Yumurtalıq xərçəngi epitel toxumasından yaranan bədxassəli yenitörəmədir. Əksər hallarda xəstəliyin simptomları yüngül keçir. Bu baxımdan, qadınların əksəriyyəti patoloji inkişafın gec mərhələsində olduqda və dərhal cərrahi müdaxilə tələb etdikdə tibb müəssisəsinə müraciət edirlər. Bunun qarşısını almaq üçün ilk həyəcanverici əlamətlər görünəndə həkimə müraciət etmək lazımdır. Mütəxəssis diaqnostik tədbirlər həyata keçirəcək və onların nəticələrinə əsasən yumurtalıq xərçəngi üçün ən effektiv müalicə rejimini tərtib edəcək.
Klinik şəkil
Xəstəlik hər yaşda baş verə bilər. Patologiyanın patogenezi tam başa düşülməyib, lakin məlumdur ki, genetik meyl ən çox təhrikedici amil kimi çıxış edir.
Uzun müddət davam edən xəstəlikasemptomatikdir. Çox vaxt şiş ultrasəs müayinəsi zamanı, tamamilə başqa səbəbə görə təyin edilmiş və ya ginekoloqun müntəzəm müayinəsi zamanı aşkar edilir.
İstənilən qadını xəbərdar etməli olan əlamətlər:
- Qarının aşağı hissəsində çəkilən ağrı, orta intensivlikdə.
- Menstruasiya dövrünün uğursuzluğu.
- Daimi zəiflik.
- Dramatik çəki itkisi.
Bu simptomlar spesifik deyil, lakin onların olması ginekoloqa müraciət etmək üçün yaxşı səbəbdir. PMS və ya stress vəziyyətində olmağın nəticələri üçün bu əlamətləri silmək səhvdir.
Xəbərdarlıq əlamətlərinə məhəl qoymamaq prosesin gec inkişafın mərhələsinə keçməsinə gətirib çıxarır. Bu mərhələdə ümumi vəziyyət əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir:
- Müxtəlif çirkləri olan qan cinsiyyət orqanlarından xaric olur.
- Qarın ölçüsündə əhəmiyyətli dərəcədə böyüyür. Bu, qarın boşluğunda mayenin yığılması ilə əlaqədardır.
- İdrar etmək istəyi çox tez-tez olur.
- Bağırsağın tərkibinin boşaldılması pozulur.
- Qadınlar zəiflik, qarnın aşağı hissəsində ağrı, başgicəllənmədən narahatdırlar.
Semptomların şiddətindən asılı olmayaraq, yumurtalıq xərçənginin müalicəsi gecikdirilməməlidir. Terapiya və əməliyyatın olmaması ölümlə nəticələnə bilər.
Ciddilik dərəcələri
Xəstəlik bir neçə inkişaf mərhələsindən keçir:
- Birinci. Bu mərhələdə qadınları ağır simptomlar narahat etmir. Çox vaxt xəstəlik diaqnoz qoyulurbir ginekoloq tərəfindən profilaktik müayinə zamanı təsadüfi. Əksər hallarda lezyon birtərəfli olur. Tibbi rəylərə görə, ilk mərhələdə yumurtalıq xərçənginin müalicəsi çətin deyil və bir qayda olaraq, uğurludur. Aşağıdakı simptomlar xəbərdar etməlidir: şişkinlik, çanaq nahiyəsində narahatlıq, ürəkbulanma, iştahsızlıq, tez-tez sidiyə getmə istəyi, çəki itkisi, heç bir səbəb olmadan bel ölçüsünün artması.
- İkinci. Bu mərhələdə xəstəliyin gedişatının bir neçə variantı ola bilər. Xərçəng hüceyrələri uşaqlıq və/və ya qarın boşluğunda tapıla bilər. Bundan əlavə, şiş ölçüsü əhəmiyyətli dərəcədə arta bilər və pelvik orqanlara yayıla bilər. İkinci mərhələdəki simptomlar intensivlikdə artır, lakin xoşagəlməz hisslərin dəqiq lokalizasiyasını müəyyən etmək çox çətindir.
- Üçüncü. Bu vəziyyətdə, təsirlənmiş toxumalar kiçik çanaq daxilində böyüyə və ya daha da yayıla bilər. Bu vəziyyətdə metastazlar qarın boşluğunda və regional limfa düyünlərində tapıla bilər. Mövcud əlamətlərə aşağıdakı əlamətlər əlavə olunur: çanaq nahiyəsində şiddətli ağrı, anemiya, qarın ölçüsünün artması, vaginal axıntıda qan olması.
- Dördüncü. Bu zaman bədxassəli hüceyrələr bütün bədənə yayılır. Semptomlar daha aydın olur, bütün daxili orqanların işinin pozulması əlamətləri var. Belə xəstələr üçün proqnoz məyusedicidir.
Yumurtalıq xərçənginin əsas müalicəsi əməliyyatdır. Əvvəl və sonracərrahiyyə, tibbi terapiya məcburidir. Müdaxilə miqdarı birbaşa patologiyanın şiddətindən asılıdır. Məsələn, 3-cü mərhələdə yumurtalıq xərçənginin müalicəsi yalnız təsirlənmiş toxumaların deyil, həm də əlavələri olan uterusun çıxarılmasını nəzərdə tutur. Beləliklə, reproduktiv funksiyanı qorumaq üçün ilk narahatlıq zamanı həkimə müraciət etmək lazımdır.
Kimyaterapiya
Yumurtalıq xərçənginin müalicəsinin bu üsulu xərçəng hüceyrələrinin sayını azalda və neoplazmanın böyüməsini dayandıra bilər. Kimyaterapiya 1, 2 və 3-cü mərhələdə aparılır, 4-cü mərhələdə effektivliyi aşağı olduğu üçün məsləhət görülmür.
Yumurtalıq xərçənginin müalicəsinin bu üsulu ən çox əməliyyatdan əvvəl təyin edilir. Kursu bitirdikdən sonra aşağıdakı müsbət dəyişikliklər qeyd olunur:
- Şiş kiçilir. Beləliklə, müdaxilənin əhatə dairəsi də azalır.
- Neoplazmanın böyüməsi dayanır.
- Bədxassəlilik dərəcəsi azalır.
- Metastazların yayılması prosesi dayanır.
Həkimlərin fikrincə, yumurtalıq xərçənginin kimyaterapiya ilə müalicəsi effektiv olsa da, əməliyyat ehtiyacını aradan qaldırmır. Müdaxilədən sonra kurs təkrarlanır. Bu, xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almağa və qadının bədənində bədxassəli hüceyrələrin sayını az altmağa kömək edir. Xəstədə 1-ci mərhələ varsa, kemoterapi yalnız əməliyyatdan əvvəl verilir.
Müalicə eyni anda bir neçə dərmanın tətbiqini nəzərdə tutur. Dövrə variantlarıkimyaterapiya:
- "Sisplastin" + "Siklofosfamid" + "Adriablastin".
- Vinkristin + Aktinomisin D + Siklofosfamid.
- Sisplastin + Vinblastin + Bleomisin.
- Paklitaksel + Ifosfamid + Cisplastin.
- Etoposid + İfosfamid + Sisplastin.
- Vinblastin + Ifosfamid + Cisplastin.
Orta hesabla əməliyyatdan sonra həkimlər 6 dövr kimyaterapiya təyin edirlər. Bu vəziyyətdə müalicə 2-3 il uzanır. Tamamlandıqdan sonra xəstələrin nə mənəvi, nə də fiziki gücü olur, immunitetləri də zəifləyir. Bu baxımdan qadınlar düzgün qidalanmalı, daha tez-tez təmiz havada gəzməli, vitamin kompleksləri qəbul etməli və tam sağalana qədər daim nəzarətdə olmalıdırlar.
Şüa terapiyası
Bir neçə il əvvəl bu üsul qadınlarda yumurtalıq xərçəngini müalicə etmək üçün müstəqil üsul idi. Lakin hazırda həkimlər radiasiya terapiyasının xəstəliklə mübarizədə yüksək effektli olmadığı qənaətindədirlər. Xəstəliyin kimyaterapevtik və ya cərrahi təsirlərə məruz qalmadığı hallarda residiv əlamətlərini dayandırmaq üçün təyin edilir. Palliativ qayğıya ehtiyacı olan xəstələr üçün də göstərilir.
Bəzən əməliyyatdan sonra bədəndə qalan xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün şüa terapiyası kursu verilir. Xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq ya çanaq nahiyəsi, ya da çanaq və qarın nahiyəsi şüalanır.
Oral dərman
Hal-hazırdaOnkoloqlar getdikcə məqsədyönlü dərmanlar təyin edirlər. Onların aktiv komponentləri xərçəng hüceyrələrinə mənfi təsir göstərir, lakin sağlam toxumalar əziyyət çəkmir. Məqsədli dərmanlar xərçəng əleyhinə dərmanlarla birlikdə təyin edilə bilər. Sonuncu həm də neoplazmaların böyüməsini maneə törədir və bədxassəli prosesin yayılmasının qarşısını alır.
Yumurtalıq xərçənginin müalicəsi üçün aşağıdakı dərmanlar təyin oluna bilər:
- Avastin. Qəbul fonunda, şişə qan tədarükü əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir, buna görə ölçüsündə artım dayanır. Bundan əlavə, metastaz ehtimalı azalır.
- "Pembrolizumab". Bu dərman metastazları olan yumurtalıq xərçənginin müalicəsində yüksək effektivlik göstərmişdir. Onkoloqların fikrincə, bu, qadınların immun sistemini elə stimullaşdıran ən son vasitədir ki, bunun fonunda orqanizm özü xərçəng hüceyrələrinə hücum edib məhv etməyə başlayır.
- "Abiplatin". Dərmanın aktiv komponenti bədxassəli hüceyrələrin genetik materialına bağlanır və onu zədələyir, beləliklə, şiş böyüməyi dayandırır. Müalicə zamanı sağlam toxumalar da təsirlənə bilər ki, bu da dərmanın çatışmazlığıdır.
- Paklitaksel. Bu, 3-cü mərhələ yumurtalıq xərçənginin müalicəsi üçün daha çox təyin olunan xərçəng əleyhinə bir dərmandır. Qarışıq müalicədən fayda görməyən qadınlar üçün göstərilir.
- Gemzar. Aktiv tərkib hissəsi xərçəng hüceyrələrinin genetik materialına zərər verən antitümör agenti. Onun dezavantajı sümük iliyində müalicə fonunda,qan hüceyrələrinin əmələ gəlməsi, anemiyaya səbəb olur.
Çox tez-tez şişin hər hansı bir hormonun aktiv istehsalı fonunda böyüməsi faktı aşkar edilir. Bu vəziyyətdə onun sintez prosesini yavaşlatmaq lazımdır. Bu məqsədlə estrogenlərin, androgenlərin, antiestrogenlərin və progestinlərin qəbulunu nəzərdə tutan hormonal terapiya aparılır.
Dərmanların öz-özünə təyin edilməsi yolverilməzdir. Yalnız bir həkim hərtərəfli diaqnozun tarixinə və nəticələrinə əsaslanaraq bu və ya digər vasitənin qəbulunun mümkünlüyünü qiymətləndirə bilər. Bundan əlavə, yuxarıda göstərilən dərmanlar sərbəst şəkildə mövcud deyil.
Cərrahiyyə
Cərrahi müalicə xəstəliklə mübarizənin əsas yoludur. Əməliyyatın məqsədi ilkin lezyonu aradan qaldırmaqdır. Təsirə məruz qalan toxumaların kəsilməsi mümkün olan maksimum dərəcədə həyata keçirilir.
Ən çox əməliyyat zamanı cərrahlar uşaqlıq yolunu əlavələr və hər iki yumurtalıq ilə birlikdə çıxarırlar. Bir qadın reproduktiv funksiyanı qorumaq istəyirsə, yalnız təsirlənmiş toxumalar kəsilə bilər. Ancaq xəstənin istəklərindən çox az şey asılıdır. Məsələn, qadının həyatı üçün təhlükə varsa, uşaqlıq funksiyasının qorunmasından söhbət gedə bilməz, yəni həkimlər uşaqlıq yolunu əlavələr və yumurtalıqlarla tamamilə çıxarırlar.
Əməliyyat zamanı cərrah bədxassəli prosesin bağırsaqlara və/və ya sidik kisəsinə keçdiyini aşkar edərsə, o, bu orqanları da qismən çıxarır.
Bütün təsirlənmiş toxumaları aksiz etmək həmişə mümkün deyil. BundaBu zaman həkim mümkün qədər müdaxilə edir və əməliyyatdan sonra yumurtalıq xərçənginin müalicəsi kimyaterapiya ilə davam edir.
Təəssüf ki, qadınların çoxu xəstəlik irəliləmiş mərhələdə olduqda tibb müəssisəsinə müraciət edirlər. Bu vaxt, onkologiyanın inkişafının erkən mərhələsində, reproduktiv funksiyanı qorumağa imkan verən təsirlənmiş orqanın qismən çıxarılması aparılır. 3-4-cü mərhələdə, təsirlənmiş toxumaların geniş sahəsinə görə belə əməliyyatlar aparılmır.
Reabilitasiya
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, əməliyyat xəstəliyə qarşı mübarizənin son mərhələsi deyil. Əməliyyatdan sonra kimyaterapiya kursu keçmək lazımdır. Təbii ki, bu, sağlamlığa və rifaha təsir etməyə bilməz.
Qadınlar yumurtalıq xərçəngi müalicəsindən sonra bir çox yan təsirlərlə qarşılaşırlar. Həkimlərin vəzifəsi onların təzahürlərini yüngülləşdirmək və ya tamamilə aradan qaldırmaqdır.
Reabilitasiyanın bir hissəsi kimi aşağıdakı fəaliyyətlər həyata keçirilir:
- Dərman terapiyası. Həkim laksatiflər və qusmaya qarşı dərmanlar, həmçinin hormonal dərmanlar və immunomodulyatorlar təyin edir.
- Psixoloji yardım. Qohumlar, dostlar qadına dəstək olmalıdır. Lazım gələrsə, onlar tibb işçilərinin, sosial işçilərin və psixoterapevtlərin köməyinə müraciət edə bilərlər.
- Fizioterapiya.
- Terapevtik məşq. Orta məşq qan dövranını yaxşılaşdırır. Bundan əlavə, bədən hüceyrə səviyyəsində daha sürətli yenilənir.
Həkimlər reabilitasiya zamanı məsləhət görürlərciddi xəstəliyi olan insanlarla ünsiyyət qurun. Hal-hazırda, bərpa daha sürətli olan bir çox ixtisaslaşmış mərkəzlər var. Qadınlar öz divarları arasında digər keçmiş xəstələrlə də ünsiyyət qura və psixoloji dəstək ala bilərlər.
Proqnozlar
Yumurtalıq xərçənginin müalicəsi çox mürəkkəb və uzun müddətdir. Xəstəliyin nəticəsi birbaşa xəstəliyin şiddətindən asılıdır.
Həkimlər deyirlər ki, əgər qadın vaxtında həkimə müraciət edərsə, bu halda proqnoz ən əlverişlidir. Bu, inkişafın ilkin mərhələsində yumurtalıq xərçənginin müalicəyə yaxşı cavab verməsi ilə əlaqədardır. Bu halda sağ qalma nisbəti 80-90% təşkil edir.
Mərhələ 2 onkologiya aşkar edilərsə, proqnoz bir qədər pisdir. Düzgün müalicə ilə beş illik sağ qalma nisbəti 70% -dən çox deyil. Qadınlar mütəmadi olaraq həkimə müraciət etsələr və pis vərdişləri olmasa, daha çox yaşaya bilərlər.
Yumurtalıq xərçəngi 3-cü mərhələdə aşkarlanıbsa, hər şey bədxassəli prosesin yayılmasından asılıdır. Orta sağ qalma nisbəti yalnız 45% -dir. Assit şəklində bir fəsad varsa, bu göstərici yarıya endirilir.
Xərçəngin son mərhələsi olan qadınların proqnozu pis olur. Xəstələrin yalnız 15%-nin daha 5 il yaşamaq şansı var. Ascitlərin mövcudluğunda sağ qalma nisbəti yalnız 1,5% təşkil edir.
Qeyri-ənənəvi Müalicə
Bir çox qadın yumurtalıq xərçənginin müalicəsi üçün xalq üsullarına müraciət edir. Onkologiyanın tez-tez ölümlə başa çatan bir xəstəlik olduğunu başa düşmək vacibdir. Haqqındayumurtalıq xərçənginin xalq müalicəsi ilə müalicəsini əsas üsul hesab etmək yolverilməzdir.
Xəstəliyə qarşı mübarizə zamanı istənilən qadının orqanizmi çox zəifləyir. Onu saxlamaq üçün həkimlər aşağıdakı vasitələrdən istifadə etməyi məsləhət görür:
- Şerbetli qozaların dəmləməsi.
- Çuğundur suyu.
- Propolis və qızıl bığa əsaslanan infuziya.
Mütəxəssislər sağlamlıqla bağlı təcrübə aparmağı və dostların tövsiyələrinə əməl etməyi məsləhət görmürlər. Bir çox bitkinin, əksinə, şiş böyüməsini sürətləndirə və metastazların görünüşünü təhrik edə biləcəyini bilmək vacibdir.
Bağlanır
Yumurtalıq xərçəngi inkişafın erkən mərhələsində tez-tez asemptomatik olan bədxassəli patologiyadır. Bu baxımdan, qadınların əksəriyyəti onkoloji proses bütün bədənə yayılan zaman həkimə müraciət edirlər.
Yumurtalıq xərçənginin müalicə rejimi hərtərəfli diaqnozun nəticələrinə əsaslanır. Xəstəliklə mübarizənin əsas üsulu cərrahiyyədir. Cərrahi müdaxilənin həcmi birbaşa patologiyanın şiddətindən asılıdır. Əməliyyatdan əvvəl və sonra radiasiya və ya kemoterapi təyin edilə bilər. Bundan əlavə, hədəflənmiş və xərçəng əleyhinə dərmanların oral tətbiqi göstərilir.
