Müasir dünya ağır xəstəlikləri olan xəstələrə daha müasir müalicə üsulları təklif edir. Cərrahi əməliyyatlar çoxdan irəli gedib və bu gün dayaq-hərəkət sisteminin patologiyaları azdır ki, bu cür prosedurların köməyi ilə aradan qaldırmaq mümkün deyil.
Bir çoxları artroskopiyanın nə olduğu, belə bir əməliyyatın nə dərəcədə təhlükəli olduğu və hansı hallarda aparılmalı olduğu ilə maraqlanır. Bütün bu sualları daha ətraflı nəzərdən keçirək. Ancaq əvvəlcə bu prosedurun nə olduğuna daha yaxından nəzər salmalısınız.
Artroskopiya nədir
Bu prosedur insan orqanizmində müəyyən qrup oynaqların vəziyyətini daha dəqiq diaqnoz etməyə imkan verən cərrahi müdaxilədir. Artroskopiya ən az invaziv əməliyyatlardan biri hesab olunur. Fakt budur ki, onun həyata keçirilməsi zamanı uzunluğu 3-5 mm-dən çox olmayan bir neçə deşik açılır.
Bunun sayəsində oynaqların artroskopiyası əməliyyatı indi çox populyardır. Lakin bu, yeni üsul deyil, uzun illərdir mövcud olan texnologiyadır.
Nə vaxtilk dəfə prosedur başladı
İlk dəfə oynaqların artroskopiyası 20-ci əsrin əvvəllərində elan edilmişdir. 1912-ci ildə danimarkalı cərrah həkimlərin konqresində çıxış edərək öz inkişaflarını təqdim etdi. Onun adı Severin Nordentoft idi. Ancaq o günlərdə endoskopik cihazlar hələ o qədər inkişaf etməmişdi, həkimlər bu gün mövcud olan optikadan sadəcə istifadə etmirdilər. Buna görə də inkişaf 20-ci əsrin 30-cu illərinin sonlarına qədər unudulmuşdu, İsveçli siyasətçi və yarımştat həkim Eugen Bircher adlı bir iş diz artroskopiyasının nə olduğunu və bu prosedurun bir çox xəstəyə kömək edə biləcəyini izah etdi. Həkim sübut etdi ki, endoskopun köməyi ilə yırtığın növünü və digər toxuma zədələrini təyin edə bilər. Lakin o, hələ də həmin vaxt açıq əməliyyata müraciət etdi.
Buna baxmayaraq, artroskopiyaya kontrast yanaşmanın müəllifi məhz Birçer olmuşdur. Buna baxmayaraq, istedadlı həkim tez bir zamanda tibbi karyerasını tərk etdi. Daha sonra onun işi Masaki Vatanabe adlı yapon cərrah tərəfindən öyrənildi. Əldə edilən məlumatlara əsasən o, müasir cihazlarla çoxlu ortaq cəhətləri olan daha müasir artroskop yaratdı.
1930-cu illərin əvvəllərində tibb ictimaiyyəti bu prosedurla tam maraqlanmağa başladı. Bu, diametri cəmi 4 mm olan çox nazik bir boru ilə təchiz edilmiş xüsusi artroskopik aparatın yaradılmasına səbəb oldu. Bundan sonra artroskopiyanın nə olduğunu bütün dünyada öyrəndilər və bu diaqnostik üsuldan uğurla istifadə etməyə başladılar.
Prosedurun xüsusiyyətləri
Artroskopiya əməliyyatı dəridə kiçik bir kəsikdir, onun sayəsində zədələnmiş oynağa çatmaq və içəridə yerləşən toxumalarından istədiyiniz nümunəni götürmək mümkün olur. Yapon mütəxəssis bu proseduru ilk dəfə ciddi şəkildə təsvir etdiyinə görə, bu sahədə uğurlu eksperimentlərə məhz Dr. Vatanabenin xəstələri çevrildi.
Əvvəlcə o, yalnız idmançıları əməliyyat edirdi. Lakin sonradan prosedur travmatoloqlar, eləcə də birgə hərəkətlilik problemləri ilə məşğul olan həkimlər tərəfindən istifadə olunmağa başladı. Prosedura hələ də bu tip patoloji ilə qarşılaşan xəstələrə kömək edir.
Birgə artroskopiya zamanı götürülmüş nümunənin köməyi ilə xəstənin vəziyyətini təhlil etmək mümkün olur. Bundan sonra zədələnmiş toxumaların və sümüklərin bərpası və ya süni elementlərlə dəyişdirilməsi prosedurunu həyata keçirə bilərsiniz.
çeşidlər
Bu prosedur bir neçə növ ola bilər. Bir qayda olaraq, məkandan asılı olaraq fərqlənir. Məsələn, diz oynağının artroskopiyası deyilən bir əməliyyat var. Bənzər bir prosedur anterior və posterior çarpaz bağların yırtılması halında həyata keçirilir. Meniskün ciddi zədələnməsi halında da həyata keçirilir. Bu vəziyyətdə, artroskopiyadan sonra təsirlənmiş hissələrin yenidən qurulması aparılır. Bir qayda olaraq, bunun üçün təbii tipli peyvəndlər istifadə olunur. Məsələn, həkim buddan lazımi materialı götürür. Amma süni hissələrdən də istifadə etmək olar. Diz artroskopiyası bir çox insana normal həyata qayıtmağa və yenidən başlamağa kömək etdi.gəzmək.
Çiyin oynağında icra olunan bir prosedur da var. Bədənin bu xüsusi hissəsini tez-tez zədələyən idmançılar arasında ən çox tələb olunur. Onların əksəriyyəti dislokasiyalardan və çiyin birləşməsinin qeyri-sabit işindən əziyyət çəkir. Rotator manşet də əziyyət çəkir. Bu halda çiyin artroskopiyası güclü diaqnostik prosedura çevrilir.
Bundan əlavə, dirsək oynağının artroskopiyası var. Bu vəziyyətdə, çox vaxt müalicə haqqında deyil, diaqnostik tədbir haqqındadır. Xəstə zəif hərəkətlilik və oynaq ağrılarından şikayət edərsə, oxşar prosedur həyata keçirilir.
Daha iki əməliyyat növü də var. Yuxarıda təsvir edilənlərdən bir qədər az tez-tez, kalça ekleminde əməliyyatlar aparılır. Bu prosedurun belə qeyri-populyarlığı, bu növ əməliyyatın yüksək ixtisaslı mütəxəssislər tələb etməsi ilə bağlıdır. Prosedur düzgün aparılarsa, həkimlər xəstənin bud sümüyü materialının vəziyyətini qiymətləndirmək imkanı əldə edirlər ki, bu da müalicəni tənzimləməyə imkan verir.
Ən sadə və ən incə prosedurlardan biri ayaq biləyi artroskopiyasıdır. Bununla belə, bu cür əməliyyatlar, onların görünən sadəliyinə baxmayaraq, ən çox əks göstərişlər var. Buna görə də, bu cür prosedurların kimə tövsiyə edildiyini və onlardan kimin çəkinməli olduğunu daha ətraflı nəzərdən keçirməyə dəyər.
Artroskopiya üçün göstərişlər
Bu gün bu prosedur yalnız diaqnoz üçün deyil, həm də patologiyaların müalicəsi üçün getdikcə daha çox istifadə olunur. Məsələn, digər qeyri-invaziv müalicələr əhəmiyyətli nəticələr vermədikdə artroskopiya bir seçim ola bilər. Həmçinin, diaqnostika və ya cərrahın xəstənin vəziyyəti ilə bağlı daha dəqiq və etibarlı məlumatlara ehtiyacı olduğu halda belə bir hadisə tələb oluna bilər.
Artroskopiya xəstə aşağıdakılardan əziyyət çəkirsə faydalı ola bilər:
- Oynaq qığırdaqının və ya menisküsün zədələnməsi.
- Osteoxondrozun disseksiyası.
- Acruciate bağ yırtığı.
- Patella nahiyəsində dislokasiyalar.
- Oynağa nüfuz edən boş bədənlər.
- Sinovitin ilk simptomları.
Diaqnostik tədbirlərin faydalarından danışsaq, artroskopiya aşağıdakı hallarda ən aydın mənzərəni əldə etməyə kömək edir:
- Çıxılmış çiyin.
- Yapışqan kapsulit və ya humeroskapular periartrit.
- Biceps vətərlərində baş verən patologiyalar.
- Çiyin manşetinin zədəsi.
- Qeyri-sabit birləşmələr.
- Deformasiya edən artrozun ilk əlamətlərinin müəyyən edilməsi.
Artroskopiya ilə araşdırma
Bu prosedur dirsək oynaqlarında olan problemlər üçün ən populyardır. Tipik olaraq, artroskopiya xəstə aşağıdakılardan əziyyət çəkirsə aparılır:
- Müqavilələr.
- Deformasiya edən tipli artroz.
- Dirsək oynağında sərbəst cisimlərin görünüşü.
Omba artroskopiyası üçün bir sıra göstərişlər də var. Məsələn, belə bir prosedur əgər həyata keçirilirxəstəyə xondromatoz, deformasiya edən artroz növü və ya oynaq dodaqlarına təsir edən zədə diaqnozu qoyuldu.
Ankle proseduru xəstələrin kontraktura, deformasiya edən artroz, oynaqdaxili sınıqlar, osteoxondrit dissekansları və bir çox başqa problemlərdən əziyyət çəkdiyi hallarda həyata keçirilir.
Beləliklə deyə bilərik ki, bu əməliyyat bir çox patologiyaların diaqnostikasında, müalicəsində və profilaktikasında effektivdir. Lakin bu, artroskopiyanın həmişə həyata keçirilə biləcəyi demək deyil.
Prosedur üçün əks göstərişlər
Bu prosedurun nisbətən təhlükəsiz hesab edilməsinə baxmayaraq, bütün hallarda həyata keçirməyə dəyməz. Məsələn, ankilozda kontrendikedir. Həmçinin, xəstəyə təsirlənmiş oynaqların inkişafında anormallıq diaqnozu qoyulubsa, həkimlər artroskopiya etməyi tövsiyə etmirlər.
Şəxsdə artıq çəki varsa, belə əməliyyatdan qaçınmaq lazımdır.
Prosedurun təsviri
Prosedurdan çox əvvəl bir neçə dəfə mütəxəssislə məsləhətləşmək və hazırlıq tədbirlərini həyata keçirmək vacibdir. Diz və ya digər oynağın artroskopiyasından sonra əsas zədə ilə eyni vaxtda baş verən əlavə patologiyaların yaratdığı fəsadlarla üzləşməmək üçün bədənin tam müayinəsi məcburidir.
Əməliyyatın özündən danışsaq, o zaman ümumi anesteziyadan istifadə etməklə həyata keçirilir. Bənzər hallarda yerli anesteziyakifayət deyil. Bu, dərmanın təsirinin bütün prosedur üçün kifayət etməməsi ilə əlaqədardır ki, bu da həm xəstə, həm də cərrah üçün çox da xoş olmayan sürprizə səbəb olacaqdır.
Prosedur üçün artroskopik zond, artroskopun özü, troakar (kiçik deşiklər yaratmaq üçün lazımdır) və metal kanüllərdən istifadə edirəm.
Əməliyyatın özü təxminən 1-3 saat davam edir. Diz, dirsək və ya digər oynağın artroskopiyasından sonra cərrahın müayinə olunan sahəyə çıxışı olmalıdır. Bir qayda olaraq, prosedurdan sonra ilkin müayinə zamanı xəstə hələ də yuxudadır. Əməliyyat dizdə aparılıbsa, o zaman 90 dərəcə bir açı ilə sabitlənməlidir. Bunun üçün xüsusi tutucu istifadə olunur.
Bəzən turniketdən istifadə etmək lazım olur.
Əməliyyatın nəticəsi
Bu prosedur sayəsində cərrah zədələnmiş nahiyə ilə çoxlu sayda manipulyasiya etmək imkanı əldə edir. O, içəridən oynağın vəziyyətinin aydın mənzərəsini alır. Ancaq bu, belə bir əməliyyatın yeganə üstünlüyündən uzaqdır. Məsələn, bir mütəxəssis dərhal menisküsü, tikişi çıxara bilər, sonrakı biopsiya üçün lazımi materialı götürə bilər. Prosedur zamanı cərrahlar tez-tez xondromatoz bədənləri çıxarır, refiksasiya edir və s.
Əgər xəstə diz oynağının artroskopiyasından sonra sağalma kursu keçibsə, o zaman bu nahiyədəki ağrıların keçəcəyi ehtimalı böyükdür. Eyni zamanda, bir çox xəstə şişkinliyin azaldığını və amplituda artımını qeyd edirhərəkətlər. Bunun sayəsində deyə bilərik ki, artroskopiya insanı normal həyata qaytarmağa kömək edir.
Düşə biləcəyiniz fəsadlar
Əgər həkimin xəbərdar etməli olduğu risklərdən danışsaq, qeyd etmək lazımdır ki, bəzən belə bir prosedurdan sonra xəstələrdə sinovit, bakterial və ya yoluxucu lezyonlar diaqnozu qoyulur. Əməliyyat zamanı mütəxəssis təsadüfən yaralana bilər. Bəzən artroskopiya zamanı alətlər qırılır.
Oynaq boşluqlarında qan laxtaları əmələ gələ bilər. Prosedur zamanı xəstələrin sheath sindromundan təsirləndiyi hallar var. Bu, toxumalarda və ya sinirlərdə mayenin sıxılması ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir.
Artroskopiya: rəylər, müsbət və mənfi cəhətlər
Bu proseduru keçirmiş xəstələrin fikrini nəzərə alsaq, çoxları onların vəziyyətində yaxşılaşma olduğunu qeyd edir. Məsələn, xroniki və ya xroniki zədələrdən, deformasiya edən artrozdan və digər patologiyalardan əziyyət çəkən insanlar deyirlər ki, prosedur sayəsində onlar uzunmüddətli remissiyaya nail ola biliblər.
Həmçinin, bir çox insan qeyd edir ki, bu cərrahi müdaxiləni ehtiyatlı adlandırmaq olar, çünki əməliyyat zamanı oynaq tam açılmır. Bunun sayəsində daha çox toxuma qorunur və əməliyyatdan sonra reabilitasiya əhəmiyyətli dərəcədə az vaxt alır. Bundan əlavə, artroskopiya ilə infeksiya riskinin standart prosedurlarla müqayisədə xeyli aşağı olduğunu söyləmək ədalətlidir.
Həmçinin, bir çox xəstələr əla kosmetik effekti qeyd edirlər. Cəmi bir neçə kiçik olduğundankəsiklər, insan bədənində nəzərə çarpan çapıqlar və çapıqlar yoxdur. Artroskopiya çox sayda tikiş tələb etmir. Buna görə də, bu prosedur qadınlar arasında xüsusilə məşhurdur.
Lakin bir vacib məqama diqqət yetirməyə dəyər. Bəzi xəstələr bu prosedur zamanı xüsusi bir suvarma mayesinin istifadə edildiyini qeyd edirlər. Oynaqların içəridən görünməsini yaxşılaşdırmaq üçün oynaqların səthlərini ayırır. Təcrübəsiz bir mütəxəssis bu manipulyasiyaları yerinə yetirərkən səhv edərsə, o zaman suvarma mayesinin yumşaq toxumalara nüfuz etməsi riski var. Buna görə ağrılı yerdə kifayət qədər böyük bir hematoma, şişlik və hətta qanaxma görünə bilər. Təbii ki, bu cür qüsurların aradan qaldırılması daha çox vaxt aparacaq.
Həmçinin, artroskopiyadan keçmiş xəstələrə bu cür prosedurlara əks göstərişləri diqqətlə oxumaq tövsiyə olunur. Derzlərin səthləri arasında yapışmaların əmələ gəlməsi qeyri-adi deyil. Bu, əməliyyatdan sonra hərəkətliliyi ciddi şəkildə məhdudlaşdırır. Buna görə də, bəzi insanlar üçün bərpa daha uzun çəkə bilər. Digərləri tam motor funksiyasının geri qayıtmadığını qeyd edir.
Reabilitasiya xüsusiyyətləri
Bu proseduru çətin ki, tam hüquqlu bir əməliyyat adlandırmaq mümkün olsa da, hələ də artan diqqət tələb edir. Reabilitasiyanın müddəti və mürəkkəbliyi haqqında danışsaq, artroskopiya olduqca yumşaq hesab olunur, lakin çox şey xəstənin yaşından, sağlamlığından və bir çox digər amillərdən asılı olacaq. Tipik olaraq maksimumxəstəxanada qalma müddəti 1 aydan çox deyil. Ancaq adətən reabilitasiya daha az vaxt aparır. Məsələn, menisküs artroskopiyasından sonra xəstələr prosedurdan cəmi bir neçə saat sonra evə gedə bilərlər.
Tam reabilitasiyaya gəldikdə vəziyyət bir az fərqlidir. 4 aya qədər çəkə bilər. Ancaq bir neçə şərtə riayət etmək sağalma prosesini sürətləndirməyə kömək edəcək. Məsələn, cərrahi müdaxilə etməzdən çox əvvəl yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması barədə düşünmək tövsiyə olunur. Bunun üçün bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz, o, belə hallarda qəbul edilə bilən antibiotiklər təyin edə bilər.
Reabilitasiyanı sürətləndirməyin başqa bir yolu əməliyyatdan sonra ilk dəfə istirahət etməkdir. Bu halda, əməliyyat edilən üzv etibarlı şəkildə sabitlənməlidir.
Təbii ki, yeməklərin keyfiyyətinə nəzarət etməli, qaralamalarda olmamalı və fiziki fəaliyyətinizi məhdudlaşdırmalısınız. Xəstənin nə geyindiyini də nəzərə almağa dəyər. Trikotaj p altarlara üstünlük verilməlidir. İlk bir neçə həftə ərzində əməliyyat olunan ətrafa elastik bandajlar tətbiq edilməlidir. İlk həftələrdə isti vanna qəbul edilməməlidir. Həmçinin, hipotermiyaya yol verməyin.
