Dəri xərçəngi ildə 200.000 insanda diaqnoz qoyulur və onlardan təxminən 70.000-i ölür. Statistikaya görə, bu rəqəmlər artmaqda davam edir. Buna əsaslanaraq, xəstəliyin müalicəsinin mövcud üsullarının kifayət qədər təsirli olmadığı qənaətinə gələ bilərik. Minlərlə insanın həyatını xilas etmək üçün xərçənglə mübarizənin başqa üsullarını yaratmaq və həyata keçirmək lazımdır. Beləliklə, prinsipcə yeni bir üsul melanoma üçün immunoterapiyadır. Bu, aşağıda müzakirə olunacaq.
İlk öncə onun hansı xəstəlik olduğunu, niyə baş verdiyini və hazırda nəyin müalicə olunduğunu öyrənməlisiniz.
Xəstəlik anlayışı
Melanoma piqment hüceyrələrindən əmələ gələn dəri xərçəngidir. Bu hüceyrələr bədəndə melaninin istehsalına cavabdehdir - tünd rəngli təbii piqment. İnsanın rəng növü onun bədəndəki kəmiyyət məzmunundan asılıdır.
Melanoma halların yarısında ayaqlarda, 1/3-də - qollarda və gövdədə, qalan hissəsi isə boyun və üzdə olur.
Bütün şişlərin təxminən 65%-i yenidən doğulmuş köstebekdir.
Səbəblərmelanomalar
Şiş inkişafının ən ümumi səbəbi ultrabənövşəyi şüalara məruz qalmadır. Bütün xəstəliklərin təxminən 90%-i bu amildən qaynaqlanır. Dərini qorumadan günəşə həddindən artıq uzun müddət məruz qalmaq, eləcə də solaryumlara tez-tez baş çəkmək bədəndə bədxassəli prosesin başlamasına təkan ola bilər
İrsi amil də mühüm rol oynayır. Birinci dərəcəli qohumları (valideynləri, qardaşları) xərçəngdən əziyyət çəkən insanlar risk altındadır. Onlar xüsusilə sağlamlıqlarına diqqətlə nəzarət etməli və mütəmadi olaraq profilaktik tibbi müayinələrdən keçməlidirlər
Müalicə üsulları
Xərçəng əleyhinə terapiyanın əsas üsulları üç növdür:
- Cərrahi əməliyyat. Xəstəliyin bütün mərhələlərində, şiş hələ də işlək olduqda prioritet terapiya üsulu. Ümumi anesteziya altında cərrah sağlam toxumaların tutulması ilə neoplazmanın geniş eksizyonunu həyata keçirir. Bu, relapsın inkişafının qarşısını almaq üçün edilir. Bundan əlavə, təkcə dəri deyil, həm də yağ və əzələ toxuması, həmçinin bağlar və başqaları çıxarılır.
- Kimyaterapiya. Əsas müalicə üsulu kimi və ya əməliyyata əlavə olaraq təyin oluna bilər. Bu dərmanlar xərçəng əleyhinə fəaliyyətə malikdir və şişi məhv etməyə qadirdir. Ən çox istifadə edilən agentlər Cisplatin, Karmustine, Vincristine-dir.
- Şüa terapiyası. Bu üsul onkoloji praktikada və dəri xərçəngində geniş istifadə olunur- istisna deyil. Qamma şüaları ilə şişə təsir etməklə onu böyümək və çoxalma qabiliyyətindən məhrum etmək olar. Radiasiya terapiyası xəstəliyin bütün mərhələlərində, 4-cü mərhələyə qədər istifadə edilə bilər. Bir qayda olaraq, xəstəyə aralarında qısa fasilələrlə ardıcıl olaraq bir neçə kurs təyin edilir.
Proqnoz
Melanoma üçün müxtəlif müalicə üsullarının mövcudluğuna baxmayaraq, xəstələr üçün proqnoz o qədər də əlverişli deyil və insanlar xərçəngdən ölməkdə davam edir.
Yalnız birinci (95%) və ikinci (75%) mərhələdə yüksək sağ qalma nisbəti.
Üçüncü mərhələdə, şiş regional limfa düyünlərinə metastaz etdikdə, xəstələrin yarısı məkrli xəstəliyə qalib gələ bilir. Eyni anda bir neçə limfa düyünləri təsirlənirsə, hər dörddə biri sağ qalır.
İkincili bədxassəli lezyonların hətta uzaq orqanlara da təsir etdiyi son mərhələdə proqnoz son dərəcə əlverişsizdir (ölüm 92%-ə çatır).
Bütün bunlar alimləri və həkimləri bədxassəli xəstəliklərlə mübarizə üçün yeni yollar axtarmağa vadar edir.
Beləliklə, xəstə orqanizmin immunoterapiya metodu əsaslı şəkildə yeni olmuşdur. Əsas üstünlük xəstəliyin istənilən mərhələsində müalicə imkanıdır.
Melanoma üçün immunoterapiya. Bu nədir?
İmmunoterapiya xərçəng xəstəsinin immuniteti, yəni orqanizmin müdafiəsini düzəltmək qabiliyyətinə malik dərmanların istifadəsi ilə müalicəsidir. Bütün bunlar şişin böyüməsini dayandırmağa, həmçinin onun baş verməsinin qarşısını almağa imkan verir.residivlər.
Metodun təbabətə yenicə tətbiq olunmağa başlaması səbəbindən immunoterapiyanın melanoma üçün effektiv olub-olmadığına birmənalı cavab vermək çətindir. Bununla belə, hazırda mövcud olan statistika bu dərmanların yüksək xərçəng əleyhinə fəaliyyətini təsdiqləyir.
Hər hansı digər müalicə kimi, melanoma üçün immunoterapiya dərmanları bir sıra arzuolunmaz yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bununla belə, onlar kimyaterapiyadakı kimi ifadə edilmir.
Bunlara daxildir:
- Ürəkbulanma, qusma.
- Qarında ağrı.
- Əzaların yüngül uyuşması.
- Qıcolmalar.
- Depressiya, apatiya.
Və əgər dərman qəbul etmək həyat xilas edə bilərsə, yan təsirlərə diqqət yetirməyə dəyərmi?
Xərçəngin immun müalicəsi üçün istifadə edilən çoxlu sayda dərmanlar aşkar edilmişdir, lakin melanomanın immunoterapiyasında bu cür dərmanlar ən çox istifadə olunur, onların əsas aktiv maddələri interferon-alfa və interleykin-2dir.
İnterferon-alfa
Əsas şişi çıxarmaq üçün əməliyyatdan sonra onun istifadəsi xüsusilə məqsədəuyğundur. Melanoma üçün interferon ilə immunoterapiya metastazların təkrarlanmasının və yayılmasının qarşısını alır.
Dərman bir sıra funksiyalara malikdir:
- Bədxassəli hüceyrələrin çoxalma (bölünmə) prosesini boğur.
- Şişə sağlam hüceyrələrin və toxumaların daxil olmasının qarşısını alır, bununla da onun böyüməsini dayandırır.
- İmmun hüceyrələrinin aktivləşdirilməsinə cavabdehdir. Məsələn:
- makrofaqlar - tutmaqdan məsuldur vəhər hansı yad və zəhərli hüceyrələrin məhv edilməsi;
- T-limfositlər - hüceyrə və humoral toxunulmazlığı aktivləşdirir.
Bu vasitə 2-ci mərhələ melanoma üçün immunoterapiya üçün, eləcə də xəstəliyin ən başlanğıcında ən uyğundur.
Müalicə rejimi və dozaj rejimi hər bir xəstə üçün fərdi olaraq yalnız onkoloq tərəfindən seçilir. Bununla belə, istənilən interferon rejiminin bir ümumi cəhəti var - ilk növbədə, ilk dörd həftə ərzində böyük dozalar təyin edilir, sonra preparatın miqdarı baxım dəyərlərinə endirilir.
Dərman istənilən növ dəri xərçənginin müalicəsində təsirlidir. Xüsusilə, interferon əsaslı məhsullarla epiteloid melanoma üçün immunoterapiya xəstənin tam sağalma şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Yüksək dozalara görə insanda yuxarıda qeyd olunan bir sıra yan təsirlər yaranır. Buna görə də, xərçəng xəstəsinin interferon ilə müalicəsi yalnız bir xəstəxanada və bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılır. Əsas kursdan sonra xəstəyə, bir qayda olaraq, saxlama dozalarında dərmanla uzunmüddətli müalicə təyin edilir. Bu halda evdə müalicəyə davam edə bilərsiniz.
Melanoma müalicəsi üçün interferon-alfa "Intron A" ticarət adı altında istehsal olunur. Bu dərman Belçikanın Schering-Plough Labo N. V əczaçılıq şirkəti tərəfindən istehsal olunur. və alıcıya paket başına təxminən 7.000-11.000 rubla başa gələcək.
Bənzər dərmanlar da var: "Realdiron","Reaferon", "Laferon" və bu kimi.
İnterleykin-2
Xəstəliyin bütün mərhələlərində effektivliyini göstərən unikal dərman. Buna görə də, "İnterleykin-2" xərçəngin dördüncü mərhələsi olan xəstələrə təyin edilə bilər.
Preparatın aktiv maddəsi limfositlər tərəfindən sintez olunan zülaldır. "İnterleykin" bədxassəli agentləri tanıyan və məhv edən öldürücü hüceyrələrin istehsalını təşviq edir. Nəticədə bədxassəli şiş ölçüsü azalır və metastaz vermək qabiliyyətini itirir.
Müasir əczaçılıq bazarında məhsul bir-birindən tərkibinə görə fərqlənən bir neçə ticarət adları şəklində mövcuddur. İnterleykinə əlavə olaraq onların tərkibində:
- mikroorqanizmlər E.coli - "Bioleukin", "Teceleukin", "Proleukin";
- maya Saccharomyces cerevisiae - "Roncoleukin", "Albuleikin".
Dərmanın qiyməti də yüksəkdir və dozadan asılıdır. Məsələn, "Roncoleukin" üç ampuldən ibarət bir paket üçün 2000-7000 rubl arasında dəyişir.
Bütün dərmanların ortaq bir cəhəti var - onlar sitokinlərin, zülalların istehsalına töhfə verirlər, onlar olmadıqda immunitet sistemi bədxassəli proseslə mübarizə apara bilmir.
İmmunoterapiyanın xüsusiyyətləri
- Bu müalicə metodunun istifadəsi yalnız onkoloq tərəfindən təyin oluna bilər.
- İmmunoterapiya biləryalnız bir sıra müayinələrdən, laboratoriya testlərinin xəstələrə çatdırılmasından sonra təyin oluna bilər. Bu, həkimlərə xəstəlik, xəstənin sağlamlıq vəziyyəti, həmçinin xərçəngin mərhələsi haqqında tam məlumat əldə etməyə imkan verəcək.
- Şişin çıxarılması əməliyyatı prioritet müalicə olaraq qalmalıdır. Bundan sonra immunoterapiyanın istifadəsi mümkündür. Bu, xəstənin sağalma şansını əhəmiyyətli dərəcədə artıracaq.
- Dərmanın adı, dozası və kursun müddəti həkim tərəfindən hər bir xəstə üçün fərdi olaraq təyin edilir.
- Müalicə xəstəxanada, həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.
- Müalicəni qəfil dayandırmaq yolverilməzdir, bu, immunitetin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına və xəstəliyin daha da inkişafına səbəb ola bilər.
- Terapiya zamanı və sonrasında orqanizmin müdafiəsini qorumaq üçün xəstə çoxlu miqdarda vitamin və minerallar yeməlidir.
- Kursun sonunda həkimlər müalicənin effektivliyinə nəzarət etmək üçün xəstəni müayinə edirlər.
İmmunoterapiyanın faydaları
İmmunoterapiya kifayət qədər gənc xərçəng müalicəsidir. Buna baxmayaraq, o, artıq bir sıra üstünlüklərə malik olmaqla, özünü sübut etməyi bacarıb.
- Şişdən ayrılmış orqanlarda belə inkişaf etmiş xərçəng və metastazları olan xəstələrdə ömrün uzadılması.
- Melanoma üçün immunoterapiya bədxassəli şişləri aradan qaldırmaq üçün əməliyyat mümkün olmadıqda sağalma şansını artırır.
- Xərçəng xəstələri arasında sağ qalma nisbətlərini yaxşılaşdırın.
Melanoma üçün immunoterapiyanın mənfi cəhətləri
Hər hansı digər xərçəng müalicəsində olduğu kimi, bu müalicənin də çatışmazlıqları yoxdur. Bunlara daxildir:
- Dolaylı (immun sistemi vasitəsilə) fəaliyyət. Yəni dərmanlar xərçəng hüceyrələrinə birbaşa təsir etmir.
- Yüksək dozalarda interleykin əsaslı dərmanlar çoxlu orqan çatışmazlığına səbəb ola bilər.
- Müalicə kurslarının müddəti.
- Daimi baxım terapiyasına ehtiyac. Əks halda xəstəlik mütləq təkrarlanacaq.
- Xərçəng hüceyrələrinin müəyyən bir müalicəyə reaksiyasını dəqiq proqnozlaşdırmaq mümkün olmaması. Təxminən üçdə birində təsir yoxdur. Bu, hər bir fərdi xəstənin toxunulmazlığının xüsusiyyətlərinə dair obyektiv məlumatların olmaması ilə izah olunur.
- Xəstənin çoxsaylı müayinələri əsasında dozaj rejiminin fərdi seçimi.
- Dərmanların uzun müddət istifadəsi orqanizmin öz immunitetinin boğulmasına gətirib çıxarır.
Nəticə
Hazırda dəri xərçəngindən xilas olmağın bir neçə yolu var. Bununla belə, melanoma üçün immunoterapiya ilə müalicə olunan xəstələrin sağalma şansı ən yüksək olacaq. Buna görə də, dərmanları mümkün qədər tez bir zamanda geniş xəstələr üçün daha əlçatan etmək çox vacibdir. Və bəlkə o zaman onkologiyadan (xüsusən də dəri xərçəngindən) ölüm nisbətləri azalacaq.
