Fauville Alternativ Sindromu kranial sinirlərin birtərəfli tutulmasını və əks həssas və motor sistemlərini əhatə edən mərkəzi parezdir. Lezyonların müxtəlif formalı və təhlükələri ola biləcəyinə görə, mütəxəssislər geniş sindromlar qrupunu ayırırlar. Xəstəliyin diaqnozu xəstənin nevroloji sisteminin müayinəsi ilə həyata keçirilir. Dəqiq nəticələr əldə etmək və diaqnoz qoymaq üçün beynin MRT-dən istifadə etmək, serebrospinal mayenin analizini və serebral hemodinamikanın müayinəsini aparmaq lazımdır. Bu vəziyyətdə terapevtik terapiyanın təyin edilməsi ümumi klinik mənzərədən asılı olacaq. Bunun üçün konservativ, cərrahi üsullardan və bərpa terapiyasından istifadə edin.
Alternativ sindromların tərifi
Latın dilindən alternativ sindromlar "əks" kimi tərcümə olunur. Bu tərif bədənin başqa bir hissəsində mərkəzi motor və hissiyyat pozğunluqları ilə kranial sinirlərin zədələnməsi əlamətləri ilə təsvir olunan simptomlar kompleksini əhatə edir. Parez bədənin yalnız yarısına qədər uzandığından ona hemiparez (latınca "yarım" sözündən) deyilir. Çünkinevralgiyada alternativ sindromlarda eyni simptomlar olur, bunlara adətən "çarpaz sindromlar" da deyilir.
Görünüşün səbəbləri
Alternativ sindromlar insanlarda beyin gövdəsinin yarım zədələnməsi nəticəsində baş verir.
Bunun ən ümumi səbəbləri bunlardır:
- İnsult hücumu. Nevroloji sindroma səbəb olan ən ümumi səbəb. Əksər hallarda insult tromboemboliya, onurğada, bazilyar və beyin arteriyalarında spazmlar nəticəsində baş verir. Hemorragik insult müəyyən damarlardan qanaxma zamanı baş verir.
- Geniş iltihabın başlanğıcı. Bunlara daxildir: abseslər, meningoensefalit, iltihabın kök toxumalarına yayılması ilə dəyişən etiologiyalı serebral ensefalit.
- Baş zədəsi almaq. Çox vaxt alternativ sindrom posterior kəllə fossasını təşkil edən kəllə sümüklərinin sınığı aldıqdan sonra baş verir.
- Dəyişən ekstrakök yayılma sindromunun simptomları ən çox orta beyin, ümumi və ya daxili karotid arteriyada qan dövranı ilə bağlı problemlər olduqda aşkar edilir.
Xəstəliyin fərqli xüsusiyyətləri
Fauvilin alternativ sindromu üzün əksər hissəsinin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Patoloji lezyon sahəsində periferik tipdə 6 cüt kranial sinirə qədər uzanır. Həmçinin, Fauville sindromunda periferik parezlər gözün və qarşı tərəfdəki ətrafların iflicinə səbəb olur.bədənin təsirlənmiş hissəsi. Belə bir xəstəlik alternativ qrupa daxildir. Yuxarıdakı fotoda daha ətraflı şəkildə Fovil sindromunu nəzərdən keçirə bilərsiniz.
Xəstəlik əksər hallarda əsas arteriyanın trombozundan sonra baş verir. Sindrom 1858-ci ildə fransız alimi və nevroloji xəstəliklər həkimi Fauville tərəfindən ətraflı təsvir edilmişdir.
Əsas zərər faktorları
Çox vaxt infeksiyaların bəzi formaları alternativ sindroma gətirib çıxarır, bunlar arasında Escherichia coli, streptokoklar, müxtəlif bakteriyalar, əsasən iki yolla yayılır: hematogen və kontakt.
Nevrologiyada Fovil sindromu hematogen şəkildə özünü göstərir:
- sətəlcəm, ağciyər absesi və ya ürək qapaq aparatının infeksiyası (endokardit) nəticəsində yaranan metastatik abseslərə görə;
- başqaları arasında ən çox görülən ağciyərlərin irinli lezyonları ilə;
- gigiyena qaydalarına əməl edilmədikdə və sanitar normalara əməl edilmədikdə (dərmanların damar yolu ilə verilməsi).
Xəstəliyin mənbəyi bütün halların yalnız 80 faizində müəyyən edilə bilər. Fauville sindromunun simptomları çox açıqdır.
Əlaqə üzrə görünüş:
- irinli zədənin ağız boşluğunda, farenksdə, göz yuvasında və ya paranazal sinuslarda yayılması səbəbindən;
- kəllənin açıq zədələnməsi və subdural hematomaların görünüşü nəticəsində yaranan infeksiyalar.
Diaqnostik tədbirlərin həyata keçirilməsi
Fauville sindromu infeksiyası aşağıdakı prosedurlardan istifadə edilməklə diaqnoz qoyulur:
- MRT və ya CT - həkimə lezyon haqqında daha dəqiq və dolğun məlumat almağa kömək edir, yoluxucu xarakterli xəstəliklərin diaqnostikasının əsas üsullarıdır;
- periferik qanın müayinəsi, keyfiyyətinin və komponentlərinin təyini (eritrositlər, hemoglobin, leykositlər);
- orqanizmdə mümkün bədxassəli formasiyalar (şişlər), həmçinin metastaz prosesində olan yenitörəmələrin, xroniki meningit, insult, hematomaların tədqiqi;
- xəstənin əsas infeksiya mənbəyinin təyini.
Müalicə təmin edilir
Fauvil sindromunun müalicəsi üçün metodun seçimi birbaşa xəstənin ümumi vəziyyətindən, sindromun xüsusiyyətlərindən və onun laqeydlik formasından asılı olacaq. Bu parametrlərdən asılı olaraq, müalicə edən mütəxəssis müəyyən bir vəziyyətdə hansı müalicə metodunun ən yaxşı şəkildə istifadə olunduğunu dəqiq müəyyənləşdirəcəkdir. Mütəxəssislər yoluxucu lezyonu müalicə etməyin iki üsulunu müəyyən edirlər:
- mühafizəkar;
- cərrahi.
Mühafizəkar müalicə dərmanları əhatə edir. Ancaq xatırlamaq lazımdır ki, dərmanlar xəstəliyə effektiv təsir göstərə bilməz və sürətlə yayılan infeksiyadan xilas ola bilməz, ona görə də müalicədə nadir hallarda istifadə olunur.
Cərrahiyyə yalnız abses kapsulu əmələ gəldikdə istifadə olunur (görünüşdən təqribən 4 həftə sonra)xəstəliyin ilk əlamətləri) və beyin hissələrinin yerdəyişməsi təhlükəsi olduqda. Çox vaxt cərrahiyyə həqiqətən effektiv və yüksək keyfiyyətli müalicə aparmaq üçün istifadə olunur.
Əməliyyat absesi sümük toxumasındakı dəlikdən drenaj etməklə həyata keçirilir: MRT və ya KT avadanlığı tələb olunur. Bəzi hallarda əməliyyat ikinci dəfə aparılmalıdır. Əməliyyatdan sonra sağalma dövründə həkim mütləq xəstəyə güclü antibiotikləri böyük dozada qəbul etməyi təyin edir.
Əlavə Sindromlar
Weber sindromu başqa bir alternativ sindromdur. Bu, aşağıdakı proseslər nəticəsində baş verir:
- vuruş;
- ağır beyin qansızmaları;
- şişlərin olması;
- beynin selikli qişasında iltihabi proses.
Veber sindromu ilə nevroloji patologiyalar daha çox orta beynin əsasına və okulomotor sinirin nüvələrinə və ya köklərinə (bir insanın kosmosda koordinasiyasına cavabdeh olan sahə, o cümlədən ikiayaqlılıq) uzanır.
Lezyon nahiyəsində görmə sisteminin pozulması, əks tərəfdə həssaslıq və motor prosesləri ilə bağlı problemlər yaranır.
Zərər Sahəsi
Veber sindromu ilə patoloji qeyri-bərabər yayılır. Təsirə məruz qalan ərazidə aşağıdakı simptomlar mövcuddur:
- güclü göz qapağı titrəməsi;
- midriaz - işığa reaksiya ilə heç bir əlaqəsi olmayan göz bəbəyinin genişlənməsi;
- divergent çəpgözlük;
- gözlərdə ətrafdakı obyektlərin ikiqat təsviri var;
- diqqəti cəmləməkdə çətinlik;
- göz almasının yerdəyişməsi (qabarıq görünür), bəzən yerdəyişmə əsasən bir tərəfdən baş verir;
- gözün əzələlərinə uzanan tam və ya qismən iflic.
Aşağıdakı simptomlar digər tərəfdən ümumidir:
- üz və dil əzələlərinin iflici;
- həssaslıq problemləri;
- əzalarda nəzarət olunmayan kramplar;
- əl əyilmə problemləri;
- qolun əyilmə əzələlərinin, ayağın ekstensor əzələlərinin tonusunu artırın.
Parino Sindromu
Parino sindromu xəstə insanın gözü müstəqil şəkildə yuxarı və ya aşağı hərəkət etdirə bilmədiyi bir patologiyadır ki, bu da pineal vəzinin şiş əmələ gəlməsinə gətirib çıxarır və bu, şaquli baxış mərkəzinin sıxılması ilə keçən pineal vəzidir. interstisial nüvə.
Patologiya göz və şagird hərəkətliliyinin pozulmaları qrupuna aiddir. Xəstəliyin klinik mənzərəsinə aşağıdakı simptomlar daxildir:
- yuxarıya baxma iflici;
- Argyle Robertsonun psevdoşagirdləri (akkomodativ parezi baş verir, bu zaman siz orta genişlənmiş bəbəkləri görə bilərsiniz və parlaq yaxın dissosiasiyanın varlığını təyin edə bilərsiniz);
- konvergensiya-retraksion nistagmus (əksər hallarda yuxarıya baxmaq istəyərkən baş verir);
- göz qapağının çəkilməsi;
- bir mövqedə baxış konjuqasiyası.
Həmçininbəzi hallarda balans problemləri yaranır, ikitərəfli optik sinir ödemi görünür.
Baş vermənin əsas səbəbləri
Parino sindromu onurğa beyninin zədələnməsi nəticəsində yaranır. İşemik pozğunluqlar və ya orta beynin integumentinin sıxılması belə bir pozuntuya səbəb olur. Çox vaxt sindrom aşağıdakı insanlarda baş verir:
- əvvəllər orta beyində və ya epifizdə şişləri olan gənclər;
- dağınıq sklerozlu 20-30 yaşlı qadınlar;
- yuxarı beyin insult keçirmiş yaşlı insanlarda.
Göstərilən nahiyələrdə digər sıxılma, zədələnmə və ya işemiya növləri orta beyində qanaxmaya, obstruktiv hidrosefaliyaya səbəb ola bilər. Posterior kəllə fossasının geniş anevrizmaları və yenitörəmələri də Parino sindromunun başlanğıcı kimi xidmət edə bilər.
Xəstəliyin əsas xarici əlamətlərini müəyyən etmək üçün diaqnostik tədbirlər həyata keçirilir. Həkim nəticələrin köməyi ilə hər hansı anatomik patologiyaların və digər fəsadların baş verməməsi üçün xəstəni tam klinik müayinədən keçməyə də göndərir.
Müalicə tədbirləri
Terapevtik terapiya ilk növbədə sindromun etiologiyası ilə məşğul olmalıdır. Aşağı rektus əzələsinin ikitərəfli tənəzzülü yuxarı baxışların sərbəst buraxılmasına kömək edir, yaxınlaşma hərəkətini yaxşılaşdırır. Çox vaxt mütəxəssislər antibiotiklər və kortikoterapiyadan istifadə edərək kompleks müalicəni təyin edirlər. Parino sindromunda şiş varsamənşəlidir, sonra əməliyyat müalicə üçün qəbul edilir.
Belə bir sindromun əsas təhlükəsi bədənin qonşu hissələrinin məğlubiyyəti və etioloji vəziyyətin pisləşməsidir. Əksər hallarda əsas simptomlar çox uzun müddətə, bir neçə ay ərzində yox olur.
Lakin ventrikuloperitoneal manevrdən istifadə edərkən xəstənin vəziyyətinin sürətlə yaxşılaşması, venadaxili təzyiqin normallaşması halları olmuşdur. Fəsadlar nadir hallarda baş verir və əsasən xəstəliyin etiologiyası ilə bağlıdır - xoşxassəli şişlər dəyişməyə başlaya bilər və patogen patogenlər mərkəzi sistemin digər hissələrinə yayıla bilər.
