Dizlər insanlarda ən böyük oynaqlardan biridir və çox vacib funksiyanı yerinə yetirir, yəni insanın normal hərəkət etməsinə kömək edir. Bununla belə, eyni zamanda onlar əhəmiyyətli stressə məruz qalırlar, çünki gün ərzində onlar insanın çəkisini dəstəkləməlidirlər.
Diz oynağının dizaynı olduqca mürəkkəbdir və onun hər hansı bir hissəsi zaman zaman yaralana və zədələnə bilər. İltihab meydana gəldikdə, dizin sinoviti meydana gəlir. Tədricən, birgə çox əziyyət çəkməyə başlayır və nəticədə normal fəaliyyətini dayandırır. Odur ki, diz oynağında ağrı hiss edirsinizsə, diaqnoz və müalicə üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Xəstəliyin xüsusiyyəti
Dizin sinoviti sinoviumda iltihabla səciyyələnən patoloji prosesdir. Eyni zamanda, maye tədricən birgə çantada toplanır.
Adətən sinovial membran tamamilə boyunca uzanırartikulyasiya boyunca və bu artikulyasiyanı qidalandıran çoxlu kapilyarları ehtiva edir. Sinovial membran qığırdaq toxumasının düzgün qidalanmasından, mayenin ayrılmasından məsuldur.
İltihab yarandıqda oynaq mayesinin ifrazat prosesi pisləşir və getdikcə çox olur. İltihab bütün oynaq boşluğuna yayıla və ya qismən ola bilər.
Dizin sinoviti tez-tez idmançılarda diaqnoz qoyulur. Onların yaralanma ehtimalı daha yüksəkdir. Həmçinin birgə patologiyası olan insanlar risk altındadır.
Əsas növ
Diz sinoviti yoluxucu və aseptik bölünür. Birinci növ xəstəlik patogenlərin sinovial membrana nüfuz etməsi nəticəsində baş verir. Bakteriyalar qan axını ilə oynağa və ya birbaşa yaraya daxil ola bilər.
Diz oynağının aseptik sinoviti şəkərli diabet kimi bədəndə zədələr və müxtəlif pozğunluqlar nəticəsində əmələ gəlir. Bundan əlavə, mayenin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq bir təsnifat var, yəni:
- hemorragik;
- serous;
- seroz hemorragik;
- irinli efüzyon.
Diz oynağının sinoviti aşağıdakılara bölünür:
- əsas;
- ikinci;
- travma sonrası.
İlkin forma, xüsusən də artrit kimi bir çox başqa patologiyalarla əlaqələndirilir. İkincil, əsasən zədədən sonra baş verir.
Belə bir patoloji dizdəki hər hansı bir zədə ilə, eləcə də əməliyyatdan sonra yarana bilər. Bu, qabığın aktiv olmasına səbəb ola biləroynaq kapsulalarında toplana bilən maye əmələ gətirir və sinovitə səbəb olur.
Xəstəliyin mərhələləri
Diz oynağının sinoviti kəskin və xroniki mərhələlərə bölünür. Kəskin, sürətli bir kurs, açıq bir klinik mənzərə ilə xarakterizə olunur. Eyni zamanda, zədələnmiş diz oynağının ölçüsündə əhəmiyyətli artım, ağrı və hiperemiya var.
Xroniki forma kəskin ağrının, dövri kəskinləşmələrin, eləcə də bir qədər silinmiş simptomların olması ilə xarakterizə olunur.
Baş vermə səbəbləri
Dizin anatomik xüsusiyyətləri sürtkü kimi fəaliyyət göstərən müəyyən miqdarda sinovial məzmunun olmasını təmin edir. Bunun sayəsində artikulyar hissələr çox aşınmaya məruz qalmadan asanlıqla sürüşür.
Maye sinovial membranı təşkil edən müəyyən hüceyrələr tərəfindən istehsal olunur. Bioloji aktiv komponentlərin təsiri altında maye istehsalının normaları pozulur.
Belə eksudatın həddindən artıq miqdarı əlverişsiz amilə bir növ reaksiyadır. Nəticədə, damarların divarlarının keçiriciliyi artır və qan plazmasının komponentləri onların vasitəsilə nüfuz edir, lakin əks məhsuldarlıq daha aşağıdır. Buna görə də maye oynaq boşluğunda toplanır və infiltrat əmələ gətirir.
Davam edən iltihabı yalnız tibbi və ya cərrahi üsullarla dayandırmaq olar. Bəzi hallarda xalq müalicəsi yaxşı nəticə verir. Retropatellar bursit və yaDiz oynağının sinoviti aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:
- dayanıq-hərəkət sisteminin iltihabi xəstəlikləri;
- endokrin patologiyası;
- revmatizm;
- diabet;
- menopoz;
- podaqra;
- ekzema;
- yaralanmalar;
- çökmələr;
- yanıqlar;
- otoimmün xəstəliklər.
Stafilokoklar və streptokoklar yoluxucu sinovitin ümumi səbəbləridir. İnfeksiyadan və təhlükəli ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün xəstəliyin ilk əlamətlərində həkimə müraciət etməlisiniz.
Əsas simptomlar
Diz sinovitinin simptomlarının inkişafı, yalnız kəskin yoluxucu proses istisna olmaqla, xəstəliyin əsas səbəbindən təsirlənmir. Onlar ağrılı təzahürlərin intensivliyi və kursun müddəti ilə müəyyən edilir. Buna görə də xəstəliyin əlamətləri kəskin və xroniki formalar üçün ciddi şəkildə ayrıca nəzərə alınır.
Kəskin sinovit kifayət qədər sürətli gedişat və simptomların artması ilə xarakterizə olunur. Hər şeydən əvvəl, müəyyən xüsusiyyətlərə malik olan ağrı var, yəni:
- yalnız bir nöqtə ilə məhdudlaşmır;
- kəskin sinovit zamanı diz çox ağrıyır;
- səhər ağrılı təzahürlərdə artım, axşam isə zəifləmə var;
- istirahətdə bir qədər sönür.
Güclü ağrı sindromunun görünməsindən qısa müddət sonra təsirlənmiş oynaq nahiyəsində yüngül şişkinlik yarana bilər. Təsirə məruz qalan oynağı tamamilə əymək və açmaq mümkün deyil,çünki belə bir hərəkət yalnız ağrıları əhəmiyyətli dərəcədə artırmağa başlayır. Buna görə də, birgə nahiyədə aktiv hərəkətlər müəyyən qədər məhduddur.
Əgər bir şəxs kəskin infeksion sinovitdən əziyyət çəkirsə, onda yerli simptomlar intoksikasiya, baş ağrısı, iştahsızlıq, qızdırma, şiddətli zəiflik əlamətləri ilə müşayiət oluna bilər. Müalicə vaxtında aparılmazsa, bu, diz oynağının flegmonasına səbəb ola bilər.
Xəstəliyin kəskin forması ilə müqayisədə xroniki sinovit remissiya və kəskinləşmə dövrləri ilə xarakterizə olunur. İlk bir neçə ildə ağrılı təzahürlər kəskin kursda olduğu kimi eynidır. Lakin bir müddət sonra artikulyar qığırdaq tədricən parçalanmağa başlayır və sonra birgə kapsulların divarları incələşir. Bunun nəticəsində:
- ağrılar artmağa başlayır;
- məhdud diz hərəkətliliyi;
- oynaqlarda qeyri-sabitlik var.
Xroniki formada qızdırma əlaməti qeyri-adidir. Kəskinləşmə zamanı temperatur bir qədər yüksələ bilər. Düzgün müalicə ilə, bir şəxs praktiki olaraq həyat keyfiyyətinə təsir göstərməyən yalnız orta ağırlıq əlamətlərinə malikdir.
Diaqnostika
Sağ dizin sinoviti ən çox rast gəlinən xəstəlikdir və bu xəstəlik diqqətli müayinə tələb edir. Xəstəliyin simptomları spesifik olmadığı üçün həkim yalnız xəstənin şikayətləri əsasında diaqnoz qoya bilməz. Bu, bir çox xəstəliyin mövcudluğunu göstərə bilər. Diaqnostik fəaliyyətlərə daxildir:
- anamnez toplanması;
- mütəxəssis tərəfindən müayinə;
- laboratoriya testi;
- instrumental texnikalar.
Sağ dizin sinoviti diaqnozu qoyulduqda oynaq vizual olaraq yoxlanılır, palpasiya, həmçinin xüsusi müayinə aparılır. Laboratoriya tədqiqatlarına immunoloji, biokimyəvi və bakterial analiz daxildir. Bundan əlavə, sinovial maye və sidik müayinə olunur.
İnstrumental üsullardan tomoqrafiya, rentgenoqrafiya, ultrasəs və artroskopiya göstərilir. Bəzən diz ponksiyonu və sinovial mayenin biopsiyası alırlar. Bütün lazımi diaqnostik tədbirlər həyata keçirildikdən sonra xəstəyə diaqnoz qoyulacaq və müvafiq müalicə təyin olunacaq. Bundan əlavə, dar mütəxəssislər tərəfindən müayinə tələb oluna bilər.
Müalicə xüsusiyyəti
Diz sinovitinin müalicəsi patologiyanın şiddətindən asılı olaraq aparılır. Xəstəliyin səbəbi böyük əhəmiyyət kəsb edir. İlkin mərhələdə həkimlər əsasən konservativ terapiya, xüsusən də dizin ortez və ya gips ilə immobilizasiyası və dərman qəbul etməyi təyin edirlər. Çoxlu oynaq mayesi varsa, onda qan və ya irin varsa, terapevtik ponksiyon tələb olunur. Vaxtaşırı narahat olan dizin xroniki, xroniki sinoviti (məsələn, 4 il) cərrahi müdaxilə ilə müalicə olunur.
Punksiya oynaq boşluğunu ekssudatdan təmizləmək və histoloji analiz üçün götürmək üçün aparılır, vəsonra xəstəliyin səbəbini və iltihabın xarakterini təyin edin. Prosedur lokal anesteziya ilə həyata keçirilir, ona görə də xəstə heç bir narahatlıq hiss etmir.
Həkim diz oynağını nazik uzun iynə ilə deşir və içindəkiləri çıxarır. Sonra təsirlənmiş birləşmə dezinfeksiyaedicilərlə yuyulur. Bundan əlavə, zəruri hallarda, bir antibakterial agent təqdim olunur. Ən yaxşı nəticə əldə etmək üçün proseduru 3-4 dəfə təkrarlamaq lazımdır.
Diz sinovitinin xoşagəlməz simptomlarını aradan qaldırmaq üçün müalicə dərman preparatlarından istifadə etməklə həyata keçirilir. Onlar iltihabı, şişkinliyi və ağrıları aradan qaldırmağa kömək edəcəklər. Xəstəliyin növündən asılı olaraq dərmanlar:
- ağrı kəsicilər;
- iltihab əleyhinə;
- antibiotiklər;
- kortikosteroidlər;
- qan dövranını yaxşılaşdıran dərmanlar;
- ferment fəaliyyətini aşağı salan dərmanlar.
Hərəkət zamanı oynağın məhv edilməsinin qarşısını almaq üçün əzanın hərəkətsizləşdirilməsi də göstərilir. Bunun üçün gips sarğı və müxtəlif növ cihazlar istifadə olunur. Bandaj xəstəliyin gedişatının şiddətini nəzərə alaraq ixtisaslı həkim tərəfindən seçilməlidir.
Xəstəyə sinovial qişada ağrı və iltihabı aradan qaldırmağa, həmçinin qan dövranı prosesini normallaşdırmağa kömək edən fizioterapiya ziyarəti göstərilə bilər. Sinovit ilə tez-tez dərmanlarla elektroforez, magnetoterapiya və lazer terapiyası təyin edilir.müalicə.
İsti kompreslər diz sinoviti üçün istifadə edilə bilər, lakin xəstəlik qeyri-infeksion xarakterlidirsə. Bir infeksiyanın olması halında, istiləşmə qəti qadağandır. İltihabı və ağrıları aradan qaldırdıqdan sonra xəstə məşq terapiyası üsulları üçün seçilir və oynağın normal fəaliyyətini bərpa etmək üçün terapevtik masaj təyin edilir.
İdman qan dövranı prosesini normallaşdırmağa, motor fəaliyyətini yaxşılaşdırmağa və əzələləri daha da gücləndirməyə kömək edir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, immobilizasiyadan sonra oynaq çox zəifləyir, ona görə də onu çox yükləməməlisiniz.
Dərmanlı müalicə
Diz sinovitinin dərman müalicəsi təhrikedici faktorlardan xilas olmağa imkan verir. Bir sıra xəstəliklər var ki, onların mövcudluğunda xəstəliyi tamamilə müalicə etmək mümkün deyil. Bunlara aşağıdakılar daxildir:
- artrit;
- podaqra;
- osteoartrit.
Xəstəliyin hər bir fərdi forması üçün oynağın tam fəaliyyətini bərpa etməyə imkan verən öz terapiya rejimləri hazırlanmışdır.
Kəskin travmatik sinovitin müalicəsi üçün, məsələn:
- iltihab əleyhinə dərmanlar (Ibuprofen, Diklofenak, Nimesulide);
- proton xorası inhibitorları (Omeprazol, Rabeprazol);
- antibakterial.
Dərmanlar tablet şəklində və ya inyeksiya şəklində istifadə olunur. Çox şiddətli ağrı ilə, enjeksiyonlar birbaşa təsirlənmiş oynağa vurulur, çünki bu, daha sürətli olurağrı və iltihabı aradan qaldırın. Düzgün terapiya ilə xoşagəlməz simptomlar təxminən 5-11 gün ərzində yox olur. Bundan əlavə, ağır zədə əməliyyat və sonradan ayağın dartılmasını tələb edə bilər.
Kəskin infeksion sinovit oynağın daxilində artıq maye ilə yanaşı, irinli məzmunun və patogenlərin toplanması ilə xarakterizə olunur. Onlar ligamentləri, oynaq kapsulunu, qığırdaq toxumasını tədricən məhv edirlər. Buna görə dezinfeksiyaedici maddələrin tətbiqi ilə diz ekleminin vaxtında deşilməsi vacibdir. Bundan sonra makrolidlər və ya penisilin antibiotikləri təyin edilir. Onlar yüksək effektivliyə malikdir və yan təsirləri minimuma endirməyə kömək edir. Eritromisin, Amoksiklav, Azitromisin, Ampisilin kimi preparatlardan istifadə etmək tövsiyə olunur.
Sol dizin revmatoid və ya psoriatik sinovitini (həmçinin sağdakı) müalicə etmək üçün əsas xəstəliyi müalicə etmək lazımdır. Bunun üçün kompleks terapiya kimi dərmanların istifadəsi ilə istifadə olunur:
- Omeprazol ilə birlikdə iltihab əleyhinə dərmanlar;
- xondroprotektorlar;
- qlükokortikoidlər.
Diz sinovitinin simptomlarını effektiv şəkildə aradan qaldırmaq üçün müalicə revmatoloqun ciddi nəzarəti altında aparılmalıdır. Xəstəliyin bu forması üçün özünümüalicə qəbuledilməzdir.
Vərəm sinoviti ağciyər vərəmi fonunda inkişaf edən xüsusi formadır. Terapiya ixtisaslaşdırılmış dispanserdə aparılır. 9 aylıq müalicədən sonra tamamilə edə bilərsinizxəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırın.
Xalq texnikaları
Diz sinovitinin xalq müalicəsi ilə müalicəsi olduqca tez-tez istifadə olunur, çünki onlar dərman müalicəsi ilə birlikdə mövcud problemin tez və effektiv şəkildə öhdəsindən gəlməyə kömək edir. Bunun üçün alətlər, məsələn:
- ayı və ya porsuq yağı;
- bal ilə bulaşmış təzə kələm yarpaqları;
- bağayarpağı yarpaqları;
- dərman bitkilərinin həlimləri;
- sarımsaq məlhəmi;
- komfrey məlhəmi.
Diz sinovitinin xalq müalicəsi ilə müalicəsi ağrıları tam aradan qaldırmaq iqtidarında olmadığından digər üsullarla birlikdə istifadə olunur. Vaxtında aparılan terapiya mövcud simptomlardan tez bir zamanda xilas olacaq və əlilliyin qarşısını alacaq.
Bir çoxları sinovitlə dizini qızdırmağın mümkün olub-olmaması və bunu dəqiq necə edəcəyi ilə maraqlanır. Bunu etmək üçün yalnız quru istilikdən istifadə etmək, həmçinin parafinli bir kompres istifadə etmək vacibdir. Bu, ağrıları tez və effektiv şəkildə aradan qaldırmağa imkan verir. İnfeksion lezyon zamanı dizini sinovitlə qızdırmaq qəti qadağandır, çünki bu onun irəliləməsinə və absesinin inkişafına səbəb olacaq.
Tuzlu kompreslər iltihab və ağrının öhdəsindən gəlməyə kömək edir. Onların hazırlanması üçün dəniz duzu istifadə olunur, suda seyreltilməlidir və hazırlanmış məhlulda təmiz bir parça ilə nəmləndirilməlidir, sonra bir az sıxın və təsirlənmiş əraziyə tətbiq edin. Bütün bu üsullar lezyon yerində dərinin bütövlüyü pozulmadıqda istifadə edilə bilər.
Cərrahimüdaxilə
Bəzi xəstələr diz sinovitinin niyə keçməyəcəyi ilə maraqlanırlar. Ola bilər ki, konservativ vasitələr və üsullar istənilən nəticəni vermir. Bu zaman həkim əməliyyat təyin edir ki, bu da xəstəliyin xroniki formasında lazımdır.
Oynaq qişasının təsirlənmiş sahəsini çıxarmaq üçün cərrahi müdaxilə edilir və bəzən tamamilə kəsilir. Çox vaxt əməliyyat bir artroskop istifadə edərək həyata keçirilir. Bu əməliyyat növü ən yumşaq əməliyyat hesab olunur.
Sinovial membranın müəyyən nahiyəsinin çıxarılması heç də təhlükəli deyil, çünki o, qalan nahiyədən kifayət qədər tez sağalır. Bütün membran kəsildikdə, ağırlaşma riski artır və xəstələr artroz və artrit riski ilə üzləşirlər.
Bərpa müddəti
Dizin sinovitini necə müalicə etmək olar, yalnız həkim müəyyən edə bilər, lakin istifadə olunan üsullardan asılı olmayaraq, reabilitasiya dövrü tələb olunur. Sürətli sağalma üçün fizioterapiya və məşq terapiyası təyin edilir. Terapevtik məşqlər qan dövranını yaxşılaşdırmağa və əzələləri gücləndirməyə kömək edir.
Bunun üçün gərmə və istirahət məşqləri etməlisiniz. Hərəkətlərin amplitüdünü tədricən artıraraq, artan səy və daimi gərginliklə yelləncəklər edir. Reabilitasiya dövrü əməliyyatdan sonrakı üçüncü və ya dördüncü gündə fizioterapiya üsullarından istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Xəstələrə təyin edilir:
- maqnitoterapiya;
- elektroforez;
- fonoforez;
- istilik müalicəsi;
- palçıq müalicəsi;
- UHF.
Maqnitoterapiya toxuma bərpasını sürətləndirir, şişkinliyi azaldır, statik sahə ilə bədənə təsir edir. Terapiya kursu 10 gündür. Elektroforez zamanı patoloji proses davamlı elektrik impulslarından təsirlənir, bu da dərmanların zədələnmiş toxumalara sürətlə nüfuz etməsinə kömək edir. Bu, fibrin iplərini həll etməyə və sinovial membranın degenerasiya prosesini dayandırmağa imkan verir. Terapiya kursu 10 gündür.
Fonoforez, iltihabı az altmağa və şişkinliyi aradan qaldırmağa kömək edən dərmanların tətbiqi ilə birlikdə ultrasəs məruz qalmasını əhatə edir. Müalicə müddətini həkim fərdi olaraq seçir. Kəskin iltihabın əlamətlərini aradan qaldırdıqdan sonra UHF tələb olunur. Bu texnika təsirlənmiş toxumaların daha sürətli bərpası üçün yüksək tezlikli sahənin insan orqanizminə təsirinə əsaslanır. Terapiya kursu 5-8 gündür.
Fərdlər
Müalicə olunmayan sinovit xroniki prosesə gətirib çıxarır. Bu vəziyyətdə sürtkü mayesinin istehsalı dayanır, qığırdaq toxuması yuyulur və osteofitlər əmələ gəlir. Bu, hərəkət və dəstək funksiyasının icrası ilə bağlı problemlər yaradır.
Diz oynaqlarının zədələnməsi duruş və yerişi dəyişir. Hərəkət edərkən, insan təsirlənmiş əzaya çox güvənməməyə çalışır. Birləşdirilmiş komponentlərə görə ayaq tam işləyə bilmir. Bir adam çubuqla və ya qoltuqla gəzir. Regiondiz dəyişir, ölçüsü qalınlaşır.
Bu xəstəliyin fəsadları, xüsusilə irinli forma meydana gəldiyi zaman çox ciddi olur. Bu vəziyyətdə artroz və ya artrit sürətlə inkişaf etməyə başlayır. İnfeksiya periartikulyar toxumalara nüfuz edə bilər, bu da fistulaların və irinli abseslərin inkişafına səbəb olur. Patogen mikroorqanizmlər tədricən sepsisə çevrilərək sistemli dövriyyəyə nüfuz edə bilər. Septik komplikasiya ölümcüldür.
Xəstəliyin xroniki formasında ikincili artrozun əmələ gəlməsi, eləcə də bir çox başqa patoloji dəyişikliklər baş verə bilər. Yalnız vaxtında müalicə və tibbi tövsiyələrə riayət etməklə təhlükəli nəticələrin qarşısını almaq mümkündür. Diz sinovitini müalicə edərkən rəylər əsasən müsbətdir, çünki vaxtında terapiya ilə çox yaxşı nəticələr əldə etmək olar.
Profilaktika
Diz sinovitinin baş verməsinin qarşısını almaq olduqca mümkündür, ən başlıcası sağlamlığınıza nəzarət etmək və özünüzü zədələrdən qorumaqdır. İltihabın baş verməməsi üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlisiniz:
- iltihabi prosesləri vaxtında müalicə edin;
- Dizinizdə zədə varsa dərhal həkimə müraciət edin;
- idman oynayarkən diz yastıqları taxılmalıdır;
- çox işləyərkən breket taxmalıdır.
İnsan qidası böyük əhəmiyyət kəsb edir, çünki o, balanslı və sağlam olmalıdır. Bol vitamin qəbul etməklə immun sistemini kompleks şəkildə gücləndirmək lazımdır. Çox yemək tövsiyə edilmir, buna görə dəartıq çəki dizlərin vəziyyətinə necə zərər verir.
Xəstəliyin proqnozu əsasən səbəbdən, patologiyanın gedişatının xüsusiyyətlərindən, həmçinin terapiyadan asılıdır. Buna görə həkimə baş çəkməyi təxirə salmamalısınız, çünki vaxtında aparılan terapiya uğurlu sağalma şansını artırır.
