Ayaq sınığı kifayət qədər ümumi zədədir və bütün sümük sınıqlarının 20%-ni təşkil edir. Bunu yüngül qəbul etməyin, nəticələr köməksiz hərəkət edə bilməməyə qədər çox mənfi ola bilər.
Səbəblər
Bu zədə ayağın hər iki tərəfə kəskin şəkildə bükülməsi, ayaqları vurğulayaraq hündürlükdən tullanması və ya ağır əşyaya dəyməsi zamanı baş verə bilər.
Metatarsal sınıqlar ayağın gözlənilməz qüvvəsi, həddindən artıq yük və gərginlik nəticəsində yaranır.
Sınıq ayağın əlamətləri
Zədələnmiş nahiyənin şişməsi və ağrı ayağın sınmış ola biləcəyini göstərən ilk əlamətlərdir. Aşağıdakı foto ayağın ağrıdığını göstərir.
Ağrılı hisslər o qədər güclü ola bilər ki, insan hərəkət edə bilməz. Zədələnmiş ərazidə qançırlar da ola bilər. Köçürülən sınıq ayağın formasının dəyişməsi ilə xarakterizə olunur.
Bəzən insan ayağının sındığını dərk etmir. İşarələr tələffüz edilə bilməz, ağrı yalnız təsirlənmiş ayağın yükü olduqda baş verir. Buna görə diaqnozu dəqiqləşdirmək üçün bir travmatoloqla əlaqə saxlamalısınız.
İlk yardım
Ayaq sümüklərinin sınığından şübhələnirsinizsə, zədələnmiş əza düzəldilməlidir. Lövhələrdən, xizək dirəklərindən və ya çubuqlardan hazırlanmış bir bədahətən istifadə edə bilərsiniz, bu da bandajlarla ayağına yapışdırılır. Əlinizdə heç nə yoxdursa, şərf, köynək və ya dəsmaldan istifadə edərək zədələnmiş ətrafı sağlam birinə sara bilərsiniz.
Açıq sınıqda sümüyü özünüz qurmağa çalışmamalısınız, ilk növbədə qanaxmanı dayandırmalısınız. Bunu etmək üçün, yaranın ətrafındakı dərini yod və ya hidrogen peroksid ilə müalicə edin. Sonra diqqətlə steril bir sarğı tətbiq etməlisiniz. İlk tibbi yardım göstərildikdən sonra zərərçəkmiş tibb müəssisəsinə aparılmalıdır.
Diaqnoz
İlk növbədə travmatoloq zədələnmiş ayağı diqqətlə müayinə etməlidir. Qurbanda sınıq ayağın əlamətlərini aşkar edərək, həkim zərərin növünü və yerini müəyyən etmək üçün rentgen çəkir. Çox nadir hallarda CT və ya MRT müayinəsi tələb olunur.
Sınıq diaqnozu qoyulduqdan sonra müalicə sınığın növündən və hansı sümükün qırıldığından asılıdır.
Qırılmış talus
Bu sümük bəzi xüsusi xüsusiyyətlərə malikdir. Talusa heç bir əzələ bağlanmır. Bundan əlavə, bədən çəkisini bütünlüklə ötürürayaq.
Talusun sınığı dolayı travma nəticəsində mümkündür, nadir hallarda baş verir və ayağın sümüklərinin ağır zədələnməsi hesab olunur. Sınıq, ayaq biləyinin və ya ayağın digər sümüklərinin çıxması kimi digər xəsarətlərlə müşayiət olunur.
Simptomatikalar
Yaralananda kəskin ağrı olur, ayaqda və topuqda şişkinlik olur, dəridə qanaxmalar nəzərə çarpır. Əgər fraqmentlər yerdəyişibsə, ayağın deformasiyaya uğradığını görə bilərsiniz.
Sınığı təsdiqləmək, onun yerini, növünü və sümüklərin yerdəyişmə dərəcəsini müəyyən etmək üçün iki proyeksiyada rentgen müayinəsi aparılır.
Necə müalicə etmək olar
Dəyişmiş ayaq sınığı diaqnozu qoyularsa, sümük parçaları dərhal uyğunlaşdırılır. Fakt budur ki, həkimə nə qədər gec müraciət etsəniz, onların düzgün mövqeyini bərpa etmək bir o qədər çətin olacaq, hətta bəzən qeyri-mümkün olacaq.
Gips bir ay yarım çəkilir. Üçüncü həftədən etibarən zədələnmiş əzanı şindən azad etməli və topuq oynağı ilə aktiv hərəkətlər etməlisiniz.
Bir qədər sonra fiziki müalicə və masaj, fizioterapiya təyin edilir. İşdən sağalmaq iki-üç ay çəkir.
Skafoid sınığı
Birbaşa məruz qalma nəticəsində baş verir. Çox vaxt bu ayaq sümüyünün sınığı digər sümüklərin zədələnməsi ilə müşayiət olunur.
Simptomlar
İnsan şiddətli ağrıya görə əzaya söykənə bilməz. Şişkinlik və qanaxma var. Palpasiya zamanı ayağı içəri və çölə çevirmək cəhdləri, şəxs kəskin ağrı hiss edir. Təsdiq etməkayağın navikulyar sümüyünün sınığı, rentgen tövsiyə olunur.
Müalicə
Hər hansı yerdəyişmə aşkar olunmazsa, həkim zədələnmiş nahiyəyə dairəvi gips tətbiq edir. Navikulyar sümüyün yerdəyişməsi ilə sınıqları halında, sümük parçaları müqayisə edilir, bəzi hallarda açıq reduksiya tələb oluna bilər. Ayaq dörd-beş həftə müddətində gipslə bərkidilir.
Ayaqın belə sınığını dislokasiya ilə birlikdə müalicə etmək kifayət qədər çətindir. Çıxmış parça yenidən yerinə qoyulmazsa, travmatik düz ayaqlar inkişaf edə bilər. Köçürülən fraqmentlər xüsusi çəkmə aparatı vasitəsilə tənzimlənir. Bəzən açıq repozisiyaya və azaldılmış fraqmentin ipək tikişi ilə fiksasiyasına müraciət etmək lazımdır. Belə bir prosedurdan sonra zədələnmiş əzanın immobilizasiyası 10-12 həftəyə qədər davam etməlidir. Gələcəkdə ortopedik ayaqqabı geyinmək lazımdır.
Kuboid və sfenoid sümüklərin sınıqları
Ən tez-tez zədə ayağın arxasına ağırlıq düşdükdə və zədələnmiş nahiyədəki yumşaq toxumaların şişməsi, palpasiya zamanı ağrı və ayağın istənilən istiqamətə çevrilməsi ilə müşayiət olunur. Sınığı təsdiqləmək üçün rentgen müayinəsi tələb olunur. Bundan sonra, ayaq bir ay yarım ərzində gips ilə düzəldilir. Belə bir sınıqdan sonra bir il ərzində arxa dayağı taxmaq tövsiyə olunur.
Ayaq metatarsal sümüklərinin sınığı
Bu zədə bütün ayaq sınıqları arasında ən çox rast gəlinən zədədir. İki növ varmetatarsal sınıqlar: travmatik və stress.
Travmatik sınıq
Xarici mexaniki təsirin nəticəsidir. Ayağın çəkisinin azalması, ayağın sıxılması, güclü zərbə ola bilər.
İşarələr
Ayağın travmatik sınığı zədələnmə zamanı xarakterik büzülmə və ağrı ilə özünü göstərir, barmağın qısalmasını və ya onun yan tərəfə sapmasını müşahidə edə bilərsiniz. Ağrı əvvəlcə çox güclüdür, lakin zaman keçdikcə zəifləyir, baxmayaraq ki, tamamilə keçmir. Yaralanma yerində şişlik və ya göyərmə baş verir.
Stress sınığı (yorğunluq)
Ayaqın 5-ci metatarsal sümüyünün sınığını ehtiva edən bu cür zədələrə adətən idmançılarda və aktiv həyat tərzi keçirənlərdə rast gəlinir. Ayağın həddindən artıq və uzun müddətli stressi nəticəsində görünürlər. Əslində belə bir sınıq sümükdə çatdır və onu fərq etmək çox çətindir.
Əgər insan müxtəlif müşayiət olunan xəstəliklərdən, məsələn, osteoporozdan və ya ayaqların deformasiyasından əziyyət çəkirsə, onun vəziyyəti xeyli pisləşə bilər. Daim narahat və dar ayaqqabıda gəzənlərdə də metatarsal stress qırıqları baş verir.
Simptomlar
Sizi xəbərdar etməli olan ilk əlamət uzun bir intensiv yükdən sonra ayaqda yaranan və sakit vəziyyətdə yoxa çıxan ağrıdır. Zaman keçdikcə o qədər şiddətlənir ki, istənilən hərəkət mümkünsüz olur. Ağrı hətta istirahətdə də davam edir. Zədə yerində şişlik görünür.
Təhlükə ondadırbelə bir zədəsi olan insanların əksəriyyəti həkimə müraciət etməyə tələsmir, tez-tez bir insan ayağının sınığı olduğundan şübhələnmir. Bu vəziyyətdə əlamətlər digər sınıqlarda olduğu kimi aydın deyil, xəstə yeriyir və ayağına addımlayır. Buna görə də fəsadların qarşısını almaq üçün dərhal həkimə müraciət etmək lazımdır.
Ayaqın beşinci metatarsal sümüyünün sınığı ən çox görülən zədədir.
Ayaqın içəriyə çəkilməsi avulsion sınığa səbəb ola bilər. Bu baş verdikdə, metatarsal sümüyün ayrılması və yerdəyişməsi. Splicing çox uzundur, buna görə də mümkün qədər tez bir travmatoloqla əlaqə saxlamalısınız. Müalicə gecikərsə, sümük birlikdə düzgün böyüməyə bilər, bu halda cərrahiyyə tələb olunacaq.
5-ci metatarsalın əsası zəif qan tədarükü olan nahiyədir. Jones sınığı burada baş verir. Stress yükləri fonunda baş verir və çox yavaş birləşir.
Metatarsal Sınıq Diaqnozu
Qurban həkim tərəfindən diqqətlə müayinə olunur, təkcə ayağı deyil, həm də topuq oynağını öyrənir, ödem, qanaxma və xarakterik deformasiyanın mövcudluğunu müəyyən edir. Sonra birbaşa, yanal və yarı yanal proyeksiyalarda rentgenoqrafiya aparılır. Sınıq və onun növü müəyyən edildikdən sonra lazımi müalicə təyin edilir.
Müalicə
Yüngül ayaq sınığı aşkar edilərsə, müalicə sadə şinlə aparılır. Eyni zamanda zədələnmiş sümük toxumasının tam sağalması üçün zədələnmiş əza bir neçə həftə hərəkətsiz qalmalıdır.
Nə vaxtsümük ciddi şəkildə məhv edilir, daxili fiksasiya aparmaq lazımdır. Bu, xüsusi vintlərdən istifadə etməklə edilir.
Zərərin şiddəti və xarakteri sonrakı müalicəni müəyyən edir. İstənilən yerdəyişməmiş metatars sınığı immobilizasiya edilməlidir. Tətbiq olunan gips, sümüyü mümkün yerdəyişmədən etibarlı şəkildə qoruyacaqdır. Ayağın tamamilə hərəkətsiz olması səbəbindən sümük toxumasının birləşməsi daha sürətli baş verəcək.
Əgər zədə zamanı fraqmentlərin yerdəyişməsi baş veribsə, cərrahi müdaxilə zəruridir. Əməliyyat zamanı həkim sınıq sahəsini açır və yaranan fraqmentləri müqayisə edir, sonra onları xüsusi toxuculuq iynələri və ya vintlər ilə düzəldir. Sonra altı həftəyə qədər gips tətbiq olunur. Xəstəyə zədələnmiş ayağını basmaq qadağandır. Altı həftədən sonra gəzməyə başlaya bilərsiniz. İğnələr üç aydan sonra, vintlər dörd aydan sonra çıxarılır. Xəstəyə ortopedik ayaqqabı və ya altlıq taxmaq tövsiyə olunur.
Cons sınığı zamanı iki aya qədər ayaq barmaqlarından aşağı ayağın orta üçdə bir hissəsinə qədər gips sarğı tətbiq olunur. Zədələnmiş ayağın üzərinə basmayın.
Gəzərkən zədələnmiş əzaya düşən yükü az altmaq üçün qoltuq dəyənəklərindən istifadə etmək lazımdır. Xəstə zədələnmiş ayaqda pozulmuş funksionallığı bərpa etmək üçün düzgün reabilitasiya kursunu seçəcək həkim tərəfindən müşahidə edilməlidir.
Metatarsal sümüyünün sınığının sağalma müddəti kifayət qədər uzundur və ona fiziki müalicə, masaj,tağ dayaqlarından istifadə, fizioterapiya.
Belə bir zədə müalicə olunmazsa və ya düzgün müalicə olunmazsa, o zaman artroz, deformasiya, daimi ağrı və sınığın birləşməməsi kimi ağırlaşmalar baş verə bilər.
Ayaq barmaqlarının falanqlarının sınığı
Bu növ ayaq sınığı barmaqlara birbaşa təsir nəticəsində (məsələn, güclü zərbə və ya güclü yıxılma ilə) mümkündür. Əsas falanqlar birlikdə düzgün böyüməzsə, ayağın funksiyası pozula bilər. Bundan əlavə, gəzinti zamanı ağrı və zədələnmiş əzanın hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılması ola bilər. Orta və dırnaq falanqlarının sınığı nəticəsində belə nəticələr baş vermir.
Simptomlar
Sınıq barmağın maviliyi, şişkinlik, hərəkət zamanı kəskin ağrı var. Belə xəsarətlərlə bəzən subungual hematoma meydana gəlir. Diaqnozu təsdiqləmək üçün iki proyeksiyada rentgen müayinəsi aparmaq tövsiyə olunur.
Müalicə
Yerində yerdəyişmə olmayan sınıqlar zamanı zədələnmiş barmağa posterior gips splinti vurulur. Yerdəyişmə olduqda qapalı azalmaya ehtiyac var. Sümük parçaları toxuculuq iynələri ilə bərkidilir.
Dırnaq falanqlarının sınıqları xüsusi müalicəyə ehtiyac duymur, adətən yapışan sarğı ilə fiksasiya kifayətdir. İmmobilizasiya müddəti 4 həftədən 6 həftəyə qədərdir.
Ayaq sınığını düzgün müalicə etsəniz və həkimin bütün tövsiyələrinə ciddi əməl etsəniz, nəinki sağalma müddətini qıs altmaq, həm də mümkün fəsadların qarşısını almaq mümkündür.
