Həm sağ, həm də sol yumurtalıqlarda follikulların payı çox mühüm rol oynayır. Onların sayəsində hər bir qadın analıq xoşbəxtliyini yaşamaq fürsəti əldə edir. Lakin bu, o halda mümkündür ki, onların miqdarı tələb olunan normaya uyğun olsun, həm də onlar yetişib müvafiq keyfiyyət əldə etsinlər. Əks təqdirdə, tələb olunan parametrlərdən sapma müxtəlif patoloji vəziyyətlərin inkişafı ilə nəticələnə bilər və ya sonsuzluq vəziyyətində başa çata bilər. Bugünkü mövzu yumurtalıqda çoxlu follikulların olduğu vəziyyətə, eləcə də bu vəziyyətin mümkün nəticələrinə həsr olunub.
Follikulların rolu və əhəmiyyəti
Follikullar, tərkibində yetişməmiş yumurta olan bəzi kisələr kimi başa düşülməlidir. Hər bir qadın nümayəndəsi doğulduğu andan etibarən embrion inkişafının 6-cı həftəsində qoyulmağa başlayan öz yumurta ehtiyatı ilə təchiz edilmişdir. Bu kisələrin əmələ gəlməsi fakt baş verdiyi andan dayanırdoğum. Onların ümumi sayı 500 və ya daha çox minə çata bilər, lakin reproduktiv yaşda yalnız 300-500 follikul tamamilə yetkin vəziyyətə çatır. Qalanları ölür.
Tibbi ədəbiyyatda follikulların belə növləri var:
- dominant;
- davamlı;
- antral.
Birinci halda söhbət yetkinliyə çataraq ovulyasiya fazasına keçən əsas follikuldan gedir. Bir qayda olaraq, hər tsikldə yalnız bir dominant follikul müşahidə edilə bilər. Bəzi hallarda hər iki yumurtalıqda dominant follikulların eyni vaxtda yetişməsi baş verir. Bu vəziyyətdə onlar əkiz uşaq sahibi olmaq ehtimalından danışırlar.
Davamlı follikul vəziyyətində mütəxəssislər kisə kapsulunun qırılmadığı və yumurta hüceyrəsinin öldüyü vəziyyəti nəzərdə tuturlar. Bu halda gübrələmə mümkün deyil.
Antral follikullar hər menstruasiya dövrünün əvvəlində böyüyən və sonradan onlardan biri dominant olan bütün follikullar deməkdir.
Bunun nə demək olduğunu - yumurtalıqda çoxlu follikulların olması sualına cavab verməzdən əvvəl, tərkibində yetişməmiş yumurtalar olan bu kisələrin hansı funksiyaları yerinə yetirdiyini düşünməlisiniz.
Follikul funksiyaları
Follikulların, istər sağ, istərsə də sol yumurtalıq, əsas funksiyası yumurtaları bir sıra amillərin zərərli təsirlərindən qorumaqdır.
Dəqiq necəfollikullar onlara təyin edilmiş funksiyanı yerinə yetirir, qorunma, adekvat yetişmə, gübrələmə və hamiləliyin sonrakı gedişindən asılıdır. Qoruyucu olmaqla yanaşı, follikullar tibbdə estrogenlər adlandırılan qadın hormonlarının istehsalını təmin edir.
Follikulların sayı üçün norma təyin edin
Yumurtalıqda çoxlu follikulların olduğunu iddia etməzdən əvvəl qadın reproduktiv sisteminin sağlam vəziyyətində onların normal və ya adekvat kəmiyyət dəyərinin nə olduğunu başa düşmək lazımdır.
Tələb olunan follikulların sayının hesablanması menstrual tsiklin baş verdiyi gün nəzərə alınmaqla aparılır.
Məsələn, menstrual qanaxmanın bitməsindən 2-3 gün sonra yumurtalıqda nə üçün çoxlu follikulların olması sualı əhəmiyyətsiz olur, çünki belə bir vəziyyət bu dövr üçün adekvat hesab olunur.
Göstərilən dövrün ortasında bu kisələrdən biri və ya bir cütü qalanlarından daha böyük olur. Və sonunda yalnız bir dominant follikul var. Məhz ondan yetkin və mayalanmaya hazır yumurta çıxır. Yeni menstruasiya dövrünün başladığı vəziyyət follikulun parçalandığını göstərir.
Bəzi hallarda, dövrün 14-cü günündə qadının yumurtalıqında çoxlu follikullar olur. Bu vəziyyətdə, onların hamısı kiçik ölçülüdür, yəni. yetişmə və mayalanma üçün hazır yumurtanın sərbəst buraxılması yoxdur.
Böyük rəqəmə səbəb olan müvəqqəti amillərfollikullar
Yumurtalıqda çoxlu follikulların nə üçün patoloji variantla yetişməsi ilə bağlı əsaslandırmadan əvvəl orqanizmdə hər hansı pozğunluğun əlaməti olmayan belə bir vəziyyətə hansı müvəqqəti amillərin səbəb ola biləcəyini anlamaq lazımdır.
Deməli, yumurtalıqlarda follikulların çoxluğu da normanın variantı ola bilər. Bəzi hallarda, bu, köçürülmüş və ya tolere edilmiş stresli vəziyyət, uzun müddət davam edən zehni stress, həmçinin emosional həddindən artıq gərginlik səbəb ola bilər. Belə şəraitdə növbəti yumurtlama mərhələsindən sonra kisə adlananların sayı normala qayıdır.
Lakin aşağıdakı səbəblər yumurtalıqda çoxlu follikulların olması vəziyyətinə gətirib çıxara bilər:
- Yanlış oral kontraseptivdən istifadə;
- tiroid pozğunluğu;
- yetkinlik prosesi;
- irsi meyl;
- yüksək prolaktin, o cümlədən laktasiya;
- qəfil itki və ya çəki artımı;
- metabolik proseslərin pozulması.
Patoloji faktorlar
Deməli, yumurtalıqda çoxlu follikullar olduğunu söyləmək və hər əlavədə 10-dan çox kisəciklərin olması patoloji proses sayıla bilər. Xəstədə varsa, siz bunu patoloji variantına aid edə bilərsiniz:
- bu vəziyyət uzun müddət davam edir;
- ovulyasiya yoxdur və ya baş verirolduqca nadir;
- tiroid və ya hipofiz bezinin pozulması;
- çəkidə yuxarı və ya aşağı kəskin dalğalanmalar var;
- menstrual sikl zamanı müşahidə olunan pozuntular;
- kontraseptivlərdən istifadə etmədən və partnyorun reproduktiv sağlamlığından asılı olaraq müntəzəm cinsi əlaqə ilə 6-12 ay ərzində konsepsiya baş vermir.
Yuxarıda göstərilən şərtlərdə yumurtalıqlarda çoxlu sayda yumurtalı veziküllər müşahidə edildikdə, mütəxəssislər multifollikulyarlıqdan danışırlar. Belə bir vəziyyəti zərərsiz hesab etmək həmişə düzgün deyil, çünki bu, polikistik yumurtalıq sindromunun inkişafını göstərə bilər. Beləliklə, bunun nə demək olduğunu izah etmək üçün - yumurtalıqda çoxlu follikullar, yuxarıda göstərilən diaqnoz ola bilər. Sonuncu, hormonal pozğunluqlar və digər klinik əlamətlər, o cümlədən sızanaqların təzahürü, nizamsız menstrual dövrü və ya menstruasiyanın tam olmaması, piylənmə və s. fonunda inkişaf edir. Belə bir patoloji ilə ovulyasiya baş vermədiyi və ya çox nadir hallarda baş verdiyi üçün xəstələrə tibbdə "sonsuzluq" termini diaqnozu qoyulur. Bir sıra diaqnostik tədqiqatlar göstərilən diaqnozu təsdiq etməyə imkan verir.
Klinik tədqiqat metodları
Follikulların sayını və ölçüsünü qiymətləndirmək, həmçinin onların inkişafını izləmək üçün transvaginal ultrasəs müayinəsi aparılır. Bu üsul follikulometriya adlanır. Menstruasiya dövrünün ilk yarısında yumurtaların vəziyyəti qiymətləndirilir vəendometrium və artıq ikinci yarıda mütəxəssis yumurtlama keçdikdən sonra yumurtalıqlarda follikulların inkişafına nəzarət edir.
Bu diaqnostik üsul müxtəlif növ menstrual pozğunluqlardan və ya sonsuzluqdan əziyyət çəkən xəstələrin müayinəsində istifadə olunur. O, yumurtlama tarixini dəqiq hesablamağa, həmçinin konsepsiyanın ən çox ehtimal olunan gününü təyin etməyə, çoxsaylı hamiləliyə nəzarət etməyə, mövcud pozğunluqların səbəbini müəyyən etməyə və müalicə kursunu izləməyə imkan verir.
Follikulometriya ilə yanaşı, hormon səviyyəsini qiymətləndirmək üçün qan testi, həmçinin çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsi kimi diaqnostik üsullardan da istifadə olunur. Tibbi göstərişlər varsa, follikulların tərkibində olan mayenin ponksiyonu aparılır.
Yumurtalıqda çoxlu follikul varsa, necə hamilə qalmaq olar?
İlk baxışda bu vəziyyət daha sərfəli görünür, çünki yumurtalıqda daha çox sayda yumurta kisəsi ilə uşaq sahibi olmaq şansı birbaşa nisbətdə artır.
Yumurtalıqda çoxlu follikul varsa, hamilə qalmaq mümkündürmü? Praktikada işlər bir az fərqli şəkildə gedir. Bu vəziyyətdə yumurtlama sadəcə baş verməyə bilər və mövcud follikullar daha aşağı olacaq, çünki onlardan yetkin bir yumurta çıxmır və buna görə də mayalanma mümkün deyil.
Lakin multifollikulyar yumurtalıqlar və hamiləlik kimi şərtləri birləşdirmək mümkündür, ancaq menstruasiya dövründə yumurtlama baş verdikdə. Beləliklə, əgər qadın üç ay ardıcıl olaraq heyz görmürsə, bu, onlardan biridirpolikistik yumurtalıqların simptomları. Bu vəziyyətdə, ginekoloqa baş çəkmədən və müvafiq müalicə olmadan edə bilməzsiniz.
Bir çox follikullar və IVF
IVF zamanı qadında çoxlu yumurtalıq follikullarının olması olduqca normaldır. Bu gübrələmə üsulunun müvəffəqiyyət nisbətini artırmaq üçün tələb olunan keyfiyyətdə daha çox yumurta kisəsi lazımdır. Bunun üçün mütəxəssislər stimullaşdırıcı dərmanların köməyinə müraciət edirlər.
Uğurlu IVF konsepsiyası üçün tələb olunan follikulların sayı
Əslində yumurtalıqların inkişafını stimullaşdırmaq o qədər də çətin deyil. Ancaq bəzi hallarda yumurtalıqlar bu cür manipulyasiyalara ilkin mərhələdə gözlənilən şəkildə cavab vermir. Bununla belə, antral follikulların sayını bilməklə, yumurtalıqların reaksiyasını proqnozlaşdırmaq yüksək ehtimalla mümkündür.
Lakin uğurlu IVF üçün tələb olunan bu kisələrin minimum sayı onların ölçüsü, xəstənin yaşı və əvvəlki cəhdlərin nəticələri kimi amillərdən asılıdır. Təcrübə göstərir ki, yetkin follikulların sayı 3-dən az olarsa, IVF vasitəsilə hamilə qalma şansı azdır.
Sonda onu da əlavə etmək lazımdır ki, hər bir qadın öz reproduktiv sağlamlığına fikir verməli, ginekoloqda profilaktik müayinələri laqeyd qoymamalıdır. Yalnız bu halda hər hansı pozğunluğu, o cümlədən polikistik yumurtalıq sindromunu, əgər varsa, müəyyən etmək mümkün olacaq.müalicəyə vaxtında başlayın. Yalnız bu şərtlərdə hər kəs analıq xoşbəxtliyini yaşaya bilər.
