Bir çox insanlar suçiçəyi zərərsiz bir xəstəlik hesab edir. Ancaq bu viral infeksiya çox vaxt təhlükəli nəticələrə gətirib çıxarır. İnsan nə qədər yaşlı olarsa, bu xəstəlik bir o qədər ağırlaşır. Yetkinlərdə suçiçəyi fəsadları uşaqlara nisbətən daha çox inkişaf edir. Külək dəyirmanı niyə təhlükəlidir? Və infeksiyanın nəticələrini necə müalicə etmək olar? Bu suallara məqalədə cavab verəcəyik.
Fərdlər. Növlər və səbəblər
2-12 yaş arası uşaqlarda bu xəstəlik adətən fəsadsız keçib gedir. Şiddətli suçiçəyi ən çox körpələrdə, yeniyetmələrdə və böyüklərdə rast gəlinir. Məhz bu yaş qrupunda infeksiyanın təhlükəli nəticələrinə ən çox diaqnoz qoyulur.
Suçiçəyinin ağırlaşmalarını iki növə bölmək olar:
- Viral. Su çiçəyi 3-cü tip herpes virusundan qaynaqlanır. Xəstənin toxunulmazlığı azalıbsa, patogen orqanizmə güclü zəhərli təsir göstərir. Səpki selikli qişalara və daxili orqanlara yayılır.
- Bakterial. Çox tez-tezBakteriyalar herpes virusuna yapışır. Xəstə səpgiləri cızarkən mikroorqanizmləri dəriyə daxil edir. Bu, dəridə püstüllərin görünüşünə səbəb olur. Ağır hallarda bakteriyalar qan dövranı ilə yayıla və daxili orqanlara yoluxa bilər.
ICD Kodları
Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatına əsasən, suçiçəyi dəri və selikli qişaların zədələnməsi ilə müşayiət olunan viral infeksiyalara aiddir. Bu patologiyalar B00 - B09 şöbələrinə aiddir. ICD-10-a uyğun olaraq fəsadsız suçiçəyi kodu - B01.9.
Suçiçəyi daha ciddi formada baş verərsə, ICD kodu müşayiət olunan xəstəliyin növündən asılıdır:
- B01.0 - meningitli suçiçəyi.
- B01.1 - suçiçəyi zamanı və ya ondan sonra ensefalit.
- B01.2 - suçiçəyi pnevmoniyası.
- B01.8 - digər ağırlaşmalar.
Sonra xəstəliyin mümkün nəticələrini, onların simptomlarını və müalicə üsullarını ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.
Dəri fəsadları. Xüsusiyyətlər
Dərinin bakterial infeksiyaları uşaqlarda suçiçəyi xəstəliyinin kifayət qədər geniş yayılmış ağırlaşmasıdır. Kiçik bir uşağın şiddətli qaşınmaya dözməsi çox çətindir, buna görə də uşaqlar səpgiləri darayaraq epidermisi yoluxdururlar. Yetkinlərin də suçiçəyi baloncuklarının səthinə zərər verdiyi hallar var. Nəticədə papüllərin içinə bakteriyalar daxil olur.
Suçiçəyinin dəri fəsadlarına aşağıdakı patologiyalar daxildir:
- streptoderma;
- furuncle;
- abses;
- fleqmon.
Streptokoklar suçiçəyi vezikülünə daxil olarsa, o zaman streptoderma inkişaf edir. Bu fəsad daha çox uşaqlarda olur. Bu xəstəliyin xarakterik bir əlaməti dəridə püstüllərin görünüşüdür. Bu formasiyalar təxminən noxud ölçüsündədir və buludlu maye ilə doldurulur. Onlar suçiçəyi veziküllərinin yerində görünür.
Streptokok püstülləri sürətlə böyüyür və 1 - 2 sm ölçüyə çatır. Kırıldıqdan sonra onların yerində xoralar əmələ gəlir. Sonra yaralar yaxşılaşır, qabıqla örtülür. Püstüllərin yerində depiqmentasiya olunmuş sahə qalır. Streptodermiya həmişə dözülməz qaşınma ilə müşayiət olunur. Qaşıma bakteriyaları dərinin digər nahiyələrinə yayır.
İrinli infeksiyalar böyüklərdə suçiçəyi dəri fəsadlarına aid edilə bilər:
- Furuncle. Bu, saç follikulunun və yağ bezinin bölgəsində irinli bir iltihabdır. Bir qaynama ağ başlı böyük qırmızı pimple kimi görünür. Xəstə təsirlənmiş ərazidə çırpınan ağrı hiss edir. Qaynamanın içərisində ölü leykositlərdən ibarət irinli bir çubuq var. Absesi yardıqdan sonra dəridə kiçik çapıq qalır.
- Abses. Bu dəri altı toxumada irinli-iltihabi prosesdir. Patologiyanın törədicisi ən çox Staphylococcus aureusdur. İrinli boşluq sağlam toxumalardan bir kapsulla ayrılır. Absenin ətrafındakı dəri isti olur, şişir və ağrılı olur.
- Flegmon. Bu, dəri altı toxumada diffuz iltihabdır. İrinli boşluğun kapsulası yoxdur, buna görə də yiringli sürətlə sağlam bölgələrə yayılır. Flegmon üçün müalicə yoxdurqan zəhərlənməsinə səbəb ola bilər - sepsis.
Abses və flegmon ilə xəstənin şiddətli hərarəti və sağlamlığının pisləşməsi müşahidə olunur. Belə formasiyaları qırdıqdan sonra dərin çapıqlar qalır. İrinli ağırlaşmalar ən çox şəkərli diabet və daxili orqanların xroniki patologiyası olan xəstələrdə baş verir.
Stomatit
Stomatit körpələrdə suçiçəyi xəstəliyinin ümumi fəsadıdır. Körpələr tez-tez səpgiləri cızırlar və sonra əllərini ağızlarına qoyurlar. Herpes virusu selikli qişaya daxil olur və iltihaba səbəb olur.
Suçiçəyi stomatiti ağız boşluğunun selikli qişasında qırmızı ləkələrin görünüşü ilə müşayiət olunur. Sonradan bu döküntülər baloncuklara çevrilir, körpənin yemək çeynəməsi çox ağrılı olur. Tez-tez ağlayır və yeməkdən imtina edir. Uşağın hərarəti yüksəlir və çənə altında limfa düyünləri şişir.
Tənəffüs təsirləri
Suçiçəyi səpgiləri qırtlağın selikli qişasına yayıla bilər. Bu, kəskin iltihaba - laringitə gətirib çıxarır. Xəstələr quru öskürək, ağrı və boğaz ağrısı, səs-küydən narahatdırlar. Temperatur bir qədər yüksəlir. Ağır hallarda, qırtlağın selikli qişasının şişməsi səbəbindən boğulma (suçiçəyi) görünür. Bu təcili tibbi yardım tələb edir.
Sətəlcəm suçiçəyi xəstəliyinin ağır ağırlaşmasıdır. Ağciyərlərdə iltihablı proses, herpes patogeninin aşağı tənəffüs yollarına daxil olması səbəbindən inkişaf edir. Bəzən bakteriyalar viral infeksiyaya qoşulur.
Pnevmoniyanın ilk əlamətlərisuçiçəyi səpgiləri başlamazdan əvvəl də baş verə bilər. Bədən istiliyi +39 dərəcəyə qədər yüksəlir, yaş öskürək və nəfəs darlığı görünür. Ağır hallarda bəlğəmdə qan və ya irin var.
Su çiçəyi ilə pnevmoniya yetkin xəstələrin 16%-də baş verir. Ağciyərlərin iltihabı ən çox immun çatışmazlığı vəziyyətində olan insanlarda inkişaf edir. Patologiyanın ağır formaları xəstənin tənəffüs çatışmazlığından ölümünə səbəb ola bilər.
Beyin üçün təhlükəli nəticələr
Beyin iltihabı (ensefalit) suçiçəyi xəstəliyinin ən ağır və təhlükəli fəsadlarından biridir. Bu xəstəlik üç növə bölünür:
- preventryannuyu;
- yel dəyirmanı (erkən);
- səhər yeməyindən sonra (gec).
Prevaricella və ensefalitin erkən formalarının törədicisi herpes virusudur. Bunlar beyin iltihabının ən təhlükəli növləridir. Pre-varicella ensefaliti, səpgi görünməzdən əvvəl suçiçəyi erkən mərhələlərində baş verir. Beyin iltihabının erkən forması ilk səpgilər mərhələsində inkişaf edir.
Ensefalitin bu növləri beynin şişməsi və beyin təzyiqinin kəskin artması ilə müşayiət olunur. Xəstədə partlayış baş ağrısı, şüurun bulanması, konvulsiyalar inkişaf edir. Nəfəs alma, danışma və udma pozğunluqları var. Bu tip ensefalitlərdə ölüm 12%-ə çatır.
Variselladan sonrakı ensefalit suçiçəyi xəstəliyindən sonra sağalma mərhələsində inkişaf edir. Fəsad yoluxucu-allergik mənşəlidir. İltihabın səbəbibədənin viral toksinlərə məruz qalmasına reaksiyasıdır. Xəstələr baş ağrısı, ürəkbulanma və koordinasiya pozğunluğundan şikayət edirlər. Görmə pozğunluqları baş verə bilər. Bu xəstəlik ensefalitin erkən formalarına nisbətən daha yaxşı proqnoza malikdir.
Suçiçəyi artriti
Suçiçəyi virusu oynaqlara daxil ola bilər. Bu reaktiv artrit ilə nəticələnir. Oynaqların iltihabı yalnız səpgilər dövründə müşahidə olunur, sağaldıqdan sonra artritin bütün əlamətləri yox olur.
Xəstə oynaqlarda və əzələlərdə şiddətli ağrılardan şikayətlənir. Ən çox alt ekstremitələr təsirlənir. Ağrı sindromu o qədər güclü ola bilər ki, bir adam gəzə bilməz, oynaqların qızartı və şişməsi var. Yetkin xəstələrdə səpgilər yox olduqdan sonra artritin bütün əlamətləri yox olur.
Lakin artrit uşaqlarda suçiçəyi xəstəliyinin kifayət qədər ciddi bir komplikasiyasıdır. Xəstəlikdən sonra birgə zədələnmə əlamətləri azala bilər. Ancaq bu, iltihabın tamamilə yox olması demək deyil. Uşaqlıqda suçiçəyi artrit tez-tez xroniki olur. Oynaqlarda ağrı hipotermi ilə, həmçinin qrip və ya SARS-dan sonra təkrarlana bilər.
Suçiçəyi miokarditi
Qan dövranı ilə suçiçəyinin törədicisi ürək əzələsinə daxil ola bilər. O, ürək hüceyrələrinə (kardiyomiyositlər) hücum edərək, miokardın iltihabına səbəb olur.
Bu xəstəliyin əlamətləri adətən dəridə qabarcıqların əmələ gəlməsindən 1-2 həftə sonra görünür. Xəstə özünü çox yorğun hiss edir və nəfəs almaqda çətinlik çəkir. Sonradan sinə ağrıları, qolları vəayaqları şişir. Miokardit şiddətli hərarət və gecə tərləmələri ilə müşayiət olunur.
Viruslu göz xəstəlikləri
Viral keratit suçiçəyi xəstəliyinin kifayət qədər ciddi fəsadıdır. Gözün zədələnməsi korluğa səbəb ola bilər. Keratit buynuz qişanın iltihabı adlanır, suçiçəyi virusunun gözə daxil olması səbəbindən inkişaf edir. Xəstə səpgiləri qaşıdıqdan sonra əllərini yumazsa, o zaman görmə orqanını yoluxa bilər.
Xəstənin göz qapaqlarında qaşınan qabarcıqlar əmələ gəlir. Gözlərin ağları qırmızıya çevrilir, ağrı və gözün içərisində yad cisim hissi var. İşığa qarşı yüksək həssaslıq və həddindən artıq yırtılma baş verə bilər. Keratit görmə qabiliyyətinin itirilməsinə səbəb olan valenin görünüşü ilə çətinləşə bilər.
Varisella-zoster virusu görmə sinirini də yoluxa bilər. Bu, iltihaba - nevritə gətirib çıxarır. Xəstəlik görmə qabiliyyətinin pisləşməsi və gözlərin qarşısında parlaq fiqurların görünüşü ilə müşayiət olunur. Xəstələrdə göz yuvalarında ağrı və rəng qavrayışının pozulması var. İrəliləyən hallarda sinir atrofiyası və korluq inkişaf edir.
Cinsiyyət orqanlarının zədələri
Yetkin kişilərdə suçiçəyi səpgiləri vulvaya yayıla bilər. Bu, penisin başının və sünnət dərisinin iltihabına gətirib çıxarır - balanopostit. Xəstəlik sidiyin ayrılması zamanı şiddətli ağrı, qaşınma, dərinin yanması və qızartı ilə müşayiət olunur.
Qadınlarda suçiçəyi vezikülləri tez-tez xarici cinsiyyət orqanlarında və vaginal mukozada görünür. Bu, iltihab (vulvit) və şiddətli qaşınma ilə müşayiət olunur. ATağır hallarda xəstə yeriyərkən ağrı və narahatlıq hiss edir.
Suçiçəyi balanopostit və vulvit uşaqlarda suçiçəyidən sonra olduqca nadir fəsadlardır. Yetkin xəstələrdə selikli qişaların zədələnməsi daha çox rast gəlinir. Ancaq uşaqda toxunulmazlığın azalması ilə suçiçəyi döküntüsü genital bölgəyə keçə bilər. Yetkinlik dövründə bu, xüsusilə oğlanlarda reproduktiv funksiyaya mənfi təsir göstərə bilər.
Şingles
Bu, sağaldıqdan uzun illər sonra baş verə biləcək keçmiş infeksiyanın nəticəsidir. Suçiçəyi ilə xəstələnmiş hər bir xəstə bu xəstəliyə qarşı güclü immunitet qazanır. Bununla belə, təkrarlanan patoloji halları hələ də qeyd olunur. Amma eyni zamanda, insan suçiçəyin klassik formasını deyil, şingli alır.
Sağlandıqdan sonra da suçiçəyi virusu orqanizmin hüceyrələrində yaşamağa davam edir. O, orada "yatmış" vəziyyətdədir. Bununla belə, immunitetin azalması ilə patogen yenidən aktivləşə bilər və insan herpes zoster ilə xəstələnir.
Bu patologiyada herpes virusu sinir uclarına təsir edir. Xəstənin bədənində, ətraflarında və boyunda qaşınan ağrılı səpgilər əmələ gəlir. Zolaqlar 10-14 gün ərzində öz-özünə yox olur, lakin yaşlılarda xəstəlik pnevmoniya və ya meningitlə ağırlaşa bilər.
Terapiya Üsulları
Əgər qabarcıqlar dəridən selikli qişalara yayılırsa, deməli bu, suçiçəyi klinikasının təzahürlərindən biridir. Fəsadlar antiviral dərmanlarla müalicə olunur. Bu fondlaradaxildir:
- "Sikloferon";
- "Asiklovir";
- "Valasiklovir";
- "Famciclovir".
Bu dərmanlar həm tablet, həm də məlhəm şəklində təyin edilir. Onlar həmçinin varicella-zoster virusu ilə daxili orqanlara ziyan vurduqda istifadə olunur. Bundan əlavə, səpgiləri antiseptik məhlullarla ("Miramistin", "Chlorhexidine") müalicə etmək lazımdır.
İkinci dərəcəli bakterial ağırlaşmalar (streptodermiya, dərinin irinli infeksiyaları) zamanı məlhəm şəklində antibiotiklər təyin etmək lazımdır. Antibakterial agentin seçimi patogenin növündən asılıdır.
Qarşısının alınması
Suçiçəyinin fəsadlarından necə qorunmaq olar? Xəstəliyin ilk günlərindən yataq istirahətinə riayət etmək və təyin edilmiş antiviral dərmanları qəbul etmək lazımdır. Bu, immunitet sistemini gücləndirməyə və viral infeksiyanın daxili orqanlara yayılmasının qarşısını almağa kömək edəcək.
Döküntüləri cızmaqdan çəkinməlisiniz. Ancaq bir çox hallarda suçiçəyi ilə qaşınma dözülməz hala gəlir. Bu vəziyyətdə, təsirlənmiş əraziləri antihistaminik məlhəmlərlə müalicə etməlisiniz, bu, qıcıqlanmanı az altmağa kömək edəcəkdir.
Əllərinizi tez-tez yumaq və dırnaqlarınızı qıs altmaq çox vacibdir. Bu, infeksiyanın veziküllərə və selikli qişalara daxil olma ehtimalını azaldacaq. Kiçik uşaqlar üçün dərini cızmamaq üçün xüsusi pambıq əlcəklər almaq tövsiyə olunur.
