Funksional tədqiqat metodları orqanizmin işini öyrənmək üsullarıdır, yəni. bir sıra təzahürlərə görə orqan və sistemlərinin fəaliyyəti. Onların arasında elektrik (EKQ, EEG, EMQ və s.); səs (məsələn, fonokardioqrafiya, fonopnevmoqrafiya); kinetik (sistemin motor fəaliyyətinin qeydiyyatı); mexaniki (sfiqmoqrafiya, spirometriya və s.).
Elektrik təzahürləri ona əsaslanır ki, hər hansı bir orqanın işi zamanı cihazlar tərəfindən qeydə alınan biopotensiallar yaranır. Səs - eyni prinsipdə.
Funksional tədqiqat metodları köməkçi olsa da, hələ kliniki təzahürlər olmadıqda patologiyaları erkən mərhələdə aşkar etməyə imkan verir. Onlar terapiyanın effektivliyinə nəzarət etməyə kömək edir və prosesin nəticəsini proqnozlaşdıra bilirlər. Təbabətin hər bir sahəsi üçün funksional tədqiqat metodlarının sayı çox böyükdür və onları bir məqalədə təsvir etmək, hətta qısaca sadalamaq mümkün deyil. Axı bu, müasir tibbin demək olar ki, bütün arsenalıdır.
Funksional diaqnostika
Funksional diaqnostika anlayışı da var - bu, orqanizmin işinə əsaslanır.istirahətdə və yükdə həmişə fərqlidir və ilkin statik məlumatlara malik olmaqla, bərpa dövrünün təbiəti ilə müəyyən bir patologiyaya diaqnoz qoymaq mümkündür. Tədqiqatın funksional diaqnostik üsulları - funksional tədqiqat zamanı əldə edilən istənilən dozalı təsirə sistemin reaksiyasının öyrənilməsi, başqa sözlə. O, funksionallıq və funksional qabiliyyət kimi anlayışlarla işləyir.
Birincisi istirahətdə müəyyən edilir və statik anlayışdır. Burada, məsələn, bütün antropometrik məlumatları, homeostazı, VC (ağciyərlərin həyati tutumu), ürəyin keçiriciliyini və s. Əlavə edə bilərsiniz. Yüksək böyüməyə malik olan, məsələn, basketbol oynamaq imkanı var. Amma belə oyunçu olmaq üçün bu artımdan istifadə etməyi, yəni məşq etməyi bacarmaq lazımdır. Sonra funksionallıq funksionallığa keçir.
Belə funksional diaqnostika nə verir?
Bu, xəstəliklərin patogenezini anlamaq üçün açardır, bütövlükdə orqanizmin və ya onun ayrı-ayrı orqan və sistemlərinin uyğunlaşma imkanlarını müəyyən edir. Bu, ilk növbədə ürək və qan damarları, sinir və tənəffüs sistemləri, sinir-əzələ aparatıdır.
Tibbin bu sahəsinin əsas xüsusiyyəti odur ki, hər kəs üçün eyni standartı vermir. Hər bir orqanizm özünəməxsus şəkildə işləyir. Eyni zamanda, hər bir şəxsə müxtəlif şəraitdə müxtəlif yüklər verilir və təkrar müayinələrin nəticələri müqayisə edilir.
Bundan əlavə, insanın funksional xüsusiyyətləri yaşla dəyişir - uşağın inkişafından qocalığa. Bunlar insan üçün təbii olan mərhələlərdir və bunlardırproseslər davam edir. Lakin onlar eyni vaxtda və qeyri-bərabər deyillər. Yaşlı və qocalıq yaşındakı dəyişikliklər artıq geri dönməzdir.
Qocalığa 55 yaşdan 75 yaşa qədər (qadınlar üçün), 60 yaşdan 75 yaşa qədər (kişilər üçün) dövr daxildir. Bunu daha yaşlı və ya qocalar (75-90 yaş) izləyir. 90 ildən sonra bunlar yüzilliklərdir. Bir çox qocalma nəzəriyyələri yaradılmışdır, lakin onların hamısı hüceyrənin gen aparatında yaşa bağlı mutasiyaların rolunu tanıyır. Prosesi geri qaytarmaq mümkün deyil, ancaq onun intensivliyini yavaşlatmaq olar: fiziki fəaliyyət, qidalanma, həyat tərzi.
Ən məşhur sistem tədqiqat metodları
Ən məşhur tədqiqat metodları bunlardır:
- Tənəffüs orqanlarını öyrənmək üçün spiroqrafiya (qalıq ağciyər həcmi), spirometriya, pnevmotakometriya (hava axınının həcm sürəti), oksimetriya, pik flowmetriya (pik ekspiratuar axın) istifadə olunur.
- Kardiologiyada funksional tədqiqat üsulları - sfiqmoqrafiya, mexano-, ballisto-, seysmo-, elektro-, poli-, fonokardioqrafiya, reoqrafiya, impedansoqrafiya, pletismoqrafiya, pulsometriya və s.
- Mədə-bağırsaq traktının patologiyaları onikibarmaq bağırsağın zondlanması, ultrasəs, ezofaqoskopiya, kolonoskopiya, mədə şirəsinin, ödün müayinəsi və s. kimi üsullarla aşkarlanır.
- Beyin EEG istifadə edərək tədqiq edilir.
- Böyrək funksiyasının öyrənilməsi - onların konsentrasiya qabiliyyətini təyin etmək üçün testlər - Zimnitsky testi, yetişdirmə üçün, Kukotsky, Nechiporenko və s.
- Klirensin təyini - glomerular filtrasiya sürətinin təyini.
- Oftalmologiya - eynəksiz görmə kəskinliyinin aşkarlanması.
- Stomatologiya - burada alt çənənin bütün işi öyrənilir və əzələlərin elektrik səmərəliliyi qiymətləndirilir və s.
Bütün bölmələri siyahıya salmayın.
Ürək-tənəffüs sisteminin öyrənilməsi funksional tədqiqat metodlarında əsas əhəmiyyət kəsb edir, çünki o, əzələlərə oksigen çatdırılması zəncirinin mərkəzi halqasıdır. Onun göstəriciləri hansılardır? Ürəyin fəaliyyətini təyin edənlər: ürək çıxışının dəyəri, daralmaların tezliyi və gücü, qanın qaz tərkibi və s. Stomatologiyada bəzi tədqiqatlar da nəzərdən keçiriləcək.
Funksional sınaqlar
Ürək-damar sisteminin funksional testləri ürəyin ümumi fiziki hazırlığı haqqında əlavə məlumat verir və orqanizmin ehtiyat tutumunu müəyyən edir. Müayinə istirahətdə və sonra fiziki stressə cavab olaraq məşqdən sonra aparılır. Yüklər dozalanır.
Ortostatik test
Mövzu 3 dəqiqə hərəkətsiz yatır. Nəbzi təyin olunur, təzyiqi ölçülür, sonra ona sakitcə ayağa qalxmağı təklif edirlər. Eyni göstəriciləri yenidən ölçün. Normalda nəbzdəki fərq 10-14 döyüntü / dəqdən çox olmamalıdır və təzyiq 10 mm Hg-dən çox olmamalıdır. st.
Paz ortostatik test (COP)
Bu test xəstənin şaquli vəziyyətdən üfüqi vəziyyətə köçürülməsi ilə həyata keçirilir, yəni. tərs qaydada. Eyni parametrlər ölçülür. Normal ürək dərəcəsidəqiqədə 4-6 vuruşla yavaşlayır; təzyiq dalğalanmaları birinci nümunəyə bənzəyir. Bu testlər kiçik bir yük verir, onlar ürəyin imkanlarını deyil, mərkəzi sinir sisteminin həyəcanlılığını göstərir.
Nəfəs tutma ilə Gənci testi
Ekshalasiya zamanı həyata keçirilir: normal (həddindən artıq olmayan) ekshalasiyadan sonra nəfəsinizi tutun. Sağlam bir insan bunu 20-25 saniyə gecikdirə bilər. Ürək vəziyyətində sapmalar varsa, vaxt yarıya endirilir. Burada xəstənin iradəsi önəmli ola bilər və belə bir testin praktiki dəyəri az olacaq.
Elektrokardioqrafiya (EKQ)
Miokardın elektrik aktivliyini aşkar edir və miokardın bütün fizioloji imkanlarını qiymətləndirir:
- Avtomatizm, keçiricilik və həyəcanlılıq.
- Ürək kameralarının depolarizasiyası, həmçinin mədəciklərin repolarizasiyası.
- Ürəyin ritminin şəklini verir.
Fonokardioqrafiya (PCG)
İşləyən ürəyin tonlarını və səslərini qrafik olaraq qeyd edir - forma, tezlik, amplituda. Bu, auskultativ məlumatları dəqiqləşdirməyə imkan verir: səs simptomları obyektiv və dəqiqdir. Birlikdə istifadə olunur.
Polikardioqrafiya (PCG)
Uşaq arteriyasının EKQ, FCQ və sfiqmoqrammasının sinxron eyni vaxtda qeydiyyatı metodu, ürək dövrünün fazasının strukturu qiymətləndirilir. Yuxu arteriyasının sfiqmoqramması sol mədəciyin sistolunun fazalarını dəqiq hesablamağa və diastolun təhlilinə kömək edir.
Variasiya pulsoqrafiyası (VPG)
Kardio interval dəyərlərinin paylanmasını təhlil edir. Para- və ya simpatik tənzimləmənin üstünlük təşkil etdiyini göstərir.ritm.
İmpedansoqrafiya (IG)
İmpedans maye mühitin dəyişən cərəyana ohmik müqavimətinin və dərinin tutumlu müqavimətinin (elektrodun bədənə toxunduğu nöqtədə) cəmi olan ümumi müqavimətdir. Ümumi və periferik qan dövranı, qan tədarükü zamanı toxumaların elektrik müqavimətindəki dalğalanmaların qeydə alınması ilə müəyyən edilir.
Normal olaraq, onlar ürəyin daralması ilə tədricən və sinxron şəkildə baş verir. Tədqiqat üçün yüksək tezlikli və aşağı güclü cərəyan istifadə olunur. İmpedansoqrafiya bədənin hər hansı bir hissəsinin hemodinamikası öyrənilməsinə, həmçinin vuruşun həcmini (SV) təyin etməyə imkan verir.
Exokardioqrafiya (ExoCG)
Miokard və ürək otaqlarında qan fərqli akustik sıxlığa malikdir və yığılan miokardın döyünən ürəyinin daxili strukturlarının şəkli, qapaq vərəqləri və s.
Ürəyin ultrasəsi ultrasəsin müxtəlif akustik sıxlığa malik strukturlardan fərqli şəkildə əks etdirmə xüsusiyyətinə əsaslanır. Səs bütöv bir çevrilmə zəncirindən keçir - əks etdirmə, qavrayış, gücləndirmə və yazıcıya qidalanan elektrik siqnalına çevrilmə.
Doppler ultrasəs (USDG)
Ultrasəs üsulu qan axını, onun vaxt və sürət göstəricilərinin öyrənilməsinə yönəlib. Prinsip ondan ibarətdir ki, transduser tərəfindən göndərilən ultrasəsin tezliyi qan axınının xətti sürətinə birbaşa mütənasib olaraq dəyişir və əks olunan ultrasəs eyni çeviricidə qeydə alınır.
Stomatologiyada üsullar
Stomatologiyada funksional tədqiqat metodları tələb olunur, çünki onlar onun demək olar ki, bütün bölmələrində xəstəliklərin diaqnostikası imkanlarını əhəmiyyətli dərəcədə genişləndirir, müalicənin nəticələrini obyektiv qiymətləndirməyə, patologiyaların nəticələrini proqnozlaşdırmağa imkan verir.
Aşağı çənənin hərəkətləri, əzələlərin elektrik aktivliyi, toxumalarda qan axınının vəziyyəti və s. öyrənilir. Kineziologiya nöqtənin trayektoriyasının qrafikini çəkməklə TMJ-nin funksiyasının pozulmasını öyrənir. mərkəzi aşağı dişin və ya başın.
Aşağı çənə çoxfunksiyalıdır, insana danışmaq, çeynəmək, udmaq, oxumaq və s. qabiliyyətini təmin edir. Bu, onun 3 istiqamətdə hərəkət etmə qabiliyyətinə görə mümkündür: şaquli (yuxarı və aşağı), sagittal. (irəli və geri) və eninə (sağa və sola). Ancaq alt çənənin hərəkətləri öz-özünə baş vermir, dişləmə, dişləmə, TMJ (temporomandibulyar oynaqlar), periodontal, həmçinin ona bağlanan əzələlərin gücündən asılıdır. Buna görə də onun hərəkətlərinin öyrənilməsi bu komponentlərin hər birini normada və xəstəliklərdə öyrənməyə imkan verir.
Mastikoqrafiya
Çeynəmə üsulu hələ 1940-cı ildə İ. S. Rubinov tərəfindən işlənib hazırlanmışdır. Onun dezavantajı alt çənənin işini yalnız şaquli müstəvidə (ağızın açılması və bağlanması) aşkar etməsi idi. Bu gün üsullar daha təkmildir: müasir funksionaliqraflar sizə hər 3 ölçüdə hərəkətləri qeydiyyata almağa, onun hərəkət sürətini təyin etməyə və eyni zamanda elektromioqrammaları qeyd etməyə imkan verir.
Periotestmetriya
Metod funksionalın dolayı qiymətləndirilməsini verirxarici qüvvələrin təsiri altında periodontal qabiliyyətlər. Elektrik impulsunu mexaniki impulslara çevirir. Müayinə zamanı dişin kəsici kənarı ilə onun ekvatoru (ən qabarıq hissəsi) arasındakı səviyyədə diş yüksək sürətlə (hər 250 ms-dən bir) xüsusi sensorla perkussiya edilir.
Bundan sonra cavab cihazın mikroprosessoru tərəfindən qeydə alınır. Bu, diş bağ aparatının elastikliyindən və dözümlülüyündən asılıdır. Sağlam bir periodontium ilə məlumatlar -5 ilə +10 vahid arasında dəyişir. Periodontal xəstəliklərlə onlar artır: +10-dan +30 və ya daha çox vahidə.
Elektromioqrafiya təsviri
Elektromioqrafiya nədir? Bu, skelet əzələlərinin hərəkətlərinin onların biopotensiallarının qeydiyyatı əsasında öyrənilməsidir. Texnika yaralanmalar və iltihablar zamanı, üz-çənə nahiyəsində rekonstruktiv əməliyyatlardan sonra, TME xəstəliklərində, ortopedik stomatologiyada çeynəmə əzələlərinin funksional vəziyyətini diaqnostika və qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.
Elektromioqrafiya nədir? Çeynəmə, temporal, üz, dil və ağız əzələlərinin elektrik potensialını qeyd etməklə sinir-əzələ sistemini öyrənmək üçün obyektiv üsul. İstirahət və yük altında vəziyyəti yoxlayın - maksimum gərginlik, çeynəmə, udma, danışma və aşağı çənənin irəli çıxması ilə.
Artıq qeyd olunan reoqrafiya və ya impedansoqrafiya stomatologiyada diş pulpasının, periodontal toxumaların, ağız boşluğunun selikli qişasının sabit, çıxarıla bilən və yapışqanlı protezlərlə (çıxarılan protezlərin bir növü) funksional vəziyyətini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.
Radioizotop diaqnostikası
Radioaktiv izotopların təsirlənmiş orqan və toxumalarda toplanması faktına əsaslanır. Onlar seçici olaraq onlar tərəfindən udulur, bu metodun köməyi ilə radiosialoqrafiya (tüpürcək vəzilərinin işinin kəmiyyət xüsusiyyətləri), tüpürcək vəzilərinin və periodontiumun radioskaneri, radiometriya aparmaq və sınıqların sağalmasının xarakterini müəyyən etmək mümkündür. çənələrin, üst çənənin şişləri.
İntravital mikroskopiya və ya kontakt biomikroskopiyası periodontal toxumaların və ağız mukozasının qan təchizatını öyrənmək üçün morfoloji və funksional üsuldur. Bunun üçün qütbləşmiş əks olunan işıqda tədqiq olunan toxumaları yoxlamaq üçün lüminesanslı cihazlardan istifadə edin.
Aksioqrafiya
Aşağı çənənin artikulyar başının oxunun sagittal və şaquli müstəvilərdə yerdəyişməsi Frankfurt müstəvisi (orbital-qulaq üfüqi) ilə əmələ gələn əyriyə bənzəyən məsafə və trayektoriya ilə xarakterizə olunan yol əmələ gətirir. lateral artikulyar yolun bucağı və ya Bennet bucağı. Üfüqi bir müstəviyə proyeksiya edildikdə, bu, artikulyar başın ön və yan hərəkətləri arasındakı bucaqdır. Orta hesabla 17°.
Axio- və ya kondiloqrafiya oynaq yolunu qeyd etmək və ölçmək üçün istifadə olunur. Bunlar. stomatologiyada aksioqrafiya - alt çənənin hərəkətlərinin qeydiyyatı. Trayektoriyanın qrafik qeydi aksioqrafdan istifadə etməklə aparılır. Tədqiqatın nəticələri kompüter monitorunda göstərilir. Bu, oynağın hər bir hərəkətini çox altmağa, artırmağa, onu digərinin üzərinə qoymağa və norma ilə müqayisə etməyə imkan verir.
Axioqrafiyanın qiyməti 2800 ilə 5300 rubl arasında dəyişir. Bu gün onsuzortodontik müalicə mümkün deyil. Tətbiq olunur:
- TMJ disfunksiyaları üçün;
- hərəkət edərkən çənədə ağrı;
- hərəkət edərkən çənəni sıxın və ya klikləyin;
- breketlər, lövhələr və ya digər ortodontik cihazların seçilməsi.
Axioqrafiyanın qiyməti əladır. Lakin tədqiqatın əhəmiyyətini çox qiymətləndirmək olmaz.
Çynəmə testi
Qiymətləndirmə 3 göstərici əsasında aparılır. Bu təsir, səmərəlilik və çeynəmə qabiliyyətidir.
Funksional çeynəmə testinin texnikası: xəstəyə təcrübənin mahiyyəti izah edilir. Sonra onları əvvəlcədən hazırlanmış hissələrdə çeynəmək təklif olunur. Bir porsiya 5 q badamdır.
Çynəmə siqnaldan sonra başlayır və dayanır. 50 saniyədən sonra bütün kütlə hövzəyə tökülür.
Sonra ağzınızı qaynadılmış su ilə yaxalayıb lavaya tüpürməyi təklif edirlər - 2 dəfə.
Kütlə yığılır, qurudulur və qramın yüzdə biri qədər çəkilir. Sonra xüsusi düstura görə çeynəmə səmərəliliyinin itirilməsinin miqdarı müəyyən edilir.
Persin metodu (Karl Pearson) çeynəmə hərəkətlərini saymaq üçün istifadə olunur. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, ağızın dairəvi əzələsinin hərəkəti öyrənilir.
Ultrasəs osteometriya
Akustik üsul - zədələnmiş və bütöv sümüyün eyni nahiyələrində ölçülən ultrasəs impulslarının gecikmə vaxtının müqayisəsi. Sınıqlar zamanı səs keçirmə sürəti 200-700 sm/s azalır.
Bütün funksional tədqiqat metodları köməkçidir və kliniki üsullarla birləşdirilməlidir.data.
