Hazırda nevroloji xəstəliklər yüksək prevalentlik qazanır. Bu, pis ekologiya, irsiyyət, çoxlu sayda müxtəlif infeksiyalar və s. Bu qüsurlar arasında Adie sindromu (Holmes-Adie) var, daha çox gözün postqanglionik lifləri zədələnmiş insanlarda baş verir və bu, bakterial infeksiya səbəbindən baş verir. Bu zaman göz bəbəyi daralma qabiliyyətini qismən və ya tamamilə itirir. Oval forma alır və ya qeyri-bərabər olur, irisin seqmental zədələnməsi var.
Təsvir
Holmes-Adie Sindromu – göz bəbəyinin daimi genişlənməsi ilə xarakterizə olunan, işığa reaksiyası çox yavaş, lakin aydın reaksiya ilə müşahidə olunan nevroloji xəstəlik. parlaq yaxın dissosiasiya. Beləliklə, yaxınlaşdıqda, şagird kifayət qədər yavaş daralır və ya heç daralmır, hətta daha yavaş, bəzən üç dəqiqə ərzində orijinal ölçüsünə qayıdır. Xəstə uzun müddət qaranlıqda qaldıqdapupillərin genişlənməsi müşahidə olunur. Nevrologiyada Adie sindromu, bakterial infeksiyanın orbitin arxasında yerləşən hissəsində yerləşən sinir hüceyrələrinin yığılmasında neyronların zədələnməsinə kömək etməsi və gözün daralmasına nəzarət etməsi ilə əlaqələndirilir. Bundan əlavə, bu xəstəliyə tutulan insanlarda onurğa beynindəki sinir hüceyrələrinin zədələnməsi ilə əlaqəli bədənin vegetativ nəzarətinin pozulması var. Bir adamın ayaq biləyi dəstəklənir, tərləmə pozulur. Xəstəlik baş verir:
- Axilles refleksinin disfunksiyası ilə səciyyələnən anadangəlmə, obyektə yaxından baxarkən görmə pozğunluğu müşahidə edilmir.
- Əldə edilmiş, yaxından müayinə zamanı görmə pozğunluğundan yaranır, miotik maddələrin instilasiyası ilə düzəldilir. Yaralanmalar, infeksiyalar və zəhərlənmələrdən sonra baş verir.
Etiologiya və epidemiologiya
Adie sindromu bu günə qədər tam öyrənilməmişdir, bəzi hallarda vegetativ çatışmazlığın inkişaf mərhələsində onun simptomu hesab olunur. Çox vaxt xəstəlik zərif cinsdə təxminən otuz iki yaşında baş verir. Ailə xəstəliyi halları məlumdur. Milli və irqi xüsusiyyətlər bunda heç bir rol oynamır.
Əksər hallarda xəstəlik birtərəfli olaraq midriazla özünü göstərir. Bu xəstəlik olduqca nadirdir, bəzi mənbələr iyirmi min insanda bir patoloji hadisəsini göstərir. Bunlar çox vaxt tək hallardır, lakin bəzən bütün ailələrdə anomaliya müşahidə oluna bilər. Uşaqlar nadir hallarda xəstələnirlərbu xəstəlik. Çoxlu sayda xəstə iyirmi ilə əlli yaş arasında kömək axtarır. Sindromun mənşəyi məlum deyil, heç bir göz patologiyası olmayan insanlarda görünür. Nadir hallarda xəstəlik orbitin zədələnməsi ilə, həmçinin xərçəngli şişlərin gözün orbitinə metastazı nəticəsində baş verir.
Səbəblər
Adie sindromunun səbəbləri hazırda aydın deyil. Yalnız orbitdə yerləşən siliyer düyünün təsirləndiyi məlumdur, bu, uzaq məsafədəki obyektləri aydın görmək qabiliyyətinə cavabdeh olan əzələlərin işində anomaliyaya səbəb olur. Görmə qabiliyyəti bəzən geri qayıdır, lakin şagird işığa reaksiya vermir. Həkimlər bu patologiyanın əsas səbəblərini belə hesab edirlər:
- avitaminoz və yoluxucu xəstəliklər;
- anadangəlmə miotiniya;
- göz herpes;
- irəliləyən göz əzələsinin atrofiyası;
- beyin və ya onun membranlarının iltihabı.
Simptomlar
Xəstəliyin əlamətləri üç meyardır:
- İşığa cavab verməyən bir bəbəyin patoloji genişlənməsi.
- Vətər reflekslərinin itirilməsi
- Tərləmənin pozulması.
Adi sindromu kimi xəstəliyin digər simptomları fotofobi, uzaqgörənlik, görmə azalması, baş ağrısı, ayaq reflekslərinin azalması ilə özünü göstərə bilər. Şagird ölçüsü gün ərzində dəyişə bilər. Əvvəlcə bir göz təsirlənir, lakin bir neçə ildən sonra bu mümkündürməğlubiyyət və ikinci göz.
Xəstəlik şiddətli baş ağrısı hücumundan dərhal sonra özünü büruzə verir, sonra midriyaz inkişaf etməyə başlayır, görmə pisləşir, yaxın olan obyektlərə baxarkən dumanlanma görünür. Əksər hallarda vətər reflekslərinin itməsi, hipertermiya müşahidə olunur.
Adie sindromu: diaqnoz
Diaqnoz yarıq lampadan istifadə etməklə mümkündür. Bir məhlulu gözlərə damlatılan və növbəti iyirmi beş dəqiqə ərzində şagirdləri müşahidə edən "Pilocarpine" istifadə edərək bir sınaq da aparılır. Eyni zamanda, sağlam göz heç bir reaksiya göstərmir, təsirlənmiş gözdə şagird daralır. Çox vaxt MRT və CT müayinəsi aparılır. Siliyer sinirlər difteriya varlığında, xüsusən də xəstəliyin gedişatının üçüncü həftəsində iltihablana bilər. Sonra şagirdlər bərpa olunur. Adie sindromu neyrosifilis üçün xarakterik olan A. Robertson sindromuna çox bənzəyir, ona görə də dəqiq diaqnoz qoymaq üçün diaqnostik tədbirlər həyata keçirilir.
Şagird patologiyası müşahidə olunarsa və səbəbləri məlum deyilsə, irisin mexaniki zədələrini, yad cismin olmasını, zədələnməsini, iltihabını, həmçinin yapışmaları istisna etmək üçün yarıq lampa ilə müayinə aparılır, qlaukoma.
Müalicə
Adətən, Adie sindromu kimi bir xəstəliyin müalicəsi yoxdur. Terapiya istənilən effekti vermir. Xəstələrə pozuntuları düzəldən eynəklər verilir. Pilokarpin damcıları da göz qüsurunu düzəltmək üçün təyin edilir. Tərləmə pozğunluqları ilə müalicə edilirtorakal simpatektomiyadan istifadə etməklə. Bu xəstəliyin müalicəsi yoxdur.
Proqnoz və qarşısının alınması
Adi sindromu kimi xəstəlikdə bütün patoloji dəyişikliklər geri dönməzdir, ona görə də proqnoz bir qədər əlverişsizdir. Amma xəstəlik həyat üçün təhlükə yaratmır və insanın iş qabiliyyətinə təsir etmir. Ancaq bəzi hallarda vətər reflekslərinin yox olması zamanla daha da inkişaf edə bilər. Sonra hər iki şagird təsirlənir, kiçik bir ölçü əldə edir və praktik olaraq işığa reaksiya vermir. "Pilokarpin" damcıları ilə müalicə heç də aşkar nəticə vermir.
Profilaktik tədbirlər tez-tez fəsadlar verən yoluxucu xəstəliklərin vaxtında müalicəsinə yönəlib. Düzgün yemək və gündəlik rejimə riayət etmək lazımdır. Sağlam həyat tərzi insan orqanizmində müxtəlif patoloji halların yaranma riskini az altmağa kömək edir.
Beləliklə, bu xəstəlik sağalmazdır, yalnız simptomların təzahürünün azalması mümkündür, zaman keçdikcə xəstəlik irəliləyərək gözlərin ikitərəfli anomaliyalarına səbəb ola bilər. Lakin bu xəstəliklə bağlı ölüm halları müşahidə olunmadığından xəstəlik həyat üçün təhlükə yaratmır.
