Bu məqalə tetanozun müalicəsi və qarşısının alınmasına baxacaq.
Bu yoluxucu xəstəlikdir, onun əsas əlaməti əzələlərin qıcolmasıdır. İnfeksiyanın törədicisi bədənə yara səthindən daxil olur, məsələn, çatlar, yanıqlar, aşınmalar, yaralar və ya ponksiyonlar ola bilər. Müalicə yaxşı nəticələr verə bilər, ancaq erkən diaqnoz qoyulduqda, bəzi hallarda ölümcül nəticə istisna edilmir. Bu xəstəliyin peyvəndlə də qarşısını almaq olar.
Tetanozun qarşısının alınması çoxlarını maraqlandırır.
Tetanoz haqqında nə bilirik?
Bu xəstəliyə bakterial patogen səbəb olur. İnfeksiya kontakt üsulu ilə həyata keçirilir, bu zaman mikroorqanizmlər zədələnmiş dəri vasitəsilə qan dövranına daxil olur. Bu xəstəlik təhlükəlidir, çünki onun hədəfi sinir sistemidir.insan sistemi. Onun məğlubiyyəti ağır konvulsiyalar və əlavə olaraq skelet əzələlərinin tonusunda gərginlik ilə müşayiət oluna bilər.
Tetanozun vaxtında profilaktikası çox vacibdir.
Tetanozun diaqnozu
Tetanoz diaqnozun yalnız faktiki klinik əlamətlər əsasında qoyulduğu xəstəlikdir. Dərinin və selikli qişaların zədələnməsi tarixinin olması vacibdir. Belə ki, həkim ilk növbədə əməliyyatlara, müxtəlif dişləmələrə, doğuşa, abortlara, eləcə də insanda yaranan dərin çatlara diqqət yetirir. Əvvəlki ay ərzində alınan xəsarətlər xüsusilə diqqətəlayiqdir. Nəzərə almaq lazımdır ki, bu və ya digər zədə sadəcə gözdən qaça bilər və hətta tetanozun əlamətləri görünəndə sağalmağa vaxt tapır. Yarada çəkilən ağrının olması və ya zədə yerindən yuxarı əzələlərin seğirməsinin olması şəklində insan aşağıdakı simptomlarla xəbərdar edilməlidir.
Birləşməsi yalnız tetanus üçün xarakterik olan sardonik təbəssüm və disfagiya ilə birlikdə trismusun ortaya çıxması halında, diaqnoz həkim üçün aydın olur. Xarakterik triadadan sonra, temperaturun artması ilə dövri konvulsiyalarla birlikdə bədənin tonik gərginliyi var. Tərləmə də baş verə bilər. Bu cür əlamətlər nəhayət şübhələri aradan qaldırır, lakin bu artıq gec diaqnozdur. Tetanozun qarşısını almaq üçün çox gecdir.
Laboratoriya diaqnostika üsullarının yaradılmasında demək olar ki, heç bir rolu yoxdurbu diaqnoz. Tetanozun ilk simptomları görünəndə patogenin buraxdığı ekzotoksin artıq sinir sisteminə çatır və insan qanında onu aşkar etmək sadəcə mümkün deyil. Clostridium tetanusunu mikroskop altında zədələnmiş nahiyədən götürülmüş yaxmalara baxaraq birbaşa yarada tapmaq mümkündür. Bəzən bakterioloji üsullardan da istifadə olunur ki, burada yaradan yaxmalar qidalı mühitə yerləşdirilir və beləliklə, bakteriyalar süni şəkildə yetişdirilir. Bununla belə, zaman çərçivəsi baxımından bu tədqiqatın artıq əhəmiyyəti yoxdur, çünki bu ana qədər xəstəliyin klinik mənzərəsi mütəxəssislərdə heç bir şübhə yaratmır.
Bəzən bakterioloji üsullarla yanaşı, ekzotoksinin varlığını təsdiqləmək üçün siçanlar üzərində bioloji testdən istifadə edilir. Bir siçana ekzotoksini zərərsizləşdirə bilən xüsusi serum ilə birlikdə yara tamponları vurulur. Və digər gəmiricilər eyni tamponlarla vurulur, lakin onsuz da serum olmadan. İkinci kateqoriya siçanlarda tezliklə tetanoz yarandı və bu diaqnozu daha da təsdiqlədi.
Təcili tetanoz profilaktikası nə vaxt tələb olunur? Aşağıda bu barədə ətraflı.
Tetanoz müalicəsi
Tetanoz terapiyası reanimasiya şöbəsində aparılır, çünki həyati təhlükə hər an baş verə bilər. Belə bir xəstə başqaları üçün yoluxucu deyil, üstəlik, infeksiya mənbəyi kimi çıxış etmir, bununla əlaqədar onunla təmasda olan şəxslər ümumiyyətlə heç bir təhlükəyə məruz qalmırlar. Buna görə dədezinfeksiya aparılmır. Lakin belə bir xəstənin yataqda qalması lazımdır.
Orqanizmə zərərli təsirləri ilə yanaşı ekzotoksini də neytrallaşdırmağa vaxt tapmaq üçün hər hansı terapevtik tədbirlər demək olar ki, eyni vaxtda aparılmalıdır. Müalicə, o cümlədən immunoqlobulin və ya antitetanus serumunun istifadəsi ilə spesifik terapiyaya nə qədər tez başlansa, nəticə bir o qədər əlverişli olacaq və tam sağalmaya daha çox ümid yaranacaq.
Tetanozun profilaktikasının necə aparıldığını daha sonra söyləyəcəyik, lakin hələlik xəstəliyin müalicəsi haqqında daha çox danışaq.
Tetanozun müalicəsində tədbirlər kompleksi
Tetanozun görünüşü üçün bütün tibbi tədbirlər kompleksi aşağıdakı kimi sistemləşdirilə bilər:
- Xəstənin daimi mütəxəssislərin nəzarəti altında olduğu qoruyucu rejimə uyğunluq.
- Patogenlə mübarizənin onun orqanizmə nüfuz etdiyi sahədə, yəni birbaşa yarada davranışı.
- Təhlükəli toksinin tam zərərsizləşdirilməsi.
- Qıcolmaların müalicəsi.
- Həyati dəstək göstərir. Bu halda vurğu nəfəs alma və ürək fəaliyyətini dəstəkləməkdir.
- Simptomatik müalicənin aparılması. Məsələn, temperaturu az altmaq, dövran edən qanın həcmini bərpa etmək və s. lazımdır.
- Fəsiyyətlərin qarşısının alınması və müalicəsi.
- Xəstə baxımının keyfiyyətli təşkili.
Qeyd etmək lazımdır ki, təhlükəsizlik rejimi, dövlətin daimi monitorinqi ilə yanaşıxəstə həm də xəstə üçün ən yumşaq şəraitin yaradılmasını nəzərdə tutur. Bu vəziyyətdə, hər hansı bir səs, işıq və kəskin qoxu şəklində hər hansı bir qıcıqlandırıcıya məruz qalmanın istisna edilməsi tələb olunur. Belə bir xəstə minimum miqdarda toxunma almalıdır. Bu, qıcolmalara səbəb olmamaq üçün çox vacibdir.
Orqanizmə nüfuz edən bölgədə xəstəliyin törədicisi ilə mübarizə, tetanoz toksoidi ilə çipləmə ilə zədələnmiş ərazinin cərrahi müalicəsini əhatə edir. Cərrahi müalicə yad cisimlərin və əlavə olaraq ölü toxumaların tamamilə çıxarılmasından ibarətdir.
Digər şeylər arasında, dərin yatan toxumalara oksigen çıxışı yaratmaq üçün lezyon yerində yara boyunca lampa kəsikləri adlanan kəsiklər edilir. Bu, klostridiyaların mövcudluğu üçün fəlakətli şərait yaratmaq üçün edilir, çünki oksigenin mövcudluğunda onlar inkişaf edə bilməzlər. Əgər tetanozun baş verdiyi vaxta qədər yara sağalmağa müvəffəq olarsa, infeksiyanın qalan vegetativ formalarını zərərsizləşdirmək üçün bu sahə hələ də tetanus əleyhinə serum ilə çiplənir. Xəstədə qıcolmalara səbəb olmamaq üçün bu cür fəaliyyətlər anesteziya altında aparılır.
Zəhərin zərərsizləşdirilməsi
Toksinin zərərsizləşdirilməsi tetanus əleyhinə antitoksik at serumunun köməyi ilə həyata keçirilir. Tetanozda ekzotoksin sinir hüceyrələrində sabit fiksasiya qabiliyyətinə malik olduğundan (və bundan sonra onu zərərsizləşdirmək mümkün olmayacaqdır)hər halda) diaqnozdan sonra serum qəbulu mümkün qədər tez başlamalıdır.
Zərdabın tətbiqindən dərhal əvvəl bir insanın ona allergiyasını müəyyən etmək üçün test məcburidir. Bunun üçün 0,1 millilitr zərdab qolun ortasına dərinin altına yeridilir. İyirmi dəqiqədən sonra inyeksiya yeri qiymətləndirilir. Şişkinlik ilə qızartı bir santimetrdən az olarsa, test mənfi sayılır və bu, allergiyanın olmadığını göstərir.
Əgər belə qızartı bir santimetr və ya daha çoxa çatırsa, bu o deməkdir ki, bu zərdabın tətbiqi yalnız sağlamlıq səbəbi ilə şok əleyhinə xüsusi müalicənin bir hissəsi kimi mümkündür. Mənfi nümunə olduqda, 0,1 mililitr seyreltilmemiş serum əzələdaxili yeridilir. Sonra xəstə təxminən bir saat müşahidə edilir. Heç bir fəsad olmadıqda, dərmanın bütün lazımi dozası əzələdaxili olaraq verilir. Serum yalnız bir dəfə vurulur və o, təxminən üç həftə davam edir.
Xəstənin həyatını təhdid edən kəskin allergik reaksiya olan anafilaktik şokun baş vermə ehtimalına görə, serum tətbiq edildikdən sonra bir saat ərzində xəstə təzyiq ölçülməklə məcburi tibbi müşahidəyə məruz qalır, temperatur və ürək dərəcəsi. Həkimlər bu serum əvəzinə tetanus immunoqlobulini istifadə edə bilərlər. Bu, adətən at zərdabında inyeksiya üçün allergiya testinin müsbət olması halında göstərilir.
Tetanoz Tutma Müalicəsi
Qıcolmalar sakitləşdirici dərmanlarla müalicə olunurtrankvilizatorlar və əlavə olaraq nöroplegik elementlərin köməyi ilə narkotik vasitələr və əzələ gevşeticilər, yəni əzələləri rahatlaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuş dərmanlar. Bu vəziyyətdə dərmanlar "Diazepam", "Sibazon" və "Relanium" şəklində istifadə olunur. Onlar hər dörd saatda 10 milliqram şifahi olaraq qəbul edilir. Dərmanı udmaq mümkün olmadıqda, dərman gündə səkkiz dəfəyə qədər 10 milliqram venadaxili yeridilir.
Xəstənin həyati funksiyalarının dəstəklənməsi yüksək qan təzyiqi və ürək çatışmazlığını düzəltməkdir. Həmçinin müalicə prosesində qanın oksigenlə doymasını həyata keçirmək lazımdır. Ürək dərəcəsinin azalması ilə birlikdə təzyiqin azalmasına həkimlər Obzidan, Anaprilin və Fentolamin şəklində adrenergik blokerlərin istifadəsi ilə nail olurlar.
Əgər zədə zamanı tetanozun profilaktikası aparılmayıbsa, patologiyanın inkişafı istisna edilmir.
Simptomatik müalicə təmin edilir
Simptomatik müalicə ilk növbədə susuzlaşdırma ilə mübarizəni və əlavə olaraq, turşu-əsas balansının artan turşuluğa doğru dəyişdiyi asidozla mübarizəni əhatə edir. Bunun üçün Reopoliglyukin, Reosorbilact, Rheomacrodex, Refortan, Stabizol, Plasmalit, Ionosteril, Trisol və s. şəklində dərmanlarla birlikdə dörd faizlik natrium bikarbonat məhlulu istifadə olunur. Adekvat maye qəbulu dövran edən qanın sağlam həcmini təmin edir, bu, temperaturun daha da yüksəlməsindən qoruyur və riski azaldır.fəsadlar.
Orqanizmdə əzələ gərginliyi səbəbindən tetanozun inkişafı ağciyərlərin ventilyasiyasını pozduğundan, pnevmoniyanın qarşısını almaq üçün müxtəlif qrupların antibiotikləri istifadə olunur, bunlar makrolidlər, penisilinlər və ya tetrasiklinli sefalosporinlər ola bilər. Antibiotiklər ikinci həftədə yüksək dozada təyin edilir. Profilaktik tədbirlərə trombozun qarşısını almaq üçün "Heparin"in subkutan tətbiqi daxildir.
Yataq yaralarının inkişafının qarşısının alınması çərçivəsində xəstə tez-tez çarpayıya çevrilir, çarpayısının və alt p altarının təmiz olmasını təmin edir, rulon, yastıq şəklində xüsusi anti-dekubit alətlərindən istifadə etmək mümkündür., üzüklər və s. Əzələ gərginliyi sidik ifrazının və bağırsaq hərəkətlərinin pozulmasına səbəb olduğundan, insana müntəzəm təmizləyici lavmanlarla yanaşı, sidik kisəsinin kateterizasiyasına ehtiyac ola bilər.
Tetanozda trismus, ümumi əzələ gərginliyi və disfagiya səbəbindən yemək yeməyin çətin olduğunu, bəzən isə tamamilə qeyri-mümkün olduğunu nəzərə alsaq, bu halda xəstənin qidalanmasının təşkili çox mühüm rol oynayır. Udmaq qabiliyyətini qorumaq şərti ilə xəstəyə yüksək kalorili maye qida verilir. Qidalanma bəzən boru və ya qida məhlullarının venadaxili yeridilməsi ilə həyata keçirilir.
Fövqəladə tetanoz profilaktikası üçün göstərişlərin nəzərə alınması nə qədər vacibdir.
Bəzi hallarda, xüsusən də xəstə gec müalicə olunduqda və ya diaqnozun gecikməsi səbəbindən hər hansı terapevtik tədbirlər nəticədə nəticəsiz qalır və xəstə ölür. Hal-hazırdatetanozdan ölüm nisbəti yüzdə otuzdur. Bu baxımdan hazırda bu təhlükəli xəstəliyin qarşısının alınmasına böyük diqqət yetirilir. Hal-hazırda tetanoz profilaktikasının necə həyata keçirildiyini öyrənmək üçün oxuyun.
Qarşısının alınması tədbirləri
İki çeşid var:
- Qeyri-spesifik profilaktika. Bunun bir hissəsi olaraq yaraların çirklənməsi ilə yanaşı, xəsarətlərin də qarşısı alınır. Tetanozun profilaktikası aşağıdakı kimi həyata keçirilir - sanitar-maarifləndirmə işləri aparılır, zədələnmiş dəri nahiyələrinin vaxtında sarğı ilə diqqətlə müalicəsi aparılır, xəstəxanalarda aseptika qaydalarına əməl olunur.
- Spesifik - vaksinasiya daxildir.
Öz növbəsində, spesifik tetanoz profilaktikası seçimli və ya təcili ola bilər.
Planlı Qarşısının alınması
Planlı profilaktika peyvənddən ibarətdir. Bu xəstəlikdən immunitetin inkişafını təmin etmək üçün tetanoz toksoidindən istifadə olunur. Qarışıq vaksinlərə daxildir. Eyni zamanda difteriya və tetanozun da qarşısı alınır. Peyvənd uşaqlara üç, dörd, beş, altı və on səkkiz aylıq yaşda verilir. Sonra peyvənd altı yaşında, on dörd yaşında isə bud və ya çiyin nahiyəsinə əzələdaxili olaraq vurulur. Gələcəkdə, həyat boyu revaksinasiya hər on ildən bir həyata keçirilir. Hesab olunur ki, on il ərzində 0,5 millilitr dozada toksoid tətbiq edildikdən sonra insan orqanizmiekzotoksinə qarşı antikorların istehsalı. Hər bir uşaq üçün vaxtında tetanoz profilaktikasının təmin edilməsi vacibdir.
Əgər uşaqlıqda belə peyvənd aparılmayıbsa, yəni yetkin şəxs ümumiyyətlə tetanoza qarşı peyvənd olunmayıbsa, ona ayda iki dəfə 0,5 millilitr dozada toksoid verilir, və sonra bir il sonra. Dərmanın belə üçqat enjeksiyonu on il ərzində toxunulmazlığın formalaşmasını təmin edə bilər. Gələcəkdə hər on ildən bir təkrar peyvəndlər də tələb olunacaq.
Gəlin tetanoz profilaktikasının başqa bir formasını nəzərdən keçirək.
Fövqəladə halların qarşısının alınması
Bu tip profilaktik tədbir dəri və ya selikli qişaların zədələnməsi ilə hər cür zədə olduqda həyata keçirilir. Həmçinin, tetanozun təcili spesifik profilaktikası heyvan dişləmələri, abortlar, doğuşlar, yanıqlar və donmalardan sonra istifadə olunur. Qarın boşluğunda yaralar və uzun müddət davam edən irinli proseslər olduqda bunu aparmaq məsləhətdir. Belə profilaktika adətən dəri zədəsi alındığı andan daxil olmaqla, iyirmi günə qədər müddət ərzində həyata keçirilir. Təcili tetanoz profilaktikasının iki növü var.
- Aktiv növ. Əvvəllər peyvənd olunmuş insanlara verilir. Bunun üçün 0,5 mililitr toksoid istifadə olunur.
- Təcili tetanoz profilaktikasının aktiv-passiv növü peyvənd olunmamış insanlara verilir. Bu vəziyyətdə, antitetanus insan immunoqlobulini ilə birlikdə 0,5 mililitr toksoidin tətbiqi istifadə olunur. İmmunoglobulin əvəzinə istifadə edilə bilərtetanus toksoid at serumu. Bu vəziyyətdə çox şey allergik reaksiya üçün testlərdən asılıdır. Aktiv-passiv profilaktika aparıldıqdan sonra bir aydan sonra, sonra isə bir ildən sonra toksoidin tətbiqinə davam etmək lazımdır. Bu, insanın tetanoza qarşı immuniteti inkişaf etdirməsi üçün çox vacibdir.
Yuxarıda deyilənlərdən belə nəticəyə gələ bilərik ki, tetanoz sonradan müalicə etməkdənsə qarşısını almaq daha asan olan bir xəstəlikdir. Vaxtında peyvənd bu xəstəliyin riskini demək olar ki, sıfıra endirir. Və inkişaf etmiş tetanozdan 30% ölüm nisbəti özü üçün danışır. Bu baxımdan insanlardan bu xəstəliyə qarşı sonuncu dəfə peyvənd olunduqlarını xatırlamaq tələb olunur. Peyvənddən on ildən çox vaxt keçdiyi halda, gələcəkdə həyatınızı qorumaq üçün tibb müəssisəsinə baş çəkməli və peyvənd üçün cəmi beş dəqiqə vaxt sərf etməlisiniz.
Tetanozun müalicəsi və qarşısının alınmasına baxdıq.
