Qadının əlləri onun vizit kartıdır. Onlar həmişə göz önündədirlər. Buna görə də, əksər gözəllər üçün salonda həftəlik manikür məcburi prosedurdur. Təəssüf ki, müştərilər nadir hallarda ustaya növbəti səfərin pis bitə biləcəyini düşünürlər. Prosedura subkutan panaritium kimi bir patologiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Xəstəlik tez-tez dırnağın çıxarılmasına gətirib çıxarır. Bu, həmçinin daha ciddi fəsadların inkişafına səbəb olur.
Barmağın irinli iltihabı
Dırnaq boşqabının ən alt hissəsində canlı dərinin kiçik bir sahəsi var. Bu eponychiumdur. Amma çoxu buna cuticle deyir. Bu epitelial nazik film çuxur bölgəsində dırnaq boşqabını əhatə edir. Onun əsas rolu qoruyucudur. İncə dəri yad cisimlərə və bakteriyalara qarşı maneədir. Kütikül sayəsində onlar dırnağın böyümə zonasına nüfuz edə bilmirlər.
Eponychiumun kəsilməsi tövsiyə edilmir. Bu edilərsə, güclənməyə başlayır və daha kobud olur. Bənzər bir mexanizm ilə müşahidə edilə bilərçapıq əmələ gəlməsi.
Nədənsə eponychium zədələnərsə, infeksiya qapısı açılır. Çox vaxt bu, manikür zamanı olur. Bundan əlavə, uşaqlarda oyunlar zamanı müşahidə edilə bilər. Piogen mikroblar toxumalara nüfuz edir. Məsələn: stafilokok və ya streptokokk. Bəzən qarışıq mikrofloranın da diaqnozu qoyulur.
Əksər hallarda dəri altı panaritiumun lokalizasiyası palmar səthində baş verir. Bununla belə, şişlik barmağın arxasında daha çox görünür.
Ovucun dərisinin altında çox sıx vətər zolaqları var. Onlar birləşdirici toxuma dəstələri ilə birləşərək hüceyrələr yaradırlar. Quruluşlarına görə onlar bal pətəklərinə bənzəyirlər. Hər hüceyrə yağla doludur. Belə bir quruluş, iltihab prosesinin təyyarə boyunca yayılmamasına, daha dərinə getməsinə kömək edir. Bu, vətərlər, oynaqlar və sümüklər üçün risk yaradır.
Yuxarıda göstərilən şərtlərə görə iltihablı efüzyon güclü təzyiq altındadır. Bu, kəskin, çırpınan ağrının görünüşünü təhrik edir. Eksudatın yığılması qan dövranını pozur. Damarların sıxılması baş verir ki, bu da toxuma nekrozuna səbəb ola bilər.
Panaritium riskini artıran faktorlar
Barmağın subkutan panariti yalnız infeksiya yumşaq toxumalara nüfuz etdikdə inkişaf edə bilər. Çox vaxt patologiyanın günahkarı stafilokok aureusdur. Bundan əlavə, bağırsaq, qram-müsbət və qram-mənfi koli xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər; anaerob qeyri-klostridial mikroflora; Proteus; çürük infeksiya və streptokok.
HəkimlərƏldəki barmağın subkutan panaritiumunun ən çox uşaqlarda müşahidə olunduğunu söyləyirlər. Həm də 20 yaşdan 50 yaşa qədər olan insanlarda. Statistikaya görə, xəstələrin 30%-i iş yerində aldığı yüngül xəsarətlər səbəbindən xəstələnir. Əksər hallarda infeksiya sağ əlin şəhadət, orta və üzük barmaqlarında lokallaşdırılır.
Aşağıdakı amillər infeksiyanın inkişafına kömək edir:
- Şəkərli diabet.
- Dırnaq və ya barmaq ucu dişləmə.
- Əlləri kimyəvi maddələrlə və ya bəzi sabunlarla yumaq.
- İmmunçatışmazlığı halları.
- Dırnaq və ya barmağın dərisini zədələyə bilən kosmetik prosedurlardan sui-istifadə. Məsələn: manikür və ya pedikür.
- Avitaminoz. Barmağın subkutan panariti tez-tez A vitamini və ya onun törəmələri ilə dərman qəbul etməyə məcbur olan insanlarda inkişaf edir. Bu cür dərmanlar immunitet sisteminə mənfi təsir göstərə bilər.
- Kimyaterapiya.
- Lupus eritematoz, sedef. Digər xroniki dəri xəstəlikləri kimi.
- İmmunosupressantların qəbulu.
- Hipersoyutma.
- Tez-tez vibrasiyaya məruz qalma.
- Əzaların damar xəstəlikləri.
- Yad cismin daxil olması. Məsələn, kiçik bir daş və ya ağac qırıntıları.
- Ayaq və ya dırnaq mikozu.
- Hiperhidroz.
- Yandırın.
- Dırnaq batması.
Təsnifat
Dəri altı cinayətkar (ICD kodu 10 L03.0) həkimlər selülitin özəl formasına aid edilir. Məkandan asılı olaraqiltihab və lezyonun təbiətinə görə, bir neçə növ patologiya var:
- Dərmal. Bu, ən yüngül, ən səthi formadır. Abses dərinin qalınlığında lokallaşdırılır. Görünüşdə bir blisterə bənzəyir. Bəzən sarı irin və qan çirkləri olan bir boşluq görə bilərsiniz. Fokus ətrafında hiperemiya var.
- Dəri altı cinayətkar. Ən tez-tez baş verən bu formadır. Bir qayda olaraq, iltihab dırnaq phalanxına diqqət yetirir. Zamanla başqalarına da keçə bilər. Barmaq şişib. Lifin nekroz və irinli birləşməsi qeyd edilə bilər. Barmaqların hərəkətliliyi məhduddur. Ağrı kəskin və titrəyir. Bədən istiliyində mümkün artım. Konservativ müalicənin nəticəsiz qalması halında, subkutan panaritiumun açılması tələb olunur. Xəstənin ilk yuxusuz gecəsindən sonra təcili olaraq həyata keçirilməlidir. Palpasiya toxumada ən böyük patoloji dəyişikliklərin nöqtəsini düzgün müəyyən etməyə kömək edir.
- Paronychius. Dırnaq qatının iltihabı. Bu xəstəlik buruqlara səbəb ola bilər. Roll ağrılı, qırmızı və şişkin olur.
- Subungual panaritium. İnkişafın səbəbi parçalanma, bıçaq yarası və ya hematoma ola bilər. Çox vaxt bu, paronixiyanın inkişafının nəticəsidir. Rolik şişir. Basdıqda irin çıxa bilər.
- Sümük. Bıçaq yaraları nəticəsində inkişaf edən birincil var. Bir şərtlə ki, periosteum zədələnsin. İkincili, subkutan bir komplikasiya kimi baş verir. Bu patoloji ilə xəstənin bədən istiliyi 40 dərəcəyə qədər yüksələ bilər. qeyd etdititrəmə və şiddətli baş ağrısı. Xəstəliyin 10-cu günündə rentgendə falanqlarda dağıdıcı dəyişikliklər aşkar edilə bilər. Konservativ müalicənin 48 saat ərzində nəticəsiz qalması halında, cərrahi müdaxilə tələb olunur.
- Artikular. Barmaqda fusiform ödem, hiperemiya və ağrı inkişaf edir. Birincisi, infeksiya yumşaq toxumalara təsir göstərir. Tədricən, qığırdaq və interfalangeal oynaqların səthlərinə təsir göstərir. Bağların məhv edilməsi xırıltı və patoloji hərəkətliliyin görünüşünə səbəb ola bilər.
- Tendinous. Ən təhlükəli forma hesab olunur. Bu patologiyanın inkişafının səbəbi subkutan panaritium ola bilər. Həm də ponksiyon yolu ilə infeksiya. İrinli iltihab tendonları və onların birləşdirici qabıqlarını təsir edir. Təcrübəli cərrah tərəfindən təcili müdaxilə tələb olunur.
Sadalanan bütün növlərə həm fərdi, həm də kombinasiyada diaqnoz qoyulur. Çox vaxt xəstələr subkutan formadan təsirlənir. Xəstə problemə məhəl qoymursa, patoloji irəliləməyə başlayır. Bu halda o, sağlamlıq və hətta həyat üçün real təhlükə yaradır.
Mərhələlər
Əldəki barmağın subkutan panariti üç inkişaf mərhələsinə malikdir. Yalnız həkim bunu dəqiq müəyyən edə bilər. Bu, onun seçdiyi müalicə taktikasından asılıdır. Birinci mərhələ tez-tez asemptomatikdir. İnfeksiya yumşaq toxumalara nüfuz edir və çoxalmağa başlayır. Xəstənin hiss edə biləcəyi yeganə şey bakterial floranın nüfuz etdiyi yerdə qaşınmadır.
İkinci mərhələdə limfa və qan qarışığı olan hüceyrə elementləri təsirlənmiş toxumada yığılmağa başlayır. hissəsi kimiiltihablı infiltrat limfositlər, histiositlər, eritrositlərdir. Eləcə də limfoid və plazma hüceyrələri. Dokular şişir. Xəstə şiddətli ağrı hiss edir.
Üçüncü mərhələdə abses əmələ gəlir. İltihablı toxumaların əriməsi müşahidə olunur. İrin toplandığı boşluq əmələ gəlir.
Konservativ terapiya birinci və ikinci mərhələdə təsirli olur. Bir həkim nəzarəti altında müalicə evdə aparıla bilər. Ancaq bir abses meydana gəldiyi təqdirdə cərrahi müdaxilə tələb olunacaq. Üçüncü mərhələdə konservativ müalicə artıq effektiv deyil.
Simptomlar
Panaritiumun birinci mərhələsi adətən asemptomatikdir. Gələcəkdə patologiyanın əlamətləri tədricən özünü göstərməyə və güclənməyə başlayır. Bu xəstəliyin əsas əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Hiperemiya və ödem.
- Yaxşı deyil.
- Subfebril temperatur.
- Barmaqda dolğunluq hissi.
- İltihab yerində palpasiya zamanı ağrı. Çox vaxt narahatlıq gecələr güclənir. Zərbəli ağrı demək olar ki, həmişə subkutan panaritium ilə müşayiət olunur. Bu halda müalicə dərhal tələb olunur.
- Yerli temperatur artımı.
- Falanksın motor funksiyasının azalması.
- Şişmiş limfa düyünləri.
- Baş ağrısı.
- Ağır hallarda ağır intoksikasiya olur. Xəstə başgicəllənmə və ürəkbulanmadan əziyyət çəkə bilər.
Mümkün Fəsadlar
Barmağın subkutan panaritiumunun müalicəsi gecikdirilə bilməz. Dərhal nəzarət altında həyata keçirilməlidirhəkim. Xəstə patologiyanın ilk əlamətlərinə məhəl qoymursa və müalicəni gecikdirirsə, xəstəlik sürətlə irəliləyir. Üçüncü mərhələdə konservativ terapiya artıq kömək edə bilməz.
Panaritium çoxlarının düşündüyü kimi zərərsiz xəstəlik deyil. Bu, aşağıdakı ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər:
- Limfa damarlarının və düyünlərinin iltihabı.
- Sepsis.
- İltihablı əzələ zədəsi.
- Damarların trombozu. Eləcə də damarların divarlarının iltihabı.
- Osteomielit.
- Barmağın qanqrenası.
İrin ələ və hətta ön qola yayıla bilər. Bu vəziyyət artıq xəstənin həyatı üçün real təhlükədir. Bu halda barmağın amputasiyası tələb oluna bilər.
Cərrahi müalicə
İrinli cərrahlar tez-tez öz təcrübələrində dəri altı panaritium kimi problemlə qarşılaşırlar. Xəstəlik üçüncü mərhələyə keçibsə, əməliyyat təyin edilir. Çox vaxt cərrah əməliyyatı xəstənin ilk yuxusuz gecəsindən sonra şiddətli ağrı səbəbiylə dərhal təyin edir.
Prosedur ümumi anesteziya və ya keçirici anesteziya altında həyata keçirilir. Bunu yalnız təcrübəli həkim həyata keçirməlidir. Əks halda, ağrı sindromunu tamamilə dayandırmaq mümkün olmayacaq. Bu, əməliyyatın müvəffəqiyyətinə mənfi təsir göstərə bilər. Əvvəllər oxşar prosedurdan keçmiş xəstələr ağrı hissini yaxşı xatırlayırlar. Onlar bu hisslərin təkrarlanmasını səbirsizliklə gözləyirlər. Çox vaxt əməliyyatdan belə imtina edirlər. Buna görə də, həkimin əsas vəzifəsi təsirlənmiş şəxsin tam anesteziyasıdırsüjet.
Anesteziya fəaliyyətə başladıqdan sonra həkim subkutan panaritiumun cərrahi müalicəsinə keçir. Kəsiklər birbaşa irinli-nekrotik fokusun mərkəzi üzərində aparılmalıdır. Boşluq yuyulur. Bunun üçün "Dimexide", "Chlorhexidine" və ya "Furosimid" istifadə olunur. İrin çıxması üçün bir drenaj quraşdırılmışdır. O, kiçik bir tibbi saqqız parçasından hazırlanır.
Bir çox müasir cərrahlar drenajdan istifadə etməkdən imtina edirlər. Əməliyyat zamanı sağlam toxuma içərisində dəri altı piydən ibarət mili formalı zolaq kəsdilər. Belə bir açıq, kraterə bənzər bir yara daha sürətli sağalır və ağırlaşmaların inkişafına səbəb olmur. Drenaj tələb edən yanal kəsiklər haqqında eyni şeyi söyləmək olmaz. Əməliyyat başa çatdıqdan sonra Levomekol və ya cərrahın seçdiyi başqa bir dərmanla sarğı qoyulur.
Reabilitasiya zamanı iştirak edən həkim antibiotiklər təyin edir. Bandaj hər gün dəyişdirilməlidir. İlk günlərdə irinləri çıxarmaq üçün məlhəmlərdən istifadə olunur. Gələcəkdə antibakterial maddələr istifadə olunur.
Reabilitasiya dövründə fizioterapiya təyin oluna bilər:
- Elektroforez.
- UHF.
- UFO.
Aptek preparatları
Mühafizəkar terapiya, əgər xəstə vaxtında həkimə müraciət edərsə, patologiyanın inkişafının ilkin mərhələlərində təsirli olacaqdır. Çox güman ki, əməliyyat tələb olunmur. Həkim diaqnozu təsdiqləyəcək və dəri altı panaritiumun dərman vasitəsi ilə necə müalicə olunacağına dair ətraflı təlimat verəcəkdir.vəsait.
Aşağıdakı dərmanlar patologiyaya qarşı mübarizədə özünü ən yaxşı şəkildə sübut etdi:
- "Azitromisin". Müalicə müddəti üç gündür. Gündə bir dəfə xəstə 500 mq aktiv maddə olan bir tablet qəbul etməlidir. Lazım gələrsə, doza həkim tərəfindən artırıla bilər.
- "Sumalek". Xəstə gündə bir dəfə 0,5 q aktiv maddə qəbul etməlidir. Müalicə müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir.
- "Ziromin". Dərman üç-beş gün ərzində panaritiumu müalicə etməyə imkan verir. Tövsiyə olunan doza gündə bir dəfə 500 mq təşkil edir.
- İxtyol məlhəmi. Bu panaritiumla mübarizədə ənənəvi bir vasitədir. Dərman irin salınmasını təşviq edir. Məlhəm gündə ən azı üç dəfə dəyişdirilməli olan sarğı üçün istifadə olunur.
- "Dimexide". İstifadədən əvvəl dərman 1: 4 nisbətində su ilə seyreltilir. Doka maye ilə isladılır və kompres üçün istifadə olunur. Prosedurun müddəti 40 dəqiqədir.
- "Levomekol". Məlhəm kompres üçün istifadə olunur. Dərman irin toxumalarını təmizləməyə kömək edir. Bundan əlavə, patogen floranı məhv edir. "Levomekol" gündə iki dəfə tətbiq olunan kompres üçün istifadə olunur.
- Vişnevskinin məlhəmi. Bu, subkutan panariti müalicə edə bilən ən təsirli vasitələrdən biridir. Xəstələr tərəfindən çəkilmiş fotoşəkillər müalicənin başlamasından bir neçə saat sonra şişlik və hiperemiyanın azaldığını təsdiqləyir. Bu, iltihabın sürətlə bloklanması ilə əlaqədardır. Məlhəmabsesin açılmasına və yaranın təmizlənməsinə kömək edir. Kompresslər üçün gündə iki dəfə istifadə olunur.
- Tetrasiklin məlhəmi. Bu antibakterial agent ağrı, hiperemiya və iltihabı yaxşı aradan qaldırır. Məlhəm on gün ərzində gündə iki dəfə tətbiq olunur. İltihab yerinə nazik bir təbəqə ilə tətbiq olunur. Effektivliyi artırmaq üçün tetrasiklin məlhəmi sink ilə əvəz edilə bilər.
- "Dermasept" (gel). Steril bir cuna yastığı dərmanla emprenye edilir və iltihab yerinə tətbiq olunur. Dermacept geli gündə dörd dəfə tətbiq oluna bilər.
- Synthomycin məlhəmi. Dərman gecə tətbiq olunan bir sarğı üçün istifadə olunur. Bir prosedur üçün məlhəm miqdarı noxud ölçüsündən çox olmamalıdır. Bu dərmanla müalicə iki həftədən çox davam etməməlidir.
Xalq yolları
Ənənəvi təbabətin bir çox reseptləri dəri altı panariti ağrısız şəkildə aradan qaldırmağa imkan verir. Evdə müalicə həkimin razılığı və nəzarəti altında aparılmalıdır. Bu, arzuolunmaz təsirlərin inkişafının qarşısını alacaq.
Ən təsirli reseptlərə aşağıdakılar daxildir:
- Səkkiz - on diş sarımsaq mətbuatdan keçir. Yaranan şlamı bir stəkan isti su ilə tökün, temperaturu 80 dərəcədir. Maye yeddi dəqiqə infuziya edilməlidir. Təsirə məruz qalan barmaq bir neçə saniyə məhlula batırılır. Maye soyuyana qədər manipulyasiya təkrarlanır. Siz həmçinin bir parça çamaşır sabunu ilə hamam istifadə edə bilərsiniz,soda, mis sulfat, duz və celandine. Prosedur gündə üç dəfə təkrarlanmalıdır.
- Kompreslər üçün aloe yarpaqlarının şirəsi və ya pulpası istifadə olunur.
- Gənəgərçək yağı su banyosunda 40 dərəcəyə qədər qızdırılır. Bir doka salfeti isti bir vasitə ilə isladılır və iltihab yerinə tətbiq olunur. Selofanla bağlayın və izolyasiya edin. Kompress iki saat saxlanılır.
- Soğan başının dörddə biri və dörd diş sarımsaq ətçəkən maşından keçirilir. Nəticədə məlhəm kompreslər üçün istifadə olunur.
- Yüz qram çiy çuğundur incə sürtgəcdən keçir. 50 q yağlı xama əlavə edin. Nəticədə qarışıq zədələnmiş nahiyəyə çəkilir və sarğı ilə örtülür.
Qarşısının alınması
İnsanların çoxu yalnız xəstələndikdən sonra sağlamlıqlarının qədrini bilməyə başlayırlar. Qadınlar üçün manikür kimi gündəlik prosedurun qanqrenanın inkişafına və barmağın itirilməsinə səbəb ola biləcəyini təsəvvür etmək çətindir. Xoşbəxtlikdən, belə hallar olduqca nadirdir. Bununla belə, sağlamlığınıza ciddi yanaşmaq lazımdır.
Qarşısının alınması həmişə müalicədən yaxşıdır. Əlindəki barmağın subkutan panariti, qarşısını almaq olduqca asan olan patologiyalara aiddir. Bunun üçün aşağıdakı qaydalara riayət etmək kifayətdir:
- Əllərinizi həmişə sabun və su ilə yaxşıca yuyun.
- Dərinin hər hansı, hətta ən kiçik zədələnməsini də peroksid və ya xlorheksidinlə müalicə edin. Yaraları bakterisid gips ilə örtün.
- Fərdi manikür alətlərindən istifadə edin və ya yalnız etibarlı dırnaq ustasına müraciət edin.
- Torpaqda işləyərkən həmişə tekstil astarlı rezin əlcəklər taxın.
- Kutikulanın vəziyyətinə nəzarət edin və buruqların yaranmasının qarşısını alın.
