Allergiya orqanizmin hər hansı bir maddəyə qarşı həssaslığının artması adlanır. Bu xəstəliyin ən çox görülən təzahürləri səfeh, ödem, rinit, astma, ekzema və hətta nekrozdur. Allergiyaların simptomatik müalicəsi adətən hormonal agentlərin və antihistaminiklərin istifadəsi ilə həyata keçirilir. Ancaq bu cür terapiyanın istifadəsi ilə yalnız xəstəliyin faktiki təzahürlərini dayandırmaq olar. Allergiyanın özü bu şəkildə müalicə edilmir. Ancaq xoşbəxtlikdən xəstəliyin özünü müalicə edə bilən tibbi texnologiya mövcuddur.
Allergen-spesifik terapiyanın istifadəsi
Bildiyiniz kimi, orqanizmi patogen virus və ya bakteriyalarla yoluxmadan qorumaq üçün peyvənd kimi üsuldan istifadə edilir. Allergen spesifik immunoterapiya bu texnikaya bir qədər bənzəyir. Xəstəyə sadəcə olaraq onda mənfi reaksiya yaradan maddənin mikroskopik dozaları vurulur. Allergen-spesifik terapiya adətən çox uzun müddət davam edir - bir neçə aydan.
Bu müddət ərzində xəstənin orqanizmi, sanki, "alışır".allergenin hərəkəti. Nəticədə xəstə xəstəliyin bütün əlamətlərini keçir.
Terapiya üçün göstərişlər
Bu müalicə adətən yalnız 5 yaşdan 50 yaşa qədər olan insanlar üçün təyin edilir. Terapiyaya başlamazdan əvvəl həkim xəstənin xəstəliyinin immunoloji xarakter daşıdığından 100% əmin olmalıdır.
Allergen-spesifik immunoterapiya aşağıdakı hallarda çox yaxşı effekt verir:
- konjonktivit və mövsümi rinit üçün;
- çoxillik rinit.
Həmçinin, bu texnika bronxial astmanın və əlaqəli xəstəliklərin - ürək-damar, endokrin, qastroenteroloji və nevrozların müalicəsində yüksək effektivliyə malikdir.
Allergen-spesifik immunoterapiya və dərmanın səbəb olduğu lupus kimi üsullarla müalicə edilə bilər. Ancaq bu vəziyyətdə bu texnologiya nadir hallarda istifadə olunur. ASIT belə bir xəstəlik üçün yalnız reaksiyaya səbəb olan dərman həyati əhəmiyyətli olduqda və onu əvəz edəcək heç nə olmadıqda istifadə edilə bilər.
Allergenlə təmasın istisna edilməsi mənfi simptomların inkişafının qarşısını almağa imkan verir, əlbəttə ki, hər hansı bir terapiyadan daha yaxşıdır. Qıcıqlandırıcı olmadıqda, xəstə sadəcə heç bir simptom göstərə bilməz. Buna görə də, alerjenə xüsusi müalicə adətən yalnız təması istisna etmək mümkün olmadıqda təyin edilir. Məsələn, xəstənin məişət tozuna, məhsullarına alerjisi varsa, belə bir texnikadan istifadə etmək məqsədəuyğun olardı.dəri gənələrinin fəaliyyəti və s.
Hansı dərmanlardan istifadə etmək olar
Allergen-spesifik immunoterapiya (ASIT) istifadə edilməklə həyata keçirilir:
- təmizlənmiş allergenlər;
- allerqoidlər;
- digər dəyişdirilmiş allergenlər.
Rusiyada istehsal olunan və allergenə xas immunoterapiya kimi müalicələrdə istifadə edilən dərmanlar onların tərkibindəki protein azot (PNU) əsasında standartlaşdırılıb. Məsələn, Staloral və Fostal kimi dərmanlar ASIT üçün istifadə edilə bilər.
Narkotiklər necə işləyir
Əslində ASIT mexanizmlərinin özləri müxtəlifdir. Bu ola bilər:
- sitokin və immun metabolizmin yenidən qurulması;
- bloklayıcı antikorların istehsalı;
- allergik iltihabın vasitəçi komponentini yavaşlatır;
- IgE istehsalında azalma.
ASIT dərhal allergik reaksiyanın həm gec, həm də erkən mərhələlərini maneə törədə bilər. Həmçinin, belə terapiya zamanı astmada iltihabın hüceyrə forması və bronxial hiperaktivlik yatırılır.
Müalicə necə işləyir
Allergen-spesifik immunoterapiya, əlbəttə ki, yalnız peşəkar həkim (və yalnız müvafiq təcrübə ilə) tərəfindən təyin edilə və həyata keçirilə bilər. Heç bir halda bu üsul tək istifadə edilməməlidir. Allergiya peyvəndinin dozalarında səhv hətta xəstənin ölümünə də səbəb ola bilər.
Belə immunoterapiyadan istifadə yalnız xəstəliyin qeyri-hücum dövründə icazə verilir. Xəstə əvvəlcə ağciyərlərdəki iltihabı və xroniki infeksiyaların digər ocaqlarını aradan qaldırmalıdır.
Allergen-spesifik immunoterapiya həmişə dərmanın ən kiçik dozaları ilə başlayır. Qıcıqlandırıcı maddələr ən çox inyeksiya yolu ilə verilir. Bəzən terapiya üçün tablet və ya toz da istifadə olunur. Sonradan dozalar tədricən artırılır.
Dərman qəbulunun tezliyi əksər hallarda həftədə 2-3 dəfədir. Standart tam kurs 25-50 enjeksiyondur. Xəstələrə birdəfəlik insulin şprislərindən istifadə edərək iynə vurulmalıdır. İmmunoterapiya inyeksiyaları subkutan yolla aparılır.
Hansı kurslar təklif oluna bilər
ASIT üçün standart müalicə rejimi yoxdur. Terapiya xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərinə və xəstəliyinin gedişinə uyğun olaraq həkim tərəfindən həyata keçirilir. ASIT yalnız aşağıdakı növlərə təsnif edilə bilər:
- qısa kurs hazırlığı;
- tam mövsümöncəsi kurs;
- ilboyu müalicə.
Bu texnikadan istifadə edərək müalicənin əsas mərhələlərini də vurğulaya bilərsiniz:
- Hazırlıq. Bu mərhələdə həkim xəstənin xəstəlik tarixini diqqətlə araşdırır və müayinə keçirir. Sonra, səbəbdən asılı olan alerjen və bədənin ona həssaslıq dərəcəsi (nümunələrdən istifadə etməklə) müəyyən edilir. Buna əsasən, arzu olunan dərman və onun dozası seçilir.
- Başlanğıc mərhələsi. Bu mərhələdə xəstə dozanın tədricən artırılması ilə dərmanı tətbiq etməyə başlayır.
- Xidmət mərhələsi. Bu mərhələ 3 ildən 5 ilə qədər davam edə bilər. Bu müddət ərzində xəstə mütəmadi olaraq təyin etdiyi dərmanı qəbul edir və həkimin ən diqqətli nəzarəti altında olur.
Xüsusi Təlimatlar
Dərmanın bir dozasından sonra xəstənin orqanizmi məlum səbəblərdən ciddi yüklənməyə başlayır. Buna görə də, xəstəyə hər hansı bir profilaktik peyvəndlə eyni vaxtda bu cür inyeksiyalar etmək qəti qadağandır. Bu vacib şərtə əməl edilməməsinin nəticələri həqiqətən çox ciddi ola bilər. Həmçinin, müalicə kursu zamanı xəstənin bədənində allergenlərin əlavə təsirini tamamilə istisna etmək lazımdır.
Əks göstərişlər
Allergen-spesifik immunoterapiyanın aparılması qəti qadağandır:
- hamiləlik xəstəsi;
- xəstədə kəskin yoluxucu proseslər var;
- bronxial astmanın daimi forması 2-3 dərəcə;
- allergik xəstəliyin özünün fəsadları;
- şiş patologiyalarının olması;
- kəskin mərhələdə psixi xəstəlik;
- yüksək səviyyəli immunoqlobulin E.
Bu texnologiyanı xəstələrə diqqətlə tətbiq edin:
- 5-dən aşağı və 50-dən yuxarı;
- dəri patologiyaları olan;
- xroniki yoluxucu xəstəliklərdən əziyyət çəkən;
- allergenə zəif dəri həssaslığı ilə.
Yan təsirlər
Təbii ki, belə terapiya zamanı xəstə orqanizmin müxtəlif mənfi reaksiyalarını göstərə bilər. Allergen üçün xüsusi müalicələrdən istifadə edərkən yan təsirlər bunlardır:
- Dərinin qızarması və enjeksiyon yerində şişkinlik. Belə bir reaksiya adətən preparatın qəbulundan təxminən yarım saat sonra baş verir. Belə bir əlavə təsir olarsa, istifadə edilən allergenin dozası azaldılmalıdır.
- Xəstənin bədən istiliyinin artması və ya dəri səpgiləri. Belə reaksiyalar adətən dərman qəbulundan dərhal sonra görünür. Bu halda, dozalar da adətən azaldılır.
Müalicə nə qədər effektiv ola bilər
Hazırda allergen-spesifik immunoterapiya allergiya və bronxial astmanın müalicəsinin yeganə üsuludur və xəstəliyin immunoloji təbiətinə birbaşa təsir göstərir. Bütün qaydalara uyğun olaraq tam kursu bitirdikdən sonra xəstələr adətən uzunmüddətli remissiya yaşayırlar. Allergik rinit və polinozlarla belə terapiya xəstələrin 90% -i üçün əla təsir göstərir. ASIT ilə müalicə baxımından ən yaxşı nəticələrin gənc xəstələrdə əldə oluna biləcəyi də müşahidə edilmişdir.
Xəstələrdə aydın klinik təsir adətən yalnız sonra görünür3-5 ASIT kursu. Ancaq təkmilləşdirmələr ən çox onlardan birincisindən sonra nəzərə çarpır. Xəstənin bədəninin stimullara reaksiyası daha az ifadə edilir.
Allergen-spesifik immunoterapiya: məsələnin qiyməti
ASIT müalicəsinin qiyməti ilk növbədə reaksiyaya səbəb olan qıcıqlandırıcının növündən asılıdır. Müvafiq ixtisasın bir həkim tərəfindən müayinəsi adətən təxminən 900 rubla başa gəlir. Ağacların və dənli bitkilərin poleninə qarşı allergiyanın müalicəsi üçün xəstədən, məsələn, 6-12 min rubl, ev tozu gənələri üçün - 8-14,5 min rubl məbləğində pul tutula bilər.
Allergenə Xüsusi İmmunoterapiya: Xəstə Rəyləri
Xəstələrin özləri bu müalicə texnologiyası haqqında çox yaxşı fikirdədirlər. Bəzi xəstələr ASIT-i allergiya üçün yeganə təsirli müalicə üsulu hesab edirlər. Kursdan sonra bir çox xəstələr, onların fikrincə, nəhayət, "tam bir həyat yaşamağa" başlayırlar. Bu texnika rinit, Quincke ödemi və allergiyanın digər təzahürləri olan xəstələr tərəfindən təriflənir.
Bəzən elə olur ki, texnika xəstəyə kömək etmir. Ancaq hər halda, bir çox xəstənin qeyd etdiyi kimi, demək olar ki, heç vaxt zərər vermir. Allergenə xüsusi immunoterapiya, kursların qiyməti kimi bir texnikanın bəzi mənfi cəhətləri hesab olunur. Təbii ki, hər xəstə müalicə üçün 12-14 min ödəyə bilməz.
