Bağırsağa təsir edən patoloji proseslər tədricən inkişaf edir və ilkin mərhələlərdə praktiki olaraq xəstələri narahat etmir. Buna görə də insanlar tez-tez xəstəlik xroniki hala gələnə qədər adekvat tibbi yardımdan məhrum olurlar. Hansı simptomlar xəstəlikləri göstərir və bağırsaq infeksiyasını necə müalicə etmək olar, biz birlikdə anlayacağıq.
Bağırsaq xəstəlikləri yoğun və nazik bağırsaqlarda baş verən iltihabi proseslər qrupudur. Müxtəlif mənfi amillər nəticəsində daxili orqanların üzərini örtən selikli qişa zədələnir və nazikləşir. Qastroenteroloqlar bağırsaq problemləri ilə məşğul olurlar.
Bağırsağın patologiyalarının inkişafına təsir edən amillər
Mədə və bağırsaq xəstəlikləri mənfi amillərin orqanizmə təsiri nəticəsində yaranır və nadir hallarda iltihabın səbəbi hər hansı bir hal olur. Nə qədər fərqli səbəblər eyni vaxtda insan orqanizminə təsir edirsə, bir o qədər çətindirxəstəlik davam edəcək və nəticədə onu müalicə etmək çətinləşəcək.
İstənilən bağırsaq patologiyalarının inkişafına təsir edən amillərə aşağıdakılar daxildir:
- yemək pozğunluqları;
- immunoloji pozğunluqlar;
- zehni gərginlik və stresli vəziyyətlər;
- genetik faktor;
- fiziki hərəkətsizlik;
- bağırsaq viral infeksiyası;
- bakterial bağırsaq infeksiyası;
- alkoqoldan sui-istifadə, siqaret;
- müəyyən dərmanların qəbulu (məsələn, antibiotiklər).
Nazik bağırsağın xəstəliklərinə enterit (nazik bağırsağın funksionallığının patoloji pozğunluğu), karbohidratlara qarşı dözümsüzlük, qlüten enteropatiyası (orqanizmdə lazımi fermentlərin olmaması səbəbindən), nazik bağırsağın damar və allergik xəstəlikləri daxildir. bağırsaq, Whipple xəstəliyi və s. Onların hamısı kiçik bağırsağın selikli qişasının bütövlüyünün pozulması və ya qıcıqlanması, qidalanma və ya xüsusi dərmanların istifadəsi səbəbindən inkişaf etməyə başlayır.
Yoğun bağırsağın xəstəliklərinə kolit, o cümlədən xoralar, Kron xəstəliyi, divertikuloz və digər kolon qıcıqlanmaları, şişlər və digər xəstəliklər daxildir. Çox vaxt bu nahiyədə iltihablı proseslər bakterial infeksiyaya görə baş verir, lakin səbəbin uzun müddət davam edən antibiotik kursu, qida çatışmazlığı və s. olduğu hallar olur.
Nazik bağırsaq xəstəlikləri
Xəstəliyə gəldikdəbağırsaqlar, simptomlar və müalicə patologiyaya səbəb olan mənfi amillərdən asılıdır. Nazik bağırsaq mədə-bağırsaq traktının ən uzun hissəsidir. Qidadan qida maddələrinin udulmasında iştirak edir. İncə bağırsağın xəstəliklərini nəzərdən keçirərkən, yalnız onların meydana gəlməsi faktorlarını deyil, həm də müxtəlif birləşmələrini nəzərə almaq lazımdır. Bu, xəstəyə ən uyğun müalicəni təyin etməyə imkan verəcək.
Nazik bağırsaqda baş verən iltihabi proseslərə enterit deyilir. Xəstəlik ümumiyyətlə kəskin və ya xroniki olur. Kəskin enteritin səbəbi adətən infeksiyadır (qida zəhərlənməsi, "çirkli əllər xəstəliyi" və s.). İncə bağırsaq xəstəliklərinin xarakterik simptomları ürəkbulanma, qusma, ishal və ümumi intoksikasiyanın digər əlamətləri, həmçinin qızdırma, qızdırma ilə ifadə edilir. Xəstəliyin törədicisi salmonella, xolera və tif və paratif qrupunun digər mikroorqanizmləridir. Xroniki enterit bakterial və protozoal infeksiyalar, immunitet sisteminin müxtəlif pozğunluqları ilə xarakterizə olunur. Enteritin xroniki formasının bir xüsusiyyəti, ondan əvvəl kiçik bağırsaqda meydana gələn iltihablı və ya iltihablı-distrofik pozğunluqların olmasıdır. Belə bir pozuntu nəticəsində insanda həzm problemləri yaranır, nazik bağırsaqda patogenlərin çoxalması baş verir ki, bu da immun və metabolik problemlərə səbəb olur.
Nazik bağırsaq xəstəliklərinin simptomları
Bağırsağın xəstəlikləri zamanı simptomlar və müalicə iltihabın şiddətindən və yerindən asılıdır. Xəstəliyin əlamətləriyüngüldən şiddətə qədər dəyişə bilər. Xəstəliyin aktiv fazasının dövrləri remissiya dövrləri ilə əvəz olunur. Nazik bağırsağın iltihabının klinik mənzərəsi aşağıdakı təzahürlərlə xarakterizə olunur:
- ishal oxşar xəstəlikləri olan insanlar üçün ümumi problemdir;
- bədən istiliyinin artması və yorğunluq hissinin artması - tez-tez bağırsaqlarla bağlı problemlər zamanı insanda subfebril hərarət yaranır, özünü yorğun və hədsiz hiss edir;
- qarın ağrısı, kolik - nazik bağırsağın selikli qişasının iltihabı və xorası qidanın mədə-bağırsaq traktından normal hərəkətinə mane ola bilər və beləliklə ağrı və spazmlara səbəb ola bilər;
- ürəkbulanma, qusma;
- nəcisdə qan olması - adətən nazik bağırsağın daxili qanamasını göstərir;
- iştahsızlıq - qarın ağrısı və kolik, həmçinin orqanizmdə iltihabi prosesin olması, bir qayda olaraq, aclıq hissini kütləşdirir;
- sürətli çəki itkisi.
Nazik bağırsağın xroniki xəstəliklərinin klinikası təkrarlanan ishal və malabsorbsiya sindromunun inkişafı nəticəsində yaranır. İshal bədəndə su və kalsium ionlarının hipersekresiyası, bağırsaqda hipereksudasiya, osmotik təzyiqin artması və bağırsaq məzmununun daşınma funksiyasının pozulması ilə təhrik edilir. Malabsorbsiya sindromu təkrarlanan ishalın nəticəsidir.
Xəstəliyin xroniki formasının simptomlarına enteral dispersiya sindromu (qarın boşluğunda göbək ətrafındakı nahiyədə diskomfort hissi) daxildir. Bundan əlavə, xəstə qarın altındakı gurultu və partlama hissi, şişkinlik ilə əzab çəkir. Qarın ağrısı təbiətdə spastik, kramp və ya darıxdırıcı ola bilər. Ağrı yeməkdən sonra güclənirsə, bu, xəstəliyin laqeyd formaya keçdiyini bildirir.
Yoğun bağırsaq xəstəlikləri
Yoğun bağırsağın xəstəliklərinə yoğun bağırsağın bütün və ya hissələrinin xroniki iltihabı daxildir. Əvvəla, bu ülseratif kolit və Crohn xəstəliyidir. Hər iki vəziyyət şiddətli ishal, dözülməz qarın ağrısı, yorğunluq və kilo itkisi ilə əlaqələndirilir. Bir şəxsdə bağırsaq xəstəliyindən şübhələnirsinizsə, simptomlar və müalicə mümkün qədər tez müəyyən edilməlidir, çünki adekvat terapiyanın olmaması həyati təhlükəsi olan ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
Xoralı kolit yoğun bağırsağın daxili divarı boyunca xoraların əmələ gəlməsinə səbəb olan iltihablı xəstəlikdir. Crohn xəstəliyi bütün mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının iltihabı ilə xarakterizə olunur, iltihab adətən təsirlənmiş toxumaların dərinliyinə yayılır və həm yoğun, həm də nazik bağırsaqları təsir edə bilər. Kollagen və limfositik kolit də yoğun bağırsağın xəstəlikləri hesab olunur, lakin ümumiyyətlə klassik iltihablı bağırsaq xəstəliklərindən ayrı hesab olunur.
İltihabi bağırsaq xəstəliyinin dəqiq səbəbləri hələ də məlum deyil. Əvvəllər patoloji amillərə stress, pəhrizdən sui-istifadə daxildir. İndi həkimlər bilirlər ki, bu cür səbəblər ağırlaşdıra bilər, lakin təhrik edə bilməzproblem. Çox vaxt qalın bağırsaq xəstəliklərinin ona keyfiyyətsiz qida, içki və antibakterial dərman qəbul etməklə daxil olan bakterial infeksiya nəticəsində baş verdiyinə inanılır. Həmçinin mümkün səbəblərdən biri immunitet sisteminin və irsiyyətin pozulmasıdır. Bağırsaq problemləri də kolonda qan damarlarının daralması və onun qan tədarükünün pozulması səbəbindən görünür. Bir qayda olaraq, bu səbəb yaşlı insanlar üçün xarakterikdir.
Yoğun bağırsaq xəstəliklərinin simptomları
Bağırsağın bir çox əlamətləri tipikdir və üst-üstə düşür. Xarakterik simptomlar qarın nahiyəsində darıxdırıcı və ya kramp xarakterli ağrıları ehtiva edir, spazmlar mümkündür. Yoğun bağırsağın daxili səthi qanaxmaya səbəb olan xoralarla örtülmüşdür. Xəstələr səhər yorğunluğundan, qan və mucusun ayrılması ilə defekasiyadan, anemiyadan (çox miqdarda qan itkisi ilə), oynaqlarda ağrıdan şikayət edirlər. Tez-tez xəstəlik nəzarətsiz çəki itkisi, iştahsızlıq, qızdırma, meteorizm, susuzlaşdırma baş verdikdə. Çox vaxt xəstədə anal çatlar əmələ gəlir.
Əlamətləri başqa xəstəliklərlə səhv salına bilən yoğun bağırsağın belə bir xəstəliyinə vaxtında diaqnoz qoyulması çox vacibdir. Adekvat müalicə olmadıqda xəstədə ağırlaşmaların (onkoloji, fistula, bağırsaq yırtığı və bağırsaq tıkanıklığı) inkişaf riski artır.
Xroniki enterokolit
Xroniki enterokolit həm nazik, həm də qalın toxumaların eyni vaxtda iltihabıdır.bağırsaq funksiyalarının pozulmasına səbəb olan bağırsaqların daxili səthini əhatə edən selikli qişanın atrofiyası ilə xarakterizə olunan bağırsaqlar. İltihabi prosesin yerindən asılı olaraq, xəstəlik kiçik (enterit) və yoğun (kolit) bağırsaqlar üçün ayrıca təsnif edilir.
Xroniki enterokolitin səbəbləri aşağıdakı patoloji amillərin insan orqanizminə təsiri ilə əlaqədardır:
- uzunmüddətli qidalanma;
- toxunulmazlığın və maddələr mübadiləsinin pozulması;
- hormonal pozğunluqlar, stress;
- dərman və kimyəvi maddələrlə intoksikasiya;
- bağırsağın quruluşunun xüsusiyyətləri;
- bağırsaq viral infeksiyası;
- daxili orqanların xəstəlikləri;
- bağırsaq və parazitar infeksiyalar.
Xroniki enterokolitin ən çox rast gəlinən törədicilərindən biri bağırsaq lyambdiyasıdır (bu parazitlərin fotolarını məqalədə görmək olar). Onlar sürətlə çoxalmağa və lyamblioz xəstəliyinə səbəb ola bilirlər. Xəstəliyin əlamətləri arasında ishal, həddindən artıq qaz, qarında kramplar və ağrılar, ürəkbulanma və qusma var. Fotoşəkildə göstərilən Giardia iki formada mövcuddur: aktiv və qeyri-aktiv. Parazitlərin aktiv formaları insan orqanizmində yaşayır, onlar çölə çıxanda nəcislə birlikdə hərəkətsiz formaya çevrilərək infeksiyanı orqanizmdən kənara yayırlar.
Xroniki enterokolit çox vaxt kəskin xəstəliyin vaxtında və ya keyfiyyətsiz müalicəsinin nəticəsidir.iltihablı bağırsaq xəstəliyinin formaları. Bundan əlavə, körpəlikdə süni qidalarla qidalanan insanlarda xəstəliyin irsi yoluxma riski var.
Yapışqan bağırsaq xəstəliyi
Yapışmalar qarın boşluğunda müxtəlif mənfi amillərin təsiri ilə əmələ gələn nazik lifli toxumalardır. Semptomları tez-tez spazmodik ağrının görünüşü ilə ifadə edilən yapışqan bağırsaq xəstəliyi insanlar üçün xüsusilə təhlükəlidir. Xəstələrin əsas şikayəti, bir qayda olaraq, xarakterini müəyyən etmək çətin olan xroniki qarın ağrısıdır. Bəzən bağırsaq tıkanıklığı, qəbizlik, pozğunluqlar var. Bundan əlavə, simptomları ginekoloji problemlərə bənzəyə bilən yapışqan bağırsaq xəstəliyi çox vaxt qadın sonsuzluğuna səbəb olur.
Xəstəliyin əsas əlamətlərinə göbəkdə narahatlıq, sancılar, qarında dolğunluq hissi daxildir. Yapışmaların göründüyü yerlərdə bağırsağın bükülməsi baş verir ki, bu da onun məzmununun normal hərəkətinə mane olur. Bəlkə də tam bağırsaq tıkanıklığının inkişafı. Təəssüf ki, bir çox diaqnostik üsul yapışmaları aşkar etməyə qadir deyil: onlar həm rentgen, həm də ultrasəsdə görünmür. CT taramasında barium kontrastından istifadə edildikdə onları görmək olar. Yapışqan xəstəliyin müalicəsi laparoskopik cərrahiyyə və ya neştər və ya elektrik cərəyanı ilə bitişmələrin kəsilməsi ilə açıq cərrahiyyə ilə həyata keçirilir.
Bağırsaq xəstəliklərinin diaqnostikası
İltihabi bağırsaq xəstəliyi yalnız digər mümkün problemlər istisna edildikdən sonra diaqnoz qoyulmalıdır. Bu, diaqnostik testlərin birləşməsini tələb edəcəkdir. Bağırsaq xəstəliklərinin diaqnostikasına aşağıdakı testlər və prosedurlar daxildir:
- Qan testi - hemoglobinin səviyyəsinə nəzarət etmək lazımdır.
- Nəcisdə qan aşkar etmək üçün analiz.
- Kolonoskopiya - kameraya qoşulmuş nazik elastik borudan istifadə edərək bütün düz bağırsağa baxmaq imkanı verir. Prosedur zamanı həkim əlavə analiz (biopsiya) üçün toxuma nümunələri götürə bilər.
- Çevik siqmoidoskopiya - siqmoid bağırsağı müayinə etməyə imkan verən işıq sensoru olan nazik çevik borudan istifadə etməklə həyata keçirilir.
- Üst Endoskopiya - Həkim yemək borusu, mədə və nazik bağırsağın birinci hissəsini yoxlamaq üçün nazik, elastik, işıqlı borudan istifadə edir.
- Kapsul endoskopiya - Crohn xəstəliyinin diaqnozu üçün həyata keçirilir.
- X-ray diaqnostikası - ciddi fəsadları (məsələn, yoğun bağırsağın perforasiyasını) istisna etmək üçün bağırsaqlarla bağlı ciddi problemlər üçün lazımdır.
- Kompüter tomoqrafiyası - üsul rentgen şüaları ilə müqayisədə şəkildə daha fərqli detalları görməyə imkan verir. Test bütün bağırsağı və onun xaricindəki toxumaları qiymətləndirir.
- Maqnit rezonans tomoqrafiya fistulaları, yırtıqları və digər ağırlaşmaları istisna etmək üçün xüsusilə effektiv üsuldur.
Bağırsaq xəstəliklərinin müalicəsi
Effektiv şəkildə sağalmaq üçünbağırsaq xəstəliyi, simptomlar və müalicə yaxından əlaqəli olmalıdır. İltihabi bağırsaq xəstəliyinin müalicəsinin məqsədi simptomlara və narahatlığa səbəb olan iltihab prosesini az altmaqdır. Adekvat terapiya yalnız xəstəliyin təzahürünü asanlaşdırmayacaq, həm də uzunmüddətli remissiyaya gətirib çıxaracaq, ağırlaşma riskini azaldır. Bağırsaq infeksiyasını müalicə etməzdən əvvəl həkim hərtərəfli diaqnoz aparır ki, bu da terapiyanın ən təsirli üsullarını seçməyə imkan verəcəkdir.
Müalicə tibbi, xalq və cərrahi üsullarla həyata keçirilə bilər. Dərmanlar simptomları aradan qaldıra və ağırlaşma riskini azalda bilər. Dərhal demək lazımdır ki, bir çox xəstə uzun müddət dərman qəbul etməyə məcbur olacaq. Dərmanların seçimi iltihabın yerindən, xəstəliyin əlamətlərinin şiddətindən asılıdır və xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almağa yönəldiləcəkdir. Bəzən dərmanları birləşdirmək, dərman müalicəsini xalq reseptləri ilə əlavə etmək lazım ola bilər.
Bağırsaq infeksiyalarının və iltihabi proseslərin müalicəsi üçün aşağıdakı dərman kateqoriyalarından istifadə olunur:
- iltihab əleyhinə preparatlar (aminosalisitallar, kortikosteroidlər);
- antibakterial preparatlar (məsələn, Siprofloksasin);
- immunomodulyatorlar ("Metotrexate", "Azatioprin" preparatları);
- xəstəliyi dəyişdirən agentlər ("Infliximab", "Adalimumab" dərmanları).
Dərmanlarla müalicə pəhrizdə dəyişikliklər, stressin azaldılması və istirahət rejimi ilə müşayiət olunmalıdır. Müalicənin çox vacib mərhələsi xəstələrin bağırsaq xəstəlikləri üçün pəhrizə riayət etməsidir. Pəhriz kifayət qədər protein və qida maddələri ilə sağlam, balanslı qidalardan ibarət olmalıdır. Pəhriz hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Düzgün qidalanma üçün ümumi tövsiyələrə aşağıdakılar daxildir:
- gün ərzində kiçik yemək yeyin;
- bol təmiz su içmək (gün ərzində bərabər paylanmış kiçik hissələrdə 2 litrə qədər);
- yüksək lifli qidalardan uzaq durun (paxlalılar, qoz-fındıq, kəpək);
- yağlı və qızardılmış yeməklərdən, souslardan, şişkinliyə səbəb olan qidalardan imtina edin;
- süd məhsullarını məhdudlaşdırın (laktoza dözümsüzlüyü üçün);
- müalicə zamanı B12, D vitaminləri, kalsium, dəmir preparatları qəbul etmək vacibdir.
Çox vaxt bağırsaq xəstəliklərinin müalicəsi cərrahi yolla aparılır. Rezeksiya adlanan əsas əməliyyatlar bağırsağın təsirlənmiş sahələrinin çıxarılmasını nəzərdə tutur. Anusdakı abses və fistulalar cərrahi yolla müalicə olunur, ardınca drenaj edilir.
Qarşısının alınması
Düzgün həzm funksiyası ümumi sağlamlıqla başlayır. Mədə-bağırsaq traktının orqanları yoluxucu amillərə qarşı dura bilən etibarlı immunitet sistemindən asılıdır. Profilaktik tədbirlər insanın sağlamlığının və rifahının yaxşılaşdırılmasına yönəlib.
- Siqaretdən imtina. Hər kəs bilir ki, siqaret ürək, ağciyər xəstəliklərinə səbəb olur, hipertoniyaya səbəb olur. Statistikaya görə, siqaretin yaratdığı bütün xəstəliklərin 30%-i həzm sistemində, 40%-dən çoxu bağırsaq xəstəlikləridir. Siqaret çəkmək xoralı kolit, Crohn xəstəliyinin inkişaf riskini artırır, qaraciyər və mədə altı vəzinin və digərlərinin fəaliyyətini pozur.
- Bədən çəkisinə nəzarət. Piylənmə, xüsusən də artıq çəki qarın nahiyəsində lokallaşdırılarsa, həzm sistemi xəstəliklərinə səbəb olur, qida borusu və düz bağırsaq xərçəngi xüsusilə ehtimal olunur.
- Aktiv həyat tərzi. Araşdırmalar göstərir ki, fiziki fəaliyyət yaşlı insanlarda mədə-bağırsaq xəstəlikləri, bağırsaq pozğunluqları riskini azaldır.
- Rasional qidalanma. Çox yağlı qidalardan qaçınmaq arıqlamağa kömək edir. Bundan əlavə, sağlam qidalar bağırsaqların normal fəaliyyətinə kömək edən liflə zəngindir.
