İkinci tip bipolyar pozğunluq, birincidən fərqli olaraq, adətən depressiv mərhələni nəzərdə tutur. Eyni zamanda, bir qədər yüksəlmiş əhval-ruhiyyə dövrləri (hipomanik) diaqnoz qoymaq olduqca çətindir. Əslində, hətta psixiatrlar üçün də bu xəstəlik həm etik, həm də diaqnostik problemdir.
Birincisi ona görə ki, bu vəziyyətdə olan xəstələr həkimə müraciət etmirlər. Axı hər şey qaydasındadır, əhvalım yaxşılaşıb, yaşamaq və işləmək istəyirəm, yeni ideyalar və planlar yaranır… İkincisi, ona görə ki, belə epizodu normal sağalmadan və ya depressiyanın yaxşılaşmasından ayırmaq son dərəcə çətindir.
Bipolyar II, Tip I kimi, psixi xəstəlikdir. Bununla belə, xəstəxanaya yerləşdirmə, əmək qabiliyyətsizliyinin tanınması, adekvatlığın qiymətləndirilməsi və xəstələrin qərar qəbul etmə qabiliyyəti kimi aspektlər böyük etik problemlərə səbəb olur. Məsələn, bir insana bipolyar II pozğunluq diaqnozu qoyula bilərmalınızı və həyatınızı idarə edirsiniz? Onun iradə azadlığına malik olduğunu etiraf etmək olarmı, yoxsa onun mənzil satmaq və ya evlənmək istəyi sapma kimi qəbul edilməlidir?
Həddindən artıq yüksək və aşağı əhval-ruhiyyənin aydın fazaları ilə baş verən manik-depressiv psixozun klassik variantı kifayət qədər tez diaqnoz qoyulur.
Bipolar 2 fərqlidir. Əvvəla, həkim uzun müddət davam edən depressiyaya diqqət yetirir, lakin xəstəliyi böyük depressiyadan ayırmağa imkan verəcək zəruri simptom, ən azı bir hipomanik epizodun olmasıdır. Bir çox araşdırmaya görə, bipolyar 2 pozğunluğu daha az diaqnoz qoyulur. Buna baxmayaraq, alimlərin fikrincə, klassik depressiyadan daha çox intihara səbəb olan bu xəstəlikdir.
Xəstələr psixiatrın diqqətinə daha az müraciət edirlər, onlar vəziyyətlərini müvəqqəti və keçici kimi qəbul edərək tez-tez kömək istəmirlər.
Bipolyar II pozğunluq tez-tez komorbid psixiatrik pozğunluqlarla müşayiət olunur. Bu, sosial fobiya və obsesif-kompulsif pozğunluq sindromudur. Çox tez-tez obsesif-kompulsiv pozğunluq müstəqil bir nozoloji vahid kimi qəbul edilir, lakin xəstələr öz qəribəliklərindən utanaraq bir mütəxəssisin köməyindən istifadə etməyə çalışmırlar. Sosial fobiya ictimai həyatdan getdikcə uzaqlaşma, ünsiyyət qorxusu, əvvəllər özünü göstərirdigər insanlarla əlaqə. Bu amil bipolyar pozğunluğu olan insanların çəkdiyi əziyyətləri və problemləri daha da artırır. Affektiv (emosional) sferaya təsir edən psixi xəstəliklərdə ən çox antidepresanlar, psixotrop dərmanlar, litium təyin edilir.
İkinci tip bipolyar pozğunluğun nisbətən yaxınlarda müstəqil nozoloji vahid kimi qəbul edildiyini iddia etmək olar. Bu, hələ də elmi müzakirələrə səbəb olur və həkimlərə diaqnoz və vaxtında köməklikdə problemlər yaradır.
