Bu günə qədər dayaq-hərəkət sistemi xəstəlikləri cavanlaşıb. Bir neçə onilliklər əvvəl yaşlı insanların belə problemlərdən əziyyət çəkdiyinə inanılırdısa, indi osteopatların, vertebroloqların və ortopedlərin ofislərinin yaxınlığında kifayət qədər çox gənc görə bilərsiniz. Diffuz osteoporoz həm də kompleks diaqnoz və müalicə tələb edən "cavanlaşmış" xəstəlik hesab olunur.
Bu xəstəlik nədir?
Sümük sıxlığının itirilməsi, bütün skeletin kövrəkliyi və kövrəkliyi, sümük toxumasının incəlməsi - bütün bunlar diffuz osteoporozun əsas təzahürləridir. Xəstəliyin adi forması ilə müqayisədə dəyişikliklər hər hansı bir sahəyə deyil, bütövlükdə bədənə aiddir. Xəstəlik, bir insanı yalnız hərəkət və ya fiziki güc zamanı deyil, həm də istirahət zamanı narahat edən açıq bir ağrı sindromu ilə xarakterizə olunur. Paralel olaraq, xəsarət və sınıqlara qarşı həssaslıq artır.
DiffuzOsteoporoz təhlükəlidir, çünki artıq skeletdə ciddi dəyişikliklər dövründə diaqnoz qoyulur, çünki ilkin təzahürlər spesifik deyil və hətta olmaya da bilər.
Xəstəliyin etiologiyası
Orqanizmin normal fəaliyyəti iki paralel proseslə əlaqələndirilir: sümük toxumasının əmələ gəlməsi və onun məhv edilməsi. Bu balansın pozulması və katabolizmin sürətlənməsi kövrəkliyə və sümük sıxlığının azalmasına səbəb olur. Bu prosesə aşağıdakı amillər kömək edir:
- Xəstənin yaşı - orqanizmin bioloji qocalması ləğv edilməmişdir. 50 yaşdan sonra əksər orqanların funksionallığı kimi dayaq-hərəkət aparatının vəziyyəti pisləşir.
- Menopozla bağlı hormonal dəyişikliklər, qadın cinsiyyət orqanlarının və bezlərinin çıxarılması, böyrəküstü vəzlərin və qalxanabənzər vəzin işində dəyişikliklər.
- Sümük sistemi tərəfindən kalsiumun udulmasının pozulmasına səbəb olan hipovitaminoz D.
- Uzunmüddətli dərmanlar (hormonlar, immunosupressantlar, antasidlər, antikonvulsanlar).
- Alkoqoldan sui-istifadə və siqaret.
- Həddindən artıq məşq.
- Neoplazmaların olması.
- İrsi meyl.
Klinik şəkil
Uzun müddətdir ki, xəstəliyin simptomları heç bir təzahür göstərmir ki, bu da erkən diaqnozu çətinləşdirir. Əksər hallarda xəstə öz vəziyyətini travmadan sonra öyrənir. Onurğanın diffuz osteoporozu aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:
- azalmabir neçə santimetr hündürlükdə;
- qabığın formalaşması, zəif duruş;
- daimi ağrı sindromu;
- sinə deformasiyası;
- bel xətti yoxdur;
- performansda azalma;
- yorğunluq.
Oynaqların diffuz osteoporozu şişlik, hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması, ağrıyan ağrılar, aşağı ətrafların əzələ krampları ilə özünü göstərir.
Xəstəliyin inkişafından necə şübhələnmək olar?
Yalnız xəstələr deyil, həm də uzun illər təcrübəsi olan mütəxəssislər osteoporozu oynaqların iltihabi xəstəlikləri ilə qarışdıra bilərlər. Çox vaxt bu patologiyalar eyni vaxtda görünür, lakin bunlar ayrı-ayrılıqda nəzərdən keçirilməsini tələb edən iki tamamilə fərqli xəstəlikdir.
Təəssüf ki, sümüklərin diffuz osteoporozu sınıqlardan sonra özünü hiss etdirir. Ən xarakterik yaralanmalar travmatik faktorun minimal təsirindən sonra baş verən onurğanın sıxılma sınıqları, həmçinin femur və ya radiusdur. Statistikaya görə, sıxılma xəsarətləri almış xəstələrin yarısı onların baş verməsindən xəbərsizdir. Ağrıyan bel ağrısı ilə yanaşı, heç bir təzahür narahat edə bilməz.
Bir neçə aydan sonra hətta ağrı sindromu da yox olur və xəstə növbəti travmaya qədər öz problemlərindən xəbərsiz olur. Davamlı həssaslığın bu spesifik sınıqlarla heç bir əlaqəsi yoxdur və miyelogen lösemi və ya sümük metastazlarını göstərə bilər.
Xəstəliyin ilkin təzahürlərini müəyyən etmək üçün rentgen müayinəsi risk qrupuna daxil olan bütün şəxslərə göstərilir. Buraya aşağıdakı şərtləri olan insanlar daxildir:
- erkən menopoz;
- hormonal dərmanların uzunmüddətli istifadəsi;
- 40 yaşından əvvəl tez-tez sınıqların olması;
- bədən kütləsi indeksi normadan aşağı;
- mürəkkəb ailədə dayaq-hərəkət sistemi xəstəliklərinin tarixi.
Diaqnostik tədbirlər
Diffuz osteoporoz tamhüquqlu kompleks müalicə tələb edir, lakin bu, yalnız skeletin bütün sümüklərinin vəziyyətini müəyyən etməyə imkan verən orqanizmin tam müayinəsindən sonra mümkündür. Həyat və xəstəlik anamnezini topladıqdan sonra mütəxəssis xəstəni diffuz osteoporozun aşağıdakı əlamətlərini qiymətləndirməyə imkan verən rentgen müayinəsinə yönəldir:
- azalmış sümük sıxlığı;
- vertebranın incəlməsi;
- vertebral disklərin onurğa gövdələrinə sıxılması;
- osteofitlərin olması (sümük toxumasının vərəm və ya onurğalar şəklində yayılması).
Rentgen müayinənin informativ üsuludur, lakin dəyişikliklər nüanslar göstərilmədən müəyyən edilir. Siz yalnız böyük mənzərəni görə bilərsiniz. Daha dərin diaqnoz üçün sümük toxumasının "miqdarını" müəyyən etmək üçün sümük densitometriyasından istifadə edilir.
Belə bir tədqiqat hər hansı bir standart diaqnostik metoddan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər, lakin ən çox yayılmışı rentgenoqrafiyadır.sümüyün mineral sıxlığını təyin etməyə imkan verən absorptiometriya. Xəstə skanerin hərəkət etdiyi xüsusi bir masaya yerləşdirilir. Prosedur xüsusi hazırlıq tələb etmir. RA-nın iki diaqnostik metodu var: periferik əl, bilək və ya kalkaneus sümüklərinin sıxlığını, mərkəzi isə - bud sümüyü və onurğanın sümüklərini təyin etməyə imkan verir.
Xəstəliyi differensiallaşdırmaq üçün istifadə edilən növbəti üsul kompüter tomoqrafiyasıdır. Müayinənin nəticələri bədən çəkisi və xəstənin yaşından asılı olaraq xüsusi sıxlıq indekslərinin hesablanmasına imkan verir.
Terapiyanın Prinsipləri
Müalicəsi dar fokuslu ixtisaslaşmış mərkəzlərdə aparılmalı olan diffuz osteoporoz bir neçə mütəxəssisin (endokrinoloq, revmatoloq, nevroloq) iştirakını tələb edir. Həkimlərin iştirakının seçimi xəstəliyin inkişafının səbəbindən asılıdır. Ən çox müraciət edilən mütəxəssis endokrinoloqdur.
Osteoporozun müalicəsi onun yaranmasına səbəb olan xəstəliyin (tireotoksikoz, hipotiroidizm, hipoqonadizm və s.) müalicəsi ilə eyni vaxtda aparılmalıdır. Diffuz osteoporoz aşağıdakı dərman qruplarının istifadəsini tələb edir:
- Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar - ağrıları aradan qaldırır, şişkinliyi aradan qaldırır, iltihab reaksiyasının əlamətlərini dayandırır ("Movalis", "Revmoksikam").
- Sümük toxumasının məhvini yavaşlatan vasitələr ("Osteochin", "Miacalcic").
- Kalsium preparatları.
- Vitamin D törəmələri.
- Osteoblastları stimullaşdıran dərmanlar("Ossin").
- Sümük regenerasiyasına təsir edən steroidlər ("Teriparatide", "Testosteron").
- Tiroid xəstəlikləri üçün Kalsitonin.
- Estrogen və progesteron preparatları menopozda əvəzedici terapiya olaraq təyin edilir.
- Yerli tətbiq üçün iltihab əleyhinə komponentləri olan məlhəmlər istifadə olunur.
Fizioterapiyanın, xüsusən də ultrafonoforez, ultrasəs, maqnitoterapiya, masaj, terapevtik məşqlərin elementlərinin istifadəsinə icazə verilir.
Profilaktik tədbirlər
Düzgün qidalanma təkcə diffuz deyil, həm də digər osteoporoz növlərinin qarşısının alınmasında amillərdən biri hesab olunur. Məhsullarla birlikdə kifayət qədər miqdarda vitamin və iz elementləri, xüsusən də kalsium təmin edilməlidir. Siqaretdən imtina və spirtdən sui-istifadə də qarşısının alınmasında mühüm rol oynayır.
Yaşlı insanlar və bu xəstəliyə tutulma riski olan şəxslər xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində müəyyən edilməsi üçün vaxtaşırı müayinələrdən keçməlidirlər.
Nəticə
Diffuz osteoporozun müalicəsi mürəkkəb və uzun sürən bir prosesdir və həmişə müsbət nəticə verməyə bilər. Mütəxəssislərin tövsiyələrinə əməl etməklə xəstəliyin qarşısını almaq onunla mübarizə üçün çoxlu pul, vaxt və səy sərf etməkdən daha asandır.
