CD4 lenfositləri nədir və onların sayı niyə bu qədər vacibdir, hər HİV-müsbət xəstə bilir. Çoxumuz üçün bu anlayış məlum deyil. Məqalədə ağ qan hüceyrələri, CD4 və CD8 limfositləri, onların mənası və normal dəyərləri haqqında danışacağıq.
Əsas müdafiəçilərimiz
Limfositlər ağ qan hüceyrələrinin növlərindən biridir və bədəni viral, bakterial, göbələk infeksiyalarından qoruyan, antikorlar istehsal edən, xərçəng hüceyrələri ilə mübarizə aparan və immun cavabın digər agentlərinin işini əlaqələndirən ən vacib immun hüceyrələrimizdir..
3 növ limfosit var:
- B-limfositlər immunitet sisteminin "casusları"dır. Onlar, bir dəfə patogenlə tanış olduqdan sonra bunu xatırlayırlar. Məhz onların sayəsində bizdə mövcud olan xəstəliklərə qarşı immunitet yaranır. Onlar təxminən 10-15% təşkil edir.
- NK-limfositlər bədənimizin "KQB"-sidir. Onlar "xainləri" izləyirlər - bədənin yoluxmuş hüceyrələrini və ya xərçəngli olanları. Onlar təxminən 5-10% təşkil edir.
- T-limfositlər immunitetimizin "əsgərləri"dir. Onların çoxu var - təxminən 80%, aşkarlayır və məhv edirlərbədənimizə daxil olan patogenlər.
Ümumi xüsusiyyətlər
Bütün limfositlərin diametri 15-20 mikrondur. Sitoplazmanın həcmi böyükdür, nüvəsi isə yüngül xromatinlə qeyri-müntəzəm formadadır. T-limfositləri və B-limfositləri yalnız immunomorfoloji üsullarla ayırd etmək olar.
Hamısı faqositoz qabiliyyətinə malikdir və qan damarları vasitəsilə hüceyrələrarası və interstisial mayelərə nüfuz edə bilir.
Protein reseptorları insanın əsas histouyğunluq kompleksinin molekulları ilə əlaqəli olan T-limfosit membranlarının səthində yerləşir. Müxtəlif növ leykositlərin həll etdiyi funksiyaları və vəzifələri müəyyən edən bu koreseptorlardır.
Onların orta ömrü 3-5 gündür, ya iltihab prosesinin yerində, ya da qaraciyər və dalaqda ölürlər. Və hər şey sümük iliyində hematopoetik prekursorlardan əmələ gəlir.
T-limfositlər: qorunma istiqamətləri
Bu böyük ordu bir neçə yolla bizim xeyrimizə işləyir:
- T-killerlər bədənə daxil olmuş virusları, bakteriyaları, göbələkləri birbaşa məhv edir. Onların membranında xüsusi CD8 koreseptor zülalları var.
- T-köməkçiləri orqanizmin müdafiə reaksiyasını gücləndirir və yad agent haqqında məlumatı B-limfositlərə ötürür ki, onlar lazımi anticisimləri istehsal etsinlər. Onların membranlarının səthində CD4 qlikoproteini yerləşir.
- T-supressorları orqanizmin immun reaksiyasının gücünü tənzimləyir.
İşlə maraqlanırıq vəCD4 köməkçilərinin T-limfositlərinin dəyəri. Bu köməkçilərin xüsusiyyətləri haqqında ətraflı danışacağıq.
Limfositlər haqqında bir az daha
Bütün limfositlər sümük iliyində spesifik qanyaradıcı kök hüceyrələrdən (hematopoetik kök hüceyrə, yunanca haima - qan, poiesis - yaradılış) əmələ gəlir. B-limfositlər sümük iliyində, T-limfositlər isə timus vəzində və ya timusda yetişir, buna görə də onların adını almışdır.
CD abbreviaturası fərqləndirmə çoxluğu deməkdir. Bunlar hüceyrə membranlarının səthində olan spesifik zülallardır, onların bir neçə onlarla növü var. Lakin CD4 və CD8 ən çox müayinə olunur, çünki onlar əhəmiyyətli diaqnostik dəyərə malikdirlər.
HİV və CD4 hüceyrələri
İnsanın immunçatışmazlığı virusunun hücumu üçün hədəf olan T-köməkçilərdir. Virus immunitet sisteminin bu hüceyrələrini işğal edir və DNT-ni limfositin DNT-sinə daxil edir. CD4 lenfosit ölür və yeni T-köməkçilərin istehsalını artırmaq üçün bir siqnal verir. Bu, virusun tam olaraq ehtiyac duyduğu şeydir - dərhal gənc lenfositlərə nüfuz edir. Nəticədə, bütün müasir tibb kimi immunitetimizin öhdəsindən gələ bilməyəcəyi bir qapalı dairəmiz var.
Norm və tapşırıqlar
Xəstənin qanında CD4 T-limfositlərin sayı ilə bağlı məlumatlarla immun sisteminin sağlamlığı haqqında nəticə çıxarmaq olar. Əgər onlardan azdırsa, immunitet sistemi qaydasında deyil.
Bir kub millimetr qanda CD4 limfositlərinin normal sayı 500-dən 1500 vahidə qədərdir. Onların sayılması HİV-müsbət insanlar üçün xüsusilə vacibdir. Dəqiq uyğun olaraqxəstənin qanında CD4 lenfositlərin sayına görə həkim antiretrovirus terapiyaya başlamağa qərar verir.
HİV-li xəstələrdə müalicə olmadıqda qanda köməkçilərin sayı ildə 50-100 hüceyrə azalır. Qanda CD4 limfositlərinin sayı 200 vahiddən az olduqda xəstələrdə QİÇS-lə əlaqəli xəstəliklər inkişaf etməyə başlayır (məsələn, pnevmokist pnevmoniyası).
Qan testlərində köməkçilərin nisbəti
Adi bir insan üçün bu hüceyrələrin sayı deyil, onların qandakı nisbəti daha önəmlidir və qan testinin nəticələrində daha çox rast gəlinən bu sütundur. Sağlam insanda CD4 limfositlərinin qandakı nisbəti bütün leykositlərin ümumi sayının 32-68%-ni təşkil edir.
T-köməkçilərin nisbətinin göstəricisidir ki, onların birbaşa hesabından daha dəqiq olur. Məsələn, qanda köməkçilərin sayı bir neçə ay ərzində 200-dən 400-ə qədər dəyişə bilər, lakin onların payı 21% -dir. Və bu göstərici dəyişmədikcə, immunitet sisteminin normal olduğunu güman edə bilərik.
CD4 T-limfositlərinin nisbəti onların sayından asılı olmayaraq 13%-ə qədər azalırsa, bu, insanın immun sisteminin işində əhəmiyyətli zərərin meydana çıxması deməkdir.
İmmun status
Təhlillərin nəticələrində T-köməkçilərin T-killerlərə nisbəti də göstərilə bilər - CD4 + / CD8 + (CD4 limfositlərinin sayı cd8 limfositlərin sayına bölünür). HİV-müsbət insanlar aşağı CD4 sayı və yüksək CD8 sayı ilə xarakterizə olunur və müvafiq olaraq onların nisbətiaşağı. Üstəlik, müalicə zamanı bu göstərici artırsa, bu, dərman müalicəsinin işlədiyini göstərir.
CD4-ün CD8 limfositlərə nisbəti 0,9-dan 1,9-a qədər insanın ümumi qan sayında normal hesab olunur.
Klinik diaqnostik dəyər
Xəstənin qanında limfositlərin əsas qruplarının və subpopulyasiyalarının sayının və məzmununun müəyyən edilməsi immun çatışmazlığı vəziyyətlərində, limfoproliferativ patologiyalarda və HİV infeksiyasında vacibdir.
CD4 sayı infeksiyalar və ya transplantın rədd edilməsi kimi digər immun aktivləşdirmələrlə arta bilər.
Bu limfosit subpopulyasiyalarının sayı və nisbətləri haqqında məlumatlar diaqnozu təsdiqləmək və ya təkzib etmək, immun sisteminin fəaliyyətinə nəzarət etmək, xəstəliyin şiddətini və müddətini proqnozlaşdırmaq və terapiyanın effektivliyini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur..
Təhlil nə vaxt lazımdır?
CD4 qan testi üçün əsas göstəricilər bunlardır:
- Xroniki və uzun sürən yoluxucu xəstəliklər, tez-tez residivlər.
- Anadangəlmə və ya qazanılmış immun çatışmazlığı şübhəsi.
- Otoimmün xəstəliklər.
- Onkoloji patologiyalar.
- Allergik xəstəliklər.
- Transplantasiyadan əvvəl və sonra müayinələr.
- Xəstələrin böyük qarın əməliyyatından əvvəl müayinəsi.
- Əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağırlaşmalar.
- Antiretrovirus terapiyanın, effektivliyin monitorinqisitostatiklər, immunosupressantlar və immunomodulyatorlar.
Hazırlıq və təhlil
Klinik diaqnostik analiz üçün biomaterial - xəstənin venoz qanı. CD4 + / CD8 + təyini üçün qan verməzdən əvvəl siqaret və fiziki fəaliyyəti istisna etmək lazımdır. Qan acqarına alınır, son yemək analizdən ən azı 8 saat əvvəldir.
Beş yaşından kiçik uşaqlara və oruc tutmaq əks göstərişi olan xəstələrə analizdən iki saat əvvəl yüngül yemək yeməyə icazə verilir.
Nəticənin şərhi
CD4+/CD8+ nisbəti lenfositik lösemi, timoma, Vegener xəstəliyi və Sezari sindromu kimi xəstəliklərdə normadan yüksəkdir. Hüceyrələrin sayında artım əhəmiyyətli virus yükünü və otoimmün reaksiyaları göstərə bilər.
Bu rəqəm Epstein-Barr virusu, xroniki lenfositik leykemiya, miasteniya qravisi, dağınıq skleroz, HİV infeksiyası səbəb olduğu mononükleozla artır.
Üç bölgədəki nisbətlər tez-tez müxtəlif yoluxucu xəstəliklərin kəskin mərhələsində müşahidə olunur. İltihabi prosesin ortasında daha tez-tez T-köməkçilərin sayının azalması və T-bastırıcıların sayının artması müşahidə olunur.
Supressorların sayının artması ilə əlaqədar bu göstəricinin azaldılması bəzi şişlər (Kaposi sarkoması) və sistemik qırmızı qızartı (immun sisteminin anadangəlmə qüsuru) üçün xarakterikdir.
