Bipolyar pozğunluq müəyyən tezlikdə əks fazaların dəyişməsi (depressiya və maniya) ilə xarakterizə olunan psixi xəstəlikdir. Bu xəstəlik xəstəyə və onun ətrafına ciddi narahatlıq yarada bilər. Məqaləmizdə yalnız bipolyar sindromun simptomları haqqında deyil, həm də onun diaqnozu üsulları, həmçinin effektiv müalicə haqqında məlumat əldə edəcəksiniz. Bu material xüsusilə ailə üzvü bu ağır psixi xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlar üçün faydalı olacaq.
Bipolyar affektiv pozğunluq - bu nədir?
Bu xəstəliyi sadə sözlərlə təsvir etmək kifayət qədər çətin olacaq, lakin biz bunu etməyə çalışacağıq. Məqalə bu məsələ ilə bağlı əsas nəzəri məlumatları ehtiva edir və hər bir insan üçün əlçatan bir dildə təqdim olunur. Beləliklə, Bipolyar Sindroməvvəlcə manik-depressiv psixoz və ya dairəvi psixoz adlanırdı. Bu psixoloji xəstəlik müəyyən fazaların - depressiya və manianın tsiklik dəyişməsi ilə xarakterizə olunur. Yəni insan müəyyən vaxtda nəyin bahasına olursa-olsun tapşırığı yerinə yetirmək üçün xüsusi ehtiyac hiss edir, bəzən ağır depressiya və yaşamaq istəməməsi hissi yaşayır. Bir qayda olaraq, fazaların dəyişməsi xəstənin nəzarət edə bilmədiyi müəyyən həyat dəyişiklikləri ilə müşayiət olunur.
Statistikaya görə, dünya əhalisinin təxminən 0,7%-i manik-depressiv psixozdan əziyyət çəkir. Bildiyiniz kimi, qadınlar müxtəlif psixoloji xəstəliklərə kişilərə nisbətən daha tez-tez tab gətirirlər və buna görə də bipolyar pozğunluq əksər hallarda zərif cinsin nümayəndələri arasında daha çox müşahidə olunur. Ancaq bu, heç də kişilərin bu bəladan tamamilə immunitetə sahib olması demək deyil. Həm də unutmayın ki, sindrom müxtəlif xəstələrdə müxtəlif dərəcələrdə ifadə edilə bilər. Bir insanda depressiya mərhələsi ən çox nəzərə çarpır, digərində - mani. Bu xəstəlik vaxtında müalicə olunmazsa, xəstə intihar edə və ya başqalarına zərər verə bilər.
Bir qayda olaraq, hər bir mərhələnin müddəti ciddi şəkildə fərdi olur və insan orqanizminin psixoloji xüsusiyyətlərindən asılıdır. Onların arasında, hətta "sakitlik" dövrü ola bilər - sözdə fasilə, xəstə nə depressiya, nə də maniya ilə narahat olmadıqda. Təəssüf ki, bir çox təcrübəsiz psixoloqların tam müalicə ilə qarışdırdığı bu dövrdür.xəstədir, lakin simptomlar bir ay və ya hətta bir ildən sonra yenidən qayıda bilər. Hər iki mərhələ müxtəlif şiddətdə ola bilər, ona görə də bipolyar 1 pozğunluğunun diaqnozu bəzən çox çətin ola bilər.
Xəstəliyin səbəbləri və risk faktorları hansılardır?
Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatına (ICD-10) əsasən, bipolyar affektiv pozğunluq genetik meyli olan bir xəstəlikdir. Xəstələrin demək olar ki, 80%-nin ailəsində bu xəstəlikdən əziyyət çəkən şəxslər var. Buna görə də, depressiya və maniyadan əziyyət çəkirsinizsə, ilk növbədə yaxınlarınızla danışmalısınız, çünki ailənizdə bipolyar affektiv pozğunluğu olan insanların olduğu ortaya çıxa bilər. Bu xəstəliyin səbəbləri xəstənin erkən uşaqlıqda dözməli olduğu ağır psixoloji travmada da ola bilər, lakin belə hallar olduqca nadirdir.
Anlamağa dəyər ki, əgər xəstə müalicə kursuna vaxtında başlamazsa, o zaman təkcə özünə deyil, ətrafındakı insanlara da zərər verə bilər. Ancaq xəstəliyin səbəbini başa düşmürsənsə, müalicə sadəcə faydasız ola bilər. Psixoloji pozğunluğun inkişafına kömək edən əsas risk faktorları bunlardır:
- qadın orqanizmində endokrin dəyişikliklər (patoloji və fizioloji) - sindrom gənc qızlarda ilk menstruasiyadan əvvəl, yeniyetməlik dövründə, menopoz depressiyasından sonra və həmçinin işə qəbul olunduqdan sonra diaqnoz edilə bilər.müxtəlif vaxtlarda artıq çəki;
- şəxsiyyət xüsusiyyətləri - bəzi insanlar depressiya və ya emosional qeyri-sabitlik ilə doğulur, asanlıqla panik olur və ya həyat tərzindən daim şikayətlənir, çaşqın və özünə güvənməz olur;
- beyin zədələri, yenitörəmələri və infeksiyaları - təəssüf ki, psixoloji pozğunluğun səbəbləri tez-tez beynin hansısa zədə və ya hətta şiş nəticəsində yaranan nasazlıqlarında ola bilər;
- depressiv və ya manik epizod tarixi - bəzi xəstələr dünyagörüşlərini və müəyyən şəxsiyyətlərə münasibətini bu və ya digər istiqamətdə dəyişən kifayət qədər xoşagəlməz həyat vəziyyəti ilə necə üzləşməli olduqlarından danışırlar;
- Psixiatrik narkotik istifadəsi – Bəzən dissosiativ şəxsiyyət pozğunluğu və ya klassik şizofreniya kimi başqa bir psixoloji xəstəliklə mübarizə üçün nəzərdə tutulmuş bir növ psixotrop dərman qəbul edərkən mani və ya depressiya baş verə bilər.
Gördüyünüz kimi, bipolyar affektiv pozğunluğun inkişafına səbəb ola biləcək kifayət qədər səbəblər var. Bu vəziyyətdə xəstəliyin tarixi böyük rol oynaya bilər, çünki xəstə erkən yaşda psixoloji qeyri-sabitlik şikayətləri ilə kömək üçün bir mütəxəssisə müraciət edərsə, bu, psixoterapevt üçün düzgün diaqnozun qurulmasını xeyli asanlaşdıra bilər.
Xəstəlik formaları
Bir çox insan maraqlanır: "Bipolyar affektiv pozğunluqla necə yaşamaq olar?". Bu xəstəliyin konkret forması müəyyən edilməmişsə, ona cavab tam verilə bilməz. Məsələn, orta və yüngül depressiya psixoterapiya kursunun köməyi ilə olduqca sadə şəkildə dayandırıla bilər. Xəstəliyin əsas formaları bunlardır:
- müxtəlif psixotik simptomlarla və ya olmadan depressiv (ağır, orta və ya yüngül);
- psikotik simptomlarla manik (yüngül, orta və ya ağır);
- Qarışıq xəstəlik depressiya və maniyanın ən çox yayılmış formasıdır.
Depressiv forma ən asan diaqnoz qoyulur, çünki o, xarakterik xarici əlamətlərlə xarakterizə olunur: apatiya, yaşamaq istəyinin olmaması, əsəbilik və s. Psikotik əlamətləri olmayan maniyanı adi məqsədyönlülüklə qarışdırmaq olduqca asandır, lakin fərq ondadır ki, xəstə istədiyi nəticəni əldə etmək üçün hər cür fədakarlıq etməyə hazırdır və çox vaxt sağlamlığına ziyan vurur
Bipolyar Bozukluğun Diaqnozu
Bipolyar affektiv pozğunluq (BAD), hər hansı digər psixoloji xəstəlik kimi, diaqnoz qoymaq çox çətindir. Bir qayda olaraq, yalnız bir neçə ildir ruhi xəstələrlə işləyən yüksək ixtisaslı mütəxəssis belə bir diaqnoz qoya bilər. Bir qayda olaraq, diaqnoz anamnez fonunda aparılır.
Terapevt xəstənin tarixini, eləcə də onu narahat edən simptomları diqqətlə araşdırır. Mütəxəssis xəstənin yaxınlarında oxşar simptomların olmasına xüsusi diqqət yetirməlidir,çünki əksər hallarda BAD miras qalır. Terapevt həmçinin sadə tapşırıqların yerinə yetirilməsi və ya qeyri-adi suallara cavab verən bipolyar şəxsiyyət pozğunluğu üçün bəzi testlər edə bilər.
Həmçinin, əgər xəstəlik bir növ zədə və ya infeksiya nəticəsində yaranıbsa, maniya və depressiya diaqnozu beyni skan edən müxtəlif cihazlar vasitəsilə həyata keçirilə bilər. Hətta tibbdə xüsusi bir qiymətləndirmə sistemi var - maniya dərəcəsini qiymətləndirmək üçün Altman şkalası. Və Beck testi xəstənin depressiya dərəcəsini təyin etməyə imkan verir. Yəni psixoloq xəstənin sorğusu nəticəsində topladığı ballar əsasında xəstənin nə qədər xəstə olduğunu müəyyən edir.
Bipolyar sindrom necə inkişaf edir?
Bir qayda olaraq, bipolyar pozğunluq yeniyetməlik dövründə formalaşmağa başlayır, lakin ən çox 20-30 yaş arasında özünü göstərir. Bəzi hallarda yaşlı insanlarda müxtəlif mərhələlər formalaşmağa davam edə bilər, lakin bu, olduqca nadirdir. Baxmayaraq ki, buna irsi meyllilik varsa, bu fakt heç bir halda nəzərə alınmamalıdır. BAR-ı aşağıdakı meyarlara görə bölmək də adətdir:
- dövrlərin müddəti - dairəvi, uzun remissiyalar və ya ikili fazalarla, bu zaman maniya və depressiya bir gün ərzində bir neçə dəfə əvəzlənir;
- faza dəyişmə tezliyi - monofazik (depressiya və ya maniya), ikifazalı (il ərzində iki və ya üç epizodun dəyişməsi), polifazalı (bir ildə üçdən çox epizod);
- sürətli artımlasimptomlar - yavaş (inkişaf bir neçə il ərzində baş verə bilər) və ya sürətli dövrlərlə (xəstə bir neçə ay ərzində tamamilə dəyişir).
Dairəvi axın ən çox yayılmış variantdır, bu, kiçik remissiya intervalları ilə maniya və depressiya fazasının dəyişməsi ilə xarakterizə olunur. Bəzən xəstə özünü tamamilə sağlam hiss edə bilər, ancaq kiçik bir psixoloji travma belə onu dərin depressiyaya və ya manik fazaya apara bilər. Baxmayaraq ki, bipolyar affektiv pozğunluğun gedişi istirahət mərhələləri ilə müşayiət olunmur. Bu zaman xəstəyə təcili yardım göstərilməlidir, çünki onun vəziyyəti günü-gündən pisləşə bilər.
Stasionar müalicə
Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatına (ICD-10) əsasən, bipolyar affektiv pozğunluq stasionar müalicəyə məruz qalan psixoloji xəstəlikdir. Yəni ağır formada depressiya və ya maniya keçirən xəstələr hərtərəfli müayinə üçün mütləq xəstəxanaya getməlidirlər. Tibb müəssisəsində müxtəlif vasitələrdən və dərmanlardan istifadə edərək xəstənin orqanizminin həyati funksiyaları üçün mübarizə aparılacaq. Məsələn, bipolyar pozğunluğu olan xəstələrə tez-tez həzm sisteminin fəaliyyətini normallaşdıran dərmanlar yeridilir, çünki xəstə insanlar sadəcə olaraq düzgün və müntəzəm yemək yeməyi unuda bilərlər.
Əgər pozğunluğun səbəbi hormonal pozğunluqdadırsa (ən çox qadınlara xasdır), onda dəstəkləyici hormonal agentlər kompleksi.bədəndəki hormonların balansı. Əhval-ruhiyyənin simptomları antidepresanlarla müalicə edilə bilər, lakin səhv olduqda həddindən artıq dozanın qarşısını almaq üçün belə dərmanlar həddindən artıq ehtiyatla təyin edilməlidir. Həmçinin, manik fazadan depressiv fazaya və ya əksinə keçid zamanı xəstə bütün həbləri birdən qəbul edə bilər.
Əgər xəstə deliriyalı olarsa və ya müxtəlif halüsinasiyalar görürsə, o zaman ona yan təsirlərin və müxtəlif fəsadların inkişafının qarşısını alan antixolinergiklərlə birlikdə neyroleptiklər təyin oluna bilər. Həddindən artıq hallarda, xüsusilə şiddətli xəstələri sakitləşdirmək üçün trankvilizatorlar və müxtəlif sedativlər istifadə olunur. Dərmanların dozaları fəsadların və yan təsirlərin qarşısını almaq üçün ciddi şəkildə fərdi olaraq təyin edilir.
Psixoterapiya
Psixiatriyaya görə, bipolyar affektiv pozğunluğu düzgün psixoterapiya ilə müalicə etmək olar. Bir insan depressiv və ya manik psixoz vəziyyətindədirsə, ilk növbədə onun problemlərini başa düşəcək bir insanla söhbətə ehtiyacı var. Psixoterapiya hər hansı bir psixi xəstəliyin müalicəsi üçün ən vacib komponentlərdən biridir. Bir qayda olaraq, seanslar müəyyən tezlikdə (həftədə 1 və ya 2 dəfə) və ya xəstə özünü çox pis hiss etdikdə aparılır.
Psixoterapiyanın əsas məqsədi psixi xəstəliklərin xüsusiyyətlərini, həmçinin fazaların dövri dəyişməsinə təsir edən amilləri dərk etməkdir. Həmçinin seanslar zamanı xəstə müqavimət göstərməyə öyrədilirmüxtəlif stresli vəziyyətlər, eləcə də xoşagəlməz simptomlara səbəb olan vəziyyətlərdən necə qaçınmaq olar. Əgər insan öz davranışına nəzarət etməyi öyrənirsə, zaman keçdikcə xəstəyə başqaları ilə münaqişəsiz ünsiyyət qurmağı öyrətməyə başlamaq mümkün olan zaman remissiya vəziyyətinə nail olunacaq.
Müasir tibbdə psixoterapiyanın üç tanınmış metodu var: ailə, şəxsiyyətlərarası və davranış. Onların hər biri, zəruri hesab etdiyi təqdirdə, iştirak edən həkim tərəfindən istifadə edilə bilər. Məsələn, seanslar xəstənin stresli vəziyyətlərdə davranışına və ya xəstənin qohumları ilə qarşılıqlı əlaqəsinə əsaslana bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, psixoterapiyanın adi rejiminin pozulması BAD xəstəliyinin alovlanmasına səbəb ola bilər, ona görə də psixoterapevt öz xəstəsinə vaxtında yardım göstərməyə borcludur.
Xəstənin yaxınları nə bilməlidir?
Bipolyar affektiv pozğunluğun mərhələləri müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər, ona görə də insanda nəyinsə səhv olduğunu ilk görən onun yaxınları olmalıdır. Xəstəyə çətin anlarda ehtiyac duyduğu dəstəyi verə bilən yaxın insanlardır. Beləliklə, yalnız bir ailə üzvünün deyil, həm də özünüzün vəziyyətini yüngülləşdirə bilərsiniz. Aşağıda xəstə yaxınlarının əməl etməli olduğu tövsiyələrin qısa siyahısı verilmişdir.
- Qohumunuza dəstək olun və çətin anlarda onu dinləyin.
- Dərmanlarınızı və psixoterapiya seanslarınızı izləyin.
- Xəstənin vəziyyəti pisləşirsə dərhal həkiminizə bildirin.
- Sevdiyiniz insana keyfiyyətli və sağlam yuxu bəxş edin.
- Artıq çəki ilə bağlı problemlər zamanı xəstənin düzgün qidalanmasına əməl edin.
- Qohumunuza daha çox açıq havada fəaliyyət göstərin.
- Evdə mübahisələr və qalmaqallar olmadan ən dinc atmosferi yaradın.
- Xəstə ilə ailə terapiyasında iştirak edin.
Təbii ki, bipolyar pozğunluq üçün müxtəlif testlər var, lakin onların heç biri xəstənin yaxın qohumunun dediyi sözləri əvəz edə bilməz. Bir insanda bəzi dəyişikliklərin baş verdiyini hiss edərsə, o zaman dərhal bir mütəxəssisdən kömək istəməlidir, çünki özünü müalicə yalnız xəstənin vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb ola bilər.
Simptomlar
Bipolyar affektiv pozğunluğun əlamətləri ən çox depressiya əlamətləri ilə əlaqələndirilir, çünki maniya mərhələsində belə bir xəstəliyə yalnız təcrübəli mütəxəssis diaqnoz qoya bilər. Buna görə də, depressiv bir vəziyyətin fonunda psixi xəstəliyi necə düzgün tanıyacağımızı nəzərdən keçirəcəyik. Depressiya ən çox nə ilə müşayiət olunur? Düzdür, intihar meylləri və həyatda baş verənlərə tam biganəlik.
Xəstə öz problemlərini yaxınlarına danışmağa çalışırsa, o, ən çox ümumi ifadələr işlədəcək: “Mən artıq belə yaşaya bilmirəm” və ya “Bu mənasız varlıqdan bezmişəm”. Anlamaq lazımdır ki, hər iki halda bir şəxsbilinç altı olaraq yaxın insanlardan dəstək axtarır, buna görə də qohumlar təkcə ailə üzvünü dinləməyə deyil, həm də onu narahat edən problemi həll etməyə çalışmağa borcludurlar. Xəstə bir az soyuyursa, o zaman onu sizə kömək etməyə inandırmağa çalışmaq lazımdır. Çətin həyat vəziyyətinin həllində onun rolu olduqca sadə olacaq - sadəcə olaraq bir neçə psixoterapiya seansına baş çəkərək ixtisaslı mütəxəssisin köməyini qəbul etməlisiniz.
Ailənizdən birinin qəfil özünə qapanması və dostları ilə ünsiyyətini dayandırması halında siz də ona xüsusi diqqət yetirməlisiniz. Bir qayda olaraq, bir çox insanlar, əslində, sadəcə olaraq, yaxınlarından dəstək axtarır, baxmayaraq ki, xalq üçün oynadığını düşünərək xəstəni sadəcə rədd edir. Əgər bunu vaxtında təmin etməsəniz, o zaman sizinlə əlaqəni tamamilə dayandıra və ya hətta intihar edə bilər. Əlbətdə ki, özünə çəkilmiş bir insana kömək etmək son dərəcə çətin ola bilər, amma buna görə təslim olmamalısınız. Sevdiyiniz insanın etimadını bərpa etməyə çalışın və sonra onu ailə terapiyasının bir neçə seansından birlikdə keçməyə inandırın.
Üçüncü variant da var (ən təhlükəli), bipolyar sindromlu xəstədə sadəcə olaraq depressiyadan narahat olduğunu göstərən heç bir əlamət yoxdur. Belə hallarda hər hansı bir dəyişikliyi müşahidə etmək olduqca çətin ola bilər, lakin sevilən bir insan üçün bu, olduqca mümkündür. Əgər qohumunuz bu yaxınlarda bir qız tərəfindən atılıbsa və o, şübhəli şəkildə sakit davranırsa, əmin olun ki, o, sadəcə olaraq öz əsl hisslərini maskanın arxasında gizlədir.biganəlik. Əvvəlcə əhəmiyyətsiz görünsələr də, xəstənin həyatında dəyişiklikləri qeyd etməlisiniz. Məsələn, hər hansı bir depressiyaya uğramış insan sağlamlığına nəzarət etməyi dayandıracaq, baxmayaraq ki, bundan əvvəl səhərlər daim qaçırdılar. “Niyə?” sualına cavab olaraq. siz bəzi formal ifadələr eşidə bilərsiniz: "Son vaxtlar başım ağrıyır" və ya "Çöldə hava pisdir" və s. Bu cür xəbərdarlıqlara məhəl qoymamalısınız.
Video və nəticə
Ümid edirik ki, bu məqalə bipolyar pozğunluğun nə olduğunu daha yaxşı anlamağa kömək etdi. Minlərlə xəstənin hadisə tarixi təsdiqləyir ki, belə bir diaqnozla yaşamaq olduqca mümkündür, əgər təbii ki, həkimin təyin etdiyi dərmanları qəbul etsəniz, həmçinin vaxtında psixoterapiya kursuna getsəniz. Yeri gəlmişkən, məqalədəki məlumatlar sizin üçün kifayət etmədisə, onda xəstənin özü və yaxınları üçün çoxlu faydalı məsləhətlər tapa biləcəyiniz BAD haqqında qısa bir videoya baxmağı tövsiyə edirik.
Gördüyünüz kimi, Bipolyar Affektiv Sindrom diaqnozu kifayət qədər çətin olan çox mürəkkəb psixoloji xəstəlikdir. Bununla belə, onun olduqca tez-tez miras qaldığını unutma. Əgər ailənizdə psixoloji xəstə insanlar varsa, dərhal bir mütəxəssisdən kömək istəməlisiniz. İnanın, sadəcə olaraq terapevtə getmək və sizi narahat edən şeylər haqqında onlarla danışmaq yaxşı deyil.
