"Əqli gerilik" ifadəsini eşidəndə ağlınıza nə gəlir? Bu, şübhəsiz ki, ən xoş birliklərlə müşayiət olunmur. Bir çox insanların bu vəziyyətlə bağlı bilikləri əsasən televiziya şoularına və filmlərə əsaslanır, burada real faktlar çox vaxt əyləncə naminə təhrif edilir. Yüngül əqli gerilik, məsələn, insanın cəmiyyətdən təcrid olunmalı olduğu bir patologiya deyil. Ona görə də biz belə insanlarla tez-tez rastlaşırıq, lakin sadə bir insan üçün sağlam insanla əqli geriliyi olan insan arasında xətt çəkmək çox çətindir.
Giriş
Həkimlərin dediyi kimi, əqli gerilik əsas əlaməti ya qazanılmış (3 yaşa qədər uşaqlarda) və ya intellektin anadangəlmə azalması olan xəstəlikdir. Eyni zamanda, mücərrəd düşünmək qabiliyyəti praktiki olaraq yoxdur. Ancaq bunda emosional sahəxəstəlik əziyyət çəkmir: xəstələr düşmənçilik və rəğbət, əyləncə və kədər, kədər və sevinc hiss edə bilərlər. Lakin əqli geriliyi olan insanlar sağlam insanlar kimi çoxşaxəli və mürəkkəb hiss və emosiyaları yaşamırlar. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, bu xəstəlik irəliləməyə qadir deyil. Zehni gerilik zəif inkişaf etmiş intellektin sabit səviyyəsidir. Hətta təlimin, cəmiyyətin, tərbiyənin təsiri ilə zaman keçdikcə artması halları da olub.
Əqli geriliyin səbəbləri
İnsanın zəkasını həm ətraf mühit, həm də genetik faktorlar müəyyən edir. Valideynlərində əqli gerilik diaqnozu qoyulan uşaqlar artıq risk qrupudur. Onlar psixi pozğunluqların inkişafına daha çox həssasdırlar, baxmayaraq ki, genetik ötürülmə olduqca nadirdir. Genetikanın inkişafına və bu sahədə müəyyən uğurlara baxmayaraq, xəstəliklərin 70-80 faizinin səbəblərini müəyyən etmək mümkün deyil. Çox vaxt onlar xüsusilə ağır hallarda aşkar edilir. Ancaq yenə də belə bir vəziyyətin yaranmasına səbəb olan ən ümumi amilləri başa düşməyi təklif edirik.
Prenatal səbəblər
Xromosom anomaliyaları, genetik və sinir xəstəlikləri çox vaxt nəzərdən keçirilən vəziyyətin səbəbi olur. Zehni geriliyə həm də sitomeqalovirus, məxmərək virusu, HİV səbəb olduğu anadangəlmə xəstəliklər səbəb olur. Valideynlər tərəfindən narkotik vasitələrdən, spirtli içkilərdən istifadə, dölün toksinlərə məruz qalması uşaqların əqli geriliyi ilə doğulmasına səbəb olur. radiasiyaya məruz qalma,metilcivə, qurğuşun, kimyaterapiya dərmanları da bəzən belə təsirlərə səbəb olur.
Intranatal səbəblər
Yetişməmə, vaxtından əvvəl doğulma, o cümlədən mərkəzi sinir sistemində qanaxmalar, maşa ilə doğuş, kürəkən təqdimat, çoxlu hamiləlik, intranatal asfiksiya ilə bağlı olan ağırlaşmalar əqli gerilik riskini artırır. Ancaq burada çox şey körpənin doğulduqdan sonra ilk aylardakı qayğısından asılı olacaq.
Postnatal səbəblər
İnkişaf, böyümə, sosial uyğunlaşma üçün zəruri olan emosional, fiziki, koqnitiv dəstəyin olmaması, həyatın ilk illərində pis qidalanma bütün dünyada əqli geriliyin ən çox yayılmış səbəbləridir. Xəstəlik bakterial, viral ensefalit, meningit, qidalanma, zəhərlənmə, baş zədələri və s. nəticəsində ola bilər.
Əqli gerilik dərəcələri
Bu xəstəlik, hər hansı digər kimi, müxtəlif meyarlara malikdir, bunun sayəsində dərəcələrə, formalara və s. Bu xəstəliyin təsnifatı onun təzahür formaları və axını dərəcəsi ilə müəyyən edilir. Zehni geriliyin aşağıdakı dərəcələri fərqləndirilir:
- asan, IQ səviyyəsi 50-69 bal arasında dəyişdikdə;
- ballar 20 ilə 49 bal arasında dəyişdikdə orta;
- ağır, IQ 20 baldan azdır.
Bu göstərici necə müəyyən edilir? Xəstədən imtahan verməsi xahiş olunurnəticələri xəstəliyin bu və ya digər dərəcəsinin mövcudluğuna görə qiymətləndirilə bilər. Baxmayaraq ki, bu bölgü çox şərti olduğunu etiraf etmək lazımdır. Təsnifat yalnız intellektual tənəzzül dərəcəsini deyil, həm də insanın ehtiyac duyduğu qayğı və yardım səviyyəsini nəzərə almalıdır. Ünsiyyət qabiliyyətinin məhdudlaşdırılması, özünəxidmət, müstəqillik, ictimai resurslardan istifadə və s. güzəşt edilməməlidir.
Statistika nə deyir?
Çox maraqlısı odur ki, dünya əhalisinin 3%-dən çoxu 70-dən aşağı IQ səviyyəsi ilə yaşayır, lakin yalnız 1%-də ağır əqli gerilik var. Bu, diaqnozda bir çox əlavə amillərin nəzərə alındığını göstərir. Ailəsinin müəyyən sosial təbəqəyə mənsub olmasından, valideynlərinin və qohumlarının təhsilindən asılı olmayaraq uşaqlarda dərin əqli gerilik müşahidə olunur. Və burada başqa bir maraqlı fakt var. Belə ki, qəribə də olsa, xəstənin fasilələrlə xüsusi yardıma ehtiyac duyduğu orta dərəcəli əqli gerilik daha çox sosial-iqtisadi vəziyyəti aşağı olan ailələrdən olan uşaqlarda müşahidə olunur.
Xəstəliyin simptomları
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, xəstəliyin əsas əlaməti intellektin azalmasıdır. Ancaq xəstəliyin dərəcəsindən asılı olaraq bütün simptomlar nəzərə alınmalıdır. Bunları nəzərə alın.
- Asan dərəcə (və ya zəiflik). Bu vəziyyətdə, görünüşdə sadə bir layman heç vaxt bacarmayacaqəqli geriliyi olan insanı sağlamdan fərqləndirmək. Bir qayda olaraq, bu cür insanlar konsentrasiya qabiliyyətinin çox aşağı düşdüyünə görə təhsil almaqda çətinlik çəkirlər. Ancaq çox yaxşı yaddaşa sahibdirlər. Çox vaxt bu dərəcədə xəstəlik olan xəstələrdə davranışda sapmalar olur. Məsələn, əqli geriliyi olan uşaqlar pedaqoqlardan və valideynlərdən asılıdırlar, vəziyyəti dəyişməkdən çox qorxurlar. Belə xəstələr ya özlərinə çəkilirlər (buna görə də ünsiyyətdə çətinliklər yaranır), ya da əksinə, hər cür parlaq, ümumiyyətlə gülünc, hətta antisosial hərəkətləri ilə diqqəti cəlb etməyə çalışırlar. Onlar üçün hər şeyi ilhamlandırmaq çox asandır. Ona görə də belə xəstələr kriminal aləmin nümayəndələrini cəlb edir, özləri də çox vaxt fırıldaqçıların qurbanına çevrilirlər. Yüngül dərəcədə ləngimənin xarakterik əlaməti xəstələrin öz xəstəliklərini yaxşı bilmələri, lakin hər şəkildə onu digər insanlardan gizlətmələridir.
- Orta dərəcə (ahmaqlıq). Belə insanlar cəza ilə tərifi ayırd etməyi bacarır, sevinc hissi keçirir, empatiya qura bilirlər, özünəxidmət bacarıqlarına, bəzən hətta yazmağa, oxumağa, elementar hesablamağa asanlıqla öyrəşirlər, lakin təkbaşına yaşaya bilmirlər. Onların daimi qayğıya və nəzarətə ehtiyacı var.
- Ağır dərəcə (axmaqlıq). Belə insanların nitqi yoxdur, məşq olunmur, hərəkətləri məqsədyönlü və yöndəmsizdir. Duyğular narazılığın və ya sevincin elementar təzahürləri ilə məhdudlaşır. Axmaqlığı olan xəstələrin daimi nəzarətə ehtiyacı var, ona görə də onlar müvafiq müəssisələrdə saxlanılmalıdır.
Semptomlar haqqında bir az daha çox
Xəstəliyin ilk təzahürlərinə yetkinləşməmiş davranışlar, zəka geriliyi, özünə qulluq bacarıqlarının yetərincə olmaması daxildir. Əqli geriliyi olan uşaqların inkişafı bəzən məktəb illərinə qədər gözlənildiyi kimi gedir. Yüngül dərəcədə xəstəlik varsa, simptomlar tanınmır. Ancaq digər iki dərəcə, bir qayda olaraq, çox erkən diaqnoz qoyulur, xüsusən də malformasiyalar, fiziki anomaliyalarla birləşdirilirsə. Bu halda, xəstəlik sadəcə məktəbəqədər yaşda müəyyən ediləcək.
Eyni zamanda bəzi uşaqlarda serebral iflic, hərəkət pozğunluqları, eşitmə itkisi, nitq gecikməsi və digər inkişaf qüsurları var. Zaman keçdikcə əqli geriliyin xarakterik xüsusiyyəti yeni əlamətlər “əldə edir”. Uşaqlar, xüsusən də rədd edilərsə və ya çatışmazlıq kimi qəbul edilərsə, narahatlıq, depressiyaya meylli olurlar.
Bağçalarda bu xəstəlikdən əziyyət çəkən uşaqlar adaptasiyada çətinlik çəkirlərsə, gündəlik rejimə riayət etməkdə çətinlik çəkirlərsə, ibtidai tapşırıqlar onlara qeyri-mümkün görünürsə, onda əqli geriliyi olan məktəblilər valideynlərini həddindən artıq yüksək dərəcədə narahatçılıq və narahatlıq barədə xəbərdar etməlidirlər. diqqətsizlik. Atalar və analar üçün narahatlıq üçün əlavə səbəblər yorğunluq, pis davranış və uşaqları üçün son dərəcə aşağı qiymətlər olmalıdır.
Əqli geriliyin formaları
Budur, başqa təsnifata gəlirik. Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatına uyğun olaraq, əqli geriliyin aşağıdakı formalarını ayırmaq adətdir:
- Oliqofreniya fəsadsız. Bu forma ilə uşağın əsas sinir prosesləri balansla xarakterizə olunur. Koqnitiv fəaliyyətdə pozuntular xüsusilə kobud sapmalarla müşayiət olunmur. Emosional sahə qorunur, uşaq məqsədyönlü hərəkət edə bilər, ancaq hər şey ona tam aydın olduqda. Vəziyyət və ya mühit onun üçün yeni olmayanda, o zaman hər şey normal olacaq, heç bir sapma görməyəcəksiniz.
- Neyrodinamik pozğunluqlarla müşayiət olunan oliqofreniya. Bu forma letarji və ya həyəcanlılıq növü ilə iradi, emosional sahənin qeyri-sabitliyi ilə xarakterizə olunur. Uşağa xas olan pozuntular iş qabiliyyətinin azalmasında, davranış dəyişikliklərində aydın şəkildə özünü göstərir.
- Analizatorların funksiyasında sapmalar ilə əqli gerilik. Xəstəliyin bu forması olan oliqofreniklərdə korteksin diffuz zədələnməsi bu və ya digər beyin sisteminin daha ağır pozğunluqları ilə birləşir. Uşaqlarda nitq, görmə, eşitmə və dayaq-hərəkət sistemində yerli qüsurlar əlavə olaraq qeyd olunur.
- Psixopatik davranışla oliqofreniya. Bu, emosional-iradi sahədə pozuntular səbəbindən geridə qalan zehni gerilikdir. Əvvəla, belə xəstələrdə özünütənqidin azalması, bir çox şəxsiyyət komponentlərinin inkişaf etməməsi və sürücülüklərin inhibisyonu qeyd olunur. Uşağın əsassız təsirlərə meyli var.
- Cəbhənin kəskin çatışmazlığı ilə oliqofreniya. Əqli geriliyin bu forması ilə uşaqlarda təşəbbüskarlıq, süstlük və çarəsizlik olur. Onların nitqi geniş, təqlidedici,lakin heç bir məzmunu yoxdur. Uşaqlar əqli cəhətdən gərginləşə, mövcud vəziyyəti adekvat qiymətləndirə bilmirlər.
Xəstəlik zamanı müayinə
Artıq dediyimiz kimi, əksər hallarda əqli gerilik özünü erkən yaşlarda göstərir. Və xəstəlik genetik səbəblərdən qaynaqlanırsa, məsələn, Down xəstəliyi, onda sapma hətta hamiləlik dövründə də diaqnoz edilə bilər. Bu məqsədlər üçün, bu gün antenatal klinikalarda bütün xanımlara hamiləliyin ən erkən mərhələlərində skrininq müayinəsindən keçmək təklif olunur ki, belə bir patologiyanın olması halında düzgün qərar vermək - abort etmək və ya saxlamaq mümkün olsun. uşaq. Həmçinin, doğmamış körpənin valideynləri və ya qohumlarında əqli geriliyin yaranmasına səbəb ola biləcək xəstəliklər və ya vəziyyətlər olduğu hallarda bu prosedur əvəzolunmazdır.
Əqli geriliyin bəzi formaları körpədə müəyyən ferment sisteminin inkişaf etməməsi səbəbindən baş verir. Bu qrupdan ən çox görülən xəstəlik fenilketonuriyadır. Doğuşdan dərhal sonra bu diaqnozu olan körpələr sağlam olanlardan heç bir fərqi yoxdur, lakin onsuz da həyatın ilk aylarında letargik olur, tez-tez qusma, dəri səpgiləri, tərləmənin artması və özünəməxsus qoxu var. Dərhal müalicəyə başlasanız, körpə 2-3 aylıq olmamışdan əvvəl, o zaman zəkanızı xilas edə bilərsiniz. Buna görə də siz heç vaxt erkən pediatrik müayinələrə məhəl qoymamalısınız.
Həkimdə hər hansı bir şübhə varsa, onevroloq, sidik və qan testləri, ensefaloqramma ilə məsləhətləşmə təyin edin. Yaşlı uşaqları müayinə edərkən psixoloq və ya psixiatrla məsləhətləşmə tələb olunur.
Əgər müalicəyə vaxtında başlanarsa, o zaman, bir qayda olaraq, uşağın müstəqil həyata asanlıqla uyğunlaşmasına nail olmaq olar. Ancaq körpənin valideynləri və digər qohumları həkimlər olmadan asanlıqla edə biləcəklərinə qərar verdikdə, öz-özünə müalicə ilə məşğul oluram, o zaman kədərli nəticələr qaçılmazdır. Həmçinin unutmayın ki, oliqofreniya maskası altında başqa xəstəliklər də gizlənə bilər - epilepsiya, çoxsaylı psixi xəstəliklər, hipotiroidizm.
Əqli geriliyi olan uşaqlar - nə etməli?
Valideynlər heç vaxt panikaya düşməməlidir. Unutmayın ki, əqli gerilik psixi xəstəlik deyil, intellektual inkişafın müxtəlif səbəblərdən məhdudlaşdığı bir növ vəziyyətdir.
Əqli geriliyi olan uşaqların təhsili də, inkişafı da mümkündür, ancaq bioloji imkanlar imkan verdiyi qədər. Bu vəziyyət heç vaxt tam sağalmayacaq. Əlbəttə ki, həkim müvafiq terapiya təyin edəcək, lakin onun təsiri təəccüblü olmayacaq. Baxmayaraq ki, oliqofreniyanın dərəcəsindən asılı olaraq, təhsil və təlim yolu ilə müəyyən nəticələr əldə etmək mümkündür. Başa düşmək lazımdır ki, ağılsız və axmaq uşaqlar əlil uşaqlardır, hətta pensiya da alırlar. Bu formalarda əqli geriliyi olan uşaqların xüsusiyyətləri elədir ki, onlar ya qayğıkeş qəyyum, ya da mütəxəssislərin köməyinə ehtiyac duyurlar.onların təyin oluna biləcəyi müvafiq tibb müəssisəsi. Orada müalicəvi, islahedici, psixoloji işlər aparırlar. Yüngül dərəcədə oliqofreniya olan uşaqlar o qədər də çətin deyil. Baxmayaraq ki, onlar ümumi qəbul olunmuş proqram üzrə oxuya bilmirlər və xüsusi məktəbə köçürmək lazımdır. Bununla belə, belə uşaqların yetişdirilməsində bir çox çətinliklər var, çünki adekvat korreksiya gələcək əmək və sosial uyğunlaşmanı müəyyən edir. Düzgün yanaşma ilə, yetkinləşərək, sadəcə olaraq həyatda “ərişirlər” - işləyirlər, ailə qururlar və cəmiyyətdə özlərini əla hiss edirlər.
Əqli geriliyin müalicəsi
Bu gün bu vəziyyətin müalicəsi üçün nəzərdə tutulan böyük miqdarda vəsait var, ancaq xəstəliyin bütün xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq onları yalnız həkim seçməlidir. Xəstəliyə səbəb olan səbəbdən asılı olaraq, hormonlar və ya yod preparatları ola bilər (əgər oliqofreniya tiroid bezinin pozulmasının nəticəsidirsə). Fenilketonuriya ilə həkimin təyin edəcəyi xüsusi pəhriz kifayət edəcək.
Əqli geriliyi düzəltmək üçün həkimlər tez-tez nootropiklər (Piracetam, Encephabol, Aminalon və başqaları) təyin edirlər. Onlar birbaşa beyin toxumasında metabolik prosesləri yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur. Amin turşuları, B qrupunun vitaminləri eyni məqsədlər üçün təyin edilir. Təbii ki, onları resept olmadan almaq olar, lakin istifadənin məqsədəuyğunluğunu yalnız həkim təyin edə bilər.
Təsvir edilən diaqnozu olan xəstələrdə anormallıqlar varsadavranış, psixiatr trankvilizatorlar və ya antipsikotiklər qrupundan dərmanlar seçir. Uğurlu korreksiyanın açarı inteqrasiya olunmuş yanaşmadır, yəni dərmanların istifadəsi loqopedlər, psixoloqlar ilə dərslər və təhsilə fərdi yanaşma ilə birləşdirilməlidir.
Xalq təbabətində sinir sisteminə aktivləşdirici təsir göstərən dərman bitkiləri məşhurdur. Bunlara Çin maqnoliya üzüm, jenşen, aloe daxildir. Ancaq unutmayın ki, bu xəstəlik üçün bəzi stimulantlar davranış pozğunluqlarına, psixoza səbəb ola bilər. Buna görə də, onlardan istifadə etməzdən əvvəl həkimlə məsləhətləşməlisiniz.
Endirim və sosial reabilitasiya edə bilməzsiniz. Bu cür proqramlar ilk növbədə yüngül dərəcədə əqli geriliyi olan insanları işlə təmin etmək məqsədi daşıyır. Bunun üçün xəstələrin sadə peşələri öyrənə biləcəyi xüsusi uyğunlaşdırılmış proqramı olan xüsusi təhsil müəssisələri var.
Qarşısının alınması
Əqli geriliyin qarşısının alınması, ilk növbədə, insanın təkcə öz sağlamlığına deyil, həm də gələcək nəsillərin sağlamlığına diqqətli və diqqətli münasibətdir.
Həyat yoldaşları uşaq sahibi olmaq qərarına gələn kimi, hər ikisi hərtərəfli müayinədən keçməli, yoxlanılmalı və genetika tərəfindən ziyarət edilməlidir. Bu, mövcud xəstəlikləri və ya vəziyyəti müəyyən etməyə və müalicə etməyə, doğmamış uşaqda əqli geriliyə səbəb ola biləcək problemlər haqqında öyrənməyə imkan verəcək.
Qadın artıq hamilə olduqda, o, heç vaxt onun üzərinə düşən məsuliyyəti xatırlamalıdır.doğulan uşaq. Beləliklə, o, düzgün həyat tərzinə riayət etməli, yaxşı qidalanmalı, həkimlərin bütün tövsiyələrinə əməl etməli, zərərli amillərə məruz qalmamalı, ciddi şəkildə qrafikə uyğun olaraq antenatal klinikaya getməlidir.
Uşaq artıq dünyaya gələndə hər şeydə pediatra ciddi tabe olmalı və onun bütün göstərişlərinə əməl etməlisiniz. Və birdən həkim bir şeyin səhv olduğundan şübhələnirsə və sizi əlavə müayinələrə və ya məsləhətləşmələrə göndərirsə, necə deyərlər, problemdən qaçmağa çalışmamalısınız. Həqiqətən də, bu halda siz qiymətli vaxtınızı itirə bilərsiniz, bundan sonra ancaq peşman olacaqsınız.
Üstəlik, tibb bir yerdə dayanmır. Məsələn, məxmərək virusuna qarşı peyvəndlər bir çox cütlüklərə sağlam uşaq dünyaya gətirməyə kömək etdi və əslində bu, anadangəlmə zehni geriliyin demək olar ki, əsas səbəbi idi. Bu gün alimlər valideynlərə və onların uşaqlarına sülh və sağlamlıq bəxş etmək üçün sitomeqalovirusa qarşı oxşar dərmanlar hazırlayırlar. Neonatal, mamalıq baxımının inkişafı və böyüməsi, immunoqlobulinin istifadəsi, qanköçürmə və son vaxtlara qədər xəyal edilə bilən bir çox başqa şeylər səbəbindən hadisələrin tezliyi də azalır. Əsas odur ki, çaxnaşma, təslim olma və əlinizdən gələni etməyə çalışmayın, çünki bu, yalnız sizin xoşbəxt edə biləcəyiniz və bu gün mümkün qədər dolğun həyata qayıda biləcəyiniz sevdiyiniz insandır. Həkimləri dinləyin, vaxtında ixtisaslaşmış yardım axtarın və bütün tövsiyələrə əməl edin.
