Gözün daxili arxa hissəsi xüsusi parça ilə örtülmüşdür. Buna retina deyilir. Bu toxuma vizual siqnalları göndərir və qəbul edir. Makula retinanın bir hissəsidir. Mərkəzi görmə sabitliyindən məsuldur. Müəyyən oftalmoloji patologiyaların görünüşü ilə görmə tədricən itirilməsinə qədər pozula bilər. Belə xəstəliklərdən biri də gözlərin makula degenerasiyasıdır. Sonra bu patologiyanın nə olduğunu, özünü necə göstərdiyini və nə üçün təhlükəli olduğunu nəzərdən keçirin.
Ümumi məlumat
qocalıq makula degenerasiyası - bu nədir? Ümumiyyətlə, patoloji bu sahəni təşkil edən hüceyrələrin vəziyyətinin pisləşməsi ilə xarakterizə olunur. Makula degenerasiyası (hər iki göz və ya bir), bir qayda olaraq, yaşlı insanlarda görünür. Gənclərdə patoloji diaqnoz qoyulması olduqca nadirdir. Bu baxımdan xəstəliyə tez-tez qocalıq degenerasiyası deyilir.sarı ləkə. Xəstəliyi daha ətraflı nəzərdən keçirin.
Təsnifat
Makulyar degenerasiya iki növ ola bilər:
- Neovaskulyar (yaş). Bu vəziyyətdə, degenerasiya retinanın artan qan damarları tərəfindən təhrik edilir. Çox vaxt maye və qan sızdırırlar. Bu proseslər makula bölgəsində geri dönməz zədələnmələrə səbəb ola bilər. Neovaskulyar forma xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələrin yalnız 10% -ində diaqnoz qoyulur. Bununla belə, bu tip patoloji görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsi hallarının ən çoxunu təşkil edir.
- Atrofik (quru). Bu vəziyyətdə mütəxəssislər səbəb kimi fotosensitivliyi olan hüceyrələrin tədricən ölməsini göstərirlər. Bu da görmə itkisinə səbəb olur. Makula degenerasiyasının atrofik forması ümumi halların əksəriyyətini (təxminən 90%) təşkil edir.
Səbəblər
Makulyar degenerasiya niyə görünür? Mütəxəssislər hələ də bu patologiyanın inkişafının dəqiq səbəblərini təyin etməyiblər. Bir neçə fərqli versiya var. Onların bəziləri araşdırma və müşahidələrlə təsdiqlənir, bəziləri isə nəzəriyyələr səviyyəsində qalır. Beləliklə, bir sıra ekspertlər müəyyən mineral birləşmələrin və vitaminlərin çatışmazlığı ilə bir insanın xəstəliyin inkişafına daha həssas olduğunu iddia edirlər. Məsələn, bir sıra tədqiqatlar E və C vitaminləri, antioksidantlar olmadıqda, makula degenerasiyasının baş vermə ehtimalının bir neçə dəfə artdığını aşkar etdi. böyüksink çatışmazlığı vacibdir (bədəndə mövcuddur, lakin görmə orqanlarının bölgəsində cəmlənmişdir), həmçinin zeaksantin və lutein karotenoidləri. Sonuncular makulanın özünün piqmentləridir.
Təhrikedici amillərdən biri kimi mütəxəssislər insan sitomeqalovirusunu çağırırlar. Bəzi tədqiqatçılar, patologiyanın inkişafının doymuş yağ səviyyəsinin çox yüksək olduğu bir pəhriz tərəfindən çox asanlaşdırıldığını iddia edirlər. Bu halda, mono-doymamış birləşmələr potensial qoruyucu hesab olunur. Bəzi müşahidələrə uyğun olaraq, müəyyən edilmişdir ki, ω-3 yağ turşuları qəbul etməklə patologiyanın yaranma ehtimalını az altmaq mümkündür. Ondan çox tədqiqat makula degenerasiyası və siqaret arasında statistik cəhətdən əhəmiyyətli bir əlaqə tapdı. Bu vəziyyətdə, nikotindən sui-istifadə edənlərdə (heç vaxt siqaret çəkməyən insanlarla müqayisədə) patologiyanın görünmə ehtimalı 2-3 dəfə artır. Lakin beş araşdırma heç bir əlaqə tapmadı.
Risk faktorları
Müəyyən şəraitdə patoloji ehtimalı artır. Ən ümumi risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:
- yaş;
- əziyyət çəkən və ya xəstələnən qohumların olması;
- ağ irqə aid;
- siqaret;
- qadın cinsinə aid;
- ürək-damar sisteminin fəaliyyətində pozğunluqlar (bunlara, məsələn, artan xolesterol konsentrasiyası, yüksək qan təzyiqi daxildir.qan).
Makulyar Degenerasiya: Simptomlar
Bütün xəstələrdə patologiyanın təzahürü fərqlidir. Məsələn, bəzi xəstələrdə makula degenerasiyası olduqca yavaş inkişaf edə bilər. Digər xəstələrdə, əksinə, xəstəliyin gedişi sürətlidir, bu da görmə qabiliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsinə səbəb olur. Ağrı, patologiyanın nə yaş, nə də quru formasını müşayiət etmir. Makula degenerasiyasının əsas əlamətləri arasında bunlardır:
- bulanıq görmə;
- düz xətlərin təhrif edilməsi (məsələn, qapının konturları əyri görünə bilər);
- təfərrüatları nəzərdən keçirmək prosesində çətinliklər (məsələn, oxuyarkən);
- görünüş sahəsinin mərkəzində zamanla ölçüsü artan kiçik qara nöqtənin olması.
Diaqnostik tədbirlər
Görmənin azalmasından şikayət edən yaşlı xəstəni müayinə edərkən mütəxəssisdə degenerasiyanın görünüşünə dair şübhələr yarana bilər. Şagirdləri genişləndirmək üçün xüsusi damcılar istifadə olunur. Bu manipulyasiya sayəsində gözün arxası müayinə üçün əlçatan olur. Diaqnostika prosesində Amsler testi də istifadə olunur - ortada bir grid və qara nöqtə olan bir vərəq. Mərkəz işarəsinə baxarkən hüceyrə xətləri əyri (təhrif olunmuş) görünürsə, bu, patologiyanı göstərə bilər.
Makulyar Degenerasiya Müalicəsi
Təcrübə göstərir ki, əksər hallarda heç bir terapevtik tədbirlər görülmür. Bəzi xəstələrdə isə patoloji quru formada oluraşağı intensivlikli və ya eşik səviyyəli lazer effekti təyin edilir. Onun mahiyyəti orta dozada radiasiya ilə druzları (xüsusi sarımtıl çöküntülər) çıxarmaqdır. Son vaxtlara qədər patologiyanın yaş forması ilə Vizudin agentindən istifadə edərək fotodinamik terapiya üsulu istifadə edilmişdir. Dərman xəstəyə venadaxili olaraq verilir. Sistemli dövriyyədən dərman seçici olaraq yalnız yeni yaranan regional damarlar tərəfindən sorulur. Beləliklə, Vizudin retinal piqment epitelinə praktiki olaraq heç bir təsir göstərmir. Dərmanın istifadəsi ilə birlikdə lazer terapiyası seansı aparılır. Prosedur kompüter nəzarəti altında həyata keçirilir. Aşağı intensivlikli radiasiya neovaskulyar membranın bölgəsinə yönəldilir (bunun üçün fiber optik cihaz istifadə olunur). Patoloji təhlükəli damarlar boşalır və bir-birinə yapışmağa başlayır. Nəticədə qanaxmalar dayanır. Təcrübədən göründüyü kimi, terapevtik effekt 1-1,5 il davam edir.
Müasir terapevtik üsullar
Tədqiqat zamanı "Ranibizumab" preparatı yaradılmışdır. Alət göz boşluğuna daxil olmaq üçün nəzərdə tutulub. Dərman yeni yaranan damarların və neovaskulyar subretinal membranların fəaliyyətini və inkişafını maneə törədir. Nəticədə, görmə yalnız sabitləşmir, lakin bəzi hallarda əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır. Bir qayda olaraq, ildə beş enjeksiyon kifayətdir. Terapevtik kurs iki il davam edir. Əksər xəstələr ilk inyeksiyadan sonra yaxşılaşma hiss edirlər.görmə. "Ranibizumab" dərmanının istifadəsinə həm quru, həm də yaş formada patoloji icazə verilir. Digər əlamətlərə diabetik retinopatiya daxildir. Alət fotodinamik terapiya ilə birlikdə istifadə edilə bilər.
Qarşısının alınması tədbirləri
İnsan qocalma prosesini dayandırıb yaşı qaytara bilməz. Ancaq bir sıra risk faktorlarını istisna etmək olduqca mümkündür. Məsələn, siqareti dayandırın. Patologiyanın qarşısının alınmasında ətraf mühitin böyük əhəmiyyəti var. Mütəxəssislər isti günün ortasında çölə çıxmağı məsləhət görmürlər. Lazım gələrsə, gözlər ultrabənövşəyi radiasiyanın birbaşa təsirindən qorunmalıdır. Eyni dərəcədə vacib olan qidalanma rejimidir. Xolesterol və doymuş yağlarla zəngin qidalar yeyərkən, ləkələrin degenerasiyası riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Ancaq balıq və qoz-fındıq yemək riski azaldır. Profilaktik tədbir olaraq kələm və ispanaq tövsiyə olunur.
