Yeni doğulmuş körpənin orqanları və sistemləri hələ tam formalaşmayıb və formalaşmasını tamamlamaq üçün müəyyən vaxt lazımdır. Körpənin böyüməsi prosesində onun mərkəzi sinir sistemi də formalaşır və yetkinləşir. Körpənin sinir sistemi onun dünyada normal mövcudluğunu tənzimləməyə kömək edir.
Bəzi hallarda, son vaxtlar tez-tez rast gəlinən neonatal mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi diaqnozu qoyula bilər. Sinir sisteminin depressiyası ciddi nəticələrə səbəb ola bilər və uşağı əlil edə bilər.
Yeni doğulmuş uşağın sinir sisteminin quruluşunun xüsusiyyəti
Bütün sistemlər və orqanlar tam formalaşmadığından körpə böyüklərdən təkcə xarici uyğunsuzluqlarla deyil, həm də bədəninin strukturunda fərqlənir. Beynin formalaşması zamanı uşaq şərtsiz refleksləri tələffüz etdi. Doğuşdan dərhal sonra həzm sisteminin fəaliyyətindən məsul olan hormonları tənzimləyən maddələrin səviyyəsi yüksəlir. Eyni zamanda, bütün reseptorlar artıq yaxşı inkişaf etmişdir.
CNS patologiyasının səbəbləri
Səbəblər vəYenidoğulmuşların mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsinin nəticələri çox fərqli ola bilər. Sinir sisteminin fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olan əsas amillər bunlardır:
- oksigen çatışmazlığı və ya hipoksiya;
- doğum travması;
- normal maddələr mübadiləsinin pozulması;
- gözləyən ananın hamiləlik zamanı keçirdiyi yoluxucu xəstəliklər.
Oksigen çatışmazlığı və ya hipoksiya hamilə qadın təhlükəli işlərdə işləyərkən, yoluxucu xəstəliklər, siqaret çəkmə, əvvəlki abortlar zamanı baş verir. Bütün bunlar ümumi qan dövranını, həmçinin qanın oksigenlə doymasını pozur və döl ananın qanı ilə birlikdə oksigeni də alır.
Doğuş travması sinir sisteminin zədələnməsinə səbəb olan amillərdən biri hesab olunur, çünki istənilən zədə mərkəzi sinir sisteminin yetkinləşməsinin və sonrakı inkişafının pozulmasına səbəb ola bilər.
Normal maddələr mübadiləsinin pozulması hava çatışmazlığı ilə eyni səbəblərdən baş verir. Gələcək ananın narkotik asılılığı və alkoqolizmi də dismetabolik pozğunluqlara səbəb olur. Bundan əlavə, güclü dərmanların istifadəsi sinir sisteminə təsir edə bilər.
Döl üçün kritik olan ananın uşaq daşıyarkən keçirdiyi yoluxucu xəstəliklər ola bilər. Belə infeksiyalar arasında herpes və rubella fərqləndirilməlidir. Bundan əlavə, tamamilə hər hansı bir patogen mikrob və bakteriya uşağın bədənində geri dönməz mənfi proseslərə səbəb ola bilər. Əsasən sinir sistemi ilə bağlı problemlər vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə olur.uşaqlar.
CNS patologiyalarının dövrləri
Sinir sisteminin zədələnməsi və depressiya sindromu dölün inkişafı zamanı, doğuş zamanı, həmçinin körpənin həyatının ilk saatlarında baş verən bir neçə patoloji vəziyyəti birləşdirir. Bir çox meylli amillərin olmasına baxmayaraq, xəstəliyin gedişində yalnız 3 dövr fərqlənir, yəni:
- ədviyyatlı;
- bərpaedici;
- nəticə.
Hər dövrdə yenidoğulmuşlarda mərkəzi sinir sisteminin zədələnmələri müxtəlif klinik təzahürlərə malikdir. Bundan əlavə, uşaqlarda bir neçə fərqli sindromun birləşməsi ola bilər. Hər bir davam edən sindromun şiddəti sinir sisteminə zərərin şiddətini təyin etməyə imkan verir.
Kəskin xəstəlik
Kəskin dövr bir ay davam edir. Onun gedişi birbaşa zərərin dərəcəsindən asılıdır. Zərərin yüngül forması ilə həyəcan, sinir reflekslərinin artan həyəcanı, çənənin titrəməsi, əzaların kəskin nəzarətsiz hərəkətləri və yuxu pozğunluğu müşahidə olunur. Körpə heç bir səbəb olmadan çox tez-tez ağlaya bilər.
Orta dərəcədə şiddətlə motor fəaliyyətinin və əzələ tonusunun azalması, reflekslərin zəifləməsi, əsasən əmmə. Körpənin bu vəziyyəti mütləq xəbərdarlıq etməlidir. Həyatın ilk ayının sonunda mövcud əlamətlər hiperexcitability, demək olar ki, şəffaf dəri rəngi, tez-tez regurgitasiya və meteorizm ilə əvəz edilə bilər. Çox vaxt uşağa hidrosefalik sindrom diaqnozu qoyulur,baş çevrəsinin sürətlə artması, təzyiqin artması, qabarıq fontanel, qəribə göz hərəkətləri ilə xarakterizə olunur.
Ən ağır dərəcədə koma adətən baş verir. Belə bir ağırlaşma uşağın həkim nəzarəti altında xəstəxanada qalmasını tələb edir.
Reabilitasiya dövrü
Yenidoğulmuşlarda bərpa dövründə mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi sindromlara malikdir:
- hiper həyəcanlılıq;
- epileptik;
- motor pozğunluqlar;
- zehni gecikmələr.
Əzələ tonusunun uzun müddət pozulması ilə tez-tez psixikanın inkişafında gecikmələr və gövdə, üzün, ətrafların əzələlərinin daralması ilə təhrik edilən qeyri-iradi hərəkətlərlə xarakterizə olunan pozulmuş motor funksiyalarının olması müşahidə olunur., gözlər. Bu, uşağın normal məqsədyönlü hərəkətlər etməsinə mane olur.
Psixikasının inkişafı ləngidikdə körpə çox gec öz başına başını tutmağa, oturmağa, yeriməyə, sürünməyə başlayır. O, həmçinin kifayət qədər yaxşı üz ifadələrinə, oyuncaqlara marağın azalmasına, zəif ağlamaya, boşboğazlıq və qışqırıqların görünüşündə gecikməyə malikdir. Uşağın psixikasının inkişafındakı bu cür gecikmələr mütləq valideynləri xəbərdar etməlidir.
Xəstəliyin nəticəsi
Təxminən bir ildən sonra yenidoğulmuşlarda MSS-nin zədələnməsi aydın olur, baxmayaraq ki, xəstəliyin əsas simptomları tədricən yox olur. Patologiyanın gedişatının nəticəsi belə olur:
- inkişaf gecikməsi;
- hiperaktivlik;
- serebroastenik sindrom;
- epilepsiya.
Bbu, uşaqda serebral iflic və əlilliklə nəticələnə bilər.
Perinatal MSS zədəsi
Yenidoğulmuşlarda perinatal MSS zədələnməsi beynin fəaliyyətinin pozulmasını nəzərdə tutan kollektiv anlayışdır. Oxşar pozğunluqlar antenatal, intranatal və neonatal dövrdə müşahidə olunur.
Antenatal intrauterin inkişafın 28-ci həftəsindən başlayır və doğuşdan sonra başa çatır. İntranatal doğuşun başlanğıcından başlayaraq uşağın doğulmasına qədər olan dövrü əhatə edir. Neonatal dövr doğuşdan sonra başlayır və körpənin ətraf mühit şəraitinə uyğunlaşması ilə xarakterizə olunur.
Yenidoğulmuşlarda perinatal MSS zədələnməsinin əsas səbəbi əlverişsiz hamiləlik, doğuş travması, asfiksiya, dölün yoluxucu xəstəlikləri zamanı inkişaf edən hipoksiyadır.
Uşaqdaxili infeksiyalar və doğuş travmaları beyin zədələnməsinin səbəbi hesab edilir. Bundan əlavə, doğuş zamanı travma zamanı baş verən onurğa beyni zədələnə bilər.
Semptomlar əsasən xəstəliyin gedişatından və zədənin şiddətindən asılıdır. Uşaq doğulduqdan sonra ilk ayda xəstəliyin gedişatının kəskin dövrü müşahidə olunur, sinir sisteminin depressiyası, eləcə də hiperexcitability ilə xarakterizə olunur. Əzələ tonusu tədricən normallaşır. Bərpa dərəcəsi əsasən zərərin dərəcəsindən asılıdır.
Xəstəliyə xəstəxanada neonatoloq tərəfindən diaqnoz qoyulur. Mütəxəssis körpənin hərtərəfli müayinəsini aparır və mövcud olanlara əsaslanaraqəlamətlər diaqnoz qoyur. Doğum evindən çıxandan sonra uşaq nevropatoloqun nəzarətindədir. Daha dəqiq diaqnoz qoymaq üçün aparat müayinəsi aparılır.
Müalicə uşaq doğulduqdan və diaqnoz qoyulandan sonra ilk saatlardan aparılmalıdır. Kəskin formada terapiya həkimin daimi nəzarəti altında ciddi şəkildə xəstəxanada aparılır. Xəstəliyin yüngül gedişi varsa, o zaman müalicə evdə nevroloqun nəzarəti altında aparıla bilər.
Bərpa dövrü kompleks şəkildə həyata keçirilir və eyni zamanda dərmanlarla yanaşı, fizioterapiya məşqləri, üzgüçülük, əl terapiyası, masajlar, loqopedik məşğələlər kimi fizioterapevtik üsullardan da istifadə olunur. Belə metodların əsas məqsədi yaşa bağlı dəyişikliklərə uyğun olaraq əqli və fiziki inkişafın korreksiyasıdır.
Hipoksik-işemik MSS zədəsi
Əsəb sisteminə zərər verən tez-tez hipoksiya olduğundan, hər bir gələcək ana hipoksiyaya nəyin səbəb olduğunu və bunun qarşısını necə almaq olar. Bir çox valideynlər yeni doğulmuşlarda hipoksik-işemik CNS zədələnməsinin nə olduğu ilə maraqlanır. Xəstəliyin əsas əlamətlərinin şiddəti əsasən prenatal dövrdə uşağın hipoksiyasının müddətindən asılıdır.
Hipoksiya qısamüddətlidirsə, onda pozuntular o qədər də ciddi deyil, daha təhlükəli uzun müddət davam edən oksigen aclığıdır. Bu zaman beynin funksional pozğunluqları baş verə bilər.hətta sinir hüceyrələrinin ölümü. Körpədə sinir sisteminin pozğunluğunun qarşısını almaq üçün uşaq doğuş zamanı bir qadın sağlamlıq vəziyyətinə çox diqqətli olmalıdır. Dölün hipoksiyasına səbəb olan xəstəliklərin olmasından şübhələnirsinizsə, dərhal müalicə üçün həkimə müraciət etməlisiniz. Bunun nə olduğunu - yeni doğulmuşlarda mərkəzi sinir sisteminin hipoksik-işemik zədələnməsini və xəstəliyin əlamətlərinin nə olduğunu bilməklə, vaxtında müalicə ilə patologiyanın yaranmasının qarşısını almaq olar.
Xəstəliyin gedişatının formaları və simptomları
Yenidoğulmuşlarda CNS zədələnməsi bir neçə fərqli formada baş verə bilər, yəni:
- işıq;
- orta;
- ağır.
Yüngül forma, uşağın həyatının ilk günlərində sinir reflekslərinin həddindən artıq həyəcanlılığının, zəif əzələ tonunun müşahidə oluna bilməsi ilə xarakterizə olunur. Sürüşən çəpgözlük və ya göz almalarının qeyri-müntəzəm, gəzən hərəkəti ola bilər. Bir müddət sonra çənə və ətrafların titrəməsi, narahat hərəkətlər müşahidə oluna bilər.
Orta formada uşaqda emosiya olmaması, zəif əzələ tonusu, iflic kimi əlamətlər var. Tutmalar, həssaslıq və qeyri-iradi göz hərəkətləri baş verə bilər.
Ağır forma, tədricən yatırılması ilə sinir sisteminin ciddi pozğunluqları ilə xarakterizə olunur. Bu, qıcolmalar, böyrək çatışmazlığı, bağırsaqların, ürək-damar sisteminin, tənəffüs orqanlarının pozğunluqları şəklində özünü göstərir.
Diaqnoz
Mərkəzi sinirin zədələnməsinin nəticələrindən bərisistemlər olduqca təhlükəli ola bilər, buna görə də pozuntuları vaxtında aşkar etmək vacibdir. Xəstə uşaqlar ümumiyyətlə yenidoğulmuşlar üçün xarakterik olmayan davranışlar göstərirlər, buna görə də xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə müayinə və sonrakı müalicə üçün mütləq həkimə müraciət etməlisiniz.
İlkin olaraq həkim yeni doğulmuş uşağı müayinə edir, lakin bu çox vaxt kifayət etmir. Bir patoloji varlığının ən kiçik bir şübhəsi ilə həkim kompüter tomoqrafiyası, ultrasəs diaqnostikası və rentgenoqrafiya təyin edir. Mürəkkəb diaqnostika sayəsində problemi vaxtında müəyyən etmək və müasir vasitələrdən istifadə etməklə müalicə etmək mümkündür.
CNS lezyonlarının müalicəsi
Körpənin bədənində, inkişaf etmiş bir mərhələdə baş verən bəzi patoloji proseslər geri dönməz ola bilər, buna görə də təcili tədbirlər və vaxtında terapiya tələb olunur. Yenidoğulmuşların müalicəsi onların həyatının ilk aylarında aparılmalıdır, çünki bu dövrdə körpənin orqanizmi pozulmuş beyin funksiyalarını tam bərpa edə bilir.
Mərkəzi sinir sisteminin işində sapmalar dərman müalicəsinin köməyi ilə düzəldilir. Tərkibində sinir hüceyrələrinin qidalanmasını yaxşılaşdıran dərmanlar var. Terapiya zamanı qan dövranını stimullaşdıran dərmanlar istifadə olunur. Dərmanların köməyi ilə siz əzələ tonusunu azalda və ya artıra bilərsiniz.
Belə ki, xəstə uşaqlar bilərdaha tez sağalır, dərmanlarla birlikdə osteopatik terapiya və fizioterapiya prosedurlarından istifadə olunur. Reabilitasiya kursu üçün masaj, elektroforez, refleksoloji və bir çox başqa üsullar göstərilir.
Uşağın vəziyyəti stabilləşdikdən sonra fərdi dəstəkləyici kompleks terapiya proqramı hazırlanır və körpənin vəziyyətinin müntəzəm monitorinqi aparılır. İl boyu uşağın vəziyyətinin dinamikası təhlil edilir, tələb olunan bacarıqların, qabiliyyətlərin və reflekslərin sürətlə bərpasına və inkişafına kömək edən digər terapiya üsulları seçilir.
CNS zədələnməsinin qarşısının alınması
Ciddi və təhlükəli bir xəstəliyin baş verməsinin qarşısını almaq üçün körpənin mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsinin qarşısının alınması lazımdır. Bunun üçün həkimlər hamiləliyi əvvəlcədən planlaşdırmağı, lazımi müayinələrdən vaxtında keçməyi və pis vərdişlərdən imtina etməyi tövsiyə edir. Lazım gələrsə, antiviral terapiya aparılır, bütün lazımi peyvəndlər edilir və hormonal səviyyələr normallaşdırılır.
Əgər körpənin mərkəzi sinir sisteminin məğlubiyyəti baş veribsə, o zaman həyatının ilk saatlarından yeni doğulmuş uşağa kömək etmək və körpənin vəziyyətini daim nəzarətdə saxlamaq lazımdır.
CNS zədələnməsinin nəticələri
Yeni doğulmuş körpədə mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsinin nəticələri və fəsadları çox ciddi, sağlamlıq və həyat üçün təhlükəli ola bilər və onlar belə ifadə edilir:
- zehni inkişafın ağır formaları;
- hərəkət inkişafının ağır formaları, serebral iflic;
- epilepsiya;
- nevroloji defisit.
Xəstəliyin vaxtında aşkarlanması və düzgün aparılan terapiya ciddi sağlamlıq problemlərindən qurtulmağa və fəsadların qarşısını almağa kömək edəcək.
