Kəskin tonzillofaringit udlaq və badamcıqların iltihabı ilə xarakterizə olunan yoluxucu xəstəlikdir. Patoloji prosesin inkişafında patoloji mikroorqanizmlər, əsasən viruslar iştirak edir, lakin bəzən bu, bakteriya və ya göbələklər ola bilər.
ICD-10-a əsasən kəskin tonzillofaringit, patoloji prosesin lokalizasiyasından asılı olaraq, tonzillit və faringitə bölünür. Xəstəliyin gedişində patogenlərə məruz qalma ağır sistemli ağırlaşmalara, revmatizmə, böyrək və ürək qüsurlarına səbəb olur. Müalicə yalnız diaqnoz qoyulduqdan və xəstəliyin törədicisi müəyyən edildikdən sonra təyin edilir.
Xəstəliyin xüsusiyyəti
Kəskin tonzillofaringit üçün ICD-10 kodu nədir? İki xəstəliyin əlamətlərini birləşdirir. ICD-10-a görə tonzillit kodu J03, faringit isə J02 koduna malikdir. Bu diaqnoz limfoid formasiyaların və bademciklərin zədələnməsi ilə xarakterizə olunan bütün əlamətlər kompleksinin mövcudluğunu nəzərdə tutur. Bundan əlavə, damaq və faringeal selikli qişa patoloji prosesdə iştirak edir.
Əsasən bu ikipatologiyalar uşaqlarda eyni vaxtda baş verir. Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatının arayış kitabında kəskin tonzillofaringit qeyd edilmir. Təsnifat üçün onun komponentlərinin kodu istifadə olunur.
Baş vermə səbəbləri
Uşaqlarda və böyüklərdə kəskin tonzillofaringit patogenlər orqanizmə daxil olduqda inkişaf edir. Xüsusilə, bakteriyalar, göbələklər, viruslar patogen kimi çıxış edə bilər. Həmçinin, xəstəlik allergiya və müxtəlif yaralanmalar fonunda inkişaf edir. Xəstəliyin əsas səbəblərindən birini belə adlandırmaq olar:
- adenovirus;
- qrip;
- koronavirus;
- rinovirus;
- respirator sinsitial virus.
İmmunitetin azalması ilə xəstəlik sitomeqalovirus, herpes, Epstein-Barr virusu, HİV axını fonunda inkişaf edə bilər. Aşağı immunitet sistemi ilə patologiyanın digər səbəbləri adlandırıla bilər:
- sifilis;
- difteriya;
- xlamidiya;
- streptokoklar;
- boğmaca;
- qonoreya.
5-15 yaşlı uşaqlarda tez-tez kəskin tonzillofaringit inkişaf edir. 3 yaşından kiçik bir uşaqda oxşar xəstəlik virus infeksiyası fonunda inkişaf etməyə başlayır və 5 ildən sonra - bakterialdır.
Əlamətlər nə ola bilər
Kəskin tonzillofaringitin simptomları kifayət qədər açıqdır, buna görə də xəstəliyin gedişatını asanlıqla tanıya bilərsiniz. Əsas əlamətlərdən biri udma zamanı ağrının olmasıdır. Bundan əlavə, udma zamanı ağrı qulaqlara verilə bilər. Bu, şiddətli iltihab olduqda baş verir. Əsas simptomlar arasındakəskin tonzillofaringit, bu kimi təzahürləri vurğulamaq lazımdır:
- başağrısı;
- nasiv səs;
- temperatur artımı;
- güclü zəiflik;
- ağız qoxusu;
- boğaz qızartı;
- ağ lövhə və badamcıqların şişməsi.
Bəzən xəstəliyin bir çox başqa əlamətləri də ola bilər, bunlara aid edilməlidir:
- ağızda səpgilər;
- həzmsizlik;
- qızdırma;
- Şişmiş və ya ağrılı limfa düyünləri.
Çox vaxt xəstəlik qan damarlarına və ürək əzələsinə birbaşa təsir göstərə bilər. Hamilə qadınlar üçün kəskin tonzillofaringit xüsusilə təhlükəlidir. Xəstəliyin gedişatının nəticəsi qan damarları, ürək, böyrəklər, həmçinin bədənin ağır intoksikasiyası ilə əlaqəli ağırlaşmalar ola bilər. Müalicə səhv aparılıbsa, iltihabın hətta minimal təzahürləri müxtəlif növ sağlamlıq problemlərinin inkişafına səbəb ola bilər.
Xəstəliyin kəskin forması çox təhlükəlidir, belə ki, döldə qüsurlar yarada bilər, ona görə də xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə, gələcək uşağın sağlamlığını qorumaq üçün təcili müalicəyə başlanılmalıdır.
Özünü müalicə etmək və ənənəvi təbabətdən istifadə etmək qəti qadağandır, çünki onların çoxlu yan təsirləri var və dölə mənfi təsir göstərir. Hamiləlik zamanı xəstəliyin ən mühüm təhlükəsi onun aşağı düşməsinə səbəb ola bilməsidir.
Ədviyyatlıböyüklərdə və uşaqlarda tonzillofaringit çox kəskin şəkildə başlayır və açıq simptomlara malikdir. Həddindən artıq istiləşmə, hipotermiya və ya stress fonunda inkişaf edir. Vizual müayinə zamanı həkim palatin bademciklərinin şişməsi və qızartısını qeyd edir. Bəzi hallarda petechial qanaxmalar qeyd olunur.
Xəstəliyin viral forması baş verdikdə, selikli qişanın təsirlənmiş nahiyəsində ağımtıl örtük qeyd olunur və bu örtük spatula ilə asanlıqla çıxarılır. Bu, qanayan yaralar qoymur.
Bakterial lezyonla, patologiyanın kəskin başlanğıcı yoxdur. Semptomlar tədricən artır. Dərhal boğazda qaşınma, yüngül tərləmə var, bu da hamar bir şəkildə şiddətli ağrıya çevrilir. Bədən istiliyi bir qədər yüksəlir, lakin zaman keçdikcə qızdırmaya çevrilir. Badamcıqlar və onları əhatə edən toxumalar tədricən dəyişir.
Əgər ilkin mərhələdə heç bir terapiya aparılmayıbsa, onda kəskin kataral tonzillofaringit tədricən irinli olur. Bu forma ilə xəstənin vəziyyəti kifayət qədər ağırdır. Ağrı çox güclüdür və intoksikasiya əlamətləri də tələffüz olunur. Baxış zamanı badamcıqların hiperemik və hipertrofiyaya uğradığı qeyd edilir. Bütün selikli qişada badamcıqlarda irinli ləkələr qeyd olunur.
Limfa düyünləri kifayət qədər böyüyür və palpasiya zamanı ağrılı olur. Vaxtında müalicə aparılmazsa, təhlükəli fəsadlar yarana bilər. Bundan əlavə, xroniki mərhələyə keçid təhlükəsi var.
Uşaqlarda kəskin tonzillofaringit (xəstəliyin gedişində badamcıqların şəkli, yuxarıya baxın) özünü aşağıdakı kimi göstərir:ağır simptomların forması. Əsas əlamətlər arasında aşağıdakıları vurğulamaq lazımdır:
- azalmış fiziki fəaliyyət;
- artan göz yaşı;
- iştahsızlıq;
- bədəndə səpgilər, konjonktivit;
- huşunu itirmə;
- qırılan tabure;
- hərəkətlərin koordinasiyasının pisləşməsi.
Xəstəliyin gedişatının ilk əlamətləri görünəndə diaqnoz və müalicə üçün həkimə müraciət etməlisiniz.
Diaqnostika
Kəskin tonzillofaringit ICD-10-a görə yenə tonzillit və faringitə bölünür. Diaqnoz qoyarkən, aşağıdakı kimi amillər:
- xəstə şikayətləri;
- sorğunun nəticələri;
- tarix datası;
- laborator diaqnostikası.
Xəstəliyin bakterial və viral formaları qan testi ilə fərqləndirilir. Lenfositoz bədəndə bir virus varlığını göstərir və ESR səviyyəsinin artması patologiyanın mikrob mənşəli olduğunu göstərir. Bununla belə, xəstəliyin səbəbini müəyyən etmək olduqca çətin olduğunu qeyd etmək lazımdır. Tonzillofarenjitin simptomları spesifik deyil və tamamilə hər hansı bir tənəffüs xəstəliyinə aid edilə bilər.
Dərmanların təyin edilməsi üçün bakterioloji müayinə tələb olunur. Bu vəziyyətdə, həkim bakteriyaların antibakterial və ya antiviral dərmanlara həssaslığını təyin etmək üçün badamcıqların və farenksin səthindən bioloji material alır. Xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələlərində əlavərentgen və kardioqramma. Hamilə qadınlara həkimin qərarı ilə ultrasəs və əlavə diaqnostik üsullar təyin edilir.
Müalicənin xüsusiyyətləri
Kəskin tonzillofaringitin müalicəsi çox vaxt klinikalarda xüsusi avadanlıqların köməyi ilə aparılır. Adətən mütəxəssislər bademcikləri bakteriya və infeksiyalardan təmizləyirlər, bu da şişkinliyi əhəmiyyətli dərəcədə az altmağa kömək edir. Belə terapiya üçün müraciət edin:
- dərin ultrasəs;
- boğazın və ağzın suvarılması;
- fizioterapevtik effekt.
Badamcıqların boşluqlarının ultrasəslə sanitarlaşdırılması irin və tıxacların sonrakı çıxarılması ilə həyata keçirilir. Bunun üçün xüsusi bir cihaz istifadə olunur. Belə bir prosedurun aparılması boğazda iltihabı az altmağa kömək edir, bu da badamcıqların şişməsinin azalmasına səbəb olur.
Fizioterapiya müalicəsi və ya lazer terapiyası antibakterial və iltihab əleyhinə təsirə malikdir. Boğazın suvarılması üçün mineralların kompleks duz tərkibləri istifadə olunur. Onlar yerli toxunulmazlığı artırmağa kömək edir və antiallergik təsir göstərir.
Bütün bu üsullar xəstəlikdən tez və effektiv şəkildə xilas olmağa kömək edir, lakin yüksək hərarət və zəiflik olmamaq şərti ilə. Nəticəni möhkəmləndirmək üçün immunostimulyasiya edən dərmanlar təyin edilir.
Bu prosedurlar toplusuna əlavə olaraq, həkim çox miqdarda vitamin ehtiva edən yumşaq qidaların istehlakını nəzərdə tutan bir pəhriz təyin edir. Uşaqlarda kəskin tonzillofaringitin müalicəsi üçün ilkin şərt irinli tıxacların çıxarılması və yuyulmasıdır.badamcıqlar. Bunun üçün müxtəlif məhlullardan istifadə edərək qarqara edin. Həkimlər tez-tez "Rivanol", "Furacilin", "Gexoral" təyin edirlər.
Həmçinin pastillərdən istifadə etmək tövsiyə olunur. Şiddətli ağrı və qızdırmadan xilas olmaq üçün həkim antiinflamatuar dərmanlar təyin edə bilər. Uşaqda kəskin tonzillofaringitin axan kursu zamanı müsbət dinamika olmadıqda, badamcıqların çıxarılması təyin oluna bilər.
Dərman terapiyası
Kəskin tonzillofaringitin tibbi müalicəsi üçün, məsələn:
- antibakterial;
- antiviral;
- immunostimulyasiya edən;
- antipiretik;
- iltihab əleyhinə.
"Bioparoks" dərmanı özünü yaxşı sübut etdi. Bu aerozol antiinflamatuar təsirə malikdir, bakteriya və göbələklərlə effektiv mübarizə aparır. 2, 5 yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər tərəfindən istifadə edilə bilər, lakin hamiləlik və ana südü zamanı istifadə etmək qəti qadağandır.
Kompleks preparat "Stopangin" iltihabı və bakteriyaları aradan qaldırmağa kömək edir. Bundan əlavə, bu dərman analjezik təsir göstərir. Durulama və ya sprey üçün bir həll şəklində mövcuddur. Onu hamiləliyin ilk 3 ayında, həmçinin 8 yaşınadək uşaqların müalicəsində istifadə etmək tövsiyə edilmir.
"İmudon" preparatı immuniteti artırır, bakterial infeksiyaları aradan qaldırır və qarşısını alır. Ancaq bu alətin olduğunu xatırlamağa dəyərBir çox əks göstəriş var, buna görə də onu yalnız bir həkim icazəsi ilə qəbul edə bilərsiniz. Pastillər şəklində mövcuddur.
Miramistin uzun müddət fəaliyyət göstərən yerli antiseptikdir. 3 yaşından uşaqlar, həmçinin hamiləlik və ana südü zamanı istifadə etməyə icazə verilir. Bu dərmanların hamısı böyüklərdə kəskin tonzillofarenjitin müalicəsində geniş istifadə olunur. Dərmanlar və dozalar yalnız müayinə və diaqnozdan sonra həkim tərəfindən təyin edilir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, özünü müalicə etmək çox təhlükəli ola bilər və xeyirdən çox zərər verə bilər.
Xalq müalicəsi
Dərman terapiyasına əlavə olaraq, boğazda iltihabı aradan qaldırmağa və rifahı normallaşdırmağa kömək edən xalq üsullarından istifadə edə bilərsiniz. Soda-duz qarqaraları özünü yaxşı sübut etdi. Bunu etmək üçün 1 stəkan isti qaynadılmış suda 1 tsp həll edin. duz və soda, məhlula bir neçə damcı yod əlavə edin. Gündə 3 dəfə qarqara edin.
Otlar və efir yağlarının həlimləri ilə buxar inhalyasiyaları da təsirlidir. Terapiya üçün tərəvəz şirələrinin qarışığını istehlak edə bilərsiniz. 100 ml çuğundur və xiyar suyunu qarışdırın və 300 ml kök suyu əlavə edin. Gündə 2 dəfə iç.
Quru bənövşə çiçəkləri bitki yağında qızardılır, cunaya köçürülür və kompres edilir. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, hamiləlik dövründə belə bir prosedur qadağandır.
İnfeksiyanı məhv etmək və immunitet sistemini gücləndirmək üçün zəncəfil çayı içə bilərsiniz. Zəncəfili parçalara ayırın, 2 əlavə edinsarımsaq, limon. Bütün hazırlanmış komponentləri bir tencereye qoyun və 0,5 litr su tökün. Sonra hazırlanmış məhsulu sərinləyin və bir az bal əlavə edin. İçki hər yeməkdən sonra qəbul edilə bilər. Bu vasitə tamamilə təhlükəsizdir və heç bir əks göstəriş yoxdur.
Yaxalamaq üçün 2 xörək qaşığı. l. fenugreek toxumları 0,5 litr su tökün və 30 dəqiqə bişirin. Həlimi süzün və gündə 2 dəfə qarqara edin. Dərmanları ənənəvi tibblə əvəz etmək tamamilə mümkün olmadığını xatırlamaq lazımdır, çünki bu, yalnız xəstənin vəziyyətini ağırlaşdıra bilər. Qeyri-ənənəvi üsullar köməkçi müalicə kimi istifadə olunur.
İşləyir
Radikal müalicə üsulu tonzillektomiyadır. Bu əməliyyat təsirlənmiş badamcıqların çıxarılmasını nəzərdə tutur. Badamcıqlar bədəndə bir növ maneə funksiyasını yerinə yetirir, həmçinin toxunulmazlığı qorumağa kömək edir. Buna görə cərrahiyyə kimi radikal bir müalicə üsulu, mühafizəkar üsullar istənilən nəticəni gətirmədikdə, ən ekstremal hallarda bir otorinolarinqoloq tərəfindən təyin edilir.
Limfoid formalaşmaların çıxarılmasından sonra patogenlərin ağız-udlağa daxil olması üçün asan giriş açılır. Bu, tonzillofaringit, laringit, tonzillit, faringitin gedişatını kəskinləşdirən tez-tez tənəffüs xəstəliklərinin inkişafına gətirib çıxarır.
Cərrahi müalicə üsullarına həmçinin radiodalğa üsulları ilə həyata keçirilən lakunotomiya daxildir. Bəzi hallarda badamcıq parenximasının lazer buxarlanması təyin edilir. Belələrin əsas vəzifəsimüdaxilə boşluqları genişləndirərək badamcıqların drenaj funksiyasının normallaşdırılmasıdır.
Lakin belə müalicə üsullarını tətbiq edərkən mütəxəssislər fəsadların yaranma ehtimalından xəbərdar olmalıdırlar. Belə bir müdaxilənin nəticəsi cicatricial prosesin aktivləşməsi ola bilər və təsir tamamilə əksinə olacaq.
Mümkün Fəsadlar
Kəskin tonzillofaringit zamanı klinik tövsiyələr bütün həkim reseptlərinə ciddi riayət etməyi, yataq rejiminə riayət etməyi, həmçinin düzgün, balanslaşdırılmış qidalanmanı nəzərdə tutur. Bütün bu şərtlərə əməl edilmədikdə, müxtəlif növ ağırlaşmalar inkişaf edə bilər, xüsusən:
- endokardit;
- laringit;
- traxeit;
- boyun flegmonu;
- meningit;
- fasiit
Bütün bu fəsadlar çox tez-tez görünmür. Əsasən, onlar çox orqan çatışmazlığı ilə müşayiət olunur, bu da xəstənin ölümünə səbəb ola bilər. İrinli ağırlaşmalar, xüsusilə kəskin qlomuronefrit və ya revmatik qızdırma kimi daha az təhlükəli hesab olunur.
Fəsadların qarşısını almaq üçün xəstəliyin gedişatının ilk əlamətlərində diaqnoz və müalicə üçün həkimə müraciət etmək lazımdır.
Xəstəliyin proqnozu
Xəstəliyin gedişatının proqnozu əsasən həkimə vaxtında baş çəkməkdən, diaqnozdan, müalicənin təyin edilməsindən, həmçinin bütün tövsiyə və reseptlərin yerinə yetirilməsindən asılıdır. Bütün bu şərtlər yerinə yetirilərsə, proqnoz əlverişlidir.
İnfeksiya vaxtında aradan qaldırılmırsa, o zamanxəstəlik xroniki olur. Bunun fonunda orqanizmdə geri dönməz proseslər başlayır ki, onlardan qurtulmaq demək olar ki, mümkün deyil.
Profilaktika
Xəstəliyin baş verməsinin qarşısını almaq üçün müəyyən profilaktik tədbirlərə riayət etmək çox vacibdir. Həkimlər müəyyən neqativ amillərdən hər cür şəkildə çəkinməyi tövsiyə edir, xüsusən:
- tütün tüstüsü;
- quru hava;
- egzoz qazları;
- toz;
- güclü ruhlar.
Burun, diş, diş əti xəstəliklərini, xüsusən də yoluxucudursa, vaxtında həkimə müraciət etmək və müalicə etmək vacibdir. Həzm sisteminin normal fəaliyyətini izləmək lazımdır. Bunun üçün tövsiyə olunur:
- ehtiyatsız pəhrizə riayət etməklə;
- fraksiya qida;
- yüksək lifli qidaların istehlakı;
- ədviyyatlı, qızardılmış və duzlu qidaları minimuma endir.
Həkimlər həmçinin sağlam həyat tərzi keçirməyi, təmiz havada gəzməyi, idmanla məşğul olmağı tövsiyə edirlər. Evdə təmizliyi qorumaq və havanın rütubətini izləmək lazımdır. Sağlamlığınızın qeydinə qalmaq, dincəlmək və yaxşı yatmaq üçün vaxt ayırmaq çox vacibdir.
Tonsillofaringit təhlükəli xəstəlikdir, ona görə də fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün vaxtında diaqnoz qoymaq və müalicə etmək vacibdir.
