Bakteriya xəstəlikləri həmişə antibiotiklərlə müalicə olunur. Bu farmakoloji qrupun dərmanlarının patogen mikrofloraya təsir etməsinə baxmayaraq, bədənimizin faydalı mikroblarına da zərər verir, lakin hələ də başqa, daha təhlükəsiz və effektiv terapiya üsulu yoxdur. Antibiotiklər damaq badamcıqlarını təsir edən yoluxucu xəstəlik olan tonzillit (tonzillit) üçün də istifadə olunur.
Demək olar ki, həmişə uşaqlarda və böyüklərdə baş verən bu xəstəliyin törədicisi streptokokdur. Bəzi hallarda angina difteriya, qırmızı atəş və ya bədxassəli qan xəstəlikləri fonunda ikinci dəfə inkişaf edir. Bu xəstəliyin müalicəsini gecikdirmək mümkün deyil - ilk simptomlarda mütləq effektiv dərmanlar seçəcək həkimə müraciət etməlisiniz.
Antibiotiklər həqiqətən lazımdırmı?
Əgər tonzillit viral xarakter daşıyırsa və müsbət irəliləyirsə, qəbul etməyə ehtiyac yoxdurantibiotiklər. Qızdırma və ağırlaşmalar olmadan angina 1-1,5 həftə ərzində keçəcək. Bu halda, boğaz ağrısını aradan qaldırmaq üçün xəstəyə bol maye və simptomatik vasitələr vermək daha yaxşıdır.
Bakteriya formasının anginası həmişə çətin olur. Başlanmış müalicənin vaxtında olması burada həlledici rol oynayır, çünki bu, xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün yeganə yoldur. Angina üçün antibiotiklər yalnız sistemli deyil, həm də yerli olaraq istifadə edilə bilər. Yalnız yerli antibakterial müalicənin problemi daha da gücləndirəcəyini başa düşmək vacibdir. Bundan əlavə, bütün yerli antibiotiklər aktiv maddənin aşağı konsentrasiyasına malikdir və buna görə də patogen mikrofloranın onlara qarşı immuniteti sürətlə inkişaf edir.
Bakterial etiologiyalı stenokardiya üçün antibiotiklərin lazım olub-olmaması ilə bağlı bütün suallara birmənalı cavab var: müalicənin alternativi yoxdur. Antibakterial dərmanlardan istifadə etməkdən imtina edərək, xəstə xəstəliyin gedişatına imkan verir, bu da ciddi fəsadlar əldə etmək və sağlamlıq vəziyyətini pisləşdirmək riski daşıyır. Angina üçün antibiotiklər tələb olunur.
Antibiotik terapiyasının müddəti
Anjina üçün antibiotiklərin nə qədər içilməsi aktiv maddənin növündən, xəstəliyin formasından və təbiətindən, həmçinin ağırlaşmaların olub-olmamasından asılıdır. Beləliklə, məsələn, irinli tonzillit ilə dərmanlar 1-2 həftə ərzində qəbul edilir. Antibiotik müalicəsinin optimal kursu təxminən 10 gün davam edir. Semptomların başlanğıcından hansı gündən etibarən əhəmiyyəti yoxdurangina müalicə edildi.
Müasir antibakterial preparatlar arasında Sumamed istisnadır - bu vasitə beş gündən artıq qəbul edilməməlidir. Digər hallarda, angina üçün antibiotiklər bir həftə ərzində sərxoş olur, daha az deyil, çünki bütün patogenlər daha qısa kurslarla ölmür. Nəticədə, sağ qalan bakteriyalardan antibakterial komponentin təsirinə davamlı suşlar əmələ gəlir və müalicəsi çətin olan boğaz ağrısı xəstədə getdikcə daha tez-tez baş verəcəkdir. Dəyişmiş bakteriyaların fəaliyyətini aradan qaldırmaq üçün təhlükəli toksikiliyi olan güclü antibiotiklərdən istifadə etmək lazımdır.
Angina ilə içmək üçün hansı antibiotikləri həkim təyin etməyəcək, iki həftədən çox qəbul edilməməlidir. Bu müddət ərzində antibiotik terapiyası gözlənilən effekti vermirsə, çox güman ki, bu dərman təsirsizdir və dəyişdirilməlidir. Bu vəziyyətdə xəstənin boğazdan axıntının bakterioloji mədəniyyəti üçün test edilməsi lazımdır. Laboratoriya tədqiqatı patogenin müəyyən antibiotik qrupuna qarşı həssaslığını müəyyən edəcək.
Antibiotiklərin əsas qrupları, dərmanların siyahısı
Streptokok və ya stafilokok infeksiyası nəticəsində yaranan angina ilə penisilin dərmanları ən təsirli olur. Bu vəsaitlər 90-95% hallarda təyin edilir. Penisilinlərlə yanaşı, digər antibiotik qrupları da beta-hemolitik bakteriyalar üçün zərərli hesab olunur:
- sefalosporinlər;
- makrolidlər;
- ftorxinolonlar;
- tetrasiklinlər.
Penisilinlərə qarşı allergiya olmadıqda, ilk növbədə bu seriyanın dərmanları təyin edilir. Və yalnız təsirsiz olduqları halda, digər qrupların antibakterial dərmanlarına keçirlər.
Bəzi hallarda, boğaz ağrısının gedişi davamlı qızdırma, boğazın şiddətli şişməsi və bədənin şiddətli intoksikasiya əlamətləri ilə müşayiət olunduqda, penisilin antibiotiklərinin istifadəsi qaçırılır və xəstəyə dərhal sefalosporinlər təyin edilir.. Xəstənin penisilin və sefalosporin qrupunun dərmanlarına fərdi dözümsüzlüyü varsa, anginanın müalicəsi üçün makrolidlər və ya tetrasiklinlər istifadə olunur. Yeri gəlmişkən, birinci növ antibakterial maddələr daha təsirli olur və mütəxəssislər mümkün olduqda tetrasiklinlərin istifadəsindən qaçmağa çalışırlar. Anginanın müalicəsində tetrasiklin antibiotikləri qrupu komponentlərin yüksək toksikliyi səbəbindən olduqca nadir hallarda istifadə olunur. Qabaqcıl və mürəkkəb angina ilə antibiotiklər bir sıra ftorxinolonlardan seçilir.
| Penisilinlər | Sefalosporinlər | Makrolidlər | Ftorxinolonlar |
|
Amoxicillin əsasında: Amoxicillin. Flemoxin Solutab. Hikoncil. Gramox-D. Ospamox. Amosin. Ekobol. |
Cefazolin əsasında: Nacef. Orizolin. Intrazolin. Totatsef. Sezolin. Sefamesin. Orpin. |
Eritromisin əsaslı: Eomisin. Eritromisin. |
Norfloksasin əsasında: Nolisin. Lokson-400. Norilet. Norfloksasin. "Normaks". Norbaktin. Norfacin. |
|
Amoksisillin və klavulan turşusu əsasında: Verklav. Amoxivan. "Amoxiclav". Augmentin. Klamosar. Bactoclav. Amovicomb. Flemoklav Solutab. Ekoklav. Arlette. |
Seftriakson əsaslı: "Azaran". Betasporin. “Ificef.” Lendacin.” "Lorakson". Medaxon.” Oframax. Rocefin. "Thorocef". Chizon. "Ceftriabol". Sefatrin. Seftriakson. |
Klaritromisin əsasında: Arvicin. Zimbaktar. Kispar. Clubux. Clarexide. Klaritromisin. Aydınlaşdırın. Klacid. Lecoclair. Romiclar. Fromilid. Ekositrin. |
Levofloksasin əsasında: Ashlev. "Glevo". Levolet R. Levofloks. Levofloksasin. Leobag. Leflobact. Maklevo. Remedia. Signicef. Tavanik. Floracid. Elefloks. |
|
Ampisilin əsaslı: "Ampisilin". Standasillin. |
Seftazidim əsasında: Cefzid. "Bestum". Fortum. "Lorazidim". Seftazidim. |
Azitromisin əsasında: Azimisin. Azitrox. "Azitromisin". Azisid. Zetamax. Zitrolid. "Sumamed". Sumametcin. Sumamox. "Solutab". Hemomisin. Ecomed. |
Siprofloksasin əsaslı: Basijen. "Ifitsipro". "Tseprova". Ciplox. Cyprex. Ciprinol. Ciprodox. "Tsiprolet". Siprofloksasin. Cifracid. "Ekotsifol". |
|
Oksasilin əsaslı: Oxacillin. |
Sefaleksin əsaslı: "Sefaleksin". Ecocephron. |
Spiramisin əsasında: Rovamisin. Spiramisar. Spiramisin-Vero. |
Lomefloksasin əsasında: Lofox. Lomatsin. Lomefloksasin. Xenaquin. Lomfloks. |
|
Ampisilin və oksasilin əsasında: Oksamsar. Ampioklar. Oxamp. Oksampisin. |
Sefotaksim əsasında: Intrataxim. Kefoteks. "Klaforan". Oritaxim. "Rezibelakta". "Tarsefoksim". Cefabol. Sefotaksim. |
Josamisin əsasında: Wilprafen. "Vilprafen Solutab". |
Ofloksasinə əsaslanır: Zanocin. Tarivid. Zoflox. Oflo. Ofloks. Ashof. Geoflox. Ofloksabol. Ofloksasin. Oflomak. "Taricin". |
|
Benzilpenisilin əsasında: Bisilin-1. Bicillin-3. Bicillin-5. |
Sefoperazon əsasında: "Dardum". Medocef. Movoperiz. Operaz. "Tseperon". Cefoperazone. Cefpar. |
Roksitromisinə əsaslanır: Xitrocin. Remora. Roxeptine. Elrox. Esparoksi. RoxyHexal. Roksitromisin. Rulid. |
Pefloksasinə əsaslanır: "Pefloksasin". |
Sonra gəlin böyüklərdə stenokardiya üçün təyin olunan dərmanlarla tanış olaq. Rusiya apteklərinin ticarət çeşidlərində mövcud olan antibiotiklərin və analoqların adları fərqli ola bilər.
Həb və ya inyeksiya - hansı daha yaxşıdır?
Əsasən antibakterial dərmanlar həb şəklində şifahi olaraq qəbul edilir, bəzən isə inyeksiya şəklində verilir. Anjina üçün antibiotiklər sistemli dövriyyəyə dərhal daxil olarsa, daha sürətli hərəkət edir. Müntəzəm enjeksiyonlar vasitəsilə konsentrasiyaorqanizmdə aktiv maddələr azalmır, bunu tabletlər haqqında demək olmaz: onlar uzun müddət bağırsaqlar vasitəsilə qana sorulur.
Bununla belə, həkimlər nadir hallarda anginaya qarşı inyeksiya təyin etməyə çalışırlar, çünki preparatın yeridilməsi bir sıra yan təsirlərə səbəb ola bilər və xəstələr tərəfindən ağrılı şəkildə tolere edilir. Bir qayda olaraq, parenteral preparatlar aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunan irinli bakterial tonzillit ilə tətbiq olunur:
- antipiretik qəbul etdikdən sonra azalmayan yüksək bədən istiliyi (ən azı 38,5°C);
- badamcıqlar və qırtlaqın selikli qişası sıx irinli örtüklə örtülmüşdür;
- sinüzit fonunda inkişaf etmiş tonzillit;
- xeyli dərəcədə böyümüş boyun və qulaq arxası limfa düyünləri.
Hamilə qadınlar üçün antibiotiklər
Hamiləlik zamanı tonzillit uşağın sağlamlığına ciddi ziyan vura bilər. Buna görə də anada yoluxucu xəstəliklər müalicəyə ciddi yanaşma tələb edir. Yanlış seçilmiş dərman uşağın intrauterin inkişafına mənfi təsir göstərə bilər. Xüsusilə hamiləliyin ilk trimestrində antibiotiklərdən istifadə etmək tövsiyə edilmir.
Lakin başa düşmək lazımdır ki, tonzillitin ağır vəziyyətlərində sadəcə antibiotik deyil, onun olmaması ananın vəziyyətini ağırlaşdıra və dölə zərər verə bilər. Təcili ehtiyac olduqda, hamilə qadınlara penisilin preparatlarına icazə verilir (Amoxiclav, Amoxicillin, Oksamp). Onlar həm tablet, həm də enjeksiyon şəklində istifadə olunur. Əgər penisilinlər öz işini görmürsəterapevtik fəaliyyət, daha təsirli antibiotiklər təyin edin. Angina ilə hamilə qadınlara sefalosporinlər (Ceftriaxone, Cefazolin) təyin edilir. Bu dərmanların plasentadan keçmə qabiliyyətini nəzərə almaq vacibdir.
Uşaqlarda angina üçün antibiotik terapiyasının xüsusiyyətləri
Mütəxəssislər təkid edirlər ki, uşaqda boğaz ağrısını müalicə etmək üçün antibakterial vasitələrdən istifadə etməyə tələsməmək lazımdır. Hansı antibiotik daha yaxşıdır? Bu sual irinli tonzillit üçün böyük əhəmiyyət kəsb edəcək - bu dərmanlar olmadan xəstəliyi aradan qaldırmaq mümkün deyil. Viral boğaz ağrısına gəldikdə, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, dərman qəbul etməyə yalnız fəsadlar, tənəffüs sistemi və LOR orqanlarının zədələnməsi əlamətləri olduqda başlamaq lazımdır.
Üç yaşdan 15 yaşa qədər uşaqlarda tonzillit üçün antibiotiklərdən istifadə ehtiyacı, daha doğrusu, tonzillitin özünün müalicəsi ilə deyil, mümkün fəsadların qarşısının alınması ilə əlaqələndirilir. Gənc xəstələrdə keyfiyyətli müalicə olmadan bakterial tonzillit çox vaxt oynaqların, ürək və sinir sisteminin yoluxduğu ağır bir forma çevrilir. Antibiotiklər sayəsində belə bir ssenarinin baş vermə ehtimalını 99% az altmaq mümkündür. Bu vəziyyətdə müalicənin başlama anı vacibdir. Əgər siz uşağa tonzillit kursunun ikinci günündən doqquzuncu gününə qədər daxil olmaqla dərman verməyə başlasanız, fəsadların effektiv qarşısının alınması olacaq.
Boğaz ağrısı olan uşaq üçün hansı antibiotik daha yaxşıdır
Ftorxinolonlar dərmanları olmayan yeganə qrupduruşaqlıqda istifadə olunur. Əksər antibiotiklər 12 yaşından etibarən istifadə üçün tövsiyə olunur. Ancaq yenə də körpələrə daha erkən yaşda verilə bilən bir sıra dərmanlar istehsal olunur. Müəyyən bir yaşdan uşaqlara verilə bilən angina üçün ən məşhur və təsirli antibiotiklər cədvəldə təqdim olunur. Bununla belə, yalnız iştirak edən həkim bu dərmanlardan birini təyin edə və müvafiq dozanı təyin edə bilər.
| Antibiotik qrupu | Ticarət adları | Hansı yaşda qəbul edə bilərsiniz |
| Penisilinlər (amoksisillin əsasında) | Ospamox, Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Amosin, Hikoncil, Gramox-D | ilk günlərdən |
| Penisilinlər (amoksisillin və klavulan turşusu əsasında) | "Flemoclav Solutab", "Amovikomb", "Augmentin", "Verklav", "Amoxiclav", "Fibell", "Ecoclave" | doğumdan və ya üç aydan sonra |
| Penisilinlər (ampisilin əsasında) | "Ampisilin", Ampioks |
ikinci aydan üç yaşından |
| Penisilinlər (ampisilin və oksasilin əsasında) | Oxamp, Oxampicin, Oxamsar | doğumdan |
| Penisilinlər (benzilpenisilin əsasında) | "Benzilpenisilin", "Bisilin" | doğumdan |
| Penisilinlər (oksasillin əsasında) | Oksasilin, Ospen |
üç aydan bir ildən |
| Sefalosporinlər (sefazolin əsasında) | Nacef, Totacef, Cesolin, Zolin, Intrazolin, Lisolin, Cefamezin, Orizolin, Orpin | ikinci aydan |
| Sefalosporinlər (sefaleksin əsaslı) | "Cephalexin", "Ecocephron" | altı aydan |
| Sefalosporinlər (seftriakson əsasında) | "Ceftriabol", "Ceftriaxone", "Azaran", "Betasporin", "Ificef", "Lendatsin", "Chizon", "Medakson", "Movigip", "Oframax", "Tercef", " Cefaxon", "Cefson" | doğumdan və ya həyatın 15-ci günündən (erkən doğulmuş körpələr üçün) |
| Sefalosporinlər (seftazidim əsasında) | Ceftazidime, Vicef, Orzid, Lorazidim, Tizim, Fortazim, Bestum, Fortum, Fortoferin, Ceftidine | ilk günlərdən |
| Sefalosporinlər (sefoperazon əsasında) | Dardum, Cefoperazone, Cefpar, Medocef, Cefoperabol, Movoperiz, Operaz, Tseperon | səkkizinci gündən |
| Sefalosporinlər (sefotaksim əsasında) | Intrataxim, Kefotex, Liforan, Oritaxim, Tarcefoxime, Cetax, Cefotaxime | doğumdan |
| Makrolidlər (eritromisin əsasında) | "Eomisin", "Eritromisin" | doğumdan |
| Makrolidlər (azitromisin əsasında) |
"Sumamed", "AzitRus" inyeksiya üçün ampulalarda "Zitrosin", "Hemomisin", "Ekkomed", "Sumamed" suspenziya şəklində |
çəkisi 10 kq-dan çox altı aydan |
| Makrolidlər (spiromisin əsasında) | Spiramisar, Spiramisin-Vero | çəkisi 20 kq-dan çox |
| Makrolidlər (roksitromisin əsasında) | Romik, Xitrocin, Elrox, Esparoxy, Remora, Roxithromycin, Rulid, Rulicin, Roxolite | dörd yaşından |
Anjina ilə hansı antibiotikləri içmək bu və ya digər halda, yalnız mütəxəssislər qərar verir. İlk növbədə, boğazdan axıntının bakterioloji mədəniyyətinin nəticələri, yəni patogen mikrofloranın antibakterial maddəyə həssaslığı və bədənin fərdi həssaslığı nəzərə alınır. Penisilin preparatları ehtiyatla digər dərmanlarla birləşdirilir və onları sefalosporinlər, tetrasiklinlər, ftorxinolonlar və ya makrolidlərlə eyni vaxtda qəbul etmək yolverilməzdir. Gəlin həm böyüklər, həm də uşaqlar üçün təyin olunan stenokardiya üçün ən güclü antibiotiklərin qısa təsvirinə keçək.
Amoxicillin
Bu penisilin preparatı tez-tez istifadə olunurnazofarenksin və KBB orqanlarının bakterial infeksiyaları, o cümlədən tonzillit. "Amoxicillin" anginaya səbəb olan geniş spektrli bakteriyalara qarşı təsirli olur. Bu dərmanın şübhəsiz üstünlüyü istifadə və yan təsirlərə dair minimum məhdudiyyətlərdir, buna görə də tez-tez angina üçün əsas antibiotik kimi təyin edilir. "Amoxicillin" tabletlər, kapsullar, inyeksiya üçün ampulalar və uşaqlıqda ağızdan tətbiq üçün suspenziya şəklində mövcuddur. Əgər penisilinlərə qarşı allergiyanız varsa, dərmanı istifadə etmək qadağandır.
Sumamed
Azitromisinə əsaslanan makrolidlər qrupundan olan antibakterial agent yeni nəsil dərmanlar kimi təsnif edilir. Məhsul müxtəlif formalarda mövcuddur. Anjina üçün antibiotik süspansiyonu tez-tez uşaqlara təyin edilir - gündə bir dəfə şərbət qəbul edirlər və bu olduqca rahatdır. İynələrə gəlincə, 16 yaşdan kiçik uşaqlara dərman vurulmur.
Geniş təsir spektrinə və effektivliyinə baxmayaraq, "Sumamed"in bir çox əks göstərişləri var. Onu qəbul edən xəstələr bəzən ürəkbulanma, qarın ağrısı, ishaldan şikayətlənirlər. "Sumamed" ilə müalicə kursu beş gündən çox olmamalıdır. Dərmanı ya acqarına, yeməkdən bir neçə saat əvvəl və ya yeməkdən 2-3 saat sonra qəbul edin. Sumamed ilə birlikdə xəstələrə bağırsaq mikroflorasını bərpa etmək üçün probiyotiklər qəbul etmək tövsiyə olunur.
Amoxiclav
Bu antibakterial agentin unikallığı iki maddənin eyni vaxtda təsiri ilə bağlıdır.aktiv maddələr - amoksisillin və klavulan turşusu. Baxışlara görə, tonzillitin müalicəsində bu antibiotik qəbul edildikdən sonra rahatlama tez gəlir. Boğaz ağrısı tabletləri boğaz ağrısını effektiv şəkildə aradan qaldırır və ümumi rifahı yaxşılaşdırır. Süspansiyon şəklində olan "Amoxiclav" tez-tez 3 aydan yuxarı körpələrə təyin edilir.
Cephalexin
Sefalosporin qrupundan olan dərmanlar rahatdır, çünki onların yeməkdən asılı olmayaraq qəbul edilməsinə icazə verilir. Yetkin xəstələr üçün gündəlik doza aktiv maddənin 2 q-dan çox olmamalıdır. Bir qayda olaraq, bu məbləğ bir neçə dozaya bölünür. Tonzillitin mürəkkəb kursu ilə doza ikiqat artır.
Uşağın müalicəsi üçün Sefaleksinin dozası çəkisindən asılı olaraq hər kiloqram bədən çəkisi üçün 25-50 mq düsturla hesablanır. Uşaqlar, zəruri hallarda, gündəlik doza 100 mq-a qədər artırıla bilər. Ehtiyatla, "Cefalexin" böyrək xəstəlikləri üçün təyin edilir. Tətbiqin orta müddəti 7-14 gündür.
Tonzillitin müalicəsinə ftorxinolonlar və ya sefalosporinlərlə başlamaq olmaz, çünki bu antibiotiklər ən güclü dərmanlar kimi təsnif edilir. Onlar tez asılılıq yaradırlar, bu o deməkdir ki, gələcəkdə şiddətli boğaz ağrılarının müalicəsi üçün uyğun vasitə tapmaq çətin olacaq.
Sürətli sağalma üçün antibiotiklərdən istifadə etməklə yanaşı, yataq istirahətinə riayət etmək, gündə bir neçə dəfə antiseptik məhlullarla qarqara etmək və bol-bol içmək vacibdir.bədəndən toksinləri tez bir zamanda çıxarmağa kömək edəcək maye. Və, əlbəttə ki, heç bir halda özünü müalicə etməməlisiniz: tonzillitin ilk simptomlarında həkimə müraciət etməlisiniz. Unutmayın: antibiotiklərin nəzarətsiz istifadəsi sağlamlıq üçün təhlükəli nəticələrlə doludur.
