Yetkin korpus luteumun davamlılığı - yaxşı follikulin fazası və 20-25 günə qədər uzun luteal faza ilə iki fazalı bir dövr. İkinci mərhələ progesteronun həddindən artıq istehsalı ilə müşayiət olunur. Hər dəfə sarı cisim öz zirvəsinə çataraq əzmkarlıqdan keçir. Endometriumda uzun bir ifrazat mərhələsi qeyd olunur, qanaxmanın meydana gəlməsinə qədər böyüyür. Menstruasiyaya bənzəyir, lakin eyni zamanda, endometrium ayrı zonalarda təbəqələşir, ödem, eritrositlərin diapedizi və kiçik nekroz ocaqları aşkar edilir. Sarı cismin davamlılığına xas olan atreziyadır. Bu, follikulun ölçüsünün azaldılmasını təmsil edir.
Patologiya 4-6 həftə davam edən menstruasiya kimi qanaxma ilə ifadə edilir. Bazal temperatur uzun müddət dayanmır, onun xarakterik premenstrüel azalması müşahidə edilmir. Progesteronun ifraz səviyyəsi kifayət qədər yüksəkdir, gestagenlərdə tipik premenstrüel azalma yoxdur. Böyük bir miqdar yeni bir follikulun meydana gəlməsini gecikdirir, endometriumun bərpası yavaşlayır. Inuterus mukozasının qırıntılarını öyrənərkən tez-tez desidual transformasiyalar aşkar edilir. Xəstəlik konsepsiya və ya hamiləliyin erkən dayandırılması şübhəsinə səbəb olur.
İkinci faza normal
Aylıq siklin ortalarına doğru dominant follikul əmələ gəlir. Ovulyasiya dövründə yumurta öz yaşayış yerini tərk edir və bu sahədə luteinizasiya proseduru başlayır. Sadəcə olaraq, follikul sarı cismin əsası və reproduktiv prosesin təbii davamı hesab olunur. İçəridən, yumurtlama gəldikdən sonra boşluqda mövcud olan hormonal hüceyrələr tərəfindən bağlanır. Luteal gövdə 3 dövrdən keçən bu hüceyrə strukturlarından birbaşa formalaşır:
- formasiya;
- əməliyyat;
- reqressiya.
Mümkün patologiyalar
Hamiləliyin davam etməsi üçün standart işləmə lazımdır. Konsepsiya olmadıqda, sarı cismin olmaması aylıq dövrün müddətinin qısaldılması ilə ifadə edilir. Bununla belə, əgər qadın hamilə qalmağı bacarıbsa, o zaman gələcək ananın qanında progesteronun dərəcəsi fetal yumurta üçün çox vacibdir. Hamiləliyin saxlanmasını və doğmamış körpənin inkişafını təmin etmək üçün testosteronun müntəzəm olaraq və lazımi nisbətdə olması tələb olunur. Çoxfunksiyalı çatışmazlığa əlavə olaraq, sol yumurtalıqda sarı cismin davamlılığının patologiyasının aşağıdakı növləri ola bilər:
- hamiləlik olmadıqda luteal cismin qorunması;
- luteal ateroma.
Hər kəshal - bu, endokrin funksiyanın pozulduğu və qadın orqanının lazımi reproduktiv hormonlarla təchiz olunmadığı yumurtalığın vəziyyətidir, bu da döllənmədən sonra fetal yumurtanı və gecikmədən sonra embrionu saxlamaq üçün çox vacibdir. menstruasiya.
Hər növ patologiyanın əlamətləri menstruasiyanın gedişində iz qoyur. Çoxfunksiyalı çatışmazlığı olan qızlarda heç bir şey ağrımır və əsas meyar hamiləliyin başlaması ilə bağlı çətinlikdir.
Funksional çatışmazlıq
Progesteron çatışmazlığı konsepsiya şansını və aylıq dövrün müddətini təsir edir. İşarələr əsasən hamiləliyin gəlib-gəlməməsindən asılı olacaq. Birinci halda, əsas meyar menstruasiya gecikməsidir. Qız sınaqdan keçir və müsbət nəticə görərək, gözlənilən konsepsiya ilə kifayətlənir.
Lakin birbaşa bu dövrdə sarı cismin fəaliyyəti çox əhəmiyyətlidir: müvafiq miqdarda progesteron olmadıqda, o zaman "Dufaston" preparatı istifadə edilməlidir. Pregravid hazırlıq mərhələsində patologiyanın bu variantını əvvəlcədən proqnozlaşdırmaq və döl yumurtasının həyati fəaliyyətini vaxtında xilas etməyə kömək etmək mümkündür.
Hamiləlik gəlməyə bilər
Bu vəziyyətdə progesteron səviyyəsinin aşağı olması dövrü qısaldan və hormonal balanssızlığa səbəb olan faktor ola bilər. Əgər luteal fazanın testosteronu müntəzəm çatışmazlıqdadırsa, o zaman sonrakı xəstəliklər görünə bilər:
- uşaqlıq mioması;
- işə salındıendometrioz;
- müalicə olunmamış endometrium hiperplaziyası;
- uşaqlıq və ya uşaqlıq boynu kanalının polipi;
- yumurtalıq kistləri.
Necə tanımaq olar?
Lüteal gövdə çatışmazlığı olduqda aşağıdakı simptomlar görünür:
- qadınlar hamilə qala bilməz;
- erkən düşüklər;
- menstrual sikldə daimi uğursuzluqlar.
Sarı cisim sağ yumurtalıqda qaldıqda ağrı olmur, menstruasiya normaldır, lakin ilkin dövrlərdə doğulmamış körpənin hamilə qalması və dünyaya gətirilməsi ilə bağlı çətinliklər yaranır. Ən yaxşı diaqnoz növü ultrasəsdir.
Bu metoddan istifadə etməklə follikulogenezin mərhələlərini qiymətləndirmək mümkündür: follikul necə yaranıb, yumurtlama nə vaxt baş verib və sarı cismin həcmi nə qədərdir. Belə bir müayinə endometriumun sıxlığını qiymətləndirəcək, sonra progesteron çatışmazlığından danışmaq olar.
Bəzi hallarda aspirat və ya biopsiyanın köməyi ilə endometriumun vəziyyətini qiymətləndirməyə ehtiyac var. Histoloji endometriumun embrionu saxlamağa hazır olmadığını nümayiş etdirəcək. Bu vəziyyətdə optimal müalicə növü həkim tərəfindən təklif olunan sxemə uyğun olaraq "Duphaston" dərmanıdır.
Lüteal gövdənin qorunması
Bir qızda gecikmə varsa və iki bantlı bir test yaxşıdırsa, amma mənfi olduqda bir vəziyyət ola bilər. Bu fenomenin ehtimal olunan səbəbi sarı cismin davamlılığıdır. Bu vəziyyətdə progesteron hormonu meydana gəlməsini dayandırmır, ikinci fazanı uzadır. Tamamilə heç bir şey ağrımır, test göstərmir, ultrasəsdəuterusda döllənmiş yumurta yoxdur və endometrium böyüməsini dayandırmır. Əlavə işarələri gözləyin:
- aylıq dövrün uzadılması;
- uterin qanaxma.
Bu vəziyyətin xoşagəlməz xüsusiyyəti yumurtalıqda normal fəaliyyət göstərməməsidir: dominant follikul əmələ gəlmir ki, bu da sonsuzluq faktoruna çevrilir. Ultrasəsdə həkim yumurtalıqda qorunmuş sarı cismin əmələ gəlməsini aşkar edəcək. Əgər endometriumun vəziyyətini qiymətləndirirsinizsə, onda histologiyanın nəticəsi uşaqlığın selikli qişasının həddindən artıq yenidən qurulmasını nümayiş etdirəcək.
Davamlılıq fonunda "Dufaston" dərmanını istifadə etməməlisiniz: həkim yumurtalıqların hormonal funksiyasını bərpa etmək üçün xüsusi terapiya təyin edəcək. Yəqin ki, gələcəkdə histologiyadan istifadə edərək endometriumun vəziyyətini yenidən qiymətləndirmək lazım gələcək.
Luteal bədən kisti
Əksər hallarda follikulun olduğu yerdə yerləşən kistik boşluğun içindən mayenin yığılması ola bilər. Bu vəziyyətdə, hormonal funksiyanın patologiyası ilə luteal bədənin bir kisti görünür: bir qadının qanında progesteron səviyyəsi azalacaq. Xoşagəlməz bir komplikasiya da yaygındır. Bu sarı cismin yırtılmış kistidir. Onunla qarnın aşağı hissəsi ağrıyacaq və aylıq dövrünün pozulması ortaya çıxacaq.
Ultrasəsdə həkim kistik əmələ gəldiyini, progesteron hormonunun aşağı düşdüyünü, yumurtlama testinin müsbət çıxacağını və menstruasiya vaxtından əvvəl gələcək. Terapiya həb qəbul etməyi əhatə edir, həkim "Duphaston" və ya "Utrozhestan" dərmanını təyin edəcək.ikinci mərhələnin gücləndirilməsi və arzu olunan konsepsiyanın mümkünlüyü.
Cırılma baş verərsə, əməliyyat lazım ola bilər: həddindən artıq ağrı və daxili qanaxma həkimə seçim imkanı verməyəcək.
Cərrahi müdaxilə zamanı orqan üzərində yara tikmək və biopsiya üçün analiz aparmaq lazımdır. Histoloji nəticə onun hansı növ kist olduğunu göstərəcək. Bundan sonra nəzarət üçün ultrasəsə ehtiyacınız olacaq.
Hormonu necə tənzimləmək olar?
Patologiyanın ilk meyarı hormonun normadan az olmasıdır. İkinci mərhələni davam etdirmək üçün həkim təklif olunan sxemə uyğun olaraq Duphaston dərmanını təyin edəcək. Müalicə uzun müddət davam edə bilər. Optimal nəzarət üçün bunu etmək lazımdır:
- ultrasəs;
- ovulyasiya testi;
- qanda testosteron testi.
"Duphaston" dərmanı konsepsiyaya hazırlıq mərhələsində və ya hamiləliyin ilk meyarı - menstrual dövrünün gecikməsi yarandıqda istifadə olunur. Xanım analiz etməli və hamiləliyin olduğunu görüb Duphaston dərmanını həkimin göstərdiyi dozada istifadə etməyə başlamalıdır. Bu, keçmişdə aşağı düşmə faktları olduqda və ya prosedurdan sonra histoloji nəticədə luteal cismin olmadığını göstərdikdə xüsusilə vacibdir.
Sarı cismin hər hansı bir patologiyası varsa, o zaman diaqnoz və müalicəni gecikdirmək mümkün deyil. Hamiləlik üçün lazım olan hər şeyi etmək üstünlük verilir.
2 zolaqlı arzu edilən testi görən qadın sevinəcək, amma bufakt maneələrlə uzun bir səyahətin başlanğıcına çevrilir. Həbləri təyinatı üzrə qəbul etmək, heç vaxt son məqsədə çatmamaqdan daha yaxşıdır.
Yumurtalıq sarı cismin davamlılığının müalicəsi
Belə bir patologiyanı təyin etdikdən sonra hormonların tətbiq olunduğu bir terapiya kursu təyin olunur. Estrogenlərin işini maneə törədə biləcək əczaçılıq maddələrindən istifadə etmək lazımdır. Bir qayda olaraq, onlar dövrün 5-ci günündən 9-cu gününə qədər bir çox aylar ərzində lazımdır.
Çox tez-tez inyeksiya edin. Məsələn, progesteron, pregin və ya digər dərmanlardır. Enjeksiyonlar menstruasiyanın baş vermə ehtimalının ən yüksək olduğu tarixdən 9 gün əvvəl edilir, kurs 5 ilə 7 gün arasında davam edir.
Əlavə üsullar
Dərman müalicəsi ilə yanaşı, həmçinin istifadə olunur:
- masaj;
- lazer terapiyası;
- ultrasəs;
- elektrik stimullaşdırma tətbiq edilir.
Müalicə həkim nəzarəti altında aparılmalıdır ki, hormonların ifrazına nəzarət edə bilsin. Bu barədə funksional diaqnostika tədqiqatlarından öyrənmək mümkündür.
Xəstəliyin müalicəsi selikli qişanın qaşıma əməliyyatı ilə başlayır. Sol yumurtalıqda lokallaşdırıldıqda və bir hormon istehsal etdikdə, bir nəticə çıxarılır - sarı cismin davamlılığı. Daha sadə desək, uşaqlığın tonusu azalır, uşaqlıq qişasının ayrılması baş verir. Bu səbəbdən bol dövrlər başlayır və uzun müddət davam edir. Bu zaman yumurtalığın vəziyyətini də yoxlamaq lazımdır.
