Arterial hipertoniya hal-hazırda milyonlarla insanın xəstəliyidir. Uzun illərdir ki, qan təzyiqində sıçrayış problemini tez və uzun müddət həll edə bilən yüzlərlə dərman hazırlanmışdır, bunlardan ən təhlükəlisi hipertansif böhrandır ki, bu da çox tez hemorragik insult və ölümlə nəticələnə bilər. şəxs. Təəssüf ki, bizi sağalda bilən bütün maddələr bu və ya digər şəkildə bizə zərər verə bilər. Bu, xüsusilə bütün bədənə təsir edən dərmanlara, xüsusən də "Valz" dərmanına aiddir. Buna görə də, bəzən heç bir şəkildə uyğun gəlmirsə, "Valz" analoqunu seçmək lazım olur.
Dərman təsviri
Dərman yan riskləri olan və bir səthində V işarəsi olan oval bikonveks plyonka ilə örtülmüş tabletlər şəklində istehsal olunur. Rəngi aktiv maddənin tərkibindən asılıdır. Sarı rəng 40 və ya 160 mq valsartanın, çəhrayı rəng isə 80 mq aktiv maddəyə uyğundur.
Köməkçi komponentlərə laktoza monohidrat, mikrokristallik sellüloza, kroskarmelloza natrium, maqnezium stearat, povidon K29-32, talk və silikon dioksid daxildir.kolloid.
Farmakoloji qrup
"Valz" preparatı periferik vazodilatatorlara aiddir, yəni qan damarlarını genişləndirərək qan təzyiqinin azalmasına səbəb olur. Bu təsir aktiv maddə - ACE-ni inhibə etməyən, AT1 angiotenzin II reseptorlarının spesifik blokatoru olan valsartanla əlaqədardır, ümumi qan xolesterinin, qlükoza, sidik turşusu və trigliseridlərin miqdarına təsir göstərmir.
Əsas təsir preparatın istifadəsindən 2 saat sonra yaranır, maksimum effektə 4-6 saatdan sonra çatır. Terapevtik təsir 24 saatdan çox davam edə bilər. Tabletlərin müntəzəm qəbulu 2-4 həftədən sonra qan təzyiqinin ən davamlı azalmasına səbəb olur. Dərman qəbulunu qəfil dayandırmaq zərurəti yaranarsa, çəkilmə sindromu yoxdur.
Fəaliyyət mexanizmi
Oral qəbuldan sonra aktiv maddənin sürətli udulması müxtəlif dərəcədə sorulma fonunda baş verir. Mütləq bioavailability göstəricisi orta hesabla 23% səviyyəsindədir. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra, demək olar ki, 97% plazma zülallarına bağlanır. Angiotensin II antaqonisti olan aktiv maddə qan damarlarının divarlarının genişlənməsinə səbəb olur və bu, qan təzyiqinin azalmasına səbəb olur. Dərman spesifik ferment sistemindən istifadə etməklə 9 saat ərzində emal edilir, bundan sonra 70% bağırsaq borusu ilə, 30% isə sidik sistemi vasitəsilə bir qədər dəyişdirilmiş formada xaric edilir.
Bir günlük doza çox nəticə veriraktiv maddənin bədəndə cüzi yığılması.
İstifadə üçün göstərişlər
Analoqları oxşar patologiyalar üçün təyin olunan "Valz N" dərmanı istifadə olunur:
• yüksək qan təzyiqi üçün;
• kompleks müalicənin tərkib hissəsi kimi xroniki ürək çatışmazlığında;
• hemodinamikanın sabit səviyyəsi fonunda sol mədəciyin çatışmazlığı, sol mədəciyin sistolik disfunksiyasının baş verməsi ilə çətinləşən kəskin miokard infarktından sonra (12 saatdan 10 günədək təyin edilir).
Əks göstərişlər
Özü kimi "Valz" dərmanının analoqları istifadə edilmir:
- aktiv maddəyə və ya köməkçi maddələrə qarşı yüksək həssaslıq ilə;
- qaraciyərdə pozğunluqlarla (xüsusilə xolestaz və ya öd sirozunun inkişafı ilə);
- böyrəklərin fəaliyyətində müxtəlif növ sapmalarla;
- hamiləliyin müxtəlif mərhələlərində və ana südü zamanı;
- 18 yaşdan kiçik uşaqlarda;
- qalaktoza malabsorbsiyası və laktoza dözümsüzlüyü səbəbindən qalaktozemiya.
Aşağı qan təzyiqi, orqanizmdə kalium və natrium səviyyəsinin aşağı olması, ikitərəfli böyrək arteriyasının stenozu, aorta və mitral stenoz, kardiomiopatiya və ilkin hiperaldosteronizm Valzın ehtiyatla istifadəsini tələb edir. Rus analoqları da təhlükəsiz müalicəni təyin etmək üçün mütəxəssis məsləhəti tələb edən tətbiq xüsusiyyətlərinə malikdir.
Yan təsir
Hər hansı bir sistem vasitəsi kimi, Valz da müxtəlif orqanlardan bir sıra mənfi təsirlərə səbəb ola bilər:
- ürək və qan damarlarının işində anormallıqlar ortostatik hipotenziya kimi özünü göstərə bilər, vaskulit nadir hallarda inkişaf edir, bəzən qanaxma olur;
- çox nadir hallarda, tənəffüs sistemində öskürək refleksinə səbəb olan pozğunluqlar olur;
- aradan ishal və qarın ağrısı ola bilər;
- sinir sisteminə mənfi təsirlər postural başgicəllənmə, huşunu itirmə, yuxusuzluq, bəzən nevralji və ya baş ağrıları kimi özünü göstərə bilər;
- neytropeniya və bəzən trombositopeniya;
- allergik reaksiyaların inkişafı;
- bel ağrısı və ya əzələ krampları, həmçinin artrit və miyalji;
- çox vaxt dərman bədənin müdafiəsini zəiflətməyə kömək edir, bu da onu viral infeksiyalara (sinüzit, faringit, konjonktivit) meylli edir;
- çox nadir hallarda xroniki yorğunluq hissi olur, asteniya, ödem inkişaf edir.
Belə təsirlərin təzahürü "Valz" dərmanının analoqunu seçmək üçün həkimlə məsləhətləşməni tələb edə bilər.
Dozaj və rejim
Yeməkdən asılı olmayaraq tabletləri kifayət qədər miqdarda maye ilə ağızdan qəbul edin. Dozaj istifadənin səbəbindən asılıdır, çünki "Valz N", "Valsakor", "Valsartan", "Valz" və başqalarının analoqları təkcə arterial hipertenziya üçün deyil, Qan təzyiqini az altmaq üçün tabletlər 80 dozada təyin edilirmq (tək və eyni zamanda gündəlik). Terapevtik təsir eyni zamanda ilk iki həftə ərzində tədricən artır və aylıq kursdan sonra ən böyük təzahürə çatır. Bu doza kömək etmirsə, daha çox effektivlik üçün müalicəni diuretiklərlə tamamlayaraq, gündə 160 mq-a qədər artıra bilərsiniz. "Valza"nın analoqu - "Valz N" dərmanı - belə birləşməni tələb etmir, çünki onun tərkibində valsartanın aktiv komponentinə əlavə olaraq, diüretik hidroklorotiyazid var.
Xroniki ürək çatışmazlığının (CHF) inkişafı ilə terapiya gündə 2 dəfə təyin edilməklə 40 mq dozadan başlayır. İstənilən təsir müşahidə edilmədikdə, xəstə "Valz 80" - "Valz 40" dərmanının analoqu, həmçinin ikiqat gündəlik qəbulla (maksimum doza - iki dozada 320 mq-a qədər) köçürülür. O, həmçinin xroniki ürək çatışmazlığını aradan qaldırmaq üçün nəzərdə tutulmuş digər müalicə vasitələri ilə birləşdirilə bilər.
Sabit qan axını ilə miokard infarktı tarixi ilə kəskin vəziyyətin aradan qaldırılmasından sonra 12 saat ərzində valsartan terapiyasına başlamaq olar. Eyni zamanda, Valz 40 tabletinin yarısı səhər və axşam təyin edilir, tədricən (bir neçə həftə ərzində) gündə iki dəfə 160 mq dozaya qədər artırılaraq, müvafiq olaraq 40 və 80 mq dozada qəbul edilir. Eyni zamanda, onlar xəstənin vəziyyətini, dərmanın tolerantlıq səviyyəsini rəhbər tuturlar. 80 mq dozaya keçid müalicənin ikinci həftəsinin sonunda həyata keçirilir və terapiyanın üçüncü ayının sonunda 160 mq aktiv maddənin dozasına çatır.
Böyrək funksiyası pozulmuş, lakin CC 10-dan çox olan xəstələrml / dəq, dozanın tənzimlənməsi aparılmır. Yüngül və orta dərəcədə qaraciyər disfunksiyası olan xəstələr üçün (xolestaz olmadan, "Valz" dərmanı, rus analoqları, habelə xarici dərmanlar təyin edilmir), bu dərmanın icazə verilən gündəlik dozası 80 mq-a qədər istifadə olunur. aktiv tərkib hissəsi.
Tətbiq xüsusiyyətləri
Bu maddənin kifayət qədər əks göstərişləri və yan təsirləri olduğundan ehtiyatla, həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etməklə və təyin olunmuş dozaya ciddi riayət etməklə, xüsusən də digər orqan və bədən sistemlərinin işində sapmalar olduqda istifadə edilməlidir.
Xəstədə BCC-nin azalması ilə birlikdə (böyük miqdarda diuretiklərin qəbulu nəticəsində baş verə bilən) aşkar natrium çatışmazlığı varsa, Valz N (Valzın analoqu) ilə müalicə açıq şəkildə müşahidə edilə bilər. artıq terapiyanın başlanğıcında qan təzyiqinin düşməsi, xəstənin rifahına mənfi təsir göstərəcəkdir. Bənzər bir problem olduqda belə bir təsirin qarşısını almaq üçün bu məhsulları istifadə etməzdən əvvəl bədəndə elektrolitlərin səviyyəsini və onların nisbətini bərpa etmək lazımdır.
Renovaskulyar tipli təzyiqin artması ilə üre və kreatinin səviyyəsinin müntəzəm ölçülməsi məcburidir.
Tərkibində kalium və ya onun duzları olan dərmanların, eləcə də kalium saxlayan diuretiklərlə əlaqəli dərmanların birgə qəbulu plazmada kalium səviyyəsinin daimi monitorinqini tələb edir.
Analoqları bu xəstəlik üçün təyin edilməyən "Valz 160" dərmanının CHF xəstələrinin müalicəsi üçün istifadəsi ola bilər.qan təzyiqinin aşağı düşməsinə səbəb olur ki, bu da onun göstəricilərinin monitorinqini tələb edir.
Birtərəfli və ya ikitərəfli böyrək arteriyasının stenozundan əziyyət çəkən xəstələr üçün serum karbamid azotunun və kreatinin səviyyəsinin müntəzəm ölçülməsi aparılmalıdır.
Bu dərmanla müalicə zamanı siz nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və artan konsentrasiya və reaksiyaların sürətini ehtiva edən digər fəaliyyətlərlə bağlı diqqətli olmalısınız.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə
Valz tabletlərinin daşıyarkən və ya ana südü ilə qidalanması zamanı istifadəsi qətiyyən əks göstərişdir. Bu, valsartanın dölə təsiri ilə bağlı tədqiqatların aparılmaması ilə əlaqədardır. Bununla belə, təkliflər var ki, fetal böyrək perfuziyasının xüsusiyyətlərinə görə, bu, yalnız hamiləliyin son trimestrində fəaliyyət göstərməyə başlayan renin-angiotenzin sisteminin formalaşmasından asılı olaraq, embrionun qan dövranına bir maddənin daxil olmasıdır. xüsusilə ikinci və üçüncü trimestrdə ona mənfi təsir ilə müşayiət olunur. Buna görə də, hamiləlik faktının müəyyən edilməsi Valz ilə müalicənin ləğvi üçün bir göstəricidir. Müalicəsi müsbət olan analoqlar, müxtəlif hamiləlik dövrlərində olan qadınlar üçün yalnız bir həkim tərəfindən seçilməlidir. Adekvat terapiya, dölə zərər vermədən xəstəyə yaranmış problemi aradan qaldırmağa kömək edəcək.
Aktiv tərkib hissəsinin ana südünə nüfuz etməsi ilə bağlı tədqiqatlar da aparılmamışdır, buna görə də resept tələb olunan hallardalaktasiya dövründə qan təzyiqini aşağı salan dərmanlarla müalicəni dayandırmaq və ana südü ilə qidalandırmağı dayandırmaq arasında seçim etmək lazımdır.
Həddindən artıq doza
Maksimum icazə verilən dozaları aşmaq və ya müxtəlif növ dərmanların düzgün birləşməməsi bu maddənin həddindən artıq dozasına səbəb ola bilər. Bu vəziyyət qan təzyiqinin şüur və kollaps itkisinə qədər nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması ilə özünü göstərir.
Müalicə mədə yuyulmasından, kifayət qədər miqdarda aktivləşdirilmiş karbon tabletlərinin qəbulundan və ya 0,9% natrium xlorid məhlulunun venadaxili tətbiqindən ibarətdir.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Analoqları oxşar təsir mexanizmlərinə malik olan "Valz" preparatının istifadəsi digər farmakoloji qrupların dərmanlarını təyin edərkən diqqətli olmaq tələb olunur.
Kalium saxlayan diuretiklər qrupundan olan maddələr, həmçinin kalium preparatları, onun duzları, qan plazmasında bu mikroelementin səviyyəsini artıran maddələr (məsələn, Heparin) hiperkalemiyaya səbəb ola bilər.
Digər antihipertenziv dərmanların və ya diuretiklərin birgə qəbulu Valzın azaldıcı təsirini artırır. Onun analoqları da oxşar təsirə malikdir.
Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların təyin edilməsi antihipertenziv effekti zəiflədə bilər.
AÇF inhibitorlarının və tərkibində litium olan dərmanların birgə qəbulu qan plazmasında bu mikroelementin konsentrasiyasının geri dönən artmasına səbəb ola bilər.toksik prosesin inkişafı.
Əsas komponent üçün analoqlar
"Valz" dərmanının tərkibində hansı aktiv maddənin olduğunu, istifadə üçün təlimatları deyin. Bədənə oxşar təsir göstərən bu meyara görə onun analoqları - Valsafors (Almaniya), Valaar, Valsakor (Sloveniya), Valsartan (İsveçrə), Diovan (İsveçrə), Tareg (İsveçrə) tabletləri), Nortivan (Macarıstan), Valsartan Zentiva (Çexiya), Tantordio (Hindistan). Bu dərmanların təsir obyekti renin-angiotenzin sistemidir.
Dərman "Valz": farmakoloji qrupdakı tabletlərin analoqu
Bu vasitə angiotenzin II reseptor blokerlərinə aiddir, onun əsasında ən oxşar təsir və təsir mexanizmi olan dərmanları seçə bilərsiniz. Bu günə qədər bu dərmanın əhəmiyyətli sayda analoqu əsasən xarici şirkətlər tərəfindən istehsal olunur.
Çox sayda dərman losartan maddəsi əsasında, bəzən diüretik hipotiazidlə birlikdə istehsal olunur. Bunlar Cozaar, Gizaar, Lorista, Lozap Plus, Vazotenz və Prozartan preparatlarıdır.
"Valz" preparatı valsartanın aktiv maddəsinə görə "Diovan", "Co-Diovan", "Exforge", "Valsakor" tabletlərinin analoqudur.
Aktiv tərkib hissəsi eprosartan "Teveten" və "Teveten plus" preparatlarının bir hissəsidir.
Telmisartan komponenti Micardis və Micardis Plus-da var.
İrbersartan komponenti beynəlxalq əhəmiyyət kəsb edən "Aprovel" dərmanının bir hissəsidir.
PraparatValz N: Rus həmkarları
Bu farmakoloji qrupa aid olan yerli dərmanlar arasında aktiv tərkib hissəsi kimi tərkibində kandesartan olan antihipertenziv dərman "Angiakand"ı ayırmaq olar. Bu dərman Moskvada Canonpharma şirkəti tərəfindən istehsal olunur. Siz onu aktiv maddənin tərkibindən və qablaşdırmadakı tabletlərin sayından asılı olaraq 400-700 rubl arasında qiymətə ala bilərsiniz.
Rusiya əczaçılıq bazarının digər nümayəndəsi losartanın təsirinə əsaslanan Bloktrandır. Kurskda Pharmstandard tərəfindən istehsal edilmişdir. Apteklərdə onu paket başına 150-200 rubla almaq olar.
Bu vasitə ("Valza"nın analoqu) və ona bənzər bütün digər dərmanlar oxşar təsirə və yüksək effektivliyə malikdir, bu da qan təzyiqini az altmaq üçün onlardan istifadə etməyi tövsiyə etməyə imkan verir. "Bloktran" dərmanının qiyməti cəlbedici görünə bilər, lakin seçiminizi yalnız qiymətə əsaslandıra bilməzsiniz, dərmanın effektivliyini, yan təsirlərin mövcudluğunu və bir çox digər amilləri nəzərə almalısınız, buna görə seçim olmalıdır. yalnız mütəxəssisə həvalə edilmişdir.
Beləliklə, vazodilatatorların bu farmakoloji qrupu əlavə təsirlərin kifayət qədər aşağı faizi fonunda qan təzyiqinin aşağı salınmasında yaxşı effektivlik nümayiş etdirmişdir. "Valz" dərmanının və onun analoqlarının üstünlükləri arasında çəkilmə sindromunun olmaması, tabletləri gündə yalnız bir dəfə (tercihen eyni zamanda) qəbul etmək imkanı, açıq bir kumulyativin olmaması daxildir.fəaliyyət.
