İnsan mədəsi bədənin əsas qida anbarıdır. Bədənin mədə kimi bir tutumu olmasaydı, gündə bir neçə dəfə deyil, daim yemək yeyərdik. O, həmçinin saxlanarkən yeməyimizi həzm etməyə və dezinfeksiya etməyə kömək edən turşu, selik və həzm fermentlərinin qarışığını buraxır.
Makroskopik Anatomiya
İnsanın mədəsi necə olur? O, yuvarlaq, içi boş orqandır. İnsan mədəsi haradadır? O, qarın boşluğunun sol tərəfində diafraqmanın altında yerləşir.
İnsan orqanlarının quruluşu elədir ki, mədə yemək borusu ilə onikibarmaq bağırsaq arasında yerləşir.
Mədə mədə-bağırsaq traktının aypara formasına malik genişlənmiş hissəsidir. Onun daxili təbəqəsi bizə qırışlar (yaxud qırışlar) kimi tanınan qırışlarla doludur. Məhz bu qıvrımlar onun qidanın böyük hissələrinə sığdırmaq üçün uzanmasına imkan verir və sonradan həzm zamanı rəvan hərəkət edir.
Forma və funksiyasına görə insan mədəsini bölmək olardörd hissə:
1. Özofagus kardiya adlanan kiçik bir sahədə mədə ilə birləşir. Bu, daha geniş bir boşluğa - mədənin gövdəsinə keçən dar, boruya bənzər bir hissədir. Kardiya yemək borusunun aşağı sfinkterindən, həmçinin mədədə qida və turşu saxlamaq üçün müqavilə bağlayan bir qrup əzələ toxumasından ibarətdir.
2. Kardial hissə mədənin mərkəzi və ən böyük hissəsini təşkil edən bədəninə keçir.
3. Bədənin bir qədər yuxarısında onun döşəməsi kimi tanınan günbəzli sahə var.
4. Bədənin altında pilor var. Bu hissə mədəni onikibarmaq bağırsağa bağlayır və mədədən və onikibarmaq bağırsağa qismən həzm olunmuş qidanın (kimya) axınına nəzarət edən pilorik sfinkteri ehtiva edir.
Mədənin mikroskopik anatomiyası
Mədə strukturunun mikroskopik təhlili onun bir neçə fərqli toxuma qatından ibarət olduğunu göstərir: selikli qişa, selikli qişa, əzələ və seroz.
Selikli qişa
Mədənin daxili təbəqəsi tamamilə selikli qişadan ibarətdir, çoxlu ekzokrin hüceyrələrə malik sadə epitel toxumasıdır. Mədə çuxurları adlanan kiçik məsamələr mədəyə həzm fermentləri və xlorid turşusu istehsal edən çoxlu ekzokrin hüceyrələrdən ibarətdir. Selikli qişada və mədə çuxurlarında yerləşən selikli hüceyrələr mədəni öz həzm ifrazından qorumaq üçün selik ifraz edir. Mədə çuxurlarının dərinliyinə görə selikli qişa qalınlaşa bilər, bu barədə danışmaq olmaz.mədə-bağırsaq traktının digər orqanlarının selikli qişası.
Selikli qişanın dərinliklərində nazik hamar əzələ təbəqəsi - əzələ lövhəsi yerləşir. Məhz o, qıvrımları əmələ gətirir və selikli qişanın mədənin məzmunu ilə təmasını artırır.
Selikli qişanın ətrafında başqa bir təbəqə var - selikli qişa. Birləşdirici toxuma, qan damarları və sinirlərdən ibarətdir. Birləşdirici toxumalar selikli qişanın strukturunu dəstəkləyir və onu əzələ qatına bağlayır. Submukozanın qan tədarükü mədənin divarlarına qida maddələrinin çatdırılmasını təmin edir. Submukozada olan sinir toxuması mədənin tərkibinə nəzarət edir və hamar əzələləri və həzm maddələrinin ifrazını idarə edir.
Əzələ qatı
Mədənin əzələ təbəqəsi selikli qişanı əhatə edir və mədənin kütləsinin böyük hissəsini təşkil edir. Əzələ təbəqəsi 3 qat hamar əzələ toxumasından ibarətdir. Bu hamar əzələ təbəqələri mədənin qidanı qarışdırmaq və həzm traktından keçmək üçün büzülməsinə imkan verir.
Serosa
Mədənin əzələ toxumasını əhatə edən xarici təbəqəsi sadə skuamöz epitel və boş birləşdirici toxumadan ibarət olan seroza adlanır. Seroz təbəqə hamar, sürüşkən bir səthə malikdir və seroz maye kimi tanınan nazik, sulu bir ifrazat ifraz edir. Serozanın hamar, nəm səthi mədənin genişlənməsi və büzülməsi zamanı onu sürtünmədən qorumağa kömək edir.
İnsan mədəsinin anatomiyası indi az-çox aydındır. Yuxarıda təsvir olunanların hamısını diaqramlarda bir az sonra nəzərdən keçirəcəyik. Ancaq əvvəlcə nə olduğunu görəkinsan mədəsinin funksiyaları.
Yaddaş
Ağızda bərk qidaları çeynəyib, kiçik top kimi homojen bir kütlə halına gələnə qədər nəmləndiririk. Hər bir qranul udduqca o, yavaş-yavaş yemək borusundan mədəyə keçir və burada qidanın qalan hissəsi ilə birlikdə saxlanılır.
İnsanın mədəsinin həcmi dəyişə bilər, lakin orta hesabla həzmə kömək etmək üçün 1-2 litr qida və maye tutmağa qadirdir. Mədə çox qida ilə uzandıqda 3-4 litrə qədər saxlaya bilir. Genişlənmiş mədə həzmi çətinləşdirir. Boşluq yeməyi düzgün qarışdırmaq üçün asanlıqla büzülə bilmədiyi üçün bu, narahatlıq hissi ilə nəticələnir. İnsanın mədəsinin həcmi də bədənin yaşından və vəziyyətindən asılıdır.
Mədə boşluğu qida ilə dolduqdan sonra daha 1-2 saat qalır. Bu zaman mədə ağızda başlayan həzm prosesini davam etdirir və bağırsaqların, mədə altı vəzinin, öd kisəsinin və qaraciyərin prosesi bitirməyə hazırlaşmasına şərait yaradır.
Mədənin sonunda pilorik sfinkter qidanın bağırsaqlara hərəkətini idarə edir. Bir qayda olaraq, qida və mədə ifrazatlarını buraxmaq üçün adətən bağlanır. Ximusu mədədən çıxmağa hazır olduqdan sonra pilorik sfinkter açılır ki, az miqdarda həzm olunan qida onikibarmaq bağırsağa keçsin. 1-2 saat ərzində bütün həzm olunan qida mədədən çıxana qədər bu proses yavaş-yavaş təkrarlanır. Ximinin yavaş sərbəst buraxılması onu parçalamağa və maksimum dərəcədə artırmağa kömək edirbağırsaqlarda qida maddələrinin həzm edilməsi və udulması.
Sekresiya
Mədə qidaların həzmini idarə etmək üçün bir neçə vacib maddələr istehsal edir və saxlayır. Hər biri selikli qişada olan ekzokrin və ya endokrin hüceyrələr tərəfindən istehsal olunur.
Mədənin əsas ekzokrin məhsulu mədə şirəsi - selik, xlorid turşusu və həzm fermentlərinin qarışığıdır. Mədə şirələri həzmə kömək etmək üçün mədədə qida ilə qarışır.
İxtisaslaşdırılmış ekzokrin selikli qişa hüceyrələri - mədənin qıvrımlarında və çuxurlarında selik saxlayan selikli hüceyrələr. Bu selik qarın astarını qalın, turşuya və fermentlərə davamlı bir maneə ilə örtmək üçün selikli qişanın səthinə yayılır. Mədə mucus həmçinin mədə turşusunun pH-nı neytrallaşdıran bikarbonat ionları ilə zəngindir.
Mədə çuxurlarında yerləşən parietal hüceyrələr 2 vacib maddə istehsal edir: Qalanın daxili faktoru və xlorid turşusu. Daxili faktor mədədə B12 vitamini ilə bağlanan və onun nazik bağırsaq tərəfindən sorulmasına kömək edən qlikoproteindir. Vitamin B12 qırmızı qan hüceyrələrinin əmələ gəlməsi üçün vacib qidadır.
İnsan mədəsində olan turşu qidada olan patogen bakteriyaları öldürərək bədənimizi qoruyur. O, həmçinin zülalları həzm etməyə kömək edir, onları fermentlərin emal etməsi daha asan olan açılmamış formaya çevirir. Protein həzm edən ferment olan pepsin yalnız mədədə xlorid turşusu ilə aktivləşdirilir.
Əsas xanalar damədənin çuxurlarında yerləşir, iki həzm fermenti istehsal edir: pepsinogen və mədə lipazı. Pepsinogen zülalları həzm edən çox güclü bir ferment olan pepsinin xəbərçisidir. Pepsin onu meydana gətirən əsas hüceyrələri məhv etdiyi üçün zərərsiz olduğu yerdə pepsinogen şəklində gizlənmişdir. Pepsinogen mədə turşusunda olan turşulu pH ilə təmasda olduqda, formasını dəyişir və zülalları amin turşularına çevirən aktiv ferment pepsinə çevrilir.
Mədə lipazı trigliserid molekulundan yağ turşusunu çıxararaq yağları həzm edən fermentdir.
Mədə G-hüceyrələri - mədənin çuxurlarının dibində yerləşən endokrin hüceyrələr. G-hüceyrələri vagus sinirindən gələn siqnallar, həzm olunan zülalların mədədə amin turşularının olması və ya yemək zamanı mədə divarlarının uzanması kimi bir çox stimullara cavab olaraq qastrin hormonunu qan dövranına sintez edir. Qastrin qan vasitəsilə mədə boyunca müxtəlif reseptor hüceyrələrə keçir və onun əsas vəzifəsi mədə vəzi və əzələlərini stimullaşdırmaqdır. Qastrinin vəzilərə təsiri mədə şirəsinin ifrazının artmasına gətirib çıxarır ki, bu da həzmi yaxşılaşdırır. Qastrin tərəfindən hamar əzələlərin stimullaşdırılması mədənin daha güclü daralmasına və qidanın onikibarmaq bağırsağa keçməsi üçün pilorik sfinkterin açılmasına kömək edir. Qastrin həmçinin mədə altı vəzi və öd kisəsindəki hüceyrələri stimullaşdıra bilər, burada şirə və öd ifrazını artırır.
Gördüyünüz kimi insan mədə fermentləri həzmdə çox mühüm funksiyaları yerinə yetirir.
Həzm
Mədədə həzm iki sinfə bölünə bilər: mexaniki və kimyəvi həzm. Mexanik həzm qida kütləsinin daha kiçik hissələrə fiziki bölünməsindən başqa bir şey deyil, kimyəvi həzm isə daha böyük molekulların daha kiçik molekullara çevrilməsindən başqa bir şey deyil.
• Mexanik həzm mədənin divarlarının qarışdırma hərəkəti nəticəsində baş verir. Onun hamar əzələləri büzülür və qida hissələrinin mədə şirəsi ilə qarışmasına səbəb olur ki, bu da qalın mayenin - ximusun əmələ gəlməsinə səbəb olur.
• Qida fiziki olaraq mədə şirəsi ilə qarışarkən, onun tərkibində olan fermentlər kimyəvi cəhətdən böyük molekulları kiçik alt hissələrə parçalayır. Mədə lipazı trigliserid yağlarını yağ turşularına və digliseridlərə parçalayır. Pepsin zülalları daha kiçik amin turşularına parçalayır. Mədədə başlayan kimyəvi parçalanma, ximus bağırsaqlara daxil olana qədər tamamlanmır.
Ancaq insan mədəsinin funksiyaları həzmlə məhdudlaşmır.
Hormonlar
Mədənin fəaliyyəti mədə turşusunun istehsalını və qidanın onikibarmaq bağırsağa buraxılmasını tənzimləyən bir sıra hormonlar tərəfindən idarə olunur.
• Mədənin özünün G-hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan Qastrin, istehsal olunan mədə şirəsinin miqdarının artması, əzələlərin yığılması və pilorik sfinkter vasitəsilə mədə boşalmasını stimullaşdırmaqla fəaliyyətini artırır.
• Xolesistokinin (CCK) onikibarmaq bağırsağın selikli qişası tərəfindən istehsal olunur. Sfinkteri sıxaraq mədə boşalmasını yavaşlatan bir hormondurqapıçı. CCK bədənimiz üçün həzm etmək çox çətin olan zülal və yağlarla zəngin qidaların qəbuluna cavab olaraq sərbəst buraxılır. CCK qidanın daha yaxşı həzm olunması üçün mədədə daha uzun müddət saxlanmasına imkan verir və onikibarmaq bağırsaqda həzmi yaxşılaşdırmaq üçün mədə altı vəzi və öd kisəsinin fermentləri və öd ifraz etməsinə vaxt verir.
• Onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının istehsal etdiyi başqa bir hormon olan sekretin mədədən bağırsağa daxil olan ximusun turşuluğuna cavab verir. Sekretin qan vasitəsilə mədəyə keçir, burada ekzokrin selikli qişa vəziləri tərəfindən mədə şirəsinin istehsalını ləngidir. Sekretin həmçinin turşu neytrallaşdıran bikarbonat ionlarını ehtiva edən mədə altı vəzi şirəsi və safra istehsalını stimullaşdırır. Sekretin məqsədi bağırsaqları xim turşusunun zərərli təsirindən qorumaqdır.
İnsan mədəsi: quruluş
Formal olaraq biz artıq insan mədəsinin anatomiyası və funksiyaları ilə tanış olmuşuq. İnsan mədəsinin harada yerləşdiyinə və onun nədən ibarət olduğuna baxmaq üçün illüstrasiyalardan istifadə edək.
Nümunə 1:
Bu rəqəm insan mədəsini göstərir, onun strukturu daha ətraflı nəzərdən keçirilə bilər. Burada qeyd olunub:
1 - yemək borusu; 2 - aşağı özofagus sfinkteri; 3 - ürək; 4- mədənin bədəni; 5 - mədənin dibi; 6 - seroz membran; 7 - uzununa təbəqə; 8 - dairəvi təbəqə; 9 - əyri təbəqə; 10 - böyük əyrilik; 11 - selikli qişanın qıvrımları; 12 - mədə pilorunun boşluğu; 13 - mədənin pilorunun kanalı; 14 - pilorik sfinktermədə; 15 - onikibarmaq bağırsaq; 16 - qapıçı; 17 – kiçik əyrilik.
Şəkil 2:
Bu şəkil mədənin anatomiyasını aydın şəkildə göstərir. Rəqəmlər qeyd olunub:
1 - yemək borusu; 2 - mədənin dibi; 3 - mədənin bədəni; 4 - böyük əyrilik; 5 - boşluq; 6 - qapıçı; 7 - onikibarmaq bağırsaq; 8 - kiçik əyrilik; 9 - kardiya; 10 - qastroezofageal birləşmə.
Nümunə 3:
Bu, mədənin anatomiyasını və limfa düyünlərinin yerini göstərir. Rəqəmlər uyğun gəlir:
1 - limfa düyünlərinin yuxarı qrupu; 2 - düyünlərin pankreas qrupu; 3 - pilorik qrup; 4 - pilor düyünlərinin aşağı qrupu.
Nümunə 4:
Bu şəkil mədə divarının quruluşunu göstərir. Burada qeyd olunub:
1 - seroz membran; 2 - uzununa əzələ təbəqəsi; 3 - dairəvi əzələ təbəqəsi; 4 - selikli qişa; 5 - selikli qişanın uzunlamasına əzələ təbəqəsi; 6 - selikli qişanın dairəvi əzələ təbəqəsi; 7 - selikli qişanın glandular epiteli; 8 - qan damarları; 9 - mədə vəzi.
Nümunə 5:
Əlbəttə ki, son şəkildəki insan orqanlarının quruluşu görünmür, lakin mədənin bədəndəki təxmini mövqeyini görmək olar.
Bu şəkil olduqca maraqlıdır. O, insan mədəsinin anatomiyasını və ya buna bənzər bir şeyi təsvir etmir, baxmayaraq ki, onun bəzi hissələri hələ də görünür. ÜstündəBu şəkil mədə yanmasının nə olduğunu və baş verdikdə nə baş verdiyini göstərir.
1 - yemək borusu; 2 - aşağı özofagus sfinkteri; 3 - mədənin daralması; 4 - mədə turşusu, məzmunu ilə birlikdə özofagusa yüksəlir; 5 - Sinə və boğazda yanma hissi.
Prinsipcə, şəkil ürək yanması ilə nə baş verdiyini aydın şəkildə göstərir və əlavə izahata ehtiyac yoxdur.
Şəkilləri yuxarıda göstərilən şəxsin mədəsi bədənimizdə çox vacib orqandır. Onsuz da yaşaya bilərsiniz, amma bu həyat çətin ki, dolu bir həyatla əvəzlənsin. Xoşbəxtlikdən, dövrümüzdə vaxtaşırı bir qastroenteroloqa baş çəkməklə bir çox problemdən qaçınmaq olar. Xəstəliyin vaxtında diaqnozu ondan daha sürətli qurtulmağa kömək edəcəkdir. Əsas odur ki, həkimə getməyi təxirə salmayın və əgər bir şey ağrıyırsa, bu problemlə dərhal mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.
