Adi dislokasiya - bu nədir? Bu konsepsiya ilə həkimlər sümükün oynaqdan çoxlu çıxışını nəzərdə tuturlar. Əvvəlcə belə bir vəziyyətin heç də təhlükəli olmadığı görünür, çünki problemi həll etmək çox asandır. Bununla belə, əslində, müntəzəm dislokasiyalarla müxtəlif ağırlaşmaların riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.
Patologiyanın səbəbləri
Bütün halların böyük əksəriyyətində çiyin adi yerdəyişməsi baş verir. Baxmayaraq ki, patoloji digər oynaqlara da təsir edə bilər: çənə, dirsək, patella.
Adəti dislokasiyanın çoxlu səbəbləri ola bilər.
- Ciddi zərər. Bu, böyük hündürlükdən düşmə, yol qəzası, güclü zərbə ola bilər. Əksər hallarda dislokasiyaların səbəbi zədələrdir.
- Burulma. Belə bir patoloji tədricən zədələnmiş ligamentlərin əsas funksiyasının - dəstəkləyici sümüklərin və oynaqların öhdəsindən gəlməyi dayandırmasına səbəb olur.
- Əzələ distrofiyası. Bağlar vəziyyətində olduğu kimi, əzələlər də normal tonunu itirir və bu, hətta oynaqların hərəkətinə səbəb ola bilər.
- Osteoartrit. Bu xəstəlikbirgə strukturun zəifləməsi ilə xarakterizə olunur.
- Sümük başının anomal quruluşu. Belə bir fenomen anadangəlmə və ya əvvəlki zədənin nəticəsi ola bilər.
- Artan yüklər. Xüsusilə əməliyyatdan və ya xəstəlikdən sonra reabilitasiya dövründə istifadə olunubsa, tez-tez adi yerdəyişmələrə səbəb olan fiziki fəaliyyətdir.
- Oynaqları və sümükləri əhatə edən hər cür iltihabi proseslər.
- Intrauterin inkişafın patologiyası.
Artıq dislokasiya kişilər arasında daha çox rast gəlinir. Üstəlik, qəribə də olsa, gənclər buna daha çox həssasdırlar.
Adəti dislokasiyanın simptomları
Bu patologiyanın bədənin müxtəlif hissələrinə təsir göstərməsinə baxmayaraq, simptomları demək olar ki, eynidir. Adətən xəstələr re-dislokasiyanın olub-olmamasını müstəqil olaraq təyin edirlər.
Çiyin zədəsi
Bu halda adi dislokasiya sümük başının oynağın boşluğundan çıxmasını nəzərdə tutur. Çox vaxt patoloji artıq ciddi zədə və azalma prosedurundan əziyyət çəkənlərdə görünür. Belə zədələnmə ilə xəstə ümumiyyətlə ağrı hiss etməyə bilər və ya yüngül keçə bilər. Lakin təkrar dislokasiya ilə şiddətli ağrı ola bilməz.
Bundan əlavə, aşkar simptomlardan zədələnmiş nahiyədə görünən şişkinliyi ayırd etmək olar. Birgə uzatma ilə də problemlər ola bilər.
Əgər insan artıq belə problemlə qarşılaşıbsa, çox güman ki, oöz-özünə kəşf edin. Dislokasiyaya əlavə olaraq, patologiyanın daha yumşaq bir formasının inkişaf edə biləcəyini söyləmək lazımdır - birgə qeyri-sabitlik. Belə bir vəziyyətdə, sümüyün başı boşluqdan tamamilə çıxmır, ancaq bir az çölə baxır. Eyni zamanda, insan yüngül narahatlıq hiss edir, oynağın düzgün yerləşməməsi hissi var.
Çıxma nə qədər tez-tez baş verərsə, oynağın strukturu bir o qədər dağılacaq. Qurban patologiyanın əlamətlərinə məhəl qoymazsa, onlar getdikcə artacaq və narahatlığa səbəb olacaqlar.
- Daimi ağrıyan ağrı. Ağır bir şey qaldırmağa və ya məşq etməyə cəhd edərkən hisslər daha güclü olacaq.
- Çiyin hərəkətli olduqda xarakterik klik və ya xırıltının baş verməsi.
- Əldə qeyri-adi zəifliyin görünüşü. Bu fenomen zədələnmiş nahiyədəki əzələlərin tədricən atrofiya və distrofiyaya məruz qalması ilə əlaqədardır.
- Məhdud əl hərəkətləri, sərtlik hissi.
Düzdür, adi yerdəyişməni düzəltmək o qədər də çətin deyil, ona görə də xəstə bunu özü edə bilər.
Patella zədəsi
Bu nahiyədəki ciddi zədədən sonra bir çox insanlarda nəticədə adət olunmuş dislokasiya yaranır. Çox vaxt xəstələr bu patologiyaya məruz qalırlar:
- açıq ligament elastikliyi ilə;
- öncədən cırılmış ligament ilə birlikdə səhv böyümüş;
- yüksək patella.
Bu bölgədə adi yerdəyişmə üçün bir növə ehtiyac yoxdur.zərbə və ya düşmə kimi güclü təsir. Bu, adi fəaliyyətlər yerinə yetirərkən baş verə bilər.
Çiyin zədəsi vəziyyətində olduğu kimi, patella zədəsi də yüngül ağrı ilə müşayiət olunur. Yalnız belə bir vəziyyətdə dizdən yuxarı görünürlər. Bəzi hallarda ağrı tamamilə yox olur. Sonra xəstə oynağın qeyri-sabit mövqeyi və onu müşayiət edən narahatlıq səbəbindən problemdən şübhələnə bilər.
Adətən, vəziyyəti düzəltmək heç də çətin deyil və bir çox qurbanlar problemi özləri həll edirlər. Lakin dislokasiyanın səbəblərini müəyyən etmək üçün həkimə müraciət etməyə hələ də dəyər.
Əks halda təkrarlanan patoloji ilə oynaqların strukturu çökəcək və bu da gələcəkdə bir çox başqa xəstəliklərə səbəb olacaq.
Çıxılmış çənə
Aşağıdakı amillər patologiyanın inkişafına səbəb ola bilər:
- çənə nahiyəsini təsir edən müxtəlif patologiyalar - epilepsiya, revmatizm, ensefalit;
- adi dislokasiyanın səhv müalicəsi;
- endokrin sistemdə pozğunluqlar;
- malokluziya;
- çənənin özünün strukturunda qüsurlar;
- diş prosedurları.
Klinik şəkil davam edirsə, adi yerdəyişmə hətta əsnəmə və ya qışqırma anında da baş verə bilər.
Əsas zərər əlamətləri
Əksər hallarda patoloji özünü göstərmir, lakin bəzən xəstələr hələ də bəzi simptomlardan şikayətlənirlər.
- Təsirə məruz qalanda xırıltıağzını açarkən və ya çeynəyərkən bölgə. Eyni zamanda, çənənin özü də ziqzaq şəklində hərəkət edir.
- Yemək çeynəmə zamanı daha da güclənən tez-tez küt ağrı. Bəzən məbəd sahəsinə, başın arxasına və qulaqların arxasına yayılır.
- Ağzı açarkən çənə yana doğru hərəkət edir.
Çənənin adi yerdəyişməsi ligamentlərin uzunluğunu az altmaq və ya yerdəyişmiş sümüyü dəyişdirmək üçün əməliyyat tələb edir.
Diaqnoz
Adi dislokasiyanı aşkar etmək üçün: ortoped, travmatoloq, cərrah. Əvvəlcə həkim qurbanı müayinə edir. Müayinə zamanı şübhəli diaqnoz ən çox təsdiqlənir. Lakin tamlığı üçün xəstəyə hələ də müayinədən keçmək tövsiyə olunur.
- Rentgen şüası. Şəkildə birləşmənin anormal yerləşdirilməsi ətraflı şəkildə göstərilir. Daha dəqiq nəticə əldə etmək üçün rentgen şüaları bir neçə bucaqdan götürülür.
- MRT və CT. Bu üsullar sümük toxumasının və yaxınlıqdakı əzələlərin strukturunu qiymətləndirmək lazım olduğu hallarda istifadə olunur. Bundan əlavə, tomoqrafiya sümük parçalarının içəridə qaldığı mürəkkəb dislokasiyaları olan xəstələr üçün göstərilir.
- Artroskopiya. Bu prosedur birləşmənin vəziyyətini ətraflı qiymətləndirməyə imkan verir. Artroskopiya dislokasiyanın diaqnozu üçün deyil, ilkin səbəblərini müəyyən etmək üçün lazımdır.
Bütün digər prosedurlar xəstələrə fərdi olaraq təyin edilir.
Adəti olan dislokasiyalar necə müalicə olunur
Terapiya tam müayinə və təsdiqdən sonra dərhal başlayırehtimal olunan diaqnoz. Birgənin adi dislokasiyasının müalicəsi onun strukturunun xüsusiyyətlərindən, bədənin vəziyyətindən və zədələnmənin təbiətindən asılıdır. Müalicə üçün yalnız iki variant var: konservativ və cərrahi. Çıxıqların cərrahi müdaxilə olmadan müalicəsi, əlbəttə ki, daha məqsədəuyğundur, lakin bu, bütün hallarda effektiv olmaqdan uzaqdır.
Konservativ Müalicə
Belə müalicə iki və ya üç dəfədən çox dislokasiyası olan şəxsə tövsiyə oluna bilər. Əks halda, cərrahi müdaxilə olmadan etmək mümkün deyil.
Konservativ terapiya inteqrasiya olunmuş yanaşmanı əhatə edir. O, bir neçə əsas prosedurdan ibarətdir.
- Manual və müalicəvi masaj seansları. Bu cür prosedurlar təkcə əzələ gərginliyini aradan qaldırmır, həm də zədələnmiş ərazidə qan axınının yaxşılaşmasına kömək edir.
- Terapevtik məşq. Xüsusi məşqlərin sistematik şəkildə həyata keçirilməsi əzələləri gücləndirməyə və tendonların və bağların elastikliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırmağa imkan verir. Bu üsul tez-tez patellanın adi yerdəyişməsini müalicə etmək üçün istifadə olunur.
- Refleksologiya. Əksər insanlar üçün bu prosedur akupunktur kimi tanınır. Bu gün heç kimə sirr deyil ki, bədənin spesifik nöqtələrinə təsir etməklə toxumaların bərpası prosesini əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirmək və bütün orqanizmin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq mümkündür.
- Fizioterapiya müalicələri. Kompleks terapiyanın ən vacib komponentlərindən biridir. Bərpa prosesini sürətləndirmək üçün fizioterapiya müalicələrindən istifadə olunurtoxumaları zədələyir və qan axını yaxşılaşdırır.
Digər şeylərlə yanaşı, həkimin mülahizəsinə əsasən müalicə müəyyən dərmanlarla əlavə edilə bilər. Çox vaxt belə hallarda həkimlər vitamin kompleksləri, iltihab əleyhinə preparatlar, antikoaqulyantlar tövsiyə edirlər.
Cərrahiyyə
Əksər hallarda "adi yerdəyişmə" diaqnozu olan xəstələrə əməliyyat təyin olunur. Bir neçə fərqli cərrahi üsul mövcuddur. Adi dislokasiyanın ilkin səbəblərindən asılı olaraq xüsusi texnikanın seçimi edilir.
Əməliyyat istiqamətləndirilə bilər:
- əzələlərin və bağların gücləndirilməsi;
- oynaq quruluşunun dəyişdirilməsi;
- implant yerləşdirmə;
- bir neçə təsvir edilmiş texnikanın birləşməsi.
Çiyin, dirsək, kürək nahiyəsinin yerindən çıxması zamanı ən çox görülən cərrahi müdaxilə Bankart üsulu ilə həyata keçirilir. Belə bir əməliyyatın mahiyyəti kapsul və qığırdaqları gücləndirərək sümüyün başını düzəltməkdən ibarətdir.
Xüsusiyyətlər
Adəti olan dislokasiya üçün cərrahiyyə əməliyyatı etməyin iki yolu var.
- Klassik əməliyyat. Bu texnika ilə cərrah skalpellə yumşaq toxumaları kəsir. Belə bir müdaxilə həkimə maksimum mümkün baxış və zədələnmiş strukturlara çıxış təmin edir, lakin eyni zamanda klassik üsul daha travmatik hesab olunur. Bundan əlavə, infeksiyaya yoluxma və çoxlu qan itkisi riski çox yüksəkdir.
- Endoskopik cərrahiyyə. Adi dislokasiya ilə belə bir müdaxilə daha çoxdurüstünlük verilir. Bu zaman cərrah yumşaq toxumalarda iki kiçik kəsik açır, bu kəsiklər vasitəsilə kameraları olan xüsusi qurğular daxil edir. Əlbəttə ki, belə bir müdaxilə bir insan tərəfindən daha asan tolere edilir. Adətən belə bir əməliyyatdan sonra xəstənin xəstəxanada qalmasına belə ehtiyac qalmır. Diqqətəlayiqdir ki, endoskopik müdaxilə ilə infeksiya və qanaxma riski minimaldır.
Həkimlərin böyük əksəriyyəti adi dislokasiya üçün endoskopik əməliyyata üstünlük verir. Çiyin oynağı, patella, çənə, dirsək və bədənin hər hansı digər hissəsinə belə bir müdaxilə etmək çətin deyil, xüsusən də klinikada bütün lazımi avadanlıq varsa.
Reabilitasiya dövrü
Bu addım əməliyyatın özü qədər vacib sayılır. Beləliklə, reabilitasiya dövrünə səthi yanaşmayın, bir çox cəhətdən onun sağalması xəstədən asılıdır. Qurban bütün tövsiyələrə əməl etməsə, çox güman ki, zərər yenidən baş verəcək.
Əməliyyatdan sonra çiyin adi yerdəyişməsi halında bərpa olunan oynaq şin və ya gipslə bərkidilir. Patella zədələnibsə, sıx bir sarğı və ya ortez istifadə olunur. Təxminən bir aydan sonra bütün dəstəkləyici qurğular çıxarılır. Məhz bu andan zədələnmiş oynağın aktiv inkişafı dövrü başlamalıdır. Bunun üçün xəstəyə masaj seanslarında, terapevtik məşqlərdə və fizioterapiyada iştirak etmək tövsiyə olunur.
Hər bir halda bərpa müddəti fərqli ola bilər. Ancaq orta hesabla reabilitasiya təxminən 4-8 ay davam edir. Baxmayaraq ki, bu, xəstənin yaşından, cinsindən və bədəninin xüsusiyyətlərindən asılıdır.
Ehtimal olunan fəsadlar
Kəskin oynaq dislokasiyası çox vaxt sinir reseptorlarının və qan damarlarının zədələnməsi kimi kifayət qədər ciddi nəticələrə gətirib çıxara bilər, lakin təkrar travma nadir hallarda belə ağırlaşmalara səbəb olur. Lakin adi dislokasiyanın nadir hallarda ağrı ilə müşayiət olunmasına və böyük təhlükə daşımamasına baxmayaraq, unutmayın: bu, müxtəlif fəsadlara da səbəb ola bilər.
Təkrarlanan xəsarətlər gec-tez belə problemlərin inkişafına səbəb ola bilər:
- kapsülün çıxıntısı;
- vətərlərin və bağların qopması;
- sümük məhvi;
- bağların və əzələlərin atrofiyası və degenerasiyası.
Ona görə də patologiyaya laqeyd yanaşmayın - adi yerdəyişmə görünəndə mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. Yalnız bir mütəxəssis anomaliyanın ilkin səbəbini müəyyən edə və onu aradan qaldıra biləcək.
