Keratokonus buynuz qişanın deformasiyası ilə xarakterizə olunan göz xəstəliyidir. Keratokonus simptomlarının ilk təzahüründə müalicə və vəziyyətə nəzarətin həkimlərin əlinə keçməsi dərhal təqib edilməlidir. Xəstəliyi gecikdirib başlasanız, o zaman görmə qabiliyyətiniz pisləşəcək, itirilə bilər. Vaxtında görülən tədbirlərlə belə, bütün hallarda mükəmməl qalmır. Keratokonusun müalicəsinin seçimi bir çox hallardan asılı olacaq.
Təzahür
Bu xəstəlikdə zülal əsaslarının məhv olması səbəbindən gözün buynuz qişaları nazikləşir. Göz içi mayelərinin təzyiqi altında çıxmağa başlayırlar. Gözlər qabarıq və ya konusvari formada olur, buynuz qişaların yırtılması və ya çatlaması riski böyükdür. İnsan uzaqgörən olur, uzaqda olan əşyaları görə bilmir, hər gördüyü ikiqat artır. Bu eynək və ya kontakt linzalarla düzəldilə bilməz, toxunduğu hər şey deyiluyğun gəlir. Eyni zamanda, bütün kiçik obyektlər təhrif olunmuş görünür və bu, oxuyarkən xüsusilə nəzərə çarpır. İlkin mərhələdə o, qaranlıqda daha pis görməyə başlayır. Buynuz qişalarda çapıqlar görünür.
Nəzərə almaq lazımdır ki, bu xəstəlik bir neçə il ərzində, ilk bir neçə ayda özünü hiss etdirmədən inkişaf edə bilər. Bəzən illər sonra ağır formalara çatmır, remissiyaya keçir. Ancaq belə bir nəticəyə ümid bağlamamaq lazımdır, bu xəstəliyin hər hansı bir əlaməti varsa, müalicə edilməlidir.
Müalicə
Keratokonusun hansı müalicə metodunun seçiləcəyi onun inkişaf mərhələsindən asılı olacaq. Ənənəvi olaraq iki seçim var. Birinci halda bu, keratokonusun cərrahi yolla müalicəsidir. İkincisi - dərmanlar və xüsusi optiklərdən istifadə edərək konservativ üsullar. Cərrahiyyə ilə proqnoz daha əlverişlidir, lakin xəstəliyin ilkin mərhələsində belə bir radikal yanaşma lazımsız ola bilər. Oftalmoloqlar yumşaq üsullardan istifadə etməyə üstünlük verəcəklər.
Əməliyyat
Bu, keratokonusun nisbətən yeni müalicəsidir. Əməliyyat zamanı kornea halqaları implantasiya edilir, onların quraşdırılması buynuz qişaların daha da çıxmasına imkan vermir, onlar düzgün vəziyyətdə qalırlar. Xəstəliyin müalicəsində keratoplastikanın yalnız ikinci və ya üçüncü mərhələdə həyata keçirildiyini bilmək vacibdir. Onun zamanı buynuz qişalar çıxarılır və donor material implantasiya edilir. 90% hallarda keratokonusun bu cür müalicəsindən sonra gözlər çox kəskin görməyə başlayır, görmə 100% yaxınlaşır.
Lakin hazırda daha təkmil bir yol varxəstəlikdən qurtulmaq. Getdikcə klinikalarda keratokonusun müalicəsi çarpaz bağlama yolu ilə həyata keçirilir. Bu prosedur təxminən 40 dəqiqə davam edir, bundan sonra uzun bir reabilitasiyaya ehtiyac yoxdur. Riboflavin gözlərə damcılanır, onları faydalı maddələrlə doyurur və sonra başqa bir müdaxilə başlayır. Kornea lazerlə müalicə olunur, bu da onların sərtləşməsinə və sərtləşməsinə səbəb olur. Bu, onların çıxmasına mane olur, istənilən vəziyyətdə sabitlənirlər. Ancaq unutmayın ki, belə bir əməliyyatdan sonra görmə kəskinləşməyəcək, baxmayaraq ki, xəstəlik sağalacaq. Bunun heç bir təhlükəli nəticəsi olmayacaq. Baxışlara görə, keratokonusun bu şəkildə müalicəsi hər göz üçün 35 min rubla başa gələcək. Son qiymət əməliyyatın aparıldığı klinikadan və şəhərdən asılı olacaq. Nəticə müvəqqəti olacaq və 5 ildən sonra proseduru təkrarlamaq lazım gələcək, əks halda buynuz qişalar yenidən bulanacaq.
İcmallara görə, buynuz qişanın implantasiyası ilə keratokonusun müalicəsi hər göz üçün 40-50 min rubla başa gələcək. Lakin belə cərrahi müdaxilə yalnız müəyyən əlamətlər olduqda mümkündür.
Əməliyyat növləri
Keratoplastikanın bir neçə növü var. Donor materiallarının köçürülməsi yolu ilə buynuz qişa qüsurlarını düzəltməyə yönəlmiş bu əməliyyat müxtəlif məqsədlərə xidmət edə bilər.
Optik, müalicəvi və kosmetik keratoplastika var. Bəzən bu məqsədlər üst-üstə düşə bilər.
Optik cərrahiyyə bərpa etmək və ya təkmilləşdirmək məqsədi daşıyırbuynuz qişaların şəffaflığı, görmə kəskinliyini yaxşılaşdırmaq. Terapevtik, xəstəliyin inkişafının qarşısını almağa, gözün zədələnməsini aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Estetik cərrahiyyə göz almasının görünüşünü yaxşılaşdırmaq, onun anadangəlmə və ya qazanılmış deformasiyalarını bərpa etmək üçün edilir.
Bəzi hallarda patologiyanın inkişafının qarşısını almağa yönəlmiş tibbi əməliyyat da optik effekt verir, lakin çox vaxt bu baş vermir.
Sərt linzalar
İlkin mərhələdə xəstəlik xüsusi sərt linzaların köməyi ilə müalicə olunur. Əslində, yumşaq bir materiala daxil edilmiş yalnız onların orta hissəsi sərtdir. Bu cihazlar xəstəliyin inkişafını ləngidir, eyni zamanda dərmanların köməyinə ehtiyac duyur. Bütün hallarda deyil, bu üsul xəstəlikdən xilas edir. Klinikada keratokonusun müalicəsi zamanı hər şey yalnız həkimin nəzərə alacağı bir çox amillərdən asılı olacaq.
Xallar
Bu müalicə heç vaxt öz-özünə istifadə edilmir. Eynək sadəcə görmə kəskinliyini qorumağa imkan verir, lakin xəstəliyin inkişafını ləngitmir. Xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün xüsusi optika lazımdır ki, bu da astiqmatizm üçün təyin edilir.
Bilməlisiniz ki, o, xəstəliyin başlanğıcından 3 ildən sonra kömək edə bilməyəcək. Bu müddətdən sonra onu ancaq cərrahi müdaxilə ilə müalicə etmək mümkün olacaq.
Damla
Göz damcıları yalnız buynuz qişanı faydalı maddələrlə doyuran əlavə vasitə kimi istifadə olunur. Çox vaxt müalicədə "Taufon" təyin edilir. Bu vasitə, inkişafı yavaşlatmağa imkan verirxəstəliklər.
Bu, gözlərdə metabolik prosesləri stimullaşdırır, görmə qabiliyyətini, hüceyrələrin bərpasını yaxşılaşdırır. Buynuz qişa da qismən bərpa olunur, lakin bu təsir onun çıxıntısının tam qarşısını almaq üçün kifayət etmir.
Solcoseryl
Bu, toxumaların bərpası prosesini, görmə orqanında metabolik proseslərin sürətləndirilməsini təşviq edən xüsusi geldir. O, tərkibindəki oksidləşdirici prosesləri ləngidir və qan dövranı ilə ötürülən qida maddələrinin tədarükünü gücləndirir.
Daha az təsirli, lakin eyni zamanda qənaətcil vasitələr arasında xəstəliyin müalicəsinin digər konservativ üsulları ilə birləşdirilən bir çox başqa damcılar və gellər var. Bunlara Quinax, Kornegel, Balarpan daxildir. Onlar ən çox sərt linzalar taxarkən dəstək rolunu oynayırlar. Onların istifadəsi onunla izah olunur ki, linzaların daimi taxılması ilə göz davamlı olaraq yad cisimlə təmasda olmalıdır və hər cür infeksiyalardan qorunmalıdır. Müdafiə rolu damcılara və gellərə verilir.
Ənənəvi tibb
Keratokonusun xalq müalicəsi ilə müalicəsi bu günə qədər geniş şəkildə tətbiq edilir və bir xəstəlikdən sağalma üsulu kimi olduqca uyğun hesab edilir. Onun üsulları ümumi gücləndirici təsirə yönəlib. Rəylərə görə, keratokonusun müalicəsi ən yaxşı şəkildə çobanyastığı və adaçayı ilə həlimlər və bitki mənşəli infuziyalardan istifadə etməklə aparılır. Bu otlar 0,5 litr suya bir kaşığı otlar nisbətində qaynar su ilə tökülür. Keratokonus xalq müalicəsiMetod bu dəmləmə ilə gündə iki dəfə gözlərin yuyulmasından ibarətdir. Beləliklə, buynuz qişalar güclənir, toxumaların məhv edilməsi prosesində həmişə özünü göstərən ağrılar yox olur.
Keratokonusun xalq müalicəsi ilə müalicəsi qızılgül itburnu, nanə və limon balzamı ilə çaydan istifadəni əhatə edir. Bal ilə birlikdə bu otlar toxunulmazlığı artırır, bu da göz toxumalarının güclənməsinə səbəb olur. Ancaq bilməlisiniz ki, qeyri-ənənəvi üsulların heç biri xəstəliyin öhdəsindən gəlməyəcək, eləcə də rəsmi mübarizə üsullarından istifadə edən keratokonus müalicə mərkəzləri.
Yuxarıda göstərilən üsulların hamısı yalnız xəstəliyin erkən mərhələlərində, profilaktik məqsədlər üçün işləyəcək və ya əsas kursdan sonra reabilitasiya zamanı dəstək verəcəkdir. Əlbəttə ki, ənənəvi tibb, rəylərə görə, proqnoza faydalı təsir göstərən keratokonusun müalicəsinə kömək edir, lakin ondan qurtulmaq üçün hərəkətverici qüvvə deyil: heç bir vasitə buynuz qişanı yerinə qoymayacaq.
Çox vaxt aşağıdakı xalq müalicəsi xəstəliyin rəsmi müalicəsi ilə birləşdirilir:
- İlk olaraq aloenin sulu məhlulu sadəcə gözə atılmaqla istifadə olunur. Bu, göz almaları ilə əlaqəli bir çox xəstəliklər üçün universal məsləhətdir.
- Bəzən buynuz qişaya bal ilə sulu məhlul yeridilir.
- Daha çox bal, yerkökü və qaragilə yeməyə çalışın.
- Göz məşqləri etməyinizə əmin olun.
Hər zaman yadda saxlamaq lazımdır ki, ən azı bir narahatedici simptom aşkarlanan kimi mütəxəssislərə müraciət etmək lazımdır. Bu məsləhətlərin yaxşılaşmadığını nəzərə alaraqgörmə vəziyyətində, ənənəvi müalicə üçün dərhal oftalmoloqa getməlisiniz.
Qida
İtirilmiş görmə əsasən pəhriz dəyişikliyi səbəbindən bərpa olunur. Ümumi sağlamlıq prosedurları heç kimə zərər verməyəcək, buna görə də ən yaxşı həll yolu göz xəstəliklərinin olmasından asılı olmayaraq həyatınızda düzəlişlər etməkdir.
Bərpaetmə nəzəriyyəsinin yaradıcısı, 97 yaşına qədər yaşamış Pol Braqq duzlu qidaları pəhrizdən çıxarmağı məsləhət görüb. Məsələ ondadır ki, tərkibində duz olan xlor orqanizm üçün, xüsusən də gözlər üçün zəhərdir.
Şəkər, hisə verilmiş ət istehlakını az altmağa dəyər. Şirniyyat yeməyi dayandırın, şirin qazlı su için. Pəhrizdən ağ çörəyi, konservləri, duzlu balıqları çıxarmaq lazımdır. Çay və qəhvə üçün uyğun deyil.
Siqaretdən və spirtdən imtina etməklə rifahın əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmasına nail olmaq olar.
Tərkibində şəkər olan hər şeyi bal ilə əvəz etmək faydalı olacaq. Əvvəlcə duzlu ətdən imtina dad qönçələrini bərpa edəcəkdir. Vaxt keçdikcə yemək başqa dad çalarlarını alacaq və duzsuz ət dadlı görünəcək.
Pəhrizinizdə buraxa biləcəyiniz qidalar arasında Bragg istənilən əti, bağırsaqları, tərəvəzləri və meyvələri sadalayır. Balıq, yumurta, dəniz məhsulları və yaşıl çayı şirələrlə tərk etməyinizə əmin olun. Pəhrizdə qoz-fındıq və toxum, həmçinin qara və ya taxıl çörəyi əlavə etmək artıq olmaz.
Yatmazdan əvvəl yemək yeməmək sağlamlığınız üçün yaxşıdır. Məhsulları seçərkən verməlisiniztərkibində E-xxx (konservantlar) olmayanlara üstünlük verilir.
Reabilitasiya
Keratokonusu aradan qaldıran buynuz qişada cərrahi əməliyyatdan sonra içərisində nazik tikişlər qalır. Donor toxumasını tuturlar. Dikişlər bir ilə qədər davam edə bilər. Onların mövcudluğu orta fiziki fəaliyyətlə məşğul olmağa imkan verir. Həkim nəzarəti üzrə mütəxəssislə əlaqə saxlayaraq onların vəziyyətini yoxlamağı unutmamaq vacibdir.
Nəhayət, əməliyyatdan sonrakı yara onun həyata keçirilməsindən yalnız altı ay və ya bir il sonra sağalacaq. Bu səbəbdən, bütün bu müddət ərzində, klinikadan çıxdıqdan dərhal sonra evdə müalicə aparmaq lazım olacaq. Bu, damcıların damcılanmasından və ya məlhəmlərin istifadəsindən ibarət olacaq. Yadda saxlamaq lazımdır ki, gözə hər hansı bir təmas meylli vəziyyətdə bir güzgü ilə yuyulmuş əllərlə edilir. Klinikada göstərilən üsullardan istifadə etmək üçün qohumlarınızı birləşdirə bilərsiniz.
Heç bir halda həkimlərin təyin etdiyi Dexasone, Prednisalone və ya Kortizon tabletlərindən istifadə qaydasını özünüz dəyişməməlisiniz. Onlar həmişə yalnız ciddi sxemə əsasən qəbul edilir.
Müalicə prosesində mütləq duzlu qidalardan imtina edin, pəhrizdə duzun miqdarını azaldın, süd məhsullarının, kalium duzlarının (quru ərik, kişmiş) istehlakını artırın.
İlk ay yalnız arxa üstə, sonra isə əməliyyat olunan gözün əks tərəfində yata bilərsiniz. Yeməkdə xüsusi dəyişikliklər edə bilməzsiniz, amma edə bilməzsinizspirt və vitamin kompleksləri içmək. Qənnadı məmulatlarının çoxluğu bərpaya mənfi təsir göstərə bilər.
Bədən yüngül fiziki fəaliyyətdən faydalanacaq, lakin atlamadan, qaçmadan və əyilmədən. Bütün ilk ili günəşdə keçirməməlisiniz, birbaşa günəş işığından qaçınmalısınız. Günəş vannası qəbul etmək kontrendikedir, çünki bu əməliyyat olunan buynuz qişada iltihablı prosesə səbəb ola bilər.
Soyuq mövsümdə belə qorunmağa ehtiyacı var. Göz mütləq sarğı ilə örtülməlidir, otağa açılır. Rənglənmiş eynəklərin istifadəsi uyğundur. Transplantasiya edilmiş buynuz qişa bir neçə ay, bəzən hətta illər ərzində o qədər də həssas olmayacaq.
Bu səbəbdən ona fiziki təsir göstərməkdən çəkinmək lazımdır. Gözü güclü hərəkətlərlə ovuşdurmaq olmaz, yuyarkən diqqətli olmağa dəyər. Güclü bir külək əsdikdə, korneanı örtmək daha yaxşıdır və növbəti 2 ildə şiddətli donda küçədə görünmür. Bütün bunlar gözü zədələnmədən və donmadan qoruyacaq.
Muzeylərə, teatrlara və kinoteatrlara getmək icazəlidir, lakin bunu ictimai nəqliyyatda dar və çətin səfərlərlə əlaqələndirmək olmaz.
Məhdud formatda iş 2-4 aydan sonra başlayacaq, bu müddətlə bağlı yekun qərar parçaların vəziyyətindən və işin xarakterindən asılı olacaq. İş yükünün artması tədricən baş verməlidir, lakin bütün birinci il başınızı aşağı əymək, çox hərəkət etmək, qaçmaq və ağır fiziki əməklə məşğul olmaq lazım olan işlərdə mütləq kontrendikedir. İşə gedərkən bir neçə dəfə oftalmoloqa baş çəkməyi unutmamalıyıqreabilitasiyanın ilk ili ərzində aylar. Bu, xüsusilə tikişləri götürülməyənlər üçün doğrudur.
Ən kiçik qızartı, narahatlıq, cırılma əlamətlərində dərhal mütəxəssisə müraciət etməlisiniz. Xəstəliyin erkən müalicəsi görmə qabiliyyətinin pisləşməsinin qarşısını almağa kömək edəcək.
Harada müalicə edilməlidir
Moskvada keratokonusun müalicəsi bir çox klinikalarda ən müasir vasitələrdən istifadə etməklə aparılır. Hibrid linzalar istifadə olunur, sərt və yumşaq, çarpaz bağlanır, implantasiya edilir, buynuz qişanın zədələnmiş təbəqələri çıxarılır.
Oftalmoloji mərkəzlərin reytinqinə əsasən keratokonus klinikasını seçmək ən yaxşısıdır. Rusiyada 10 mindən çox belə qurum var. Onları sıralamaq qeyri-mümkündür, lakin ən aktiv reklam edilənlərdən üçü siyahılarda liderdir: Moskva Göz Klinikası, Doktor Şilova Klinikası, S. Fyodorov adına MNTK Göz Mikrocərrahiyyəsi.
Moskvada keratokonusun müalicəsi zamanı xəstəliyin diaqnozu artıq ilk baxışlarda və məsləhətləşmələrdə aparılır. Sürətli diaqnoz üçün müvafiq xidmətlər göstərən bir qurum seçmək tövsiyə olunur. Bu, müalicə müddətini qısaldır.
Krasnodarda keratokonus müalicəsi qabaqcıl texnologiyalarla ondan çox klinikada aparılır. Müəyyən bir xəstə üçün uyğun bir mütəxəssis seçmək çətin deyil, lakin beyin tomoqrafiyası və göz almasının ultrasəsini aparan qurumları seçmək daha yaxşıdır. Beləliklə, Fedorov klinikasında keratokonusu müalicə edərkən, yerində tam müayinədən keçmək mümkündür.xəstənin vaxtına əhəmiyyətli dərəcədə qənaət edir.
Yaşlama, gözlərin qızarması, bulanıq görmə kimi əlamətlər aşkar edilərsə, dərhal həkimə müraciət edilməlidir. Bir mütəxəssislə əlaqə saxlamağın gecikməsi xəstəliyin inkişafına səbəb olacaq.
Smolenskdə keratokonus müalicəsi 50-dən çox oftalmoloq tərəfindən həyata keçirilir. İstənilən diaqnoz və istənilən büdcə üçün kurs seçmək çətin olmayacaq.
Diaqnoz
Keratokonusun inkişafının başlanğıcının əsas ilk əlaməti insanın eynəklərin qısa müddətdə çox tez dəyişməsindən, astiqmatizmin artmasından şikayət etməsidir. Semptomlar bir buynuz qişada daha qabarıq olsa da, hər ikisi həmişə təsirlənir. Kimsə allergik reaksiyaların təzahürləri ilə narahat ola bilər, göz almaları qaşınır.
Görmə itiliyinin kəskin azalması ilə yanaşı, xəstələr diskomfortdan şikayətlənirlər: fotofobi gözlər təbii və ya süni işığa çox həssas olduqda başlayır. Bəzi hallarda hərəkət bulanıqlığına görə gecə sürməyi dayandırırlar. Bəzən hər şey ikiqat artır, bu da bu xəstəlikdə buynuz qişaların deformasiyası ilə əlaqədardır.
Astiqmatizm bütün xəstələrdə qeyd olunur, kifayət qədər aktiv şəkildə irəliləyir. Bu səbəbdən, uzaqda olan obyektlər təhrif edilir.
Keratokonus diaqnozu zamanı xəstəliyin əsas əlamətlərini aşkar etmək üçün retinoskoplardan istifadə edilir. Keratometrlər buynuz qişaların deformasiya dərəcəsini ölçmək üçün də geniş istifadə olunur. Korneadakı topoqrafik dəyişikliklər videokeratoqrafiya texnikasından istifadə etməklə idarə olunur.
Bununla belə, bunu yadda saxlamaq lazımdırBütün bu alətlər bu və ya digər şəkildə dəqiqliklə məhdudlaşır. Bütün hallarda deyil, onların məlumatları 100% doğru olacaqdır. Bu səbəbdən həkimlər bütün obyektiv əlamətləri, xəstə şikayətlərini nəzərə alırlar.
Müayinənin həmişə birinci mərhələsində gözün epitelində əmələ gələn piqment olan Fleischer halqasının olmasına diqqət yetirilir. Bu, keratokonusun inkişafının ən etibarlı əlamətidir. Bunu fərq etmək üçün tünd mavi parıltı verən kob alt filtrindən istifadə edin. Bu piqment xəstəliyin ilkin mərhələlərində ən çox tələffüz və geniş olacaq, sonra isə incəlməyə başlayacaq.
Xəstəliyin irəliləməsinin növbəti xarakterik əlaməti atrofik uzanma işarələridir - Foqt zolaqları. Bunlar buynuz qişada yüksək böyüdükdə görünən nazik şaquli xətlərdir. Rəsmi məlumatlara görə, keratokonusdan əziyyət çəkən insanların 98% -ində Fleischer üzükləri, 60% -ində Foqt zolaqları var. Yardıma müraciət edən insanların 50%-dən çoxunun gözlərində çapıqlar aşkar edilib.
Xəstəliyin özü 3 növə bölünür: yüngül, orta və ağır dərəcəli keratokonus.
Yüngül keratokonusda xəstəliyin praktiki olaraq heç bir xarici əlaməti yoxdur. Yalnız hər hansı bir gözdə eynəklərin daimi dəyişməsi hər hansı bir şübhə yarada bilər. Dəqiq diaqnoz buynuz qişaların topoqrafik müayinəsi ilə həyata keçirilir ki, bu da onlarda əyrilikləri aşkar edir.
Artıq bu mərhələdə xəstələrin 40%-də Foqt zolaqları görünür və dəmir epiteldə halqa şəklində yığılır və nəticədə Fleischer halqasına çevrilir.
Orta keratokonus 20% hallarda gözün çapıqlanması ilə xarakterizə olunur. “Qayçı effekti” aydın şəkildə ifadə olunur, buynuz qişanın deformasiyası.
Bu mərhələdə Fleischer üzüyü artıq xəstələrin 60%-də görünür.
Keratokonus inkişaf edərsə, 70% hallarda buynuz qişada çapıqlar əmələ gəlir, bu zonanın kəskin şişməsi görünür.
Nəticə
Gözlərlə bağlı narahatlığın ilk əlamətlərində bir oftalmoloqa müraciət etmək daha yaxşıdır. Vaxtında müalicə xəstəliyin mənfi nəticələrinin qarşısını alacaqdır. Keratokonusun müalicəsinin yeni üsulları 95% hallarda xəstəlikdən tam xilas ola bilər. Statistikaya görə, konservativ üsullardan istifadə etməklə yaxşı nəticə əldə olunmazsa, xəstələrin yalnız 10-20%-i son nəticədə buynuz qişanın transplantasiyasına ehtiyac duyur. Vəziyyətin çoxu cərrahi müdaxilə olmadan sabitləşə bilir.
