Synovial sarkoma yumşaq toxumaların bədxassəli şişidir. O, tendon toxumasından, fasyadan, əzələlərdən və iri oynaqların sinoviumundan inkişaf edir. Patoloji proses hüceyrə anaplaziyasına gətirib çıxarır, onların fərqləndirilməsinin pozulması. Müalicəsi çətin olan şiş inkişaf edir.
Xəstəliyin ümumi təsviri
Sinovial sarkoma kapsulun olmaması ilə xarakterizə olunur. Neoplazmanı kəssəniz, onun içərisində çoxlu çatlar və kistlər görə bilərsiniz. Zamanla şiş sümüklərə yayılaraq onları məhv edir.
Ən çox rast gəlinən, 15-20 yaş arası xəstələrdə simptomları kifayət qədər tez görünən onkologiya. Və bu vəziyyətdə cins rol oynamır. Şiş xəstəliyin başlanğıcından 5-8 il sonra ağciyərlərdə, limfa düyünlərində, sümüklərdə aşkar olunan metastazlar verə bilir.
Onkologiya diaqnozu qoyulur, onun simptomları ilk başda bir milyondan yalnız 3-də yüngül olur, ona görə də patoloji olduqca nadir hesab olunur. Şiş əsasən diz oynaqlarında lokallaşdırılır. Daha az hallarda dirsək oynaqlarında və ya boyunda olur.
Sarkoma təkrarlana bilərterapiyadan sonra. Və risk olduqca yüksəkdir. 1-3 ildən sonra yenidən görünür. Xəstəlik çox tez inkişaf edir. Bundan əlavə, müalicə etmək çətindir. Vaxtında və uğurlu terapiya vəziyyətində belə, əlverişli nəticə çox nadir hallarda proqnozlaşdırılır. Xəstəlik məkrli və aqressivdir.
Şiş niyə inkişaf edir?
Sinovial sarkoma aşağıdakı amillərlə tətiklənə bilər:
- Radiasiya və ya ionlaşdırıcı şüalanma.
- Kimyəvi maddələrə kanserogen məruz qalma.
- Genetik meyl.
- Digər xərçənglər üçün immunosupressiv terapiya.
- Zədə.
Xəstəliyin inkişaf etməməsi üçün bu səbəblər aradan qaldırılmalıdır.
Patologiyanın təsnifatı
Sinovial sarkoma müxtəlif növ ola bilər. Xəstəliyin təsnifatı neoplazmanın strukturuna görə aparıla bilər:
- İkifazalı. Burada epiteliya və sarkomatoz prekanseröz komponentlər əmələ gəlir.
- Monofazik sinovial sarkoma. O, bir növ patoloji dəyişikliyə uğramış hüceyrələrdən ibarətdir: epitelial və ya sarkomatoz.
Şişi morfologiyasına görə növlərə bölmək olar:
- Lifli. Neoplazma liflərdən ibarətdir.
- Mobil. Onun strukturunda adətən papilloma və kistlər əmələ gələn vəzi toxuması var.
Həmçinin konsistensiyaya görə sərt və ya yumşaq şişi ayırd etmək olar. Mikroskopik quruluşa görə təsnifat varneoplazmalar: histioid, nəhəng hüceyrəli, lifli, adenomatoz, alveolyar və ya qarışıq.
Qusma simptomları
Xəstədə bu xərçəng inkişaf edərsə, simptomlar:
- Təsirə məruz qalan oynaqda qəfil ağrı.
- Oynağın hərəkətliliyi və funksionallığı pozulur.
- Regional limfa düyünlərinin artması. Metastazların yayılması səbəbindən baş verir.
- Yorğunluq.
- Temperaturda əhəmiyyətli artım.
- Qızdırma.
- Təsirlənmiş oynaqda sərt və ya yumşaq kütlə hiss olunur.
- Çəki itkisi.
Sinovial sarkoma çox məkrli xəstəlikdir, ona görə də ilk simptomlar həkimə müraciət etmək üçün səbəbdir.
Patologiyanın diaqnozu
Çox vaxt hətta təcrübəli həkimlər də diaqnoz qoyarkən səhvlərə yol verirlər və bu, xəstənin vəziyyətinin sürətlə pisləşməsi ilə nəticələnir. Tam müayinə aşağıdakı prosedurları əhatə edir:
- Təsirə məruz qalan oynağın rentgenoqrafiyası.
- Damarların angioqrafik müayinəsi.
- Bədxassəli hüceyrələrin ən kiçik yığılma ocaqlarını aşkar etmək üçün radioizotop diaqnostikası.
- Neoplazma toxumasının biopsiyası.
- Ultrasəs.
- CT və ya MRT.
- Laparoskopiya.
- Şiş nümunəsinin sitoloji müayinəsi.
- Metastazları yoxlamaq üçün döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası.
- İmmunoloji analizşişlər.
- Xromosomlarda dəyişiklikləri aşkar etmək üçün genetik test.
Diz oynağının sinovial sarkoması bu tip şişlər arasında ən çox rast gəlinən patologiya növü hesab olunur.
Müalicənin xüsusiyyətləri
Hər hansı bədxassəli formasiyanın müalicəsi uzun və intensiv olmalıdır. O, müalicənin aşağıdakı mərhələlərini təmin edir:
- Cərrahi əməliyyat. Burada bədxassəli düyün sağlam toxumalar içərisində çıxarılır. Yəni şişin ətrafında daha 2-4 sm normal hüceyrələr kəsilməlidir. Bəzi hallarda, təsirlənmiş limfa düyünlərini və ya bütün oynağı çıxarmaq lazım ola bilər. Oynağın funksionallığını bərpa etmək üçün xəstə oynağın süni protezlə əvəzlənməsi üçün əməliyyat olunur.
- Şüa terapiyası. Əsasən şiş artıq metastaz vermişsə istifadə olunur. Belə terapiya həm əməliyyatdan əvvəl, həm də əməliyyatdan sonra istifadə olunur. Birinci halda, şüalanma neoplazmanın böyüməsini dayandırmağa və ölçüsünü az altmağa kömək edir. Əməliyyatdan sonra metastazların aşkarlanması halında terapiya aparılır. Xəstəyə bir neçə radiasiya kursu göstərilir, aralarında fasilələr var. Müalicə təxminən 4-6 ay davam edir.
- Kimyəvi terapiya. Sinovial sarkomanın 3-cü mərhələsi bu şəkildə müalicə olunur. Terapiya üçün Adriamycin, Karminomisin kimi dərmanlar istifadə olunur. Bu cür müalicə yalnız şiş sitostatik dərmanlara həssas olduqda effektiv ola bilər.
Xəstəliyin müalicəsi şişin yenidən görünməyəcəyinə 100% zəmanət verə bilməz. Lakin terapiya istehsal etməmək mümkün deyil.
Proqnoz və qarşısının alınması
Bədxassəli sinovioma əksər hallarda pis proqnoza malikdir. Yalnız inkişafın ilk mərhələsində patoloji aşkar edilən xəstələrin sağ qalma şansları yüksəkdir. Bu halda faiz 80% təşkil edir.
Ən dəhşətli proqnoz monofazik sinoviomadadır. Fakt budur ki, onunla birlikdə ağciyərlərdə metastazlar dərhal əmələ gəlir. İkifazalı şiş halların yarısında uğurla müalicə edilə bilər.
Xəstəlik sürətli metastazların əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur, ona görə də ilk simptomlar görünəndə həkimə müraciət etməlisiniz. Sinovioma hər il daha çox diaqnoz qoyulan ən təhlükəli mütərəqqi xəstəliklərdən biri hesab olunur. Terapiya həmişə xəstəni patologiyadan tamamilə xilas edə bilmir, lakin onun ömrünü müəyyən qədər uzatmağa imkan verəcək.
Xəstəliyin inkişafının qarşısını almağa zəmanət verə biləcək heç bir profilaktik sxem yoxdur. Lakin genetik meyli olan insanlar hər il müayinədən keçməlidirlər. Ancaq ən çətin vəziyyətdə belə ümidini itirməmək lazımdır, çünki tibb bir yerdə dayanmır. Sağlam qalın!
