Qanda hemoqlobinin və digər zülalların məhv edilməsi nəticəsində əmələ gələn və plazmada olan sarı-qəhvəyi rəngə malik öd piqmenti bilirubindir. Onun qanda norması eyni deyil: bir aydan yuxarı uşaqlarda və böyüklərdə bu piqmentin konsentrasiyası 8,5-20,5 µmol/l, körpələrdə 205 µmol/l-ə qədər və daha çox olur.
Beləliklə, yenidoğulmuşlarda bilirubinin artması tamamilə başa düşüləndir. Uşaq ana bətnində olarkən öz-özünə nəfəs ala bilmir. Oksigen onun toxumalarına fetal hemoglobin ehtiva edən qırmızı qan hüceyrələrinin köməyi ilə daxil olur. Körpə doğulduqdan sonra lazımsız olur, nəticədə çökür. Buna görə də, yenidoğanda artan bilirubin var. Sərbəst, başqa sözlə, həll olunmayan dolayı piqmentdir. Böyrəklər onu çıxara bilmir, buna görə də bədəndəki ferment sistemləri tam yetişənə qədər qanda dövr edir. Bu baş verdikdə, dolayı bilirubin birbaşa bilirubinə çevrilir və xaric olur.
Körpələrdə sarılıq
Yenidoğulmuşlarda bilirubinin yüksəlməsi sarılığa səbəb olur. Əksər körpələrdə fizioloji xarakter daşıyır, doğuşdan təxminən 3-4 gün sonra özünü büruzə verir və nəticədə orqanizmə heç bir zərər vermədən izsiz yox olur. Sarılıq tez-tez dölün intrauterin hipoksiyası, anada şəkərli diabet olduğu hallarda baş verir. Yenidoğulmuşlarda əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlmiş bilirubin patoloji sarılığın inkişafına səbəb ola bilər. Görünüşünün səbəbləri arasında genetik olaraq müəyyən edilmiş qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsi, Rh faktoruna və ya qan qruplarına görə ana və körpənin uyğunsuzluğu, yoluxucu xarakterli qaraciyərin zədələnməsi, bağırsaq obstruksiyası, hormonal pozğunluqlar, konstitusiya qaraciyər disfunksiyası və s.. Patologiyanın yaranmasına tam olaraq nəyin səbəb olduğunu yalnız bir mütəxəssis qan testinin və digər tədqiqatların nəticələrinə əsasən öyrənə bilər.
Bilirubin ensefalopatiya
Yenidoğulmuşlarda bilirubin çox artarsa, onun sinir sisteminə nüfuz etməsi və ona toksik təsir göstərməsi təhlükəsi var. Sinir mərkəzləri və beyin üçün belə təhlükəli vəziyyət bilirubin və ya nüvə, ensefalopatiya adlanır. Onun simptomları yeni doğulmuş körpədə əmmə refleksinin azalması, qan təzyiqinin azalması, şiddətli yuxululuq və qıcolmalarda özünü göstərir. Altı aylıq olanda körpədə eşitmə pozğunluğu, iflic, əqli gerilik ola bilər.
Yüksək bilirubin: müalicə
Körpənizdə fizioloji sarılıq varsa, fototerapiya ən təsirli müalicədir. İşığa məruz qalmanın köməyi ilə sərbəst bilirubin toksik olmayana çevrilir, daha sonra 12 saat ərzində sidik və nəcislə xaric olur. Bununla belə, fototerapiya boş nəcis və dərinin soyulması kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Fototerapiya dayandırıldıqdan sonra onlar yox olur. Bundan əlavə, fizioloji sarılığın daha tez aradan qaldırılması üçün körpəni tez-tez əmizdirmək tövsiyə olunur. Bulama səbəbiylə orijinal nəcis (mekonium) bilirubinlə birlikdə bədəndən xaric olur. Patoloji sarılıq halında, yuxarıda göstərilən müalicə üsullarından istifadə etməklə yanaşı, xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmağa yönəlmiş terapiya da aparılmalıdır.
