İrritabl bağırsaq sindromu (İBS) xroniki xarakter daşıyan funksional patologiyadır. Pozulmanın özəlliyi ondan ibarətdir ki, onun simptomları təbiətdə təkrarlanır və xarici amillərdən asılı olaraq vaxtaşırı görünür.
Qarında ağrılı hisslər və diskomfort, tez-tez tualetə getmək zərurəti, ishal və qəbizlik - bütün bu əlamətlər xəstədə irritabl bağırsaq sindromunun inkişaf etdiyini göstərir. Xəstəliyin müalicəsi mütləq aparılmalıdır. Əks halda, bu vəziyyət orqanizm üçün ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.
Ümumi məlumat
Geniş səbəbləri olan əsəbi bağırsaq sindromu yalnız əsas klinik mənzərə ən azı 12 ay ərzində mövcud olduqda diaqnoz qoyulur.
Patologiyanın əsas əlamətləri:
- defekasiyada çətinlik (7 gün ərzində 3 dəfədən az defekasiya etmək lazımdır);
- boş və tez-tez nəcis (xəstə gündə 3 və ya daha çox dəfə tualetə getməlidir)gün);
- tualetə gedərkən sfinkter və qarın əzələlərinin gərginliyi;
- təcili boş altmağı tələb edən imperativ çağırış;
- yoğun bağırsaqda nəcisin qalıqları hissi;
- nəcisdə mucusun olması.
Bunlar irritabl bağırsaq sindromu diaqnozu qoyulmuş xəstələrin ən çox rast gəlinən şikayətləridir. İnsan stress altında olarsa pozğunluğun simptomları daha kəskin şəkildə görünür.
Yuxarıda qeyd etdiyimiz kimi xəstəlik bioloji deyil, funksional xarakter daşıyır. Belə bir bəyanatın lehinə, qəbizlik və ya ishal ilə irritabl bağırsaq sindromunu aşağıdakı faktlar müşayiət edir:
- xəstə şikayətlərinin fərqli təbiəti;
- təkrarlanan xəstəxana ziyarətləri;
- qeyri-proqressiv patogenez;
- bədən çəkisini qoruyun.
Əlavə məlumat
İrritabl bağırsaq sindromunun diaqnozu çətin ola bilər, çünki onun simptomları insanın mədə-bağırsaq traktında baş verən bəzi digər patologiyalara bənzəyir. Xəstəlikdən qurtulmaq üçün variantları seçmək üçün son dərəcə zəruri olan təsvir olunan şərtləri ayırd etmək üçün bir çox diaqnostik prosedurdan istifadə olunur:
- qarın boşluğunun orqan və sistemlərinin ultrasəs (US) müayinəsi;
- qastroduodenoskopiya;
- bağırsaq sisteminin biopatlarının tədqiqi;
- irriqoskopiya.
Bioloji nümunələrin laboratoriya tədqiqatlarının nəticələri də nəzərə alınırnəcis, qan və sidik və kolonoskopiya və sigmoidoskopiyadan sonra əldə edilən tövsiyələr.
Bu bütün kompleks bizə irritabl bağırsaq sindromunu müşayiət edən əlamətləri kifayət qədər dəqiqliklə müəyyən etməyə imkan verir. Təsvir edilən patologiyanı necə müalicə etmək olar?
Müəyyən fizioloji və tibbi prosedurların seçimi birbaşa pozğunluğun əlamətlərindən asılıdır. Müxtəlif növ pəhrizlərdən və psixoterapevtik üsullardan geniş istifadə olunur. Farmakoloji vasitələrin təyin edilməsi ehtiyacı xəstəliyin xarici təzahürlərinə əsaslanaraq fərdi olaraq müəyyən edilir. Əsasən istifadə olunur:
- spazmolitik dərmanlar;
- ishal əleyhinə;
- işlətmə həbləri;
- antidepresanlar.
Pozuntu növləri
Qadınlarda və kişilərdə irritabl bağırsaq sindromu iki əsas növə bölünür.
1. Kabızlık ilə müşayiət olunan patoloji. O, aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:
- bağırsaq hərəkətlərində çətinlik;
- anusdan çıxan nəcis sərt konsistensiyaya malikdir;
- qalıq tullantı məhsulların düz bağırsaqda saxlanması.
2. Diareya ilə əlaqəli pozuntu. Bu ilə xarakterizə olunur:
- maye tabure;
- tualetə gedərkən sfinkter gərginliyi;
- anusdan selik ifrazı.
Xəstəliyin yayılması
Bu materialda uşaqlarda və böyüklərdə təsvir olunan qıcıqlanmış bağırsaq sindromu planetimizin əhalisinin təxminən 7-10%-də müşahidə olunur. NəKöhnə Dünya ölkələrinə gəlincə, burada patologiya hər beşinci sakində baş verir.
Bundan əlavə, qeyd etmək lazımdır ki, zərif cinsin nümayəndələri sözügedən patologiyadan təxminən iki dəfə çox təsirlənir.
Müalicə axtaran xəstələrin orta yaşı 25-40 ildir.
Pozunmanın baş verməsinə təsir edən amillər
Bəzi hallarda simptomları yuxarıda təsvir olunan qıcıqlanmış bağırsaq sindromu daha tez-tez özünü göstərir. Buna aşağıda sadalanan müəyyən subyektiv və obyektiv səbəblər təsir edir.
- Genetik meyl. Risk qrupuna yaxın qohumlarında əvvəllər bu patoloji diaqnozu qoyulmuş şəxslər daxildir. Bundan əlavə, pozğunluğun görünüşü tez-tez eyni fetal yumurtadan inkişaf edən əkizlərdə diaqnoz qoyulur. Bütün bunlar xəstəliyin genetik təbiəti haqqında nəticə çıxarmağa imkan verir.
- Psixoloji pozğunluqlar. Daim narahatlıq hissi ilə məşğul olan bir insanın depressiv vəziyyəti, yuxu pozğunluğu, isterik və zehni sapmalar irritabl bağırsaq sindromuna səbəb ola bilər. Bu sahədə aparılan araşdırmalar göstərir ki, xəstəlik tez-tez əvvəllər fiziki və ya psixi zorakılıq, cinsi təcavüz və bu kimi hallardan əziyyət çəkən insanlarda inkişaf edir.
- Düz bağırsağın əzələ funksiyalarının pozulması. Təsvir edilən simptomların görünüşünə səbəb olan belə bir vəziyyət, yoğun bağırsağın liflərinin mioelektrik fəaliyyətinin boğulması səbəbindən stresli vəziyyətin fonunda yeməkdən sonra baş verir.
- Visseral hiperaljeziya. Bu termin ağrı həddinin bədən tərəfindən tələb olunan səviyyədən aşağı düşməsinə və ya ağrı qəbulunun intensivliyinin azalmasına aiddir. Nəticə irritabl bağırsaq sindromudur. Bu vəziyyətdə müalicə bir qədər fərqlidir, patologiyaya səbəb olan amillərin aradan qaldırılmasını tələb edir.
- Mədə-bağırsaq traktına travmatik təsir və ya onun müxtəlif infeksiyalarla məğlubiyyəti. Belə xarici təsirlər nəticəsində kolonda narahatlıq və ağrı göründüyü zaman bir vəziyyət yarana bilər. Onlar yuxarıda müzakirə edilən patologiyanın əlamətidir. Əvvəllər bağırsaq infeksiyası keçirmiş insanların təxminən 30%-də qıcıqlanmış bağırsaq sindromu və Oddi sfinkterinin disfunksiyası diaqnozu qoyulur.
- Hormonların təsiri. Bozukluğun simptomları tez-tez qadınlarda menstrual qanaxma zamanı, bədəndə normal hormonal səviyyələrin təbii balansı dəyişdikdə baş verir.
Diaqnoz
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, irritabl bağırsaq sindromunu müşayiət edən simptomlar mədə və nazik bağırsağın bir çox xəstəliklərinə çox oxşardır. Ona görə də diaqnozun qoyulmasında əsas çətinlik bu iki vəziyyəti ayırd etməkdir.
Diaqnoz qoyarkən CPTS-in klinik mənzərəsini təşkil edən bütün xarici simptomlar kompleksini nəzərə almaq lazımdır: qarın nahiyəsində ağrı, bağırsaq hərəkətlərinin tezliyi və ardıcıllığı və s. Yeri gəlmişkən, bu xüsusi növ patologiyanın olması ilk baxışdan həzm sistemi ilə əlaqəli olmayan digər əlamətlərlə sübut olunur:
- başağrıları;
- boğazda şiş;
- yuxunun olmaması və ya narahat olması;
- oksigen çatışmazlığı;
- tez-tez sidiyə çağırış;
- tinnitus hissi;
- bədənin ümumi zəifliyi;
- quru ağız.
Xəstəlik əlamətlərinin aşkarlanması üsulları
SRTS-nin diaqnostikası iki əsas mərhələdən ibarətdir:
- Xəstəliyin anamnezinin qurulması (bağırsaqlarda ağrı başlamazdan əvvəl olan simptomlar).
- Birbaşa müayinə (bir çox müxtəlif tibbi texnika daxildir).
Birinci mərhələdə nəzərdə tutulan məlumatlar xəstə ilə söhbət zamanı toplanır. Yoğun bağırsaqda ağrıların şiddətini və tezliyini, istehlak edilən qidanın adını və miqdarını, psixi vəziyyətini və əvvəllər qəbul edilmiş dərmanları öyrənmək lazımdır.
Xəstədə nəcisdə qan daxilolmaları, bədən istiliyinin artması, bədən çəkisinin azalması müşahidə olunur - çox güman ki, biz CPTS deyil, mədə-bağırsaq traktının bu və ya digər xəstəliyi haqqında danışacağıq.
Birbaşa müayinə zamanı xəstənin qarın boşluğunun palpasiyası zamanı ön divarın əzələlərinin tonusunun artması aşkar edilir.
Patologiya növlərini ayırd etməyin yolları
Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu və mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları bəzi sözdə təhlükə əlamətlərinə bölünə bilər. Onların iştirakı ilə SRTK haqqında danışmağa ehtiyac yoxdur.
Burada dayanaqəsas:
- 50 yaşdan yuxarı xəstələrdə ilk narahatlıq və ağrı hallarının görünüşü;
- daimi yüksəlmiş bədən istiliyi;
- xəstənin yaxın qohumlarında bədxassəli (xərçəngli) şişlərin olması;
- nəcisdə qanın görünüşü;
- gecə mədə-bağırsaq traktının disfunksiyası;
- heç bir səbəb olmadan arıqlamaq;
- insan qan testi zamanı aşkar edilən dəyişikliklər;
- polifekal maddə (orqanizmdən anormal dərəcədə böyük nəcis ifrazı).
Daha dəqiq diaqnoz üçün bir çox əlavə tibbi prosedurlar aparılır: qan testləri, nəcisin müayinəsi, kolonoskopiya. Sonuncu xüsusilə yaşlı insanlar üçün aktualdır, çünki o, kolonda fərqli təbiətli formasiyalar müəyyən etməyə və aradan qaldırmağa imkan verir.
Qadınları müayinə edərkən ginekoloqla əlavə məsləhətləşmələr tövsiyə olunur.
CPTS və qeyri-GI pozğunluqları
Digər şeylərlə yanaşı, diaqnoz zamanı sözügedən pozuntu mədə-bağırsaq traktının disfunksiyaları ilə əlaqəli olmayan digər xəstəliklərdən fərqləndirilməlidir. Bunlara daxildir:
1. İltihabi və yoluxucu təbiətin xroniki xəstəlikləri. Nümunələrə Crohn xəstəliyi, lyamblioz, xoralı kolit, şişlər, işemik kolit və xroniki pankreatit daxildir.
2. Bədənin endokrin sisteminin normal işləməsi ilə əlaqəli patologiyalar. Endokrin bezlərin pozulması şəkərli diabetə səbəb olurmüxtəlif şiddət dərəcələri, bəzi formaları SRTK ilə eyni xarici əlamətlərə malikdir.
3. Xarici pəhriz faktorlarına daimi məruz qalma nəticəsində yaranan xroniki pozğunluqlar: yağlı qidaların daimi istehlakı, spirtli içkilər və qəhvədən, qazlı içkilərdən sui-istifadə, adi pəhrizdə kəskin dəyişiklik.
4. Farmakoloji vasitələrin təsiri. CPTS-nin simptomları çox vaxt antibakterial dərmanların, işlətmə vasitələrinin, tərkibində kalium, dəmir, kalsium və digər elementlər olan mineral komplekslərin uzunmüddətli istifadəsi zamanı baş verən yan təsirlərə bənzəyir.
Müalicə
İrritabl bağırsaq sindromunu müalicə etmək üçün istifadə edilən bir neçə fərqli müalicə var. Xalq müalicəsi, dietologiya, dərman müalicəsi ilə müalicə - məruz qalmanın xüsusi üsulu pozğunluğun patogenezi nəzərə alınmaqla fərdi olaraq müəyyən edilir.
İstifadə olunan texnikadan asılı olmayaraq, müalicə aşağıdakı məqsədlərə çatmağa yönəlməlidir:
- yemək nümunələrini normallaşdırın;
- yaşayış yeri insanın qalın bağırsağı olan mikroorqanizmlərin daimi tərkibini bərpa edir;
- qidanın həzm prosesini və bağırsaq divarları vasitəsilə faydalı elementlərin sorulmasını normallaşdırır;
- insanın psixo-emosional vəziyyətini sabitləşdirmək;
- orqanizm üçün lazım olan kifayət qədər vitamin və mikroelementlərin qəbulunu təmin edin;
- bağırsaq hərəkətini tənzimləyir.
Dərmansız məruz qalma
Gəlin nəzərdən keçirəkirritabl bağırsaq sindromunu aradan qaldırmaq üçün xüsusi müalicələr. Bu vəziyyətdə pəhriz ən çox seçilən yollardan biri kimi görünür.
CPTS diaqnozu qoyularkən, müxtəlif hisə verilmiş ətlər, spirtli içkilər, şokolad, qəhvə və böyük miqdarda qazların əmələ gəlməsinə səbəb olan qidalar yeməyi dayandırmalısınız. Bu vəziyyətdə meyvələr, tərəvəzlər və süd məhsulları bağırsaqlara müsbət təsir göstərir. Həmçinin ikiqat qazanda bişmiş ət və balıq yemək tövsiyə olunur.
Xüsusi qida tövsiyələri İBS növündən asılı olaraq dəyişir: ishal və ya qəbizliklə.
Boş nəcis ilə pəhrizi jele, müxtəlif növ dənli bitkilərdən olan dənli bitkilər, makaron, kartof ilə əlavə etmək lazımdır. Kobud bitki liflərindən ibarət tərəvəzlər, meyvələr, noxud və lobya, isti ədviyyatlar, təzə xəmir, çiy süd, şərab, kvas, pivə və qazlı şirin içkilər qəti şəkildə əks göstərişdir.
Boş altma problemi zamanı qarabaşaq sıyığı, ərik qurusu, gavalı, bişmiş alma istehlak etmək məsləhətdir. Şəkəri hər hansı bir analoqla əvəz etmək daha yaxşıdır. Dəniz yosunu, kəpək, bitki yağı yaxşı kömək edir.
Təbii ki, ishalla mübarizə üçün istifadə edilən qidaları yemək tövsiyə edilmir.
Qidalanmaya əlavə olaraq, orta dərəcədə məşq etmək, yerimək və digər fiziki fəaliyyətlər yoğun bağırsağın fəaliyyətini normallaşdırmağa kömək edir.
Əczaçılıq
Xüsusilə çətin hallarda və ya nə vaxtpozuntu laqeyd qalır, yalnız müəyyən dərmanların istifadəsi ilə CPTS simptomlarının öhdəsindən gəlmək mümkündür. Bu halda müalicə bir neçə mərhələyə bölünür.
1. Bağırsaq ağrılarından xilas olmaq. Bunun üçün müxtəlif spazmolitik preparatlardan istifadə olunur (“No-Şpa”, “Meverin” və s.).
2. İshalla mübarizə aparın. Loperamid (Imodium, Lopedium və s.) olan dərmanlar ən yaxşı kömək edir. Aktiv maddənin bağırsaq hərəkətliliyinə təsiri səbəbindən boş nəcisin təzahürlərini azaldır. Bu, qidanın bağırsaqlardan keçmə vaxtını artırmağa imkan verir, mayelərin və elektrolitlərin udulmasını yaxşılaşdırır. Bundan əlavə, sfinkterin fəaliyyəti artır, bu da nəcisin bağırsaqlarda saxlanmasına kömək edir. Tərkibində loperamid olan dərmanların dozası həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir.
3. Qəbizliyin aradan qaldırılması. Bu vəziyyətdə bitki mənşəli dərmanlara üstünlük vermək məsləhətdir. Bu və ya digər formada psyllium toxumları olan preparatlar yaxşı kömək edir. Bir çox xalq məsləhətləri də var.
4. Psixoloji pozğunluqların səbəb olduğu CPTS-dən əziyyət çəkən xəstələrdə pozğunluq ayrıca müalicə olunur. Müalicə yalnız bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılır, antidepresanlar və ya müxtəlif inhibitorlar istifadə olunur.
Nəticə
İrritabl bağırsaq sindromunu müşayiət edən simptomlar, müalicə, pəhriz üçün tövsiyə olunuronu və xəstəlikdən qurtulmağın digər yolları.
Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, hər hansı digər pozuntu kimi, SRTK diaqnoz qoyacaq və xüsusi müalicə üsullarını təyin edəcək müvafiq mütəxəssislə məcburi məsləhətləşməni tələb edir. Yalnız bu halda xəstəliyə qarşı mübarizə uğurlu olacaq və orqanizmə zərər verməyəcək.
