Xərçəng insan bədəninin istənilən yerində yarana bilər. Çox vaxt şişlər sümük hüceyrələrində, əllərin dərisində də görünür. Bu xəstəliyin təzahürlərindən biri güclü ağrı və kilo itkisidir. Bu vəziyyətdə qolun və ya əlin hansı hissəsinin təsirləndiyinin əhəmiyyəti yoxdur. Bu yazıda barmaq xərçənginə baxacağıq.
Xəstəlik nədir?
Xərçəng ilkin mərhələdə hüceyrələrə və ya dəriyə təsir edən bədxassəli şişlər adlanır. Məhz bu əlamətlər sayəsində xərçəng diaqnozu qoyula bilər. Saç köklərindən bu xəstəlik mümkün qədər nadir hallarda inkişaf edir.
Dəri ilk anda təsirlənir. Əgər barmaq xərçəngidirsə, sümüklər də əziyyət çəkə bilər. Amma belə hallarda onların ətrafındakı toxumalar da əziyyət çəkir. Bəzən ağciyərlərdə və ya döş qəfəsinin digər orqanlarında şişlər metastaz verdiyi üçün sümük xərçəngi yarana bilər.
Səbəblər
Xərçəngin səbəbləri hələ tam müəyyən edilməmişdir. Lakin həkimlər aşkar etdilər ki, şişlərin riski tez-tez alınan xəsarətlərdən, irsi faktorlardan, toxumalarda iltihablı proseslərdən, məruz qalmadan asılı olaraq artır.ultrabənövşəyi radiasiya. Həmçinin, immunitet sistemindəki problemlər səbəbindən şişlər yarana bilər.
Barmaq xərçəngi çox vaxt ikinci dərəcəli xəstəlikdir. Çox vaxt bədənin bu hissəsi digər formasiyaların metastazı səbəbindən təsirlənir. Bəzən kimyəvi maddələrə daimi məruz qalma nəticəsində xərçəng yarana bilər.
Simptomatikalar
Əsas əlamətlərdən biri daimi ağrıdır. Barmaq xərçəngi meydana gəldikdə, həm əl, həm də bütün əllər ağrıya bilər. İntensivlik yüklərdən asılıdır.
Şiş toxuma deyil, sümüyə təsir edərsə, o zaman bədən istiliyi yüksələ bilər. Üstəlik, bir şəxs müayinə edərsə, bu simptomların soyuqdəymə göstəricisi olmadığı aydın olacaq. Təsirə məruz qalan barmaq daim şişəcək. İştah azalacaq, müvafiq olaraq çəki azalmağa başlayacaq. Xəstə daim yorğun olacaq. Gecələr, xəstənin bütün üzvü deyil, barmağının xərçəngi olsa belə, bütün qolu çox tərləyə bilər. Təsirə məruz qalan ərazinin palpasiyası zamanı bir möhür hiss ediləcək. Bu bölgədəki dəri rəngini dəyişəcək.
Semptomların şiddəti xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Əvvəlcə şiş ilk dəfə görünəndə nəzərə çarpan dəyişikliklər olmayacaq. Xəstəlik ikinci studiyaya keçən kimi, təhsil artıq adi həyata mane olacaq. Onun ölçüsü 8 sm diametrdə olacağından. Artıq bu mərhələdə barmaq xərçəngi irəliləməyə başlayacaq. Çox vaxt metastazlar artıq bu dövrdə görünür.
Xərçəng üçüncü dərəcəyə keçdikdən sonra artıq təsirlənməyə başlayacaqlarsümük ətrafındakı sağlam toxuma. Ağır hallarda metastazlar uzaq orqanlara yayılır. Son mərhələdə ağciyər problemləri yarana bilər.
Barmaq xərçəngi dəri lezyonları ilə müşayiət olunarsa, ilk növbədə şişlik meydana gələcək. Bundan əlavə, şiş prosesi elə inkişaf edir ki, kalsium tədricən bədəndən yuyulur. Bu, daimi başgicəllənmə və ürək bulanmasına səbəb olur. Kalsium çatışmazlığı səbəbindən xəstə tez-tez sınıqlarla qarşılaşa bilər.
Bundan əlavə, barmaqda dəri xərçəngi ilə bədən istiliyi yüksəlir, çəki azalır və letarji görünür. Qolda tünd ləkələr əmələ gələ bilər. Onlar qana bilər.
Bəzən qan xərçəngi fonunda yeni mollar görünə bilər. Bu, immunitet sisteminin zəif işləməsi ilə bağlıdır.
Dəri xərçəngi 4 mərhələdən ibarətdir. Ən başlanğıcda, barmaqdakı formalaşma diametri 2 sm-dən çox deyil. Yan tərəfdən hərəkət edə bilər. İkinci mərhələdə şiş metastaz verməyə başlayır, buna görə də digər orqanlarda ağrı ola bilər. Təhsil 4 sm-ə qədər artır. Üçüncü mərhələ şişin formasının dəyişməsi ilə müşayiət olunur. Dəridə qabar və ya tərəzi ola bilər. Xərçəng dərinin daxili təbəqələrinə təsir etməyə başlayır, buna görə də formalaşma hərəkətsiz olur.
Barmaq dərisi xərçənginin son mərhələsi həm qığırdaq, həm də sümük strukturlarının artıq təsirlənməsidir. Davamlı ağrılar görünür.
Təsnifat
Barmaq xərçənginin fotolarına ixtisaslaşmış forumlarda baxmaq olar. Ancaq düzgün materialı axtarmadan əvvəl nə olduğunu başa düşməlisinizsizi maraqlandıran problem. Xərçəng müxtəlif formalarda ola bilər. Məsələn, sümüyə təsir edən xəstəlik ən ciddi hesab olunur. Onun adı osteogen sarkomadır. Bu xərçəngin ən çox yayılmış növüdür. O, xondroma və xondrosakromdan fərqli olaraq tez inkişaf edir. Onların yavaş axını var.
Barmağın dərisində yarana bilən bədxassəli şişlər melanoma, bazalioma və skuamöz hüceyrə xəstəliyinə bölünür. Birincisi, melanin istehsalının funksiyasından məsul olan hüceyrələrin degenerasiyası səbəbindən baş verir. Melanomalar dəridəki ləkələrdir.
Bazaliomalar dərinin daxili təbəqələrində əmələ gəlir. Lövhələr görünə bilər, dəri soyulur. Onların mərkəzində xoralar var.
Skuamöz hüceyrə xəstəliyi təsirlənmiş ərazidə xoralarla müşayiət olunur.
Osteogen sarkoma
Ən çox 10-30 yaş arasında baş verir. Bu xərçəngə ən çox kişilərdə rast gəlinir. Ayaq barmaqları bu xəstəlikdən əllərə nisbətən 6 dəfə daha çox əziyyət çəkir.
İlkin mərhələlərdə demək olar ki, hiss olunmur. Bu, minimal ağrı ilə əlaqələndirilir. Şiş ona yaxın olan toxumaları tutmağa başladıqdan sonra artıq simptomlar güclənəcək. Sümük vizual olaraq qalınlaşır. Palpasiya zamanı şiddətli ağrı var. Gecədə narahatlıq o qədər güclüdür ki, hətta analjeziklərin köməyi ilə onları aradan qaldırmaq çətindir. Xəstəlik sürətlə irəliləyir, yalnız dermisə təsir etmir, həm də əzələlərdə böyüyür, ağciyərlərə və beyinə daxil ola biləcək bir çox metastaz verir. Digər sümüklərə düşürlərnadir.
Melanoma
Yuxarıda təsvir edildiyi kimi, bu, dərinin təbəqələrində inkişaf edən xərçəngdir. Çox vaxt melanoma nevusdan görünür. Bu formalaşmanın başladığı metastazlar limfa damarlarının köməyi ilə yayılır. Müvafiq olaraq, ilk olaraq limfa düyünləri təsirlənir. Zamanla qaraciyər, ağciyərlər, sümüklər və beyin əziyyət çəkir.
Şəxs təsirlənmiş hissədə qaşınma, dərinin rənginin dəyişməsi, köstebin şəklində dəyişiklik, qanaxma, düyünlərin görünüşü ilə qarşılaşa bilər.
Basalioma
Dərinin üst qatında əmələ gələn melanomadan fərqli olaraq bazalioma bazal təbəqəyə təsir edir. Tez-tez saç follikullarında baş verir, daha da yayılır. Ultrabənövşəyi radiasiyaya və ya ionlara, kanserogenlərə məruz qalması səbəbindən görünə bilər. Cins əhəmiyyətsizdir, yaşa bağlı olaraq, ən çox 50 yaşdan sonra baş verir. Uşaqlarda nadirdir. Barmaqda bu xəstəlik çox nadir hallarda inkişaf edir.
Skuamöz hüceyrəli karsinoma
Bu növ xərçəng dəridə də yaranır. Təzahürlər fərqlidir, lakin çox vaxt xəstəliyin əlamətlərindən biri uzun müddət sağalmayan yaralar adlandırıla bilər. Bəzən şiş tərəzi ilə örtülə bilər, bəzi hallarda bir node keçir. Ümumiyyətlə, ilkin mərhələlərdə necə görünməsindən asılı olmayaraq, həmişə sonunda xoraya çevrilir və ətrafdakı toxumalara təsir göstərir. Proqnoz əlverişlidir, ancaq müalicənin ilkin mərhələlərdə başladığı və düzgün seçildiyi hallarda. Yadda saxlamaq lazımdır ki, bu növ xərçəng də metastaz verir. Barmaqlarda sarkoma kimi tez-tez baş verir. Metastazların ayrılması ilə 5 ilə qədər ümumi sağ qalma təxminən 30%, xaricindəmüalicənin olub-olmamasından asılıdır.
Diaqnoz
Həkim üçün xəstənin barmaq xərçənginin əlamətlərini bilməsi vacibdir. Məhz onların sayəsində xəstəlik tez bir zamanda aşkarlana bilər. Barmaqlarda problem olduğundan şübhələnirsinizsə, ilk növbədə həkim müayinə keçirməlidir. Bundan əlavə, bütün əza və limfa düyünlərinin palpasiyası aparılır. Formasiyanın bədxassəli olduğuna əmin olmaq üçün qan testindən keçməlisiniz.
Barmaq sümüyü zədələnirsə, o zaman rentgen və tomoqrafiya aparılır. Diaqnozu nəhayət təsdiqləmək üçün onun analizi üçün formalaşmadan müəyyən material götürülür və histoloji müayinə aparılır.
Müalicə
Məqalədəki şəkillərdə barmaq xərçənginin inkişafının başlanğıcını görə bilərsiniz. Fotolar xəstəliyin ilkin mərhələsində çəkilib. Bu zaman müalicəyə başlamaq lazımdır. Hansı metodun seçiləcəyi tamamilə xəstənin vəziyyətindən, onun xüsusiyyətlərindən (yaş, ümumi sağlamlıq, bədən çəkisi), həmçinin xəstəliyin mərhələsindən və onun təzahüründən asılıdır.
Çox vaxt ilkin mərhələdə mütəxəssislər sitostatik dərman qəbul etməyi məsləhət görürlər. Yəni kimyaterapiya. Onlar şişin inkişafı prosesini müvəqqəti olaraq yavaşlatmaq üçün lazımdır. Eyni dərmanlar artıq yaxınlıqdakı orqanlarda metastazları olan xəstələr üçün təyin edilir.
Sitostatiklərlə müalicə kursu başa çatdıqdan sonra əməliyyat aparılmalıdır. Bir qayda olaraq, bu zamana qədər barmaq xərçənginin simptomları ya minimuma enir, ya da tamamilə yox olur. Əməliyyat zamanıtəkrarlanma riskini az altmaq üçün təsirlənmiş sahə, şişin özü və bəzi sağlam toxumalar çıxarılır. Mütəxəssis əzələlərə və vətərlərə zərər verməməyə çalışır ki, bu da barmağın daha da istifadəsinə imkan verəcək.
Xərçəng sümüyə təsir edibsə, o zaman tamamilə çıxarılır. Ən son texnologiya sayəsində barmağınızı tamamilə çıxarmaq lazım deyil. Sümük yerinə implant qoyulur. Mümkünsə, bədənin digər hissələrindən sağlam toxuma köçürülür. Barmaq yalnız ən qabaqcıl hallarda çıxarılır.
Radioterapiya əməliyyatdan sonra aparılır. Bu üsul aşağı effektivliyə malikdir, ona görə də əməliyyatsız istifadə edilmir. Bu tip terapiya sayəsində əməliyyat zamanı hər hansı səbəbdən çıxarılmayan təsirlənmiş hüceyrələri çıxarmaq mümkündür.
Xəstədə melanoma varsa, o zaman kriocərrahiyyə tətbiq edilir. Bu, təsirlənmiş ərazinin aşağı hava temperaturuna məruz qalmasını nəzərdə tutur ki, bu da şişin özünün ölməsinə səbəb olur.
Fərdlər
Barmaqdakı dəri xərçəngi fotosuna diqqət yetirməyi unutmayın. Fırçanın bu hissəsini ultrabənövşəyi radiasiyadan qoruya bilməyəcəyini nəzərə alsaq, heç kim ondan immunitetə sahib deyil. Unutmayın ki, bu xəstəlik ciddi görünməsə də, "sadəcə" bir barmaq olduğu üçün, müalicə olunmasa da, insan hələ də öləcək. Daha az ciddi ağırlaşmalara bədənin bu hissəsində hissiyatın itirilməsi və ya onun amputasiyası daxildir.
Proqnoz
Hansı barmaq xərçəngindən asılı olmayaraq - ayağınızda (xəstəliyin şəkli məqalədə mövcuddur) və ya üstündəəl, vaxtında müalicə ilə insanların 90-95%-i 5 il, bəziləri isə daha çox yaşayır.
Xəstəlik ikinci mərhələdə müalicə olunmağa başlansa, bu rəqəm yarıya qədər azalır. Artıq metastazlar varsa, insanların yalnız 30% -i sağ qalır. Xəstəliyə ciddi laqeyd yanaşılırsa, o zaman 80% hallarda ölüm baş verir.
Profilaktik tədbirlər
Təəssüf ki, xərçəngdən tam qoruyacaq 100% tədbirlər yoxdur. Bu, hüceyrələrin yenidən doğulması və insanlar üçün təhlükəli olmasının səbəbləri müəyyən edilməməsi ilə bağlıdır.
Ancaq siz hələ də riskləri azalda bilərsiniz. Travmatik vəziyyətlərdən çəkinin, dərinin günəşə məruz qalmasını minimuma endirin. Hər hansı bir əlamət varsa, məsələn, dəri altında bir parça varsa, həkimə müraciət edin. Görünən əlamətləri olmayan daimi ağrılı ağrılar da xəstəxanaya müraciət etmək üçün səbəbdir.
Şəkili məqalədə təqdim olunan barmaqdakı dəri xərçəngi bütün digər problemlər kimi son dərəcə xoşagəlməz bir xəstəlikdir. Buna görə də vaxt itirməyin və vaxtında mütəxəssislərlə əlaqə saxlayın.
