Aşağı ətrafların venalarının və damarlarının ultrasəs müayinəsi qan tədarükünün öyrənilməsi üçün müasir yüksək informativ üsuldur ki, bu da damarların, periferik kapilyarların və venaların vəziyyətində normadan ən kiçik sapmaları izləməyə imkan verir. ayaqları. Diaqnoz klinikalarda, diaqnostika mərkəzlərində və ya xəstəxanada aparılır. Avadanlıq ultrasəs müayinələrinin aparıldığı demək olar ki, hər bir tibb müəssisəsində mövcuddur. Doppler angioqrafiya və dupleks skanlama diaqnozu dəqiqləşdirir və mütəxəssisə patologiyanın tam klinik mənzərəsini görməyə imkan verir.
Təhsil növləri
Aşağı ətrafların damarlarının ultrasəs müayinəsi qan xətlərinin vəziyyəti haqqında etibarlı məlumatları göstərir - damarların lümeni, venoz divarların incəlməsi və ya zəifləməsi, varikoz damarları, qan axını qiymətləndirməyə imkan verir. Mütəxəssis, tədqiqat əsasında qan dövranı sisteminə zərər dərəcəsini, xəstəliyin mərhələsini, yerləşdiyi yeri qiymətləndirir. Həmçinin, rəhbəralınan nəticə, həkim bütün ürək-damar sisteminin işi haqqında nəticə çıxarır.
Tam məlumat toplamaq üçün müasir diaqnostika bazası bir neçə analiz metodundan istifadə edir:
- Angioqrafiya, magistral yolların vəziyyətini (klapanların funksionallığı, divar qüsurları və zədələri, qan laxtalarının və aterosklerotik lövhələrin olması, divar qalınlığı, damarların fizioloji yeri və s.).
- Doppler xəritəsi - qan axınının sürətini, damarların və arteriyaların açıqlığını izləməyə, klapanların işini və qan damarlarının divarlarının tonunu qiymətləndirməyə imkan verir. Qan laxtalarının, anevrizmaların, varikoz damarlarının, qan axınının hərəkətində pozuntuların mövcudluğunu nümayiş etdirir.
- Ultrasəs üsulu - aşağı ətrafların venalarının dupleks skan edilməsi. Bu gün qan dövranı sisteminin vəziyyətinin ən dəqiq mənzərəsini verən ən yaxşı tədqiqat üsulu hesab olunur. Qan axınını, divarların vəziyyətini, istənilən növ tıxanmaları keyfiyyətcə və kəmiyyətcə qiymətləndirməyə imkan verir, arteriya və venaların funksional və üzvi patologiyalarını aşkar edir.
- Tripleks skanlama venaları, arteriyaları və onların yerini üçölçülü diaqram şəklində tədqiq etməyə imkan verən dupleks müayinə növüdür. Metod cərrahi müdaxilələrə hazırlıq zamanı aktualdır, beləliklə cərrah əməliyyat sahəsində hərəkət edə bilsin.
Bəzi hallarda həkim xarici və dərin damarların, arteriyaların və kapilyarların vəziyyətini hərtərəfli təhlil etmək üçün ultrasəs müayinələrinin tam spektrini təyin edə bilər. Bu miqdarda səy ən çox xəstələrə sərf olunurayaqlarda ağrı və xroniki xəstəliklər diaqnozu ilə həkimə ilk dəfə müraciətlər.
Tədqiqat üçün göstərişlər
Tədqiqat üçün təyinat phlebologist tərəfindən verilir. Aşağı ətrafların damarlarının ultrasəsi aşağıdakı şikayət və əlamətlərlə aparılmalıdır:
- Gecə yuxusundan sonra getməyən və əlavə fiziki fəaliyyətlə əlaqəli olmayan ayaqlarda davamlı yorğunluq hissi.
- Ayaqlarda ağrı və ağırlıq günortadan sonra daha da pisləşir.
- Ödem, əzaların rənginin dəyişməsi (daimi və ya aralıq).
- uyuşma, karıncalanma hissi.
- Soyuqlara qeyri-adekvat reaksiya (qaşınma, qızartı, "mavilik").
- Damar ulduzları.
- Qırmızı, göyərçin çalarlarında qeyri-adekvat piqmentasiya.
- Buzağı və krampları dayandırın.
- İlin istənilən vaxtında ayaqların temperaturu azalır.
Bu əlamətlərdən ən azı biri görünəndə diaqnozdan keçmək və xəstəliyin səbəbini, təhlükə dərəcəsini müəyyən etmək lazımdır. bir mütəxəssisə vaxtında müraciət etməklə, erkən mərhələlərdə xəstəlikdən xilas olmaq və ya konservativ terapiya üsulları ilə vəziyyəti sabitləşdirmək mümkün olur.
Xroniki xəstəliklərə nəzarət
Ayaqlarda qan dövranı sisteminin xroniki venoz və arterial patologiyaları olan xəstələrdə mütəmadi olaraq aşağı ətrafların venalarının ultrasəs müayinəsi aparılmalıdır.
Nəzarət aşağıdakı xəstəlikləri tələb edir:
- Tromboflebit, ateroskleroz.
- Varikoz, şəkərdiabet, limfedema.
- Enarterit, venoz çatışmazlıq.
- Post trombotik sindrom.
- Əməliyyatdan sonrakı dövr və s.
Əlçatanlıq və sadəlik klinikada, xəstəxanada, diaqnostika mərkəzində aşağı ətrafların damarlarının ultrasəsini aparmağa imkan verir. Xroniki xəstəliyin gedişatının monitorinqinin bir hissəsi kimi müntəzəm müayinə xəstəyə və həkimə konservativ müalicənin nə qədər yaxşı getdiyini, hansı əlavə tədbirlərin görülə biləcəyini anlamağa və bəlkə də cərrahi müdaxiləyə ehtiyac barədə qərar çıxarmağa kömək edir.
Tədqiqat nə üçün vacibdir
Ayaqların tək qan dövranı sistemi üç venoz hissədən ibarətdir, bəzi xətlər görünmür və hiss olunmur. Buna görə də, alt ekstremitələrin, səthi və periferik sistemlərin dərin damarlarının ultrasəsini etmək çox vacibdir. Ultrasəs diaqnostikasının müasir üsulları sizə qanın hər üç komponentini ətraflı şəkildə yoxlamağa imkan verir və lazım gələrsə, bunu bir neçə proqnozda edin.
Dərin damarlar ən çox təhlükə altında olanlardır, adi gözlə görünmürlər, əzələ liflərindən məhrumdurlar, lakin güclü yük yaşayırlar - qanın demək olar ki, 90%-i bu magistral yollarla axır. Ultrasəs müayinəsi və Doppler diaqnostikası mütəxəssisə gözə görünməyən damarların işini qiymətləndirməyə və əgər varsa, problemin nə olduğunu anlamağa imkan verir.
Həkim aşağıdakı damarları yoxlayır:
- Safen venalar (kiçik, böyük).
- Aşağı vena kava.
- Popliteal, iliak damarlar.
- Bacağın bud və dərin venaları.
Hər qrup üçündamarların açıq-aydın xarici əlamətlər, narahatlıq və ya lezyonun klinik təzahürləri olmasa belə, hər hansı bir sapma bir xəstəlik üçün müraciət olan öz normal dəyərləri var. Erkən diaqnoz xəstəliyin inkişafının qarşısını almağa və mümkün patologiyaların qarşısını almaq üçün adekvat tədbirlər görməyə kömək edir.
Prosedur necə işləyir
Çətin ki, ultrasəs müayinəsinin nə olduğunu bilməyən və həyatında heç olmasa bir dəfə bu prosedurdan keçməmiş insan olsun. Təxminən bütün xəstələr alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsinin necə edildiyini başa düşürlər. Bütün sessiya 60 dəqiqədən çox çəkmir.
Müayinə olunan damarlara daxil olmaq üçün ayaqları örtən p altarları çıxarmaq lazımdır, alt p altarı çıxarmağa ehtiyac yoxdur. Dəri sahələri kontakt gel ilə müalicə olunur. Tədqiqat zamanı xəstə hərtərəfli diaqnoz üçün zəruri olan bədənin mövqeyini alır. Çox vaxt üç mövqenin dəyişdirilməsi tələb olunur - məşq zamanı damar patologiyalarını aşkar etmək üçün arxa üstə uzanmaq, qarın üstə uzanmaq və ayaq üstə durmaq.
Skanlama zamanı həkim sensoru dəri sahəsi boyunca hərəkət etdirir, bu anda monitorda cari vaxt rejimində damarların təsviri görünür, dəyişikliklər aşkar edilir, qan axını qiymətləndirilir. Eyni zamanda, bir çox cihaz damarlarda qan axınının yaydığı xarakterik səsləri eşitməyə imkan verir. Müayinə fleboloq və ya sertifikatlı ultrasəs mütəxəssisi tərəfindən aparılır.
Araşdırma məqsədləri:
- Toxumaların və qan damarlarının vəziyyətinə nəzarət edin.
- Funksionallığı qiymətləndirinvenoz sistem, klapanlar, onun hər bir hissəsi ayrıca.
- Tromboflebitin inkişafını, qan damarlarının divarlarında dəyişiklikləri təsdiq edin və ya təkzib edin.
- Damarların, damarların, arteriyaların, kapilyar sistemin gedişatının anatomik xüsusiyyətlərini izləyin.
Diaqnostika aparan operator nəticələr haqqında bəzi şərhlər verə bilər, lakin həkim tam transkript təqdim edir. Aşağı ətrafların damarlarının ultrasəsi qeyri-invaziv, təhlükəsiz və dəqiq müayinə üsuludur.
Əlavə funksiyalar
Proses zamanı xəstədən müəyyən damar lezyonlarının olub-olmamasını aydınlaşdırmaq üçün lazım olan bir sıra xüsusi hərəkətlər tələb oluna bilər. Ən məlumatlandırıcı və çox istifadə edilən testlər öskürək testi və Valsalva testidir. Bu prosedurlar mütəxəssisə qan laxtasının mövcudluğunu istisna etməyə və ya təsdiq etməyə kömək edir.
Xəstə nəfəsini tutur, öskürür, qarınları gərginləşdirir. Bu cür hərəkətlərlə nisbətən sağlam bir insanda venoz axını inhalyasiya zamanı zəifləyir və ekshalasiya zamanı sabitləşir. Əgər venoz qapaqlar sınmışsa (fibroz), o zaman əks qan geri axını var.
Boyanma, mikrobubble qazı bəzən əlavə məlumat əldə etmək üçün istifadə olunur, xəstəyə venadaxili yeridilir. Dərman sağlamlığa zərər vermir və tənəffüs zamanı bədəndən iz olmadan xaric olur. Aşağı ətrafların damarlarının ultrasəsinə hazırlıq tələb olunmur, diaqnostika istənilən vaxt aparılır.
Əks göstərişlər
Aşağı ətrafların damarlarının ultrasəsi mütləqdirtəhlükəsizdir və hətta körpələr və hamilə qadınlar üçün də istifadə edilə bilər, lakin müşahidə üsulu ilə bağlı bir sıra məhdudiyyətlər var.
Bu xəstəliklər və şərtlər diaqnoz qoyulmur:
- Ayaqlarda açıq yaralar, zədələr və ya geniş yanıqlar.
- Kəskin fazada dərinin yoluxucu lezyonları.
- Miokard infarktı.
- Ürək çatışmazlığı, kəskin serebrovaskulyar qəza.
- Astma tutmaları, ürək aritmiyaları.
Məhdudiyyətlər xəstənin vəziyyəti ilə bağlıdır. Ultrasəs diaqnostikası uzanmış vəziyyətdə aparılır ki, bu da ürək-damar patologiyaları olan xəstədə xəstəliyin qəfil başlamasına səbəb ola bilər və ya xəstəliyin xroniki formasının gedişatını kəskinləşdirə bilər.
Açıq yaralar və yanıqlar təmas geli tətbiq etmək və bədənin səthində hər hansı bir hərəkəti həyata keçirmək mümkün olmadığı üçün aparılmır. Mütəxəssislər piylənmə olan xəstələrdə qan damarlarının, xüsusən də dərin damarların vəziyyətinin diaqnostikasında çətinlik çəkirlər, vizuallaşdırma pozulur, tez-tez bulanıq olur.
Aşağı ətrafların damarlarının ultrasəsi hansıları göstərir
Kompleks ultrasəs diaqnostikasının vəzifəsi aşağı ətrafların qan dövranı sisteminin mövcud funksional vəziyyətini təhlil etmək, onun işində pozuntuları müəyyən etmək və problemlərin lokalizasiyasını müəyyən etməkdir.
Sonda mütəxəssis mümkün xəstəlikləri və ümumi göstəriciləri təsvir edir:
- Varikoz venoz qapaqların disfunksiyasına səbəb olan və qanın xaricə axmasına təsir edən damar divarlarının patologiyasıdır.
- Dərin venaların trombozu - damarların lümenində qan laxtalarının (trombların) əmələ gəlməsi və qan axınının maneə törədilməsi. Qan laxtalanmaları həyat üçün təhlükəlidir.
- Ateroskleroz qan damarlarının divarlarında lövhə şəklində lövhənin inkişafıdır. Adekvat terapiyanın olmaması trombozun inkişafına, venoz divarların zəifləməsinə, damarların diametrinin daralmasına və qan axınının maneə törədilməsinə səbəb olur.
- Endarterit arterial kapilyarların zədələnməsi və sonra iltihabıdır. Proses böyük arteriyalara keçə bilər.
- Flebit - damarların damarlarının divarlarının iltihabı. Tromboz yaradır.
Bu xəstəliklər ən çox yayılmışdır, pis vərdişlər, oturaq həyat tərzi, balanssız qidalanma, piylənmə, ətraf mühitin təsirləri və bir çox başqa faktorlardır.
Ultrasəs diaqnostikasının nəticələrinin deşifrə edilməsi yüksək səviyyəli ixtisasa malik təcrübəli həkimə həvalə edilməlidir, o, şəkillərdə nəyin görünmədiyini müəyyən edə biləcək. Məsələn, kiçik damarların yüksək kalsifikasiyası ilə onlar təsvirdə görünməyəcək, geniş biliyə malik mütəxəssis bunu hökmdə qeyd edəcək.
Nəticədə nə yazılıb
Alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəs müayinəsinin nəticələrinin ixtisaslı təfsiri, qan dövranı sisteminin işində hətta ən kiçik sapmaları müəyyən etməyə imkan verir. Tədqiqatın təfsirini yalnız təcrübəli həkimə - fleboloqa və ya damar cərrahına həvalə edə bilərsiniz.
Mütəxəssis aşağıdakı göstəriciləri qiymətləndirir:
- Vmax qan axını sürətinin maksimum dəyəridir.
- Vmin –minimum qan axını sürəti.
- RI damar müqavimətinin göstəricisidir.
- PI – Pulsasiya İndeksi.
- TIM - damar membranlarının qalınlığı (daxili və orta).
Hər bir qan xəttinin öz norma göstəriciləri var, onların əsasında mütəxəssis xəstənin damarlarının vəziyyətini müəyyən edir. Orta məlumatlara əsaslanaraq bunu özünüz etsəniz, işləməyəcək.
Ultrasəs proseduru demək olar ki, bütün vətəndaşlar üçün əlçatandır. Məsələn, Moskvada alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsini etmək nə qədər başa gələcək? Prosedurun qiyməti tədqiqatlar kompleksindən və onun həyata keçirildiyi yerdən asılı olaraq əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir.
Bu tip diaqnostikanın yüksək informativliyi ilə əlavədir. Ultrasəs əsasında həkim dəqiq bir diaqnoz qoya bilməz. Bunu aydınlaşdırmaq üçün xəstənin bir çox sağlamlıq göstəricilərinin hərtərəfli öyrənilməsi lazımdır, o cümlədən laboratoriya testləri, bir sıra müəyyən testlər, MRT və s.
Harda oxumalı
Kömək və diaqnoz üçün xəstələr klinikada və ya tibb mərkəzində fleboloqa müraciət edirlər. Səthi müayinədən sonra mütəxəssis mütləq bir araşdırma təyin edəcək və alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsini harada edəcəyinizi sizə xəbər verəcəkdir. Cihazlar ultrasəs diaqnostikası üçün avadanlığın quraşdırıldığı istənilən klinikada, diaqnostikada, məsləhət mərkəzində mövcuddur.
Damar cərrahiyyəsi şöbəsi olan böyük dövlət xəstəxanalarına da kömək üçün müraciət edə bilərsiniz, bu halda pulsuz təhsil almaq mümkün olacaq. damarların ultrasəsixəstə tibb müəssisəsinə gələ bilmirsə, evdə aşağı əzalar həyata keçirilir. Xidməti əldə etmək üçün klinikadan həkim çağırılır, həkimin baş çəkməsi ilə diaqnostika və avadanlıqların qiyməti daha baha olacaq.
Aşağı ətrafların ultrasəs diaqnostikasının qiyməti nə qədər işin və tədqiqatın aparılmalı olacağından, diaqnozda hansı damarların və venaların əhatə olunacağından asılı olaraq formalaşır. Moskvada alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəs müayinəsi proseduru (orta qiyməti göstəririk) 2 ilə 2,5 min rubl arasındadır.
Kim risk altındadır
Damar xəstəliklərini, anadangəlmə, yaşa bağlı faktorları və ya ətraf mühitin təsirlərini təhrik edin.
Anadangəlmə daxildir:
İrsiyyət (ailə tarixi, laxtalanma qüsurları və s.)
Alındı:
- Qan laxtalanma pozğunluqları.
- Piylənmə, neoplazmalar.
- Xroniki xəstəliklər.
- Varikoz, yoluxucu xəstəliklər.
- Nefrotik sindrom, gips fiksasiyası.
- Yaralar, əməliyyatlar.
- Hamiləlik, doğuşdan sonrakı dövr.
- Ətraf mühitə mənfi təsir.
- Myeloproliferativ xəstəliklər.
- Mərkəzi venoz kateter.
- Dərmanların uzun və ya daimi istifadəsi.
- Həddindən artıq idman, yataq xəstələri.
- Oturmuş vəziyyətdə uzun səyahət.
Ultrasəs müayinəsi xəstəlik haqqında hökmün formalaşması üçün yekun deyil. Həbsdəmütəxəssis xarici və dərin damarların, arteriyaların ümumi vəziyyətini təsvir edir, qan axınının normadan sapmasının səbəblərini tapır və ya venoz divarın zəifləməsi faktını bildirir, qan laxtalarının, aterosklerotik lövhələrin mövcudluğunu nümayiş etdirir. Diaqnoz tədqiqatlar və testlər kompleksi əsasında qurulur, onların məcburi hissəsi alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsidir.
