Mantoux bütün uşaqların məcburi keçirdiyi bir testdir. Prosedurun özü çox sadə hesab olunur və praktiki olaraq heç bir ağrı gətirmir. Bunu hər il edirlər, lakin belə bir inanc var ki, peyvəndin vurulduğu gün uşaqda soyuqdəymə əlamətləri olmamalıdır. Ən kiçik iltihablı proses belə yanlış müsbət nəticə verə bilər. Peyvənd sayəsində həkimlər uşağın bədənində vərəm patogenlərinin mümkün mövcudluğunu asanlıqla müəyyən edə bilərlər. Bu xəstəlik bütün insanların həyatı üçün olduqca təhlükəlidir. Bundan əlavə, bir şəxsdən digərinə asanlıqla ötürülür.
Hansı reaksiyalar var?
Hər uşaq təsvir edilən manipulyasiyaya fərqli reaksiya verir. Məsələn, inyeksiya yerində dəridə heç bir təzahür yoxdursa, nəticə mənfi hesab olunur. Hətta yüngül bir şişkinlik və qırmızı bir ləkənin olması müsbət olduğunu göstərirMantoux testi. Bir çox valideynlər, böyüdülmüş bir papülü görəndə dərhal çaxnaşmaya başlayırlar, çünki əvvəllər belə bir reaksiya vərəm infeksiyasını göstərirdi. Müasir tibbin inkişafı sayəsində bu fikir təkzib edilmişdir, çünki qızartı və şişkinliyin görünüşü bu olduqca dəhşətli ağciyər xəstəliyi ilə heç bir əlaqəsi olmayan digər səbəbləri də göstərə bilər.
Artıq qeyd edildiyi kimi, Mantoux testi mənfi və müsbət ola bilər. Enjeksiyon sahəsi əhəmiyyətli dərəcədə artıbsa, bu, uşaqda Mantoux artımının müxtəlif səbəblərinin təsirini göstərir.
Allergiya
Uşaqlıqda müxtəlif etiologiyalı allergik reaksiyanın təzahürü Mantoux testinin müsbət nəticəsini verir. Valideynlər uşağa bu patologiyanı əvvəlcədən diaqnoz qoyublarsa və dəqiq alerjeni müəyyən edə bildilərsə, həkimlər peyvəndin gözlənilən tarixindən bir neçə gün əvvəl onunla mümkün təması istisna etməyi məsləhət görürlər. Həmçinin tibb işçisi testin nəticəsini qeyd edənə qədər belə ehtiyat tədbirlərinin görülməsi tövsiyə olunur.
Təbii ki, uşaqda allergik reaksiyanın inkişafının dəqiq səbəbini müəyyən etmək həmişə mümkün deyil, çünki bu, uzun müddət tələb edir. Bu vəziyyətdə, uşağın bədəninin aşağıdakı mümkün allergenlərlə təmasını tamamilə aradan qaldırmaq lazımdır ki, bu da uşaqda Mantouxun artmasına səbəb olur (orqanizmin onlara reaksiyası):
- pet;
- qırmızı rəngli qidalar;
- şirin qidalar;
- dərmanlar.
Necə müalicə etməli?
Mantou testinin müsbət nəticəsinin səbəbi dəqiq allergiyadırsa, o zaman uşaq antihistaminik qrupuna daxil olan müəyyən dərmanlar qəbul etməlidir. Belə bir təyinat yalnız ixtisaslı həkim tərəfindən aparılmalıdır. Dərman manipulyasiyadan dərhal əvvəl və nəticələr qeydə alınana qədər olan müddət ərzində verilməlidir.
Müsbət test nəticəsində bir çox pediatr təkrar müayinədən keçməyi məsləhət görür. Bunu etməzdən əvvəl həkimə allergik xəstəliyin əlamətlərinin olması barədə məlumat vermək vacibdir.
Dərmanlara reaksiya
Müasir dünyada hər şey o qədər mürəkkəbdir ki, bəzən tibb sənayesində dərmanlar arasında yazışmalar olmur. Dərmanların və ya peyvəndlərin çox keyfiyyətsiz olması qeyri-adi deyil. Müsbət Mantoux reaksiyasının inkişafına səbəb ola biləcək səbəbləri müəyyən edərkən bu amili unutma.
Təsvir edilmiş nümunə bütün uşaqlara pulsuz verilir, ona görə də peyvəndin özü keyfiyyətsiz ola bilər. Və müəyyən edilmiş standartlara bir qədər də uyğun gəlmirsə, demək olar ki, bütün xəstələrdə yalançı bir göstəricinin görünüşünə səbəb ola bilər. Bir çox həkim, müsbət bir test təyin etdikdən sonra, valideynlərin əlavə müayinə keçirməsini tövsiyə edir, lakin başqa bir tibb müəssisəsində. Siz hətta özəl klinikaya gedə bilərsiniz, orada yenidən manipulyasiya edəcəklər. Bunun sayəsində bir çoxunuz olacaqmüqayisə etmək və ilkin nəticələr çıxarmaq üçün qalacaq nəticələr.
Tibbi səhvlər
Tibbi praktikada insan faktorunun olması həmişə nəzərə alınmalıdır. Məhz onun təsiri altında Mantu reaksiyası yanlış nəticə göstərə bilər. Bütün valideynlər, xüsusən də kiçik uşaqlar, həkimlərinin dediklərinə tamamilə etibar etməyə vərdiş edirlər. Ancaq təbii ki, hətta ixtisaslı işçi də ətrafdakı bütün insanlar kimi səhv etməyə qadirdir. Bu bir sıra səbəblərə görə baş verir:
- bu istiqamətdə kifayət qədər bilik səviyyəsi yoxdur;
- praktik təcrübənin olmaması;
- yanlış nümunə ölçmə alətindən istifadə edildi;
- mexaniki xəta baş verir, çünki iş günü ərzində əhəmiyyətli yük var idi (çox uşaq axını və nəticələrin uzun müddət nəzərdən keçirilməsi).
Əgər həkim artan nümunə təyin edibsə, lakin inyeksiya yerində hər şey o qədər də pis deyilsə, o zaman sakitləşmək və alınan məlumatları təhlil etmək tövsiyə olunur. Yaxşı olar ki, başqa mütəxəssisdən daha bacarıqlı və böyük təcrübəsi olan Manta ilə görüşsün.
Müsbət cavabın səbəbi
Müasir tibb praktikasında uşaqlarda Mantoux reaksiyalarının hamısının müsbət olduğu bir çox hallar var. Bu, yalnız kiçik xəstələrin bədəninin xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Belə bir uşaq üçün peyvəndin tətbiqi həmişə qızartı və şişkinlik görünüşü ilə başa çatacaqdır. Bu vəziyyətdə müsbət nəticəağciyər problemini göstərmir. Bir ftiziatr bir uşaqda böyüdülmüş Mantouxu araşdırır. Reaksiya bu ssenariyə uyğun olaraq davam edərsə, vaxtından əvvəl narahat olmamalısınız. Tipik olaraq, immunosupressiyaya məruz qalan uşaqların ağciyərləri tamamilə sağlam olur.
Belə qeyri-adi fenomen üçün Mantouxun uşaqda artmasının müəyyən səbəbləri var.
İrsiyyət
İlk növbədə irsi meylliliyə aiddir. Məsələn, əgər qan qohumlarından biri tüberkülinin tətbiqinə məhz belə reaksiya veribsə, o zaman uşaq bu xüsusiyyəti miras alacaq.
Qeyri-sağlam pəhriz
Pəhrizdə toyuq yumurtası, ət, süd və onun istifadəsi ilə istehsal olunan məhsullarda olan çox miqdarda proteinin olması. Peyvənddən təqribən 3 gün əvvəl bu qidanın istehlakını aradan qaldırmaq və ya minimuma endirmək tövsiyə olunur.
Yanlış müsbət Mantoux reaksiyasının alınmasına təsir edən bütün bu səbəblər valideynlərə sevinc və rahatlıq hissi verə bilər. Bu, xüsusilə ağciyər vərəmi kimi dəhşətli diaqnozun təkzib edilməsinə aiddir.
Vərəm
Mantou testinin artmasının ən təhlükəli səbəbi Mycobacterium tuberculosis ilə yoluxmadır. Əlbəttə ki, gənc xəstələrin əksəriyyətində xəstəliyin daha da formalaşması baş vermir, lakin yenə də uşaq risk qrupuna daxil olur. Valideynlərin uşağının immunitet sisteminin vəziyyətini xatırlaması və diqqətlə izləməsi vacibdir. O etməməli idisoyuqdəymə və tənəffüs sisteminə təsir edən digər xəstəliklər inkişaf edir. Əgər qeyri-müəyyənliklər davam edərsə, vərəm dispanserində mütəxəssislərdən kömək istəmək tövsiyə olunur. Bu qurumun mütəxəssisləri ikinci Piket testini təklif edirlər. Bu tədqiqat metodunun Mantoux reaksiyasından praktiki olaraq heç bir fərqi yoxdur, lakin nəticə daha dəqiqdir. Bu uşaqla və onun özü ilə yaxın təmasda olan bütün insanlara müvafiq müayinədən keçmələri tövsiyə olunur. Söhbət flüoroskopiyadan gedir. Bütün nəticələri əldə etdikdən sonra həkim bir nəticə çıxarır və narahatlıq üçün səbəblərin olub-olmaması barədə məlumat verir.
Müsbət Mantoux nəticəsinin alınması panikaya səbəb olmamalıdır. Vaxtında tibbi yardım axtarmaq və təyin edilmiş müayinədən keçmək vacibdir. Bu, lazımsız narahatlıqların qarşısını alacaq və uşağın bir çox prosedurdan keçməsinə ehtiyac qalmayacaq.
Uşaqda böyüdülmüş Mantoux ilə nə etməli?
Mantou reaksiyasını təhlil edərkən mütəxəssislərin öz qaydaları var. Bir uşaqda onun ölçüsü 17 mm-dən çox olarsa, dərinin səthində belə bir möhür böyükdür. Bu reaksiya hiperergik adlanır. Peyvəndin tətbiqindən sonra qalan "düymənin" özü, ölçüsü ən azı 6 mm artarsa, böyük olaraq tanınacaq. Həkim mütləq əvvəllər əldə etdiyi göstəriciləri müqayisə etməlidir.
Əvvəllər yalnız peyvənd neqativ adlanırdı, o, hətta enjeksiyon yerində heç bir iz buraxmırdı. Mantoux ən azı 4 mm-dirsə, o zamanTibb işçiləri bunu infeksiya əlaməti kimi qiymətləndirdilər və test üçün göndərdilər.
Hər kəs bilir ki, tüberkülin sağlam orqanizmə daxil olduqda reaksiya mənfi olacaq. Düzdür, bunu yalnız yetkin xəstələrə aid etmək olar. Məsələn, vərəmin açıq forması olan bir şəxslə əlaqə saxladıqdan sonra phthisiatric ilə əlaqə qurarkən Mantoux təyin ediləcək. Enjeksiyon yerində kiçik bir iz belə qalsa, bu, həkimin şübhələrinə səbəb olacaq.
Tibbdə, peyvəndin tətbiqindən sonra görünən bir uşaqda artan Mantoux testinin iki növü var. Qızartıların olması hiperemiya, şiş və indurasiyanın görünüşü isə papula adlanır. Gənc uşaqlarda papulanın ölçüsü adətən qiymətləndirilir, lakin qızartı varlığı deyil. Enjeksiyon yerində 2 mm-lik bir ləkə varsa, bu peyvənd mənfi nəticə göstərir. 5 mm-dən papula ölçüsü üçün hərtərəfli müayinə tövsiyə olunur. Peyvəndin ölçüsü 2 santimetr və ya daha çox olduqda infeksiya birmənalı olaraq diaqnoz qoyulur.
Vərəmin əlavə əlamətlərinə nəinki böyük papulanın olması, həm də bir sıra digər simptomlar daxildir. Məsələn, inyeksiya yerində dəriyə basarsanız, ləkənin daha aydın konturunu görəcəksiniz. Bundan əlavə, papula parlaq qırmızı olur və bir həftədən sonra da yox olmur. Tədricən onun səthi piqmentli olur və qəhvəyi rəng əldə edir.
Tövsiyələr
Əlavə simptomlar olmadıqda, infeksiyadan danışa bilmərikvərəm, lakin sadə allergik reaksiya. Bundan əlavə, ona qulluq qaydaları pozulursa, papula çox vaxt böyüyür. Aşağıdakı məsləhətlərə məhəl qoymursanız, Mantoux testinin nəticəsi sadəcə olaraq korlanacaq.
- Geyimlər rahat və yalnız təbii xammaldan olmalıdır.
- Qollar dəri ilə sıx təmasda olmamalıdır, xüsusən də inyeksiya yerində.
- Enjeksiyon yerini sürtmək və ya cızmaq qadağandır, çünki bu, həddindən artıq qızartıya səbəb olacaq.
- Rütubət və ya kir yaranın üzərinə düşməməlidir.
- Peyvənd ətrafındakı dərini heç bir dərmanla müalicə etməməlisiniz. Onların bir çoxu sadəcə qıcıqlanma səbəbindən qızartıya səbəb olur.
- Allergik reaksiyanın inkişafına səbəb ola biləcək məhsulların tamamilə xaric edilməsi haqqında artıq deyilib.
- Yoluxucu xəstəliyə tutulduqdan sonra ilk növbədə onu müalicə etmək və sağaldıqdan sonra bir ay gözləmək vacibdir, sonra peyvənd üçün gedə bilərsiniz.
Uşaqda Mantu peyvəndinin artmasının olması həmişə infeksiyaya işarə etmir, lakin ikinci müayinə yalnız 30 gündən sonra edilə bilər.
