"Yumurtalıq kistası" termini birbaşa orqanın toxumalarında əmələ gələn xoşxassəli neoplazma deməkdir. Bu maye ilə dolu bir boşluqdur. Bəzi hallarda yumurtalıqdakı kist sağlamlıq üçün təhlükə yaratmır, heç bir müdaxilə olmadan öz-özünə keçir. Əgər yox olmazsa, həkim həm konservativ, həm də cərrahi üsulları əhatə edən fərdi müalicə rejimini tərtib edir.
İnkişaf mexanizmi
Yumurtalıq qadın qoşalaşmış orqandır. Onun əsas vəzifəsi reproduktiv və hormonal funksiyaları yerinə yetirməkdir. Sağ və ya sol yumurtalıq qozdan daha böyük olmayan aylıq yumurtaları buraxır. Bu proses yeni menstruasiya dövrünün başlanğıcıdır.
Bütün yumurtalar follikullarda qapalıdır. Sonuncunun yetişmə prosesi uterus olana qədər baş verirgübrələmə üçün hazırdır. Follikulyar böyümə qadın cinsi hormonu - estrogen tərəfindən təmin edilir. Bu dövr hər ay təkrarlanır. Bir qayda olaraq, onun tamamlanması nəticəsində yumurta döllənməmiş qalır. Bu zaman uşaqlığın içindəkilərdən çıxma prosesi başlayır, yəni menstruasiya başlayır.
Hər yumurtalıqda az sayda kist var. Ovulyasiya zamanı bir və ya iki follikul partlayır. Qalanları böyüməyə davam edir, lakin zaman keçdikcə ölçüləri azalır. Bir neçə sikldən sonra kistlər heç bir müalicə olmadan öz-özünə yox olur. Bu da olur ki, follikullar özlərində maye toplayır, ölçüsünü artırır. Bu halda söhbət patologiyadan gedir.
Neoplazmaların növləri
Zamanla maye toplayan follikul öz-özünə ölçüləri azalırsa və öz-özünə yox olursa, yumurtalıqların funksional kistasından danışmaq adətdir. Bu proses fizioloji xarakter daşıyır və sağlamlıq üçün təhlükə yaratmır. Fəsadların qarşısını almaq üçün (məsələn, burulma) davamlı funksional yumurtalıq kistləri olan qadınlara müntəzəm olaraq ultrasəs müayinəsindən keçmək tövsiyə olunur. Belə hallarda müalicə nadir hallarda təyin edilir.
Bundan başqa neoplazmaların aşağıdakı növləri var:
- Sarı cismin kistası. Ovulyasiyadan sonra görünür. Neoplazma yalnız bir yumurtalıqda lokallaşdırılır. Bu zaman sarı cisim maye ilə, daha az hallarda isə qanla doldurula bilər.
- Hemorragik kist. Onun formalaşması neoplazmaya qanaxma fonunda baş verir.
- Dermoid kist. Diametri 15 sm-ə çata bilər. Yumurtalıqdakı bu kist müxtəlif növ toxumalarla doldurula bilər: yağ, birləşdirici, sinir, qığırdaq, sümük. Əksər hallarda sağ tərəfdə lokallaşdırılır. Onun xüsusiyyəti hər cür ağırlaşmaların - qırılma, burulma, iltihabın inkişaf riski yüksəkdir. Bundan əlavə, sağ yumurtalığın dermoid kisti xərçəngli bir şişə çevrilə bilər. Statistikaya görə, belə bir ağırlaşma xəstələrin 3% -ində diaqnoz qoyulur.
- Endometrioid yumurtalıq kisti. Onun formalaşması uterusun daxili selikli qişasının toxumalarından gəlir. Bənzər bir neoplazma ən çox endometriozlu qadınlarda aşkar edilir. Kistanın ölçüsü 2 ilə 20 sm arasında dəyişə bilər. Onun məzmunu adətən menstruasiya zamanı ifraz olunan qanın qalıqları ilə təmsil olunur.
- Polikistik yumurtalıq. Orqan ölçüsü artır və onun xarici tərəfində çoxsaylı kiçik formasiyalar əmələ gəlir.
- Kistik adenoma. Böyük ölçüləri ilə xarakterizə olunur, 30 sm-ə çata bilər. Yumurtalıq toxumasından əmələ gəlir.
- Paraovariyan kista. Bu, yumurtalıqdan yuxarıda yerləşən əlavəyə görə əmələ gələn bir neoplazmadır. Onun boşluğunun məzmunu şəffaf maye ilə təmsil olunur.
- Musinoz kist. Mucus olan bir neçə kameraya bölünmüş böyük bir neoplazma. Kistanın xüsusiyyəti onun xərçəngli şişə çevrilmə qabiliyyətidir.
Beləliklə, bütün neoplazmalar zərərsiz deyil. Ciddi ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün bu lazımdırilk xəbərdarlıq əlamətlərində həkimə müraciət edin.
Səbəblər
Hazırda yumurtalıq kistlərinin əmələ gəlməsinin dəqiq təbiəti məlum deyil. Buna baxmayaraq, sübut edilmişdir ki, patoloji prosesin inkişafı müəyyən təhrikedici faktorlar tərəfindən tetiklenir.
Neoplazmaların əmələ gəlməsinin dolayı səbəbləri aşağıdakı xəstəliklər və şərtlərdir:
- Reproduktiv sistem orqanlarına cərrahi müdaxilə. Statistikaya görə, hamiləliyin süni şəkildə kəsilməsindən sonra xəstələrin üçdə birində yumurtalıqda kista aşkar edilir.
- Cinsiyyət orqanlarında baş verən iltihabi proseslər. Onlar əsas səbəblərdən biridir. Yumurtalıq kisti, bir qayda olaraq, CYBH, xroniki patologiyalar, endometrioz və s. fonunda əmələ gəlir.
- Erkən yaşda menstruasiyanın ilk görünüşü (11 yaşdan əvvəl).
- Hormonal pozğunluqlar. Nəticədə yaranan disbalansa görə yumurtalıq kistası tez-tez hamiləlik zamanı diaqnoz qoyulur.
- Ovulyasiya prosesi yoxdur.
- Qeyri-müntəzəm menstruasiya.
- Sonsuzluq.
- Yumurtalıq disfunksiyası.
- Şəkərli diabet.
- Artıq çəki.
Bundan əlavə, süd vəzisi xərçənginin müalicəsi üçün nəzərdə tutulan müəyyən dərmanlar qəbul edərkən yumurtalıqda kist əmələ gələ bilər.
Simptomlar
Bir çox xəstələrdə patoloji vəziyyətin heç bir əlaməti yoxdur. Bu baxımdan, tez-tez xəstəlik müayinə zamanı təsadüfi olaraq aşkar edilir,başqa səbəbə görə təyin edilmişdir. Narahatedici simptomlar adətən kist böyüdükdə baş verir.
Xəstəliyin əlamətləri aşağıdakı şərtlərdir:
- Ağrılı hisslər. Onların şiddətinin dərəcəsi birbaşa neoplazmanın ölçüsündən asılıdır. Ağrının təbiəti əksər hallarda darıxdırıcıdır. Əsasən qarnın aşağı hissəsində lokallaşdırılır. Bir qadında sağ yumurtalıq kistası varsa, ağrı yalnız bu tərəfdən hiss olunur. Onun intensivliyi fiziki güc və cinsi əlaqə ilə artır. Ən yüksək ağrı dərəcəsi ağırlaşmaların inkişafında müşahidə olunur - kistin yırtılması və ya burulması. Bu vəziyyətdə qadın da müşahidə etdi: qızdırma, ürəkbulanma və qusma. Bəzi hallarda ümumiyyətlə ağrı yoxdur. Belə hallarda xəstələr çanaq nahiyəsində təzyiq və qarında ağırlıq hissindən şikayətlənirlər.
- Tez-tez sidiyə getmə, sidik çıxdıqda ağrı. Bu simptomların meydana gəlməsi kist tərəfindən qan damarlarının və orqanların sıxılması ilə əlaqədardır. Neoplazma (əsasən böyük) də qəbizliyə və defekasiya aktı etmək üçün yalançı bir istəyin görünüşünə səbəb ola bilər. Bu, kistanın aşağı bağırsaqların yerləşdiyi nahiyəyə təzyiqi ilə əlaqədardır.
- Nizamsız menstruasiya. Menstruasiya boldur, onlar şiddətli ağrılı duyğularla müşayiət olunur. Təhlükə, onların uterin qanaxma ilə asanlıqla qarışdırılmasıdır ki, bu da bir kistin varlığını göstərən bir əlamət kimi xidmət edir. Həm də olur ki, qadınlarda əksinə, varamenoreya, yəni menstruasiyanın tam olmaması.
- Hirsutizm. Bu termin kişi cinsi hormonlarının həddindən artıq ifrazına aiddir. Bu prosesin fonunda qadının səsi kobud olur, bədənində tüklər intensiv böyüməyə başlayır.
- Qarında artım, onun asimmetriyası. Bu simptom kist böyük bir ölçüyə çatdıqda baş verir. Belə vəziyyətlərdə qarın ətrafının böyüməsi müşahidə olunur.
Bundan əlavə, aşağıdakı əlamətlər həyəcan vericidir:
- yüksək bədən istiliyi;
- dərinin solğunluğu;
- başgicəllənmə;
- güclü zəiflik;
- qarında ifadə edilən ağrı;
- qan təzyiqinin yuxarı və ya aşağı sapması;
- susuzluğu yatırtmaq çətindir;
- heç bir səbəb olmadan kəskin arıqlama.
Özünüzü pis hiss edirsinizsə, dərhal həkimə müraciət etməli və ya təcili yardım çağırmalısınız.
Diaqnoz
Narahatlıq əlamətləri hiss edirsinizsə, ginekoloqla görüş təyin etməlisiniz. Həkim xəstəni sorğu-sual etmək və müayinə etməkdən ibarət ilkin diaqnoz qoyacaq.
Dəqiq diaqnoz üçün aşağıdakı testlər də sifariş edilə bilər:
- Ultrasəs (transvaginal). Onunla istənilən növ kistaları aşkar etmək mümkündür.
- CT, NMR. Onlar ultrasəs zamanı mümkün olmayan neoplazmanın xüsusiyyətlərini müəyyən etməyə imkan verir.
- Laparoskopiya. Metod təkcə deyildiaqnostik. Müayinə zamanı hətta kisti çıxarmaq da mümkündür.
- Oncommarker SAN-125 üçün qan testi. Xəstəliyin xarakterini öyrənməyə imkan verir (xoş və ya bədxassəli).
- Hamiləlik testi. Hamiləlik dövründə yumurtalıq kisti müalicəyə fərqli yanaşma tələb edir. Bundan əlavə, ektopik hamiləliyin mövcudluğunu istisna etmək və ya təsdiqləmək vacibdir. Bu, patologiyanın inkişafının kist meydana gəlməsi ilə eyni simptomlarla müşayiət olunması ilə bağlıdır.
Həkimlərin Duqlas cibindən ponksiyon təyin etməsi olduqca nadirdir. Bu, vajinanın posterior forniksində yerləşən sahədir. Tədqiqatın təyin edilməsi yalnız kistanın qanaxması və ya yırtılmasından şübhələnildikdə məqsədəuyğundur.
Mühafizəkar müalicələr
Əgər bu funksional neoplazmadırsa, heç bir müalicə tələb olunmur. Nəzarət və profilaktika məqsədilə vaxtaşırı həkimə müraciət etmək kifayətdir. Yumurtalıq kisti öz-özünə yox olmazsa, onun müalicəsi tələb olunur.
Həkimlər həmişə konservativ üsullarla xəstələri xəstəlikdən xilas etməyə çalışırlar. Amma bəzi hallarda yumurtalıq kistini əməliyyatsız müalicə etmək mümkün deyil.
Dərman müalicəsi üçün əks göstərişlər:
- yaş 45-dən yuxarı;
- böyük şiş ölçüsü;
- onun baş vermə xarakterini dəqiq müəyyən etmək qeyri-mümkündür;
- onkologiya şübhəsi.
Yumurtalıq kistlərinin konservativ müalicəsi aşağıdakı dərmanların qəbulu deməkdir:
- Tərkibində hormon. Bir qayda olaraq, həkim təşviq edən oral kontraseptivləri təyin edirmenstruasiya dövrünün normallaşması.
- İltihab və mikrob əleyhinə. Bu vəsaitlərin alınması vəzifəsi xroniki bir təbiətin infeksiyasını aradan qaldırmaqdır. Bundan əlavə, əlavələrin fəaliyyətinə mənfi təsir istisna olunur.
Fizioterapiya prosedurları patologiyanın müalicəsində yüksək effektivlik göstərmişdir. Lakin onlar həmişə dərman qəbul edərkən eyni vaxtda və yalnız onkoloji mövcudluğu istisna olunarsa təyin edilir.
Cərrahi müalicə
Mühafizəkar üsullar təsirsiz olduqda cərrahi müdaxilə göstərilir. Hal-hazırda yumurtalıq kistlərindən xilas olmaq üçün ən çox istifadə edilən laparoskopiya. Əməliyyat minimal invazivdir - bütün manipulyasiyalar qarın boşluğunda kiçik ponksiyonlar (diametri 1 sm-dən çox olmayan) vasitəsilə həyata keçirilir. Cərrah onlara endoskopik alətlər daxil edir və həkim görüntülər miniatür kamera ilə ötürülən monitordan istifadə edərək müdaxilə prosesini izləyir.
Yumurtalıq kistasının laparoskopik üsulla çıxarılmasından sonra xəstələr 1-2 gündən sonra gündəlik fəaliyyətlərinə başlayırlar. Bəzi hallarda qadın bir neçə saatdan sonra xəstəxananı tərk edə bilər.
Minimal invaziv prosedura baxmayaraq, yumurtalıq kistinin laparoskopiyasından sonra müəyyən qaydalara əməl edilməlidir:
- fiziki fəaliyyətin intensivliyini azaldır;
- irinləyən yaraların qarşısını almaq üçün gigiyena prosedurlarına lazımi diqqət yetirin;
- ağır əşyaları qaldırmayın;
- istifadə etməyin2 həftə ərzində çətin həzm olunan qidalar və spirtli içkilər.
Şiddətli ağrı hiss edirsinizsə, həkimə müraciət etməlisiniz.
Fərdlər
Tibbi rəylərə əsasən, vaxtında aşkar edilən yumurtalıq kisti nadir hallarda sağlamlıq üçün təhlükə yaradır. Vaxtında müalicə edilmədikdə, bir neoplazmanın olması aşağıdakı mənfi nəticələrə səbəb ola bilər:
- Onkoloji xəstəliklər. Asanlıqla bədxassəli şişə çevrilən müəyyən növ kistlər xüsusilə təhlükəlidir.
- Neoplazmanın qıvrılan ayaqları. Bu vəziyyətin fonunda kistdə qan dövranı prosesi pozulur, bu da onun toxumalarında nekrozun inkişafına səbəb olur. Bundan əlavə, peritonit meydana gəlir. Ayağın bağırsaq ilmələri vasitəsilə burulması onun tıxanmasına səbəb ola bilər.
- Kistin cırılması. Bu vəziyyətdə simptomlar kəskin appendisitə bənzəyir. Yumurtalıq kistinin partlaması halında peritonit də inkişaf edə bilər. Bundan əlavə, patoloji neoplazmanın məzmunu həyat üçün təhlükəli olan qan zəhərlənməsinə səbəb ola bilər.
- Sonsuzluq. Əksər hallarda xəstəliyə məhəl qoyulmadıqda inkişaf edir.
Ciddi fəsadların yaranma ehtimalının qarşısını almaq üçün ilk narahatedici simptomlarda həkimə müraciət etmək lazımdır.
Proqnoz
Vaxtında aşkar edilən neoplazma nadir hallarda qadının sağlamlığı üçün təhlükə yaradır. Bundan əlavə, təcili cərrahiyyə, elektiv cərrahiyyə ilə müqayisədəmüalicə follikulyar aparatın ciddi zədələnməsinə səbəb olmur. Bir mütəxəssisə vaxtında müraciət etməklə, proqnoz əlverişlidir. Problem nəzərə alınmazsa, hər cür fəsadlar çox tez inkişaf edir.
Sonda
Yumurtalıq kistası bir orqanın toxumalarından əmələ gələn xoşxassəli yenitörəmədir. Bəzi hallarda heç bir müdaxilə olmadan öz-özünə yox olur. Bu baş vermirsə, həkim müalicə rejimini tərtib edir. Əgər səmərəsiz olarsa, cərrahi müdaxilənin məqsədəuyğunluğu məsələsi həll edilir.
