Antrumun eroziv qastriti onikibarmaq bağırsağın bilavasitə yaxınlığında baş verən iltihablı patologiyadır. Uğurlu müalicə ilə xəstəliyin proqnozu yaxşıdır, lakin vaxtında başlamadıqda və həkimin tövsiyələrinə əməl edilmədikdə, xəstəlik daxili qanaxmaya səbəb ola bilər və mədə xorasına çevrilə bilər.
Antrum anlayışı
Mədənin dibində yerləşir. Mədədən turşu, işlənmiş qidanı bağırsaqlara daxil etməzdən əvvəl emal etmək üçün mucus ifraz olunur. Mədə-bağırsaq traktının turşu-əsas balansını saxlamağa imkan verən odur. Bu şöbədə əzilmiş yeməyin itələnməsini yaxşılaşdıran fermentlərin istehsalını artıran və ya azaldan maddələr istehsal olunur. Mədənin həcminin təxminən üçdə birini tutur.
İnkişaf səbəbi
Əsas mədə şirəsinin selikli qişaya təsiridir. Bu, bir sıra əlaqəli amillərin təsiri ilə əlaqədardır:
- başqasının varlığımədə xroniki xəstəlikləri;
- daimi stress;
- dərmanların uzun müddət qəbulu, onların istifadəsinin dozasını aşması, onların istifadəsindən əlavə təsirlərin olması;
- Antral eroziv qastrit ən çox NSAİİlər, C vitamini və qlükokortikoid steroidlərlə inkişaf edir;
- pis vərdişlər;
- ədviyyatlı və turş qidaların üstünlük təşkil etdiyi səhv pəhriz, həmçinin selikli qişaları qıcıqlandıran içkilər;
- Helicobacter pylori mədəyə daxil olur.
Sonuncu nöqtəyə gəlincə, bu, eroziv antral qastrit hallarının təxminən 90%-ni təşkil edir, lakin bu bakteriya ilə yoluxmuş şəxslərin yalnız 10%-də xəstəlik inkişaf edir.
Bu patogenlərin inkişafı üçün optimal mühit turşudur. Bu bakteriyalar karbamidin ammonyaka çevrilməsinə kömək edir, bu da mədədəki mühiti daha da turşulaşdırır. Bu, epitel hüceyrələrinin ölümünə səbəb olur, nəticədə orqanın açıq bölgələri mədə şirəsi tərəfindən aqressiv şəkildə hücuma məruz qalır və bu, zamanla böyüyən müxtəlif xoraların əmələ gəlməsinə səbəb olur.
Eroziv antral qastritin təsnifatı
Kursun xüsusiyyətlərinə görə bu xəstəliyin bir neçə növü var:
- kəskin forma - xəstəlik üçün ümumi, lakin bir qədər kəskinləşən simptomlara malikdir;
- xroniki forma - küt simptomlarla xarakterizə olunur, vaxtaşırı kəskin forma çevrilir.
Fokusların inkişaf dərəcəsinə görə aşağıdakı növlər fərqləndirilir:
- Mədənin tam eroziyalı antral eroziv qastriti, mərkəzində son depressiyalar və ya xoralarla konusvari çıxıntılar əmələ gəlir. Yaxınlıqdakı toxumalarda şişlik və ödem müşahidə oluna bilər, baxmayaraq ki, əksər hallarda kənar əlamətlər müşahidə olunmur.
- Tamamlanmamış eroziyalarla müşayiət olunan xəstəlik. Formasiyalar yastı, müxtəlif ölçülü və formalı, çətin nəzərə çarpan, bu zonaların ətrafında yerləşən hiperemik nahiyələrin mövcudluğunda daha qabarıq görünür.
- Eroziv hemorragik antral qastrit. O, mədənin səthində çuxurlara bənzəyən çoxlu kiçik xoralarla xarakterizə olunur, rəngi açıq albalıdan parlaq qırmızıya qədər hiperemik təzahürlü səthlə, hemorragik xoranın ölçüsünü bir neçə dəfə aşa bilər. Əsasən bu nahiyədə qanaxma olur.
Tam eroziyalar selikli qişada geniş yayılır və bir qayda olaraq, xroniki iltihabi proseslər nəticəsində baş verir.
Klinik şəkil
Eroziv antral qastrit adi qastritə bənzəyir, lakin infeksiyanın ocağının yerləşdiyi yerə görə sonuncudan fərqlənir. Buna görə də, diaqnoz qoyarkən, onikibarmaq bağırsağın iltihabını nəzərdə tutan yanlış diaqnoz qoyula bilər.
Bu xəstəliyin simptomları aşağıdakılardır:
- dad dinamikası - bu, xəstənin yeməkdən imtina etməsinə səbəb ola bilər,əvvəllər digərindən üstün olan;
- mədənin aşağı hissəsində spazmlar;
- xroniki formada yuxu zamanı həddindən artıq tərləmə, yüksək yorğunluq və ümumi zəiflik ola bilər;
- qanlı qusma ola bilər;
- şişkinlik, gəyirmə, ürəkbulanma, qeyri-sabit nəcis;
- epqastrik nahiyədə yanma və narahatlıq.
Simptomatikalar incə və bulanıq ola bilər, lakin mədədə eroziv zədələnmə hələ də inkişaf edə bilər ki, bu da sonda qanaxmaya səbəb olacaq. Bu halda aşağıdakı əlamətlər müşahidə olunacaq:
- bədən istiliyi yüksəlir;
- huşuqlar və şüurun toranlıq halları görünür;
- epidermal intequmentlərin solğunluğu əmələ gəlir.
Bu hallarda təcili xəstəxanaya yerləşdirmə zəruridir, çünki gecikmə ölümcül ola bilər.
Diaqnoz
Eroziv antral qastritin dəqiq diaqnozu aşağıdakı tədqiqatlarla mümkündür:
- funksional pozğunluqları aşkar etmək və mədə ifrazatının istehsalını təyin etmək üçün mədədə turşuluğun ölçülməsi;
- Mədə-bağırsaq traktının digər xəstəliklərini aşkar etmək üçün ultrasəs;
- nəcisin, sidiyin, qanın ümumi analizi;
- endoskopiya və biopsiya - selikli qişanın vəziyyəti, xəstəliyin dinamikasının xarakteri, bədxassəli şişlərin olması araşdırılır - ən azı 5 nümunə, o cümlədən mədənin antrumundan 2 nümunə götürülür;
- anamnez almaq, xəstəni sorğulamaq.
Diaqnoz qoyulduqdan sonra xəstəliyin forması və dərəcəsi təyin olunur, terapiya təyin edilir.
Ənənəvi müalicə
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, 90% hallarda xəstəliyə Helicobacter pylori bakteriyası səbəb olur. Buna görə də, bu xüsusi faktorun səbəb olduğu eroziv antral qastritin müalicəsi aşağıda nəzərdən keçirilir.
Aşağıdakı tələblər yerinə yetirilməlidir:
- xora prosesinin inkişafını dayandırın;
- istifadə edilən dərmanlar bu bakteriyanın hər hansı ştamine təsir etməlidir;
- yan təsirlər minimuma endirilir;
- dərman rejimləri adətən sadələşdirilir;
- bakteriya öldürmə dərəcəsi yüksək olmalıdır.
Ən təsirli müalicə üç xəttli sxemdir. Bu halda təmin edilir:
- ilk onillikdə - "Amoxicillin" və "Claritromycin" qəbulunun ilk iki həftəsi;
- eyni zaman aralığında yuxarıdakı dərmanlara Tripotassium Bismuth Dicitrate və PPI əlavə edilir;
- üçüncü mərhələdə ilk iki variantın dozaları və şərtləri birləşdirilir.
İki mərhələli sxem də istifadə edilə bilər, burada:
- Amoksisillin və Klaritromisin ilk həftədə, həmçinin PPI-lər (Rabeprazol, Lansoprazol) terapevtik dozalarda qəbul edilir;
- ikinci mərhələdə, Tetrasiklin, Metronidazol, Bizmut Subsitrat əlavə olunan ÜFE-lər saxlanılır.
Bu müalicə uğursuz olarsaİstədiyiniz effekti əldə etmək üçün nitrofuran agentlərindən istifadə edin ki, bu da bakteriyaların bütün suşlarını, hətta əvvəllər hesab edilən dərmanlara qarşı müqaviməti inkişaf etdirənləri də yatırtmalıdır.
Xalq üsulları ilə müalicə
Ağrılı ağrılar, turş gəyirmə, ürək yanması tutmaları ilə xəstəliyin inkişafının başlanğıcında istifadə olunur.
Eroziv antral qastritin xalq müalicəsi ilə müalicəsi səhərlər yeməkdən bir saat əvvəl stəkan miqdarında hazırlanan kartof suyu ilə aparıla bilər. Qəbul etdikdən sonra yarım saat uzanmaq lazımdır. Səhər yeməyində yulaf ezmesi və şəkərsiz çay yemək daha yaxşıdır. 10 gün istifadə olunur, sonra eyni müddətə fasilə verilir və sağalma baş verənə qədər yenidən qəbul edilir.
Ağ kələm yarpaqlarının suyu ilə də müalicə etmək olar. Hazır suyu bir az qızdırılır və yeməkdən yarım saat əvvəl yarım stəkan içilir. Soyuducuda 2 günə qədər saxlanıla bilər.
Bitki mənşəli həlimlərdən istifadə edə bilərsiniz:
- Kalamusun kökləri xırdalanaraq 1 ç.q. alınır. məhsul. Xammal bir stəkan qaynar su ilə tökülür, bükülür və 40 dəqiqə dəmlənir. Yeməkdən yarım saat əvvəl süzülmüş ilıq götürün.
- Dülgər kökləri 1 ç.q. əzilir. məhsul, 0,5 litr qaynar su tökün, bükülmüş bir qabda 12 saat israr edin. Gün ərzində yarım stəkan isti formada istifadə olunur.
- Çoxillik aloe şirəsi 1 ç.q qəbul edə bilərsiniz. 1,5 yeməkdən yarım saat əvvəlay (3 yaşından kiçik olmayan bitkilərdən istifadə edin).
- Bağayarpağı üzüm arağı (0,5 l) ilə tökülür, qaynadılır və 5 dəqiqə qaynadılır, süzülür, butulkaya tökülür və mantar qoyulur. 1 osh qaşığı üçün yeməkdən yarım saat əvvəl götürün. l.
Bitki tərkibli preparatlardan da istifadə olunur (məsələn, limon balzamı və nanə, hər biri 15 q, mədə mukozasında iltihabı aradan qaldıran digər otlar).
Xalq müalicəsi ilə müalicə həkimin məcburi məsləhəti ilə aparılmalıdır.
Qida
Eroziv antral qastrit üçün müalicə və pəhrizə daxildir. Bu, pəhrizin protein qidaları (qeyri-ədviyyatlı pendirlər, yumurta, kəsmik, balıq və yağsız ət) ilə doyurulmasını və karbohidratlı qidalara nisbətdə istehlak faizini az altmağı nəzərdə tutur. Menyuda tərəvəzlər (kələm, balqabaq, yerkökü, çuğundur) olmalıdır.
Qidalar duzlu və ya ədviyyatlı olmamalıdır. İstilik müalicəsi aşağıdakı üsullarla həyata keçirilə bilər:
- pişirmə;
- cütlük üçün;
- bişirmə;
- bişirmə.
Ət xörəkləri qiymə ətindən hazırlanmalıdır.
Xəstəliyin kəskin mərhələsində məhsullar gündə 5-6 dəfə kiçik hissələrdə püresi şəklində istehlak edilir.
Şişkinlik, ağrı, ürək yanmasına səbəb ola biləcək yeməklər menyudan çıxarılıb:
- qızardılmış və yağlı qidalar;
- maya və qənnadı məmulatları;
- donuz əti;
- turp;
- xiyar;
- lobya.
Əsas qadağalar ömrün sonuna qədər aktuallığını qoruyur.
Bağlanır
Eroziv antral qastrit əsasən digər oxşar xəstəliklər kimi Helicobacter pylori bakteriyasına məruz qalma nəticəsində baş verir. Müalicə onlarla mübarizəyə yönəldilməlidir. İlkin mərhələdə və remissiya dövründə xalq üsullarından istifadə etmək mümkündür. Həyat boyu insan ciddi pəhriz məhdudiyyətlərinə əməl etməlidir.
