Müasir insan siyahısı daim yenilənən çoxlu sayda xəstəliklərlə üzləşir. Son zamanlarda hemoroid kimi xoşagəlməz bir fenomen geniş yayılmışdır. Statistikaya görə, bütün əhalinin 80%-dən çoxu həyatında ən azı bir dəfə hemoroiddən əziyyət çəkib.
Patologiyanın təsviri
Patologiya düz bağırsaqda iltihablı prosesdir, ona qarşı tromboz, həmçinin orqanın venoz sisteminin deformasiyası və genişlənməsi baş verir. Xarici hemoroidlər fərqlənir, burada qan laxtaları damarların aşağı pleksusunda, həmçinin daxili, yuxarı damarlarda qan laxtaları yığıldıqda meydana gəlir. Hemoroid görünüşünün təbiətinə görə həm irsi, həm də qazanılmış ola bilər. Xəstəlik xroniki xarakter daşıyır, xüsusilə inkişaf etmiş hallarda kəskinləşməyə meyllidir. Məqalədə 4-cü mərhələdə hemoroidin müalicəsini ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.
Səbəblər
Ən ümumi səbəbhemoroid görünüşü aşağı rektumda disfunksional pozğunluğa çevrilir. Orqanın işləməməsi nəticəsində qan durğunluğu baş verir, damarlar deformasiya olunur və uzanır. Belə patoloji dəyişikliklər xəstəliyin ən çox görülən əlaməti olan hemoroidlərin əmələ gəlməsinə səbəb olur.
Təhrikedici amillər
Aşağıdakı amillər damarların genişlənməsinə və qanın durğunluğuna kömək edir:
- Həddindən artıq gərgin məşq.
- Oturaq həyat tərzi.
- Pis vərdişlər.
- Hamiləlik dövrü.
- Tez-tez qəbizlik.
- Düz bağırsaqda iltihab prosesi və ya yenitörəmə.
- Tez-tez anal əlaqə.
Simptomlar
İnkişaf mərhələsində hemoroid anusda diskomfort hissi, yanma və qaşınma, anus ətrafında dərinin ağırlaşması və qızarması ilə müşayiət olunur.
Hemoroid fonunda defekasiya təkcə diskomfort deyil, həm də artan intensivliklə hemoroidal ağrılı qanaxmanın aşkar edilməsinə səbəb olur. Bundan əlavə, deformasiyaya məruz qalan damarlardan hemoroidlər əmələ gəlir ki, bu da qabaqcıl hallarda düşür, xəstədə ağrı və narahatlıq yaradır.
Xəstəlik necə inkişaf edir?
Hemoroidin inkişafı tədricən baş verir. İlkin mərhələdə qanaxma yalnız defekasiya aktını müşayiət edir, anusda narahatlıq hissi də var. İkinci mərhələ selikli sekresiya ilə xarakterizə olunur vəartan fiziki fəaliyyət zamanı hemoroidlərin prolapsiyası, sonra onların müstəqil geri çəkilməsi.
3 və 4 mərhələ
Üçüncü mərhələ ağrının artması ilə müşayiət olunur və düyünlər ən kiçik yüklə belə düşə bilər. Düyünləri əllərinizlə qurmalısınız, çünki onlar artıq geri çəkilmirlər. Mərhələ 4 hemoroid son və ən ağırdır. Ağrılar kəskin olmağa başlayır, daimi və artan intensivliklə olur. Bundan əlavə, son mərhələ qaşınma, qanaxma və düşmüş düyünləri təyin edə bilməməsi ilə müşayiət olunur. 4-cü mərhələdə hemoroidlərin müalicəsi hərtərəfli olmalıdır.
Ümumi tövsiyələr
Diaqnoz zamanı mütəxəssis düz bağırsağın son hissəsini palpasiya edir, bundan sonra rektal güzgüdən istifadə etməklə anoskopiya aparılır. Hemoroid diaqnozunun ən informativ üsulları kolonoskopiya və siqmoidoskopiyadır ki, bu da xüsusi alətlərdən istifadə etməklə düz bağırsağın öyrənilməsidir.
Bundan əlavə, həkim nəcis və qan testləri də daxil olmaqla bir sıra laboratoriya testləri təyin edir. Diaqnoz əsasında müvafiq müalicə təyin edilir. Hemoroidin erkən mərhələləri dərmanlarla müalicə olunur. Bir qayda olaraq, ağrı kəsiciləri, həmçinin qanaxma, iltihab və trombozu aradan qaldırmağa yönəlmiş dərmanlar təyin edilir.
4-cü mərhələdə hemoroid necə müalicə olunur? Son mərhələlər insan həyatı və sağlamlığı üçün ciddi təhlükə yaradır və təkcə tələb etmirdərman qəbul etmək, həm də müalicənin cərrahi üsullarını birləşdirən. Bu zaman hemoroidin 3 və 4-cü mərhələsinin cərrahi müdaxilə olmadan konservativ müalicəsi xəstənin vəziyyətini stabil səviyyədə saxlamağa yönəlib.
Hemoroid aşkarlananda xəstələrə tövsiyə edilən ilk şey həyat tərzində köklü dəyişiklikdir. Həzm prosesini yaxşılaşdırmağa kömək edən gündəlik pəhrizi liflə zənginləşdirən xüsusi pəhrizə riayət etmək vacibdir. Həmçinin gündə bir neçə dəfə gigiyena prosedurlarını həyata keçirmək, terapevtik məşqlər etmək və daha çox hərəkət etmək tövsiyə olunur. Yanma və qaşınma şəklində xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmaq, həmçinin iltihab prosesini dayandırmaq üçün həkimlər ichthyol, propolis, dəniz iti yağı və s. əsasında rektal süpozituarları, həmçinin terapevtik məlhəmləri, məsələn, Bezornil, Levomekol təyin edirlər. və ya heparin.
Aşağıda 3-cü və 4-cü mərhələlərdə olan hemoroidlərin müalicəsini daha yaxından nəzərdən keçirəcəyik.
Üçüncü mərhələdə patologiyanın müalicəsi
Üçüncü mərhələdə inkişaf etmiş hemoroidlərin müalicəsi ən çox minimal invaziv müasir üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Belə müalicənin xarakterik xüsusiyyəti kəsik yerində sağlam toxumalara minimal ziyan vurmaqdır. Mərhələ 3 hemoroid üçün ən məşhur minimal invaziv müalicələr bunlardır:
- Cryodestruction. Metod maye azotun hemoroidə dağıdıcı təsirindən ibarətdir. Temperatur -200 dərəcədir.
- Transanal dezarterizasiya. Hemoroidi qidalandıran arteriyalar bağlanır,bu da onun atrofiyasına gətirib çıxarır. Bəzi hallarda əməliyyat düz bağırsağın daxili səthindəki düyünün bərkidilməsi və fiksasiyası ilə tamamlanır.
- Lateks bağlama. Hemoroidlər lateks üzüklərlə bükülür. Nəticədə toxumalar ölür və rədd edilir. Ən optimal üsul daxili açılan düyünlərin müalicəsi üçün uygundur. Xüsusilə bir neçə qovşaq varsa, prosedur bir neçə dəfə təkrarlanmalıdır.
- Ultrasəs Doppler ilə düyün bağlaması. Xüsusi ultrasəs sensorunun köməyi ilə hemoroiddən təsirlənən arteriyanın filiallarının sayı və lokalizasiyası müəyyən edilir. Xüsusi bir siqnaldan sonra düyünün əsası tikilir və bağlanır, bu da onun boşalmasına səbəb olur. Lazım gələrsə, prosedur təkrarlanır.
- Skleroterapiya. Hemoroid onun sıxılmasını və birləşdirici toxumalarla doldurulmasını təhrik edən xüsusi bir maddə ilə doldurulur. Bu üsul qanaxmanı dayandırmağa imkan verir. Bununla belə, böyük qovşaqlarda üsul təsirsizdir.
Bütün müzakirə edilən üsullar bir dəfəyə beşə qədər hemoroidi aradan qaldırmağa imkan verir. Bütün prosedurları yalnız koloproktoloq həyata keçirir. Sonrakı mərhələlərdə hemoroid müalicəsinin müasir üsullarının üstünlüyü minimum travma dərəcəsi, əlçatanlıq və effektivlikdir.
Bir qayda olaraq, prosedur ambulator şəraitdə aparılır və xəstəxanada qalmağı tələb etmir. Bununla belə, bu üsullar üçün kəskin və ya kombinə edilmiş bir sıra əks göstərişlər varxəstəliyin forması, iltihab prosesinin olması. Bu hallar aşkar edilərsə, radikal cərrahiyyə edilir.
Hemoroidin 4 mərhələsinin müalicəsi
Hemoroidin ən ağır forması dördüncü mərhələdə fiksasiya olunur. Çox vaxt bu vəziyyət müxtəlif ağırlaşmalarla, o cümlədən yüksək intensivlikli hemorragik sindrom, toxuma nekrozu və damar trombozu ilə müşayiət olunur. Mərhələ 4 hemoroidin müalicəsi radikal cərrahiyyə əməliyyatı aparmaqla həyata keçirilir, bu halda minimal invaziv üsullar təsirsiz olacaqdır. Cərrahiyyə müxtəlif üsullarla edilə bilər, o cümlədən:
- Hemoroidopeksiya. Düz bağırsağın selikli qişasının bir hissəsinin çıxarılmasıdır. Bu, hemorragik düyünün artmasına səbəb olur, onların qan tədarükünü pozur, bu da onların boşalmasına və birləşdirici toxumalarla böyüməsinə səbəb olur. Bu mərhələ 4 hemoroid əməliyyatı yalnız daxili düyünlər üçün istifadə olunur.
- Daxili düyünlərin Subbotin üsulu ilə bağlanması. Bu zaman sfinkter dartılır, düyünün əsası çentiklənir və tikilir, sonra bağlanır və sonda ölür.
- Hemoroidektomiya. Hemoroid əsasdan tikilir və neştər ilə kəsilir. Cərrahi müdaxilə həm açıq şəkildə, həm də təbii sağalma üçün yara tikişsiz qaldıqda və yaranın cərrahi iplərlə bərkidilməsini əhatə edən qapalı şəkildə həyata keçirilə bilər. Birincisi praktiki olaraq istifadə edilmir, çünki sağalma prosesi ağır və uzun ola bilər, bu da fəsadlarla bağlıdır.
Ön məşq
Hemoroidin istənilən növ cərrahi müalicəsinin aparılması xəstənin ilkin hazırlanmasını tələb edir. Xəstə qan və sidik də daxil olmaqla bir sıra testlərdən keçməli, fluoroqrafiya və EKQ-dan keçməli, həmçinin anestezioloq və terapevtdən məsləhət almalıdır.
Xəstədə iltihab varsa, əməliyyatdan əvvəl patoloji prosesin müalicəsi aparılır. Əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl spirt və qanı durulaşdıran dərmanlar qəbul etmək tövsiyə edilmir. Əməliyyatdan dərhal əvvəl təmizləyici lavman verilir. Əməliyyat günü yemək yeyə bilməzsiniz.
Hemoroidin radikal cərrahi müalicəsinin əsas çatışmazlığı əməliyyatdan sonra şiddətli ağrıdır. Həkimlər xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün ağrıkəsicilər təyin edirlər. Bundan əlavə, əməliyyatdan sonra ümumi bir ağırlaşma, adrenalinlə isladılmış tamponla dayandırıla bilən anusdan qanaxmadır. Kişilər tez-tez əməliyyatdan sonra sidik ifrazının tutulmasından şikayətlənirlər.
Mümkün ağırlaşmalara baxmayaraq, hemoroidin irəliləmiş vəziyyətlərində cərrahiyyə qaçınılmazdır. Nə konservativ müalicə, nə də ənənəvi tibb üsulları dördüncü mərhələyə çatmış patologiyanın öhdəsindən gələ bilməz.
4-cü mərhələdə hemoroidləri əməliyyatsız müalicə etmək mümkündürmü?
Hemoroid üçün xalq reseptləri
Hemoroidin sonrakı mərhələlərində yuxarıda qeyd edildiyi kimi cərrahi müdaxilə tələb olunur. Bunda ənənəvi tibbkassa müxtəlif dərmanlar kimi faydasızdır. Bununla belə, bəzi reseptlərin xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün köməkçi vasitə kimi istifadə edilməsi tövsiyə olunur. Ənənəvi üsulların istifadəsi 4-cü mərhələdə hemoroid zamanı ağrıları, iltihabı effektiv və təhlükəsiz şəkildə aradan qaldıra və qanaxmanı dayandıra bilər.
Ev şəraitində həkim nəzarəti altında müalicə
Celandine tez-tez antiseptik, yara iyileştirici, ağrıkəsici və qıcıqlanma əleyhinə xüsusiyyətlərə malik bir vasitə kimi istifadə olunur. Celandine həlimi və ya şirəsi şifahi olaraq qəbul edilə bilər və ya nəmlənmiş tamponlar şəklində istifadə edilə bilər. Bəzən rektal süpozituarlar ot və piydən hazırlanır.
4-cü mərhələdə hemoroidləri əməliyyatsız başqa nə müalicə edə bilərəm? Adi eczanə çobanyastığı da güclü antiseptik və antiinflamatuar agentdir. Siz çobanyastığı həlimi ilə vannalar, həmçinin losyonlar və lavmanlar edə bilərsiniz.
Bundan əlavə, yovşan, zəncəfil, civanperçemi, palıd qabığı və at şabalıdı kimi otlar da oxşar xüsusiyyətlərə malikdir.
Biz hemoroidin 3 və 4-cü mərhələlərinin müasir müalicə üsullarını nəzərdən keçirdik.
