Klinik qan testinin nəticələri insan orqanizminin immun, ürək-damar və digər sistemlərinin vəziyyətini mühakimə etməyə imkan verir. Beləliklə, trombositopeniya qanda trombositlərin aşağı səviyyəsi, oynaqlarda və daxili orqanlarda spontan qanaxmalar, ağrılı hematomlar ilə xarakterizə olunur. Trombosit hüceyrələrinin çatışmazlığı zədələnmiş damarın bütövlüyünü bərpa edən hemostatik tıxacın meydana gəlməsini pozur. Əgər ortaya çıxan qüsur vaxtında "möhürlənməsə", ən xırda kəsik belə bir sıra ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.
Problemin əsası
Trombositlər nizamsız oval və ya yuvarlaq formalı qeyri-nüvə strukturlarıdır. Onlar sitoplazmanın hissələrini meqakaryositlərdən (nəhəng poliploid sümük iliyi hüceyrələri) ayırmaqla əmələ gəlir. Xarici olaraq, qan hüceyrələri 2-4 mikron diametrli düz disklərə bənzəyir. Trombositlər qan plazmasında dövr edir12 gündən çox, sonra dalaqda, qaraciyərdə məhv olur və yeniləri ilə əvəzlənir.
Trombositlər hemostatik funksiyanı yerinə yetirir. Mexanik zədələnmə halında, hüceyrənin ölçüsünü 5-10 dəfə üstələyən onlarla ipə bənzər prosesləri buraxırlar. Trombositlər kütləvi şəkildə damarın yırtıldığı yerə göndərilir və psevdopodiyaların köməyi ilə bir-birinə möhkəm basaraq divarına yapışdırılır. Sonra böyümə faktoru (PDGF) olan α-qranullar buraxılır, zədələnmiş toxumaların bərpası prosesinə başlayan bu zülallardır. Qırmızı sümük iliyində trombosit istehsalının azalması qanın reoloji xüsusiyyətlərini dəyişir, çox incələşir və qanaxmanın dayandırılması ilə bağlı problemlər yaranır.
İstinad dəyərlər
Trombositlərin səviyyəsi 1 mikrolitr bədən mayesi üçün minlərlə hesablanır. Onların konsentrasiyası xəstənin yaşından, cinsindən, ilin fəslindən və hətta günün vaxtından asılıdır. Yazda və gecədə qan plazmasında trombositlərin miqdarı normanın aşağı həddinə yaxınlaşır.
Qadın, kişi və ya uşağın qanında trombositlərin aşağı səviyyəsi trombositopeniyadan, əmələ gələn elementin sintezinin artması isə trombositozun inkişafından xəbər verir. Yenidoğulmuşların və bir ilədək uşaqların hematopoetik sistemi sabit deyil: qırmızı hüceyrələr aktiv şəkildə inkişaf edir və tez ölür. Yaşla qan axınının hemodinamik parametrləri bərpa olunur və trombositlərin istehsalı azalır. Bəzi məlumatlara görə, qadınlarda trombosit səviyyəsimövqe 100 min U / μl-ə endirilə bilər. Menstruasiya zamanı göstərici 75 -220 min U/mkl təşkil edir.
Simptomatikalar
Əvvəlcə trombositopeniya asemptomatik və uzunmüddətli olur. İxtisaslı hematoloq bədəndə anemiyanın ümumi əlamətlərinə əsaslanaraq pozuntudan şübhələnə bilər: dərinin solğunluğu, nəfəs darlığı, ürək döyüntüsü, zəiflik, başgicəllənmə, huşunu itirməyə qədər.
Qanda trombositlərin aşağı olması təzahür edir:
- Daimi, bol burun qanamaları.
- Petechial səpgi.
- Periodontoz.
- Heç bir səbəb olmadan bədəndə qançırlar əmələ gəlməsi.
- İdrar edərkən və ya defekasiya zamanı qan izləri.
- Qadınlarda uzun menstruasiya.
Bir qayda olaraq, petechial qansızmalar döş qəfəsi, qarın, yuxarı və aşağı ətraflarda lokallaşdırılır. Servikal limfa düyünlərində artım bəzən subfebril vəziyyətlə müşayiət olunur. Trombositopeniya ilə leykosit formulasının sola sürüşməsi müşahidə olunur, eritrositlərin kəmiyyət tərkibi azalır, retikulositlərin konsentrasiyası isə durmadan artır.
Səbəb faktorları
Trombositopeniya müstəqil bir patoloji olaraq inkişaf edə bilər və ya digər xəstəliklərin (həm qazanılmış, həm də irsi) mövcudluğunu göstərə bilər. Adətən trombositlərin hipoaqreqasiyası onların sintezindəki pozğunluqlar və ya qan hüceyrələrinin yüksək dərəcədə məhv olması ilə əlaqələndirilir. Qan laxtalanma problemləri immun çatışmazlığı, B12 vitamini çatışmazlığı və fonunda baş verirfol turşusu.
Trombositlərin səviyyəsi aşağıdakı patoloji şərtlərə görə məqbul səviyyədən aşağı düşür:
- Hormonal uğursuzluq.
- Xroniki hepatit, kəskin leykemiya.
- Dalaq aktivliyinin artması.
- Sistemik xəstəliklər (revmatoid artrit, dermatomiyozit, lupus eritematosus).
- ARİ, uşaqlıq yoluxucu xəstəliklər (qızılca, suçiçəyi, məxmərək).
- Radiasiyaya məruz qalma və ya bədənin ağır zəhərli zəhərlənməsi.
Anadangəlmə trombositopeniya resessiv əsasda irsi keçir, xəstəlik hüceyrələrin yanlış quruluşu, onların zəif həyat qabiliyyətinə səbəb olur. Nadir hallarda, uşağın qanında trombositlərin sayının aşağı olması Bernard-Soulier sindromu, May-Hegglin anomaliyaları və ya MMR (qızılca, məxmərək, parotit) peyvəndinin tətbiqi ilə əlaqələndirilir. Risk qrupuna piylənmə, narkomaniya və ya xroniki alkoqolizmdən əziyyət çəkən insanlar daxildir. Xəstəliyin idiopatik növü var ki, bu halda qanda trombositlərin səviyyəsinin aşağı olmasının səbəbini müəyyən etmək mümkün deyil.
Yalançı trombositopeniya
Yanlış-müsbət nəticələr xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini əks etdirə və ya CBC-yə düzgün hazırlanmadığını göstərə bilər. Ətraf mühitin temperaturu nüvə olmayan cisimlərin birləşməsinə də təsir edir. Qan nümunəsi götürüldükdən sonra nə qədər çox vaxt keçsə, psevdotrombositopeniya riski bir o qədər yüksək olar. Hamiləlik zamanı qanda trombositlərin aşağı olması gələcək ananın orqanizmində təbii hormonal dəyişikliklərlə əlaqədardır və adətən gözlənilən doğum tarixinə yaxın müşahidə olunur.
Trombositopeniya bəzi antibakterial maddələr, diuretiklər, NSAİİlər, narkotik analjeziklər tərəfindən təhrik edilir. Populyar qan durulaşdırıcıların siyahısına Aspirin, Piracetam, Voltaren, Ibuprofen başçılıq edir. Antiplatelet preparatın dayandırılmasından və ya daha təhlükəsiz dozaj forması ilə əvəz edilməsindən sonra trombositopeniya öz-özünə yox olur.
Rəsmi tibb üsulları
Trombositopeniyanın terapevtik taktikası xəstəliyin etiologiyasından və kliniki təzahürlərin şiddətindən asılıdır. Qanda trombositlərin aşağı səviyyəsinin səbəbi yoluxucu xəstəlikdirsə, antibiotiklər təyin edilir. Güclü bir burun qanaması KBB həkimini, uterin qanaxmanı dayandırmağa kömək edəcək - bir ginekoloq, zəruri hallarda splenektomiya, qarın cərrahı ilə əlaqə saxlayın. Meqaloblastik anemiya fol turşusu və B12 vitamini ilə müalicə olunur. Kortikosteroidlər, yüksək dozalı immunoqlobulinlər otoimmün xəstəliklərlə uğurla mübarizə aparır.
"Dicynone" və ya "Aminokaproic acid" kimi hemostatik dərmanlar kapilyar divarın möhkəmliyini artırır, zədələnmiş yerdə tromboplastin əmələ gəlməsini stimullaşdırır. Yeri gəlmişkən, tanınmış hemostatik agent "Vikasol" trombositopeniyada təsirsizdir və hətta xəstənin vəziyyətini pisləşdirə bilər. "Ascorutin", "Kurantil" kövrək damarlarda qan axını yavaşlatır, bununla da qanaxmanın qarşısını alır. 45 yaşdan yuxarı xəstələrin müalicəsində antigonadotropik kapsullar özünü yaxşı sübut etdi -Danazol. Hər hansı dərman qəbul etmək həkiminizlə razılaşdırılmalıdır.
Kritik göstəricilər
Laboratoriya diaqnostikası baxımından trombositlərin səviyyəsi 30 min vahid/μl-dən çox olmayan kritik dəyərdir. Bu vəziyyətdə trombosit konsentratının transfüzyonu göstərilir. Əgər genetik tədqiqat irsi patologiyanın mövcudluğunu təsdiq edərsə, xəstənin donor sümük iliyi nəqlinə ehtiyacı ola bilər. Trombositopeniyanın ağır formalarının müalicəsi splenektomiya ilə həyata keçirilir. Cərrahi prosedur dalağın tam və ya qismən çıxarılmasına aiddir.
Plazmaferez bəzən aşağı trombositlər üçün hormonal müalicə ilə birlikdə istifadə olunur. Metodun mahiyyəti bədəni öz trombosit hüceyrələrinə qarşı antikorlardan təmizləməkdir. Xəstəni təhlükəli vəziyyətdən çıxarmaq üçün 2-4 seans kifayətdir. Trombositopeniya ağır qanaxma ilə müşayiət olunursa, qan köçürülməsi zəruridir.
Xalq məsləhəti
Su bibəri ekstraktı və gicitkən yarpaqlarının dəmləməsi qan damarlarını gücləndirməyə, kapilyar divarın keçiriciliyini normallaşdırmağa kömək edir. Yabanı çiyələk, aronia, yabanı qızılgülün meyvələri hemostatik xüsusiyyətlərə malikdir. Qandakı trombositlərin aşağı səviyyədə olması ilə ənənəvi şəfaçılar civanperçemi, dərman verbena, hindiba, rue və ya bağayarpağından bir həlim qəbul etməyi məsləhət görürlər. Eleutherococcus, exinacea ekstraktı, Çin maqnoliya üzüm, aloe, sarımsaq, qoz, marjoram və digər immunomodulyator bitkilər immuniteti inamla artırır.
Bir neçə effektiv ənənəvi tibb reseptləri:
- Hemostatik kolleksiya. Məhsula 20 q çobanyastığı çiçəyi, 40 q nanə, 40 q çoban çantası daxildir. Trombositopeniya üçün 1 xörək qaşığı üzərinə 300 ml qaynar su tökün. l. xammal və su banyosuna qoyun (15 dəqiqə). Sonra tencereyi oddan çıxarın, içindəkilər soyudulmalı və 2-3 qatlı cuna salfetkadan və ya süzgəcdən süzülməlidir. Gündə iki dəfə 100 ml müalicəvi içki için.
- Qarağat yarpaqlarının həlimi. Əzilmiş yarpaqları bir litr qaynar su ilə tökün. Qandakı trombositlərin çatışmazlığı ilə xammallar qaynama anından 2-3 dəqiqə qaynadılır, sonra maye termosa dökülür. Zövqə görə limon və bal əlavə edin. 3 saatdan sonra içki içməyə hazırdır, gündə bir neçə dəfə 200 ml məhsul götürün. Spirtli tinctures-dən fərqli olaraq, həlim orqanizmi toksinlərdən təhlükəsiz şəkildə təmizləyir, qanazlığı və diş ətinin qanamasını müalicə edir, yuxusuzluğu aradan qaldırır.
- Küncüt yağı. Yağ təzə küncüt toxumlarından soyuq sıxma üsulu ilə hazırlanır. Təbii məhsul qanın laxtalanmasını sürətləndirir, antioksidant aktivliyə malikdir. Gündə 1 xörək qaşığı qəbul edin. l. küncüt yağı.
Bu üsullar trombositlərin kütləvi məhvinin qarşısını almayacaq və ya otoimmün pozğunluğu müalicə etməyəcək. Anemiyanın qarşısının alınması üçün alternativ tibb üsullarından istifadə etmək məqsədəuyğundur. Xalq müalicəsi yumşaq və heç bir yan təsir olmadan trombositlərin yığılmasını stimullaşdırır, trombositopeniya ilə mübarizə üçün lazım olan canlılığı bərpa edir.
Pəhriz
Yeməkqanda trombositlərin aşağı səviyyədə olduğu bir pəhriz kifayət qədər asanlıqla həzm olunan protein, vitaminlər, mikro və makroelementləri ehtiva etməlidir. Çiyələk, moruq, alma və ya qara turpdan təzə sıxılmış şirələr əvəzsiz fayda gətirəcək. Müsbət təsir vitamin B12 və fol turşusu ilə zəngin qidaların istifadəsidir (paxlalılar, mal əti qaraciyəri, pendir, təzə otlar, gül kələm, ərik.) Trombositopeniya üçün balıq və ya tərəvəzdən, qaynadılmış ətdən, bişmiş meyvələrdən buxar kotletlərinə üstünlük verin.
Təhlükəli qidalara hisə verilmiş ətlər, turşu tərəvəzlər, ədviyyatlar, fast food və hazır yeməklər daxildir. Mədə-bağırsaq traktının selikli qişasını qıcıqlandıran ədviyyatlı və çox isti yeməklər qəti qadağandır. Sıyığı su və ya südlə bişirmək məsləhətdir, şəkər əvəzinə bal, meyvə və giləmeyvə əlavə edin. Güclü içki sümük iliyində trombositlərin istehsalını ləngidir və mövcud hüceyrələri məhv edir, buna görə də qanda trombositlərin az olması çox vaxt pis vərdişlərlə əlaqələndirilir.
Pozuntuların qarşısını necə almaq olar
Trombositopeniya ilə təkcə travmatik idmanla deyil, həm də açıq hava fəaliyyətlərindən çəkinmək tövsiyə olunur. Təmiz havada gəzinti, əksinə, şadlanmağa, hüceyrələri oksigenlə doyurmağa kömək edəcəkdir. Risk altında olan xəstələr aşağı trombosit sayının nə demək olduğunu və hemorragik sindromun inkişafının qarşısını necə alacağını bilməlidirlər. Qanı durulaşdıran dərmanlardan və qidalardan uzaq durun. Həddindən artıq soyumayın, qarşısının alınmasına lazımi diqqət yetirinviral və yoluxucu xəstəliklər. Trombositopeniya alkoqol asılılığı və siqaretdən qurtulmaq üçün bir səbəbdir.
Sonda
Orqanizm üçün yad mühitlə təmasda olduqda qan sürətlə laxtalanmağa başlayır və bununla da qanaxma dayanır. Zədələnmiş toxumaların sağalmasında həlledici rol oynayan trombositlərdir. Meqakaryositlərin bu kiçik fraqmentləri hemostatik funksiyanı vicdanla yerinə yetirir, hüceyrələrin patogenlərin təsirinə qarşı müqavimətini artırır. Kişilərdə, qadınlarda və uşaqlarda qanda trombositlərin aşağı səviyyəsi vaxtında tibbi düzəliş tələb edir. Mübaliğəsiz hər hansı bir gecikmə insanın həyatı bahasına başa gələ bilər. Diqqətli olun!
