Qadınlarda papillomavirus (HPV) daha tez-tez yalnız ginekoloqlara mütəmadi olaraq getdikləri, xoşagəlməz simptomlara və narahatlığa daha çox diqqət yetirdikləri üçün aşkar edilir. İlk cinsi əlaqənin virusun ötürülmə riskini 60-70% artırdığı, 30 yaşa qədər isə yoluxma ehtimalının ən yüksək olduğu güman edilir.
Papillomavirusun təzahürləri və fəaliyyəti
Qadınlarda HPV-nin dəqiq ötürülmə vaxtını müəyyən etmək çətindir: xarici simptomların başlamasına üç ay və ya daha çox vaxt lazımdır. Yüzlərlə tanınmış HPV ştammları arasında ən çox otuza yaxını qadın orqanizmində dəyişikliklərə səbəb olur:
1. Ümumi ziyillər, plantar ziyillər, düz ziyillər və ya ümumiləşdirilmiş ziyillər kimi dəri təzahürləri HPV tip 1, 2, 3 və digər az aktiv növlərin nəticəsidir.
2. Cinsi orqanlarda bir döküntü üçün - genital və düz kondilomalar - altıncı və on birinci HPV məsuliyyət daşıyır. Uşaqlıq boynunun displastik və xərçəng patologiyaları, xarici cinsiyyət orqanlarında xərçəng dəyişiklikləri 16, 18, 31, 33 və 35-ci onkogen alt tipləri təhrik edir.
3. Ağızın, burnun selikli qişasının zədələnməsi, həmçinin ağız və boğazın xərçəngli prosesləri ilə əlaqəli növlər səbəb olur.ziyillər və kondilomalar, həmçinin HPV tip 13.
Papilloma virusunun diaqnostikası
Qadınlarda HPV yalnız yüksək dəqiqlikli üsullarla aşkar edilir, çünki o, genomu zülal kapsidinə qapalı olan DNT viruslarına aiddir. Toxumalara nüfuz edərək intraepitelial neoplaziyaya səbəb olur və sonra DNT-ni hüceyrələrə inteqrasiya edir.
Qadınlarda HPV-nin müayinəsi adətən uşaqlıq boynunun mikroskop altında müayinəsi - kolposkopiya ilə əlaqələndirilir. Prosedur zamanı selikli qişa sirkə və yodun zəif məhlulları ilə müalicə olunur, yenidən doğuşa meyilli olan patoloji nahiyələr belə müəyyən edilir.
HPV testləri hüceyrə materialının öyrənilməsini əhatə edir:
1. PCR diaqnostikası HPV-nin varlığını və onun növünü müəyyən etmək üçün serviksdən kazıma götürməkdən ibarətdir. Bu test infeksiyanın aktivliyini, həmçinin onkoloji degenerasiya riskini göstərir.
2. Kolposkopiya qadınlarda HPV üçün hər hansı bir analizi tamamlayır, çünki virusun təsiri altında hüceyrə degenerasiyasının dərəcəsini göstərir. Papanicolaou təsnifatına görə, dəyişikliklərin beş mərhələsi var: birincisi, hüceyrələrin normal vəziyyəti, ikincisi, iltihabın kiçik əlamətləri, üçüncüsü, böyük nüvəli hüceyrələrin görünüşü, dördüncü, nüvələrin artması, sitoplazma və xromosomlarda qüsurların görünüşü, beşincisi isə xərçəng transformasiyalarıdır.
3. Biopsiya təhlükəli dəyişiklikləri axtarmaq üçün selikli qişa və ya ziyil nümunəsinin mikroskop altında müayinəsidir.
Papillomavirusun ginekoloji xüsusiyyətləri
HPV ilə yoluxmuşların yalnız 50%-i xaricdən aşkar edilirqadınları ginekoloqa aparan simptomlar:
1. Genital ziyillər vajina və anusun vestibülünü əhatə edir, tərəfdaşların yoluxma riskini artırır. Onların maye azot, lazer, elektrik cərəyanları ilə çıxarılması tövsiyə olunur.
2. Vajinadan qanlı axıntı və qarın altındakı ağrılı ağrı uşaqlıq boynunun eroziyasının (ektopiya) nadir siqnallarıdır və çox vaxt özünü hiss etdirmir.
3. Cinsiyyət orqanlarının daxili hissələrindəki yastı ziyillər sitoloji və histoloji üçün hərtərəfli müayinədən sonra çıxarılır. Onlar qaşınma və anormal axıntıya səbəb ola bilər.
4. Uşaqlıq boynunun toxumalarına təsir edən və Pap-smear ilə aşkar edilən displaziya konizasiyaya (epitelinin kəsilməsi) göstərici ola bilər. Təəssüf ki, bu proses asemptomatikdir.
Ginekoloqda mütəmadi müayinələr patologiyaları ilkin mərhələdə aşkar etməyə və inkişafını dayandırmağa imkan verir.
