Müasir dünyada ürək-damar sistemi xəstəlikləri çox yayılmışdır. Bunlardan biri hipertoniyadır. Bu patoloji hər il cavanlaşır. Əgər əvvəllər orta yaşlı və yaşlı insanlar daha çox risk altında idisə, indi gənclərdə də arterial hipertoniya diaqnozu qoyulur. Bu xəstəlik "səssiz qatil" adlanır, çünki uzun illər asemptomatik ola bilər. Sonra kimin risk altında olduğunu danışaq. Arterial hipertansiyonun qarşısının alınması nədir. Və təbii ki, bu xəstəliyin əlamətlərini, diaqnozunu və müalicəsini nəzərdən keçirəcəyik.
Hipertoniya nədir
Arterial hipertenziya xəstəliyi davamlı yüksək qan təzyiqi ilə müşayiət olunan xroniki patolojidir.
Ürək-damar sistemimizin necə işlədiyi haqqında bir az. Ürək qanı pompalayan və damarlarda sabit qan təzyiqini saxlayan bir nasos kimi işləyir. Ürəyin işinə bir çox amillər təsir edir, məsələn:
- Fiziki aktivlik səviyyəsi.
- Emosional vəziyyət.
- Hormonal fon.
- Qan həcmi vədamar yatağının tutumu.
Damar yatağı qanın ürəyə qayıtdığı budaqlanmış kanallar sistemidir. Onun həcmi sabit deyil, çünki arteriolların divarlarında, əzələ toxumasında olan ən kiçik damarlar daralır, damarların lümenini daraldır və bədənin ehtiyaclarından asılı olaraq qan axını istiqamətləndirə bilər. Damar tonunun tənzimlənməsi birbaşa sinir və hormonal sistemlərdən asılıdır. Qan axını zamanı qan damarlarının divarlarına təsir edən qüvvəyə təzyiq deyilir.
Arterial hipertenziya sistolik təzyiqin 140 mm civə sütununa qədər artmasıdır. İncəsənət. və daha çox, diastolik isə 90 mm Hg-ə qədərdir. və daha çox. Norm, yetkin bir insanda 120/80 mm Hg təzyiq hesab olunur. st.
Xəstəliyin təsnifatı
Arterial hipertenziyanın iki dərəcəsi var:
- İlkin.
- İkinci.
İbtidai bir neçə dərəcəyə bölünür. Yəni:
- Birinci dərəcə. Bu vəziyyətdə orqanlar təsirlənmir və çox nadir hallarda hipertansif böhran baş verə bilər. Bu vəziyyətdə göstəricilər 159/99 mm Hg-ə qədərdir. İncəsənət. Təzyiq daha sonra normal səviyyələrə düşə, sonra bu səviyyələrdən bir qədər yuxarı qalxa bilər.
- İkinci dərəcə. Qan təzyiqi 179/109 mm Hg-ə qədər. və bu dəyərlərdən yuxarı. Qısa və nadir hallarda normal səviyyələrə enir.
- Üçüncü dərəcə. Qan təzyiqi 180/110 mm Hg arasındadır. İncəsənət. və yuxarı.
Hipertoniya 2 dərəcə və 3, bir qayda olaraq, artıq belə pozuntular şəklində fəsadlar verir:
- Damarların aterosklerozu.
- Astma.
- Ürək xəstəliyi.
- Ağciyər ödemi.
İkinci dərəcəli arterial hipertenziya daxili orqanların patologiyası ilə müşayiət olunur. Bu sistemlərin işindəki pozuntular sabit təzyiq artımlarına səbəb olur:
- Ürəyin və aortanın patologiyası.
- Beyin şişləri və TBI-nin nəticələri.
- Böyrək xəstəliyi.
- Endokrin patologiyalar.
- Böyrəküstü və hipofiz bezlərinin şişi.
- İki böyrəyin çıxarılması.
Həmçinin bəzi dərmanların həddindən artıq istifadəsi arterial hipertenziyaya səbəb ola bilər. Bu dərmanlar hansılardır:
- "Efedrin".
- "Fenasetin".
- Hormonal kontraseptivlər.
- Qlükortikoidlər.
Ona görə də arterial hipertenziyadan əziyyət çəkən insanlar yeni dərman qəbul etməzdən əvvəl mütləq həkimlə məsləhətləşməlidirlər.
Xəstəliyin simptomları
Müxtəlif dərəcələrdə arterial hipertenziya müxtəlif simptomlarla xarakterizə olunur. Arterial hipertenziya tarixi çox vaxt xəstənin ciddi şikayətlərinin olmaması ilə başlayır. Bununla belə, tez-tez təkrarlanan vəziyyətlərə diqqət yetirməlisiniz:
- Baş ağrıları üçün.
- Miçəklərin vaxtaşırı gözlər önündə yanıb-sönməsi haqqında.
- Başgicəllənmə.
- Zəiflik vəziyyəti.
- Üzün qızartı.
- Ağır tərləmə.
- Tez-tez burun qanamaları.
Başqa simptomlar ola bilər. Arterial hipertansiyonun birinci dərəcəsi üçün daxili orqanların zədələnməsi xarakterik deyil. Lakin vəziyyətin pisləşməsini vaxtında dayandırmaq üçün yuxarıda göstərilən əlamətlərə diqqət yetirmək lazımdır.
2-ci dərəcəli arterial hipertenziya aşağıdakı şərtləri təhrik edə bilər:
- Göz dibinin damarlarının spazmı.
- Sol mədəciyin divarları böyüyə bilər.
- Zülal sidikdə görünə bilər.
- Aterosklerotik prosesin iri damarların divarlarının zədələnməsinin əlamətləri var.
3-cü dərəcəli arterial hipertoniya zədələnmiş orqanların patoloji proseslər prosesinə cəlb edilməsi ilə xarakterizə olunur. Aşağıdakı xəstəliklər görünə bilər:
- Ürək çatışmazlığı.
- Optik sinirin şişməsi.
- Angina.
- Miokard infarktı.
- Damarların daralması və tıxanması aterosklerotik proseslərin inkişafı.
3-cü dərəcəli arterial hipertenziya xeyli sayda ağırlaşmalara malikdir.
Patalogiyanın ikincili formasının təzahürləri daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. Aşağıdakı hadisələr mümkündür:
- Ödem.
- Bel bölgəsində ağrı.
- Dizurik hadisələr.
- Qan testində iltihabi proseslərin əlamətləri.
- Sidik analizində dəyişikliklər.
Arterial hipertoniyanın səbəbləri
Bu xəstəlik səbəbsiz baş verə bilməz, eləcə dəhər hansı digər. Bir neçə səbəbi sadalayaq:
- İrsiyyət.
- Artıq çəki.
- Yüksək xolesterin.
- Sistematik içki.
- Yüksək duz qəbulu.
- Psixoemosional stress.
- Stress.
Lakin qeyd etmək lazımdır ki, yuxarıda göstərilən səbəblər yalnız birincili hipertoniya üçün uyğundur. İkinci dərəcəli forma, qan təzyiqinin artmasına səbəb olan artıq mövcud bir xəstəlik səbəbindən inkişaf edir. Bunlar adətən belə xəstəliklərdir:
- Böyrək xəstəliyi.
- Böyrəküstü vəzilərin şişləri.
- Hamiləlik zamanı gec toksikoz.
- Müəyyən dərmanların istifadəsi.
Hipertoniya necə diaqnoz qoyulur
Arterial hipertoniyanın dəqiq diaqnozunu qoymaq üçün hərtərəfli diaqnostika aparmaq lazımdır. Və həkimə ilk səfərdə belə bir diaqnoz qoyulmur. Haradan başlamaq lazımdır? Arterial hipertenziya diaqnozu xəstənin müayinəsi və sorğulanması ilə başlayır. İrsi xəstəlikləri, keçmiş xəstəlikləri, hansı həyat tərzinin aparıldığını və daha çoxunu müəyyən etmək lazımdır.
Yüksək qan təzyiqini ölçmək və qeyd etmək lazımdır. Bütün ölçmə qaydalarına riayət etməklə üç dəfə ölçmək lazımdır
Təbii anamnez almaq, arterial hipertenziya, çünki diaqnoz əvvəlcə şübhə altındadır. Həkimin ziyarətinin növbəti qeydi 2 həftədən tez olmayacaq. Qısa müddətə dayanmazaman yalançı şəkil yarada bilər. Ölçmələrdə sərhəd rəqəmləri varsa, bu vəziyyətdə gündəlik təzyiqi ölçmək tövsiyə olunur. Bu vəziyyətdə dəyərlər qeyd olunur. Belə sistem vəziyyəti normallaşdırmaq üçün lazımi dərmanları seçməyə imkan verir.
Təzyiqi təyin etdikdən sonra hədəf orqanların nə dərəcədə ciddi təsirləndiyini müəyyən etmək lazımdır. Arterial hipertenziya diaqnozu aşağıdakı əlavə müayinələri əhatə edir:
- Ürəyin, böyrəklərin və qalxanabənzər vəzin ultrasəsi.
- Tam sidik analizi.
- Qanbiokimyası.
- Gündəlik proteinuriya.
- Ağciyərlərin rentgen müayinəsi.
- Fundus müayinəsi.
- Elektrokardioqram.
- Aşağı ətrafların damarlarının doppleroqrafiyası.
Bu diaqnoz həkimə düzgün diaqnoz qoymağa və müvafiq müalicəni təyin etməyə kömək edəcək. Həkim arterial hipertoniyanın qarşısının alınmasının nə olduğunu da sizə bildirməlidir.
İlkin hipertenziya üçün risk faktorları
Birincili hipertoniya üçün bir neçə risk faktoru var:
- Pəhrizdə çoxlu duz. Bu amil xüsusilə yaşlılarda, böyrək xəstəliklərindən əziyyət çəkənlərdə və genetik meyli olanlarda özünü göstərir.
- Genetik meyl.
- Damarların patologiyası. Onların elastikliyinin azalması təzyiqin artmasına səbəb olur. Bu, piylənmə, aşağı hərəkətlilik olan insanlar üçün xarakterikdir. Həm də yaşlılarda və olan insanlardaartan duz qəbulu.
- Böyrək aparatı tərəfindən reninin həddindən artıq istehsalı.
- İltihabi proseslər qan təzyiqinin yüksəlməsinə kömək edir.
- Piylənmə yüksək təzyiq riskini 5 dəfə artırır. Hipertoniyası olanların 85%-dən çoxunun bədən kütləsi indeksi 25-dən yuxarıdır.
- Şəkərli diabet.
- Müşahidələr var ki, xoruldama da arterial hipertenziya üçün risk faktoru ola bilər.
- Yaş faktoru. Yaşla, damarlarda kollagen liflərinin sayı artır, nəticədə damarların divarları qalınlaşır və onların elastikliyi itir.
Risk faktorlarını az altmaq üçün hipertoniyanın qarşısının alınması lazımdır. Tövsiyələri bir az sonra nəzərdən keçirəcəyik.
Patalogiyanın ikincili forması üçün risk faktorları
Biz bilirik ki, ikincili hipertoniya orqan və sistemlərin patologiyası ilə bağlıdır. Bunlar kimi xəstəliklərdir:
- Böyrək arteriyasının daralması.
- Xroniki böyrək xəstəliyi.
- Böyrəküstü vəzilərin şişləri.
- Metabolik sindrom.
- Piylənmə.
- Tiroid xəstəliyi.
- Aortanın koarktasiyası.
- Hamiləlik.
- Müəyyən dərmanlardan istifadə.
Demək lazımdır ki, ikincili arterial hipertenziya böyrək xəstəliyinə eyni şəkildə kömək edə bilər ki, böyrək xəstəliyi təzyiqin artmasına səbəb ola bilər. Arterial hipertansiyon riskini bir az sonra müzakirə edəcəyimiz profilaktik tədbirlərlə az altmaq olar. Və indikeçək müalicə üsullarına.
Arterial hipertoniyanın müalicə üsulları
Birinci mərhələdə arterial hipertenziya müalicəsi dərmanların istifadəsini nəzərdə tutmur. Həkiminiz sizə pəhriz, duz qəbulunu az altmaq, fiziki aktivliyi artırmaq, çəki itirmək təyin edə bilər.
Lakin həkimə qayıtdığınız zaman yüksək qan təzyiqi davam edərsə və ya artarsa, həkim aşağıdakı dərmanları təyin edə bilər:
- Beta-blokerlər təyin edilir. Onlar ürək dərəcəsini az altmağa kömək edir və bununla da qan təzyiqini aşağı salır. Lakin ürək xəstəliyi və astması olan insanlar onlardan istifadə etməməlidir.
- Diuretiklər digər dərmanlarla birlikdə istifadə olunur. Duz və suyun bədəndən çıxarılmasını təşviq edin.
- Əzələ hüceyrələrinə kalsiumun daxil olmasını məhdudlaşdıran dərmanlar.
- Antogenez reseptor blokerləri aldosteron istehsalı nəticəsində vazokonstriksiyaya imkan verir.
- Ürək çatışmazlığı və böyrək xəstəlikləri üçün ACE inhibitorları təyin edilir.
- Arteriolları daraldan və mərkəzi sinir sisteminə təsir edən dərmanlar.
- Digər dərmanlarla birlikdə mərkəzi təsir göstərən dərmanlar təyin edilir.
Arterial hipertoniyanın qarşısının alınması
Əgər siz vaxtaşırı yüksək qan təzyiqi ilə qarşılaşırsınızsa, tədbir görməlisiniz. Həkimlə əlaqə dərhal olmalıdır. Ancaq özünüzü daha yaxşı hiss etmək üçün edə biləcəyiniz bəzi şeylər var. Bu hərəkətlər arterial profilaktika kimi təsnif edilə bilərhipertoniya.
- Çəkinizə nəzarət edin. Əlavə funt atmaqla siz dərhal təzyiqdə bir qədər azalma görə bilərsiniz.
- Daha çox hərəkət edin, gəzin, məşq edin.
- Pəhrizinizdə duzu azaldın. Yarımfabrikatlardan və konservlərdən imtina edin.
- Alkoqol içməyi dayandırın.
- Tərkibində kalium olan daha çox tərəvəz və meyvə yeyin.
- Siqaretin pis vərdişini aradan qaldırın.
- Yağlı qidaları məhdudlaşdırın. Bu, arıqlamağınıza və qanda xolesterinin səviyyəsini aşağı salmağınıza kömək edəcək.
- Qan təzyiqinə daim nəzarət edin. Bir həkimə baş çəkin və təyin olunmuş dərmanları qəbul edin. Dərman qəbul edərkən baş verən dəyişikliklər barədə də həkimə məlumat vermək lazımdır.
- Yadda saxlamaq lazımdır ki, təzyiq normallaşsa belə, dərmanı dayandırmaq olmaz. Onlar müntəzəm olaraq qəbul edilməlidir.
- Həmçinin stresli vəziyyətlərdən qaçın.
Yaşlılarda müalicə və profilaktikanın xüsusiyyətləri
İnsan nə qədər yaşlı olarsa, arterial hipertenziyanı müalicə etmək bir o qədər çətindir. Bir neçə səbəbə görə:
- Gəmilər artıq elastik deyil və asanlıqla zədələnir.
- Artıq aterosklerotik lezyonları var.
- Böyrəklərin və böyrəküstü vəzilərin fəaliyyətində patoloji dəyişikliklər hipertoniyaya səbəb ola bilər.
- Dərmanlar kiçik dozalarda çox diqqətlə təyin edilir.
- Ürəyin işemik xəstəliyi ilə təzyiqi normala endirmək mümkün deyil.
- Qan təzyiqi oturarkən və uzanarkən ölçülməlidir.
Qarşısının alınmasıYaşlılarda arterial hipertenziya da:
- Sağlam həyat tərzini saxlamaq.
- Normal xolesterin səviyyəsini saxlamaq.
- Daha çox hərəkət edin, gəzin, məşq edin.
- Düzgün yeyin.
Arterial hipertoniyanın nə demək olduğuna baxdıq. Məqalədə sadalanan risk faktorları və qarşısının alınması bu xəstəliklə üzləşməmək üçün sağlamlığınızı yaxşılaşdırmaq üçün vaxtında tədbirlər görməyə kömək edəcək.
