Statistikalar ürək-damar xəstəliklərinin sayının getdikcə artdığını göstərir. Bunun kifayət qədər səbəbləri var. İlkin mərhələdə ürək ritminin pozulması var. Bu vəziyyətdə əsas funksiyalar qeyri-sabit yerinə yetirilir, narahatlıq hiss olunur. Bununla belə, hər hansı bir kənarlaşmanı özünüz müşahidə etmək həmişə mümkün deyil.
Qan dövranı orqanının normal fəaliyyəti
Ürək ritminin pozulması haqqında danışmazdan əvvəl onun normal vəziyyətdə işləməsi ilə tanış olmalısınız. Bir orqanın işi qeyri-iradi bir hərəkətdir. Ürək daim aktivdir: istirahət və fiziki güc zamanı. İnsan qan dövranı sistemində qan təzyiqini saxlamaq üçün müəyyən sıxılma tezliyini saxlamaq üçün heç bir səy göstərmir.
İş bioelektrik impuls yaradan nəzarət strukturu olan sinoatrial düyün tərəfindən təmin edilir. Həyəcan keçirici sistem vasitəsilə qulaqcıqların əzələ qatına ötürülür. İmpuls ötürülməsi lazımdırsinxron olsun, əks halda kameralarda təzyiq olmayacaq.
Qulaqcıqların eyni vaxtda daralması ilə qan mədəciklərə daxil olur. Bu vəziyyətdə miyokard rahatlaşır. Atrial daralmadan sonra, impuls bir anlıq gecikdirilir ki, əzələ toxuması ventrikülləri mümkün qədər doldurmaq üçün tam büzülür. Kameraların içərisində təzyiqin artması bəzi klapanların bağlanmasına, digərlərinin isə açılmasına səbəb olur.
Anormal sancılar etiologiyası
Ürək ritmi pozulduqda avtomatizm, həyəcanlanma və ya keçiricilik pozulur. Yuxarıda göstərilən bütün variantları kombinasiyada tapmaq olar. Sıxılma qabiliyyətinin pozulması ürək çatışmazlığının inkişafında yatır. Onlar aritmiyanın səbəbi ola bilməz.
Adətən, etiologiyaya bir neçə amil daxildir:
- Hipertrofik dəyişikliklərə, işemiyaya, kardioskleroza və mədəciklərin və qulaqcıqların daxili boşluqlarının genişlənməsinə səbəb olan miokardın zədələnməsi.
- Emosional və ya fiziki fəaliyyət zamanı və ya tonik içkilər və maddələrdən (çay, nikotin, qəhvə) istifadə zamanı avtonom sinir sistemində balansın pozulması ilə bağlı funksional amillər.
- Hipokalemiyanın mövcudluğunda ən çox nəzərə çarpan elektrolit problemləri.
- Ürək qlikozidləri və antiaritmik dərmanların yaratdığı iatrogenik amillər.
Pozulma mexanizmləri haqqında ətraflı
İmpuls problemləri ürək xəstəliyinə səbəb ola bilər. Daxildə ritm pozğunluğubu halda anormal avtomatizmlə əlaqələndirilir, onun ocaqları atriyada, atrioventrikulyar qapaqların ətrafında və bəzi başqa yerlərdə yerləşə bilər. Ektopik mənbələrin formalaşması sinus düyününün ritmik daralmalarını az altmağa kömək edir.
Aritmiya tez-tez impuls keçirmə qabiliyyətinin pozulması səbəbindən baş verir və problemli sahələr ürək sisteminin istənilən yerində yerləşə bilər. Ötürülmüş siqnalın yolunda maneə asistol, blokada və bradikardiya ilə müşayiət olunur. Dairəvi hərəkətin görünməsi üçün uyğun şərait yaradılıb.
Tətik aktivliyinin mövcudluğunda iz depolarizasiyası adətən istirahət fazasının ilkin mərhələsində və ya repolarizasiyanın sonunda baş verir. Səbəb, bir qayda olaraq, transmembran kanalların pozulmasındadır.
Həyəcan verici dalğanın dairəvi sirkulyasiyası qapalı dövrənin mövcudluğunda baş verir. Mədəciklərdə və atriyada, sinus düyünündə və orqanın istənilən keçirici zonasında baş verə bilər. Bu mexanizm qulaqcıqların fibrilasiyasının inkişafına, həmçinin paroksismal taxikardiyaya səbəb ola bilər.
Xəstə müayinəsinə nələr daxildir?
Tibb müəssisələrində ürək aritmiyalarının diaqnostikası və müalicəsi aparılır. Xəstədən vəziyyəti ətraflı soruşulur və klinik və instrumental üsullarla araşdırma aparılır. Həkimlər müəyyən bir vəziyyətdə aritmiyanın səbəblərini müəyyənləşdirirlər.
Ürək ritminin pozulmasının diaqnostikası prosesində xüsusi avadanlıq və müxtəlif üsullardan istifadə olunur.
- Elektrokardioqrafiya ən məşhur tədqiqat üsuludur. Bu, insanın ayaqlarına, qollarına və sinəsinə vantuzlarla sabitlənmiş elektrodlarla təchiz edilmiş bir cihazın istifadəsini nəzərdə tutur. İşlək vəziyyətdə olan cihaz ürək fəaliyyətinin göstəricilərini götürməyə imkan verir. Müayinə başa çatdıqda, hər bir fazada daralma intervallarını göstərən qrafik çap olunur.
- Holter üsulu xəstənin qoluna gün ərzində ürək fəaliyyətinin göstəricilərini qeyd edən xüsusi registratorun bərkidilməsini nəzərdə tutur. Bu zaman insan adi işlərini etməyə davam edir. Cihazın ölçüsü kiçikdir, ona görə də o qədər də müdaxilə etmir. İfadə alındıqdan sonra xəstəyə dəqiq diaqnoz qoyulur.
- Exokardioqrafiya ultrasəs zondundan istifadə edilən tədqiqatdır. Prosedurdan sonra ürək fəaliyyətinin vəziyyəti haqqında kifayət qədər tam məlumat əldə etmək mümkündür. Siz daxili kameraları, klapanların hərəkətlərini və divarları görə bilərsiniz.
Bundan əlavə, xüsusi testlər ürək ritminin pozulmasının səbəbini təyin etməyə kömək edir. Onlardan biri əyilmə masası seçimidir. Bir insanın tez-tez huşunu itirdiyi hallarda istifadə olunur və bunun niyə baş verdiyini anlamaq mümkün deyil. Əsas vəzifə müəyyən xəstəliklərin əlamətlərini təhrik etmək üçün venoz çıxış üçün şərait yaratmaqdır.
Hansı simptomlar aritmiyanı göstərə bilər?
Ürək ritminin pozulması agözlənilməz. Çox vaxt bir insan bədənin işində heç bir dəyişiklik hiss etmir. Bir çox hallarda gözlənilməz diaqnoz yalnız müayinədən sonra qoyulur. Lakin bəzi hallarda xəstəlik aktiv şəkildə özünü göstərir.
Ürək ritminin pozulmasının əlamətləri hansılardır? Bu:
- təkrarlanan başgicəllənmə;
- ürək işində hiss olunan fasilələr;
- tez-tez nəfəs darlığı;
- sinə nahiyəsində ağrının olması;
- huşun baş verməsi.
Bununla belə, yalnız sadalanan simptomları rəhbər tutmamalısınız, çünki onlar digər xəstəliklərlə də baş verə bilər. Hər halda tibbi müayinədən keçmək lazımdır. Bu əlamətlər varsa, mümkün qədər tez həkimə müraciət etməlisiniz.
Mümkün mənfi nəticələr
Ürək ritminin pozulmasının simptomları və səbəbləri ilə hər şey aydın oldu. Bununla belə, bu xəstəliyin hansı fəsadlara səbəb ola biləcəyini bilməyə dəyər.
- Bir vuruşun baş verməsi ölümcül ola bilər. Atriyada qan axını yavaşlayır, laxtalar görünür. Nəticədə beynin damarları tıxanır, insult baş verir.
- Konjestif ürək çatışmazlığı ürək əzələsinin daralmasının qeyri-effektivliyi ilə ifadə edilir. Xəstəliyin uzun bir dövrü ilə qeyd olunur. Bu zaman orqanizmin işinin daimi monitorinqi lazımdır.
Profilaktik tədbirlər hansılardır?
Uşağınızı mümkün olanlardan qorumaq üçünürək ritmində pozuntular, onun gündəlik işini diqqətlə planlaşdırmaq və ürək-damar sisteminin müntəzəm müayinəsi üçün onunla bir tibb müəssisəsinə baş çəkmək lazımdır. Xəstəlik baş verdikdə, xəstəliyi təhrik edən amillər aradan qaldırılmalıdır.
Yetkinlərdə profilaktikaya daxildir:
- pis vərdişlərdən imtina;
- balanslı pəhriz;
- normal iş və istirahət rejimi;
- tam yuxu.
Ürək insanın qan dövranı sisteminin mühərrikidir. İnsan həyatı onun normal fəaliyyətindən asılıdır. İşində uğursuzluqları görmək həmişə mümkün deyil, buna görə xəstəlik daha mürəkkəb bir formaya keçir. Profilaktik tədbirlər yalnız müəyyən bir insanda xəstəlik ehtimalını az altmağa kömək edəcək.
Ürək ritminin pozulmasının müalicəsi
Diaqnoz qoyulandan sonra sonrakı tədbirlər xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Bəzi hallarda həyat tərzini dəyişdirmək kifayətdir, bəzilərində isə dərmanlardan istifadə etmək lazımdır. Bəzən hətta müəyyən cərrahi prosedurlar tələb olunur.
Ürək ritm pozğunluqlarının müalicəsində tez-tez sancılar tezliyinə nəzarət etmək üçün antiaritmik dərmanlar təyin edilir. Onlarla yanaşı, vuruşa səbəb ola biləcək qan laxtalanma riskini az altmaq üçün antiplatelet terapiya təyin edilə bilər.
Dərmanlar hər zaman aritmiyalara kömək edə bilmir. Bəzən xüsusi bir anesteziya üçün sinə enjekte edilirmüəyyən bir sahəyə elektrik təsirinin göstərilməsi. Bu üsul orqanın funksional qabiliyyətlərini sinxronlaşdırmağa imkan verir, normal ritmin bərpasına kömək edir.
Mədəcik taxikardiyasının olması halında, ürək əzələsini daim nəzarətdə saxlamaq və stimullaşdırmaq üçün xüsusi nahiyəyə implantasiya edilən defibrilator tez-tez istifadə olunur. Bəzi hallarda əməliyyat tələb oluna bilər.
Təsiri əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilən çoxlu sayda antiaritmik dərmanlar var. Buna görə də, onlar ürək ritminin pozulmasının əsl səbəbini aşkar edərək, yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilməlidir. Müalicə dörd qrup dərmanın istifadəsini nəzərdə tutur:
- Membran stabilizatorları.
- Beta-blokerlər.
- Repolarizasiyanı yavaşlatan deməkdir.
- Kalsium kanal blokerləri.
Sadalanan dərmanların təsir mexanizmində hüceyrə membranlarına təsir göstərmək və ionların nəqlini yaxşılaşdırmaq mühüm rol oynayır. Antiaritmik təsir maddələr mübadiləsini tənzimləyən bəzi dərmanlar üçün xarakterikdir.
Ürək aritmiyalarının ənənəvi təsnifatı
Aritmiya, baş vermə mexanizmini birbaşa nəzərə alsaq, üç geniş kateqoriyaya bölünür. Belə təsnifat şərtidir, çünki xəstəliklər çox vaxt kombinasiya xarakteri daşıyır.
| Növ | Altqrup | Təsvir |
| Pozulmaavtomatizm | Nomotopic | Bu kateqoriyaya sinus bradikardiyaları, taxikardiyalar, aritmiyalar və SU zəiflik sindromu daxildir |
| Heterotopik | Bu qrupa daxildir: atrioventrikulyar dissosiasiya, supraventrikulyar miqrasiya sürəti, yavaş qaçış kompleksləri və ritmlər | |
| Keçirilmənin pozulması | Yavaşlama | Bura paket blokadaları və digərləri (sinoaurikulyar, atrioventrikulyar, intraatrial) daxildir |
| Sürətləndirin | Belə aritmiya kateqoriyasına Wolff-Parkinson-White və Clark-Levi-Christesco sindromları daxildir | |
| Qıcıqlanma pozğunluğu | Ekstrasistol | Əsas qan dövranı orqanının vaxtında depolarizasiyasını və daralmasını təmsil edir |
| Paroksismal taxikardiya | Bir neçə saniyədən iki və ya üç günə qədər davam edən sürətli ürək döyüntüləri ilə xarakterizə olunur | |
| Mədəciklərin və qulaqcıqların çırpınması və titrəməsi | Simptomatologiya tez-tez koronar qan axınının azalması səbəbindən baş verir və ən çox orqan disfunksiyasına səbəb olur |
Ümumi aritmiyalar haqqında ətraflı məlumat əldə edin
Xəstəliyin müxtəlif növlərinin müayinəsi bizə hansı ürək ritminin pozulmasının onlara xas olduğunu anlamağa imkan verəcək.
- Sinus taxikardiyasıorqan sancmalarının sayının dəqiqədə yüzdən çox artmasını nəzərdə tutur. Adətən bu, ürək-damar sisteminin həddindən artıq fiziki gücə və ya emosional həddən artıq gərginliyə təbii reaksiyasıdır. Bununla belə, o, bəzən istirahətdə olur.
- Sinus bradikardiyası yavaş ürək dərəcəsi ilə xarakterizə olunur. Sancıların tezliyi dəqiqədə 30-50 vuruşa qədər azala bilər. Bənzər bir vəziyyət qan dövranı rejiminin dəyişməsi ilə əlaqədar idmançılarda müşahidə olunur. Bununla belə, patoloji ilə simptomlar daha aydın görünür.
- Sinus aritmiyası ürək əzələsinin daralmasının müxtəlif yollarla növbələşdiyi bir xəstəlikdir. Bu, funksional olaraq nəfəs alma ilə əlaqəli ola bilər. Əgər varsa, sağlamlıq vəziyyəti pisləşmir.
- Ekstrasistoliya ürəyin qeyri-adi daralmasıdır. Nadir hallarda belə bir ritm sağlam insanlarda müşahidə oluna bilər. Xəstəlik halında güclü titrəmələr və ya kifayət qədər uzun müddət solğunluq hiss olunur.
- Paroksismal taxikardiya ürək əzələsinin normal işidir, lakin tezliyi bir qədər artır. Birdən görünür və yox olur. Bu baş verdikdə tərləmə artır.
- Blokadalar impulsların birbaşa bütün strukturlar vasitəsilə keçirilməsini pozur və ya tamamilə dayandırır. Əgər onlar varsa, nəbz bir müddət yox ola bilər, qıcolmalar və huşunu itirmə mümkündür.
- Atrial fibrilasiya fərdi əzələ liflərinin xaotik daralmasıdır. Bu vəziyyət daha çox ürək xəstəliyi və ya qalxanabənzər vəzi xəstəliyi olan xəstələrdə baş verir.
Müalicə üçün xalq üsullarından istifadə
Müxtəlif növ aritmiyaların qarşısının alınması və müalicəsi üçün çoxlu sayda reseptlər var. Ürək aritmiyaları üçün bəzi tövsiyələr ənənəvi terapiyanın ümumi kompleksinin təsirini artırmaq üçün faydalı ola bilər.
- Valerian kökünün dəmləməsi ürək-damar sistemi ilə bağlı problemlər üçün universal vasitədir. Bişirmək üçün 200-250 ml isti suya bir qaşıq ot əlavə etmək lazımdır. Təxminən 12 saat israr etməlisiniz. Çarəni süzün və gündə 3-4 dəfə bir desert qaşığı ilə ağızdan qəbul edin.
- 1 saat ərzində kalendula çiçəklərinin dəmləməsi hazırlanır. Yarım litr suya iki çay qaşığı başlanğıc maddə əlavə edilir. Gündə 4 dəfə, hər biri 3-4 xörək qaşığı qəbul edilməlidir.
- Qulançar dəmləməsi dərman bitkilərinin gənc tumurcuqlarından hazırlanır. Adi qida məhsulu ilə qarışdırılmamalıdır. Bir ovuc tumurcuq bir stəkan qaynar su ilə tökülür. Çarəni 4 saatdan sonra qəbul edə bilərsiniz. Gündə 3-4 dəfə 2 xörək qaşığı qəbul etmək kifayətdir.
Unutmaq lazımdır ki, hər hansı alternativ müalicə üsulları dərmanlar təyin edən və gündəlik iş rejiminə dair tövsiyələr verən həkimlə müzakirə edilməlidir. O, ürək ritminin pozulmasının əsl səbəbini bilir, buna görə də qəbul edilən qidaların və ya otların fayda və ya zərərlərini qiymətləndirə bilir.
