SLE orqanizmdə bütün orqanların iştirak etdiyi autoimmun hərəkətlərin patologiyası nəticəsində ortaya çıxan xəstəlikdir. Sistemik lupus eritematosus (ICD-10-a görə, xəstəliyə kod təyin edildi - M32) xoşagəlməz və təhlükəli bir xəstəlikdir. Xəstəliyin ilkin göstəricisi dəridə fərqli döküntülərdir. Sistemik lupus eritematozu belə tanıya bilərsiniz. Bu xəstəlik üçün tövsiyələr aşağıda veriləcək.
Xəstəlik yayılma baxımından fərqlənmir və olduqca nadirdir, min sakinə 2-3 halda, daha çox reproduktiv yaşda olan qadınlarda rast gəlinir. Risk qrupuna ilk növbədə genetik meyli və eyni əkizləri olan insanlar daxildir.
Səbəblər
Sistemli lupus eritematozusun səbəbləri tam aydınlaşdırılmamışdır. Hesab olunur ki, təhrikedici amil orqanizmdə xəstə RNT və retrovirusların olmasıdır.
Həmçinin başqa bir risk faktoru bu xəstəliyə genetik meyldir. Qadınlarda bu xəstəlik kişilərə nisbətən 10 dəfə tez-tez baş verir, çünki varsistemik lupus eritematozusun baş verməsi ilə qadın orqanının hormonal xüsusiyyətləri (qanda estrogenin artması) arasındakı əlaqə.
Reproduktiv və ya menopauza dövründə olan qadınlarda xəstəlik riski artır. Kişilər isə öz növbəsində sistemik lupus eritematosusun inkişafına daha az meyllidirlər, çünki kişi cinsi hormonları androgenlər onların orqanizminə qoruyucu təsir göstərir.
Bakteriya infeksiyası, antibiotiklər, hormonal, iltihabəleyhinə və göbələk əleyhinə dərmanlar qəbul etmək, viral infeksiyalar, soyuqdəymə kimi şeylər sistemik lupus eritematozusa yoluxma ehtimalını artırır. Siqaret də xəstəliyə səbəb ola bilər və damar zədələnməsi səbəbindən onun gedişatını çətinləşdirə bilər.
Simptomlar və əlamətlər
Qadınlarda və kişilərdə SLE-nin ilk əlamətləri və simptomları dərhal və gözlənilmədən görünə bilər və ya tədricən inkişaf edə bilər. Əsas ümumi simptomlar performansın azalması, letarji, çəki itkisi, qızdırmadır.
Əzələ-skelet sistemi tərəfindən aşağıdakı simptomlar görünür:
- Arthrit 85% hallarda baş verir. Ən çox əl və diz oynaqları əziyyət çəkir.
- Hormonal dərmanlarla müalicə zamanı osteoporoz baş verə bilər.
- Məşq zamanı əzələ ağrısı, letarji və yorğunluq.
Selikli qişada və dəridə sistemik lupus eritematozusun aşağıdakı simptomları var (aşağıdakı şəkil):
- Hər şeyin mərkəzindəxəstələrdə bu simptom gec görünür və ümumiyyətlə görünməyə bilər. Yalnız günəşə açıq olan yerlər təsirlənir. Burun və yanaqları örtən qırmızı, pullu ləkələr kimi görünür.
- Saç tökülməsi, lakin xəstələrdə tez-tez baş vermir və baş versə belə, müəyyən nahiyədə olur.
- Xəstələrin yarısından çoxu günəş işığına həssas olur.
- Selikli qişa əziyyət çəkir. Ağız yaraları, azalmış piqmentasiya və qızartı.
Tənəffüs sistemi. Tənəffüs sisteminin məğlubiyyəti xəstələrin əksəriyyətində görünür. Çox vaxt belə olur:
- plevrit;
- pnevmoniya;
- ağciyər hipertenziyası;
- ağciyər infeksiyaları da inkişaf edə bilər.
Ürək-damar sistemi. Bu xəstəlik ürəyin bütün strukturlarına mənfi təsir göstərə bilər:
- Ən çox rast gəlinən perikarditdir - ürək əzələsini əhatə edən qişaların iltihabıdır. Əsas simptom: küt, daimi sinə ağrısı.
- Miokardit ürək əzələsinin iltihabıdır. Əsas simptom: ürək çatışmazlığı, ürək ritminin pozulması.
- Ürək qapaqları və koronar damarlar əziyyət çəkir. Kifayət qədər gənc yaşda belə infarkt keçirə bilər.
Böyrəklər. Böyrək zədələnmiş SLE-nin simptomları aşağıdakılardır: qanda zülal kəskin və kəskin şəkildə azalır, ödem görünür, sidikdə daha çox protein var. Çox vaxt bu simptom xəstəliyin başlanğıcında deyil, daha sonra görünür.
Qan. qanın rəng göstəricisinormadan aşağı olur, qanda leykositlər azalır, nadir hallarda, lakin qanda trombositlərdə azalma var. Həmçinin, əksər hallarda limfa düyünlərində və dalaqda artım müşahidə olunur.
Mərkəzi sinir sistemi. Mərkəzi sinir sisteminə təsiri çox vaxt beynin damarlarının zədələnməsi ilə əlaqədardır. Sistemik lupus eritematozusun ümumi simptomları:
- miqren;
- başağrıları;
- beyin strukturlarına ziyan;
- halüsinasiyalar;
- serebral insult;
- beynin selikli qişasının iltihabı;
- damar membranının formalaşmasının pozulması.
Simptomlar olmadan SLE yalnız nadir hallarda və ilkin mərhələdə həll olunur. Ən kiçik bir xəstəlik şübhəsi olduqda, klinikaya müraciət etməlisiniz.
Diaqnoz
Sistemli lupus eritematosusun dəqiq diaqnozunu qoymaq üçün hərtərəfli müayinədən keçmək lazımdır. Bu xəstəliyin olma ehtimalı varsa, ilk növbədə xəstə revmatoloqa müraciət edir. Həkim təyin edir:
- tam qan sayı (bu xəstəlik ESR-nin artması, trombositlərin, leykositlərin, eritrositlərin azalması ilə xarakterizə olunur);
- sidik (hematuriya, proteinuriya müşahidə olunur);
- EKQ (perikard sürtünməsi);
- Qarın boşluğu orqanlarının ultrasəs müayinəsi (böyrəklər - glomerular kapilyarların fibrinoidləri, hialin qan laxtaları);
- sümüklərin və oynaqların rentgenoqrafiyası (epifizeal osteoporoz, ən çox əl);
- ağciyər rentgenoqramması;
- antinnüvə faktor analizi.
Həkim qəbulundaV. A. Nasonova görə sistemik lupus eritematosusun diaqnostik meyarlarına əsaslanan müayinə:
- Bir neçə gün ərzində 37,5 dərəcədən yuxarı temperatur.
- "Kəpənək" - yanaq sümüklərində və nazolabial bölgədə döküntü.
- Fotohəssaslıq günəş işığı ilə dəri təması nəticəsində yaranan səpgidir.
- Ağız boşluğunun selikli qişalarında xoralar.
- Qısa müddətdə dramatik arıqlama.
- Saç tökülməsi.
- Fiziki gərginlik zamanı yorğunluq.
Müayinədən sonra xəstə psixiatr, nevropatoloq, nefroloq, oftalmoloq kimi mütəxəssislərin konsultasiyasına göndərilir. Və yalnız tam diaqnostikadan sonra düzgün diaqnoz qoyula bilər.
Hamiləlik lupus eritematozu
Lupus eritematosus birləşdirici toxumaların və damar sisteminin patologiyaları ilə xarakterizə olunan xroniki otoimmün xəstəlikdir. Eyni zamanda, orqanizmin hamiləlik və doğuş zamanı əlavə stressə məruz qalan orqan və sistemlərində (dayanıq-hərəkət sistemi, sidik-cinsiyyət sistemi, tənəffüs və ürək-damar sistemləri, dəri, qan damarları) patoloji proseslər baş verir.
Bu problemə diqqət yetirmək xüsusilə vacibdir, çünki reproduktiv yaşda olan qadınlar hormonal fon və menstrual sikllə asanlaşdırılan lupus eritematoza həssasdırlar.
Hamilə qadınlarda lupus eritematozusun simptomu aşağıdakı kimi yüngül hadisələrlə xarakterizə olunur:
- arıqlamaq;
- qazancşişkinlik;
- oynaqlarda ağrı;
- yorğunluq;
- ümumi zəiflik;
- ultrabənövşəyi işığa reaksiya.
Bu təzahürlər kəskinləşmə dövründə arta bilər və remissiya dövründə müşahidə olunmur. Əlbəttə ki, ideal olaraq qırmızı lupus eritematosus diaqnozu qoyulmuş qadın hamiləliyi planlaşdırmazdan əvvəl risklər və təhlükələr barədə mütəxəssislə məsləhətləşməlidir.
Sistemik lupus eritematozusun olması (semptomların fotoşəkili məqalədə təqdim olunur) bəzi hallarda hamiləlik və doğuşun belə patologiyalarına səbəb ola bilər:
- böyrək xəstəliyi (nefrit) olan hamilə qadınlar sidikdə zülalın artması və qan təzyiqinin artması ola bilər;
- düşmə (spontan abort);
- lupus eritematozusun xüsusi dərmanlarla müalicəsi vaxtından əvvəl doğuşa və vaxtından əvvəl körpənin doğulmasına səbəb ola bilər;
- dölün inkişafının uşaqlıqdaxili pozğunluqları;
- plasentada qan laxtalarının görünüşü.
Həkimlə birlikdə lupus eritematozusun remissiya dövrü üçün konsepsiya və hamiləliyi planlaşdırarsanız, bu cür mənfi amillərdən qaçınmaq olar. "Sistemik lupus eritematosus" diaqnozu ilə hamilə qadın revmatoloq tərəfindən müayinədən keçməlidir (müxtəlif vaxtlarda ən azı üç məsləhətləşmə), ultrasəs, fetal monitorinq, doplerometriya kimi müasir tədqiqatlardan istifadə edərək dölün inkişafına nəzarət edilməlidir. Daimi qan nümunəsi də vacibdir.
Hamiləlik zamanı lupus eritematosus üçün dərmanların istifadəsi onların təsiri nəzərə alınmaqla həyata keçirilir.dölün inkişafı və hamiləlik haqqında. Bu günə qədər lupus eritematosus uşaq sahibi olmaq istəyən bir qadın üçün bir cümlə deyil. Həkimin tövsiyələrinə uyğun olaraq, hamiləliyin gedişatını diqqətlə izləməklə, dözmək və sağlam körpə dünyaya gətirmək üçün hər şans var.
Uşaqlarda lupus eritematozu
Uşaqlarda sistemik lupus eritematosus immun sisteminin öz normal hüceyrələrinin DNT-sinə təsir edən anticisimlər istehsal etdiyi otoimmün iltihabdır. Lupus eritematosus nəticəsində bütövlükdə orqanizmdə spesifik sistem dəyişiklikləri baş verir.
Müalicəsi mümkün olmayan bu xəstəlik çox vaxt yetkinlik çağında olan qızlara təsir edir. Vəziyyətlərin yalnız 5% -i oğlanlardır. Uşaqlarda sistemik lupus eritematozu müəyyən etmək çətindir, çünki onun təzahürü uşaqlar üçün ümumi olan digər xəstəliklərə çox oxşardır.
Uşaqlarda SLE-nin səbəbləri
Uşaqlarda belə bir xəstəliyin niyə göründüyünə dair bir çox nəzəriyyə var. Xəstəlik hələ tam araşdırılmamışdır, çünki heç kim onun dəqiq səbəblərini göstərə bilməz. Bununla belə, çoxlu sayda həkim bu pozğunluğun bir növ virus və ya xüsusi infeksiyadan qaynaqlandığına inanır.
Dərmanların immun sisteminin vəziyyətinə təsiri də diqqətdən kənarda qalmır. Təcrübə göstərir ki, onlar müxtəlif xarici amillərə yüksək həssaslığı olan uşaqlarda lupus eritematozus üçün tetikleyici mexanizmdir. Xəstəliyin təxribatçıları (səbəbi deyil) bunlardır:
- günəşə məruz qalma;
- hipotermiya;
- stress;
- böyük yorğunluq;
- həm psixoloji, həm də fiziki xəsarətlər.
Orqanizmdə hormonal dəyişikliklərin baş verdiyi, onun fizioloji allerqiyaya uğradığı bir vaxtda bu hallar çox əhəmiyyətlidir. Bu xəstəliyin yaranmasında böyük rol irsiyyətdir. Genetik xarakterli xəstəliyin təbiəti xəstəliyin "ailə" halları, həmçinin qohumlar arasında çox tez-tez qeyd olunan revmatizm, arterit və diffuz xarakterli digər patologiyalar ilə sübut olunur.
Nəticələr
Sistemik qırmızı qızartı immun sisteminin və birləşdirici toxumaların xəstəliyidir. İmmunitet sisteminin insan kapilyarlarının birləşdirici toxumasına mənfi reaksiyası ilə xarakterizə olunur.
Otoimmün proseslərin pozulması demək olar ki, bütün orqan sistemlərində lokallaşdırılır, məsələn:
- dəri;
- böyrəklər;
- ürək;
- qan;
- korteks;
- işıq.
SLE-nin ilk əlaməti və əlaməti üzdə kiçik qırmızı səpgilərin görünməsidir. Əhatə sahəsi açıq qanadlı bir kəpənəyi xatırladır. Bu günə qədər SLE-nin qlobal müalicəsi səmərəsizdir, lakin sağlamlığın monitorinqi simptomların mənfi təsirlərini minimuma endirə bilər.
Əsas fəsadlar
SLE simptomlarının əsas ikincili mənfi hadisələri bunlardır:
- Böyrək pozğunluqları.
- Psixi sağlamlıq pozğunluqları(delusiyalar, varsanılar, yaddaş pozğunluğu).
- Qan dövranı xəstəlikləri (anemiya, vaskulit).
- Tənəffüs sisteminin pozğunluqları (plevranın iltihabı).
- Ürək və qan damarlarının pozğunluqları (infarkt, perikardit, miokardit).
- Qadınlarda ağır hamiləlik (düşmə ehtimalı 30% yüksəkdir).
- Onkoloji xəstəliklər.
Dərmanlı müalicə
Etiotrop terapiyaya yalnız xəstəlik faktorunun məlum olduğu hallarda, yəni farmasevtik LE sindromu ilə icazə verilir. Təhrikedici dərmanlar ləğv edildikdən sonra simptomlar bir neçə ay ərzində yox olur. Bütün digər hallarda, LE hüceyrələrinin inkişafına və xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb ola biləcək dərmanlardan çəkinmək tövsiyə olunur. İltihab əleyhinə preparatlar: salisilatlar və fenilbutazon - müstəqil əhəmiyyət kəsb etmir.
Kortikoidlər. Xüsusi vəziyyətlərdə bədənə müxtəlif təsirlər sayəsində onlar həlledici təsir göstərirlər. Onların istifadəsi üçün əsas göstərişlər:
- İmmunosupressantları istisna etmək mümkün olan xəstəliyin nisbətən sadə kursu: gündəlik doza prednizolonun 10 mq-dan çox olmamalıdır.
- Xəstəliyin kəskin dövrü, çünki immunosupressantlar dərhal işə başlamaz. Bu hallarda böyük dozalar (100 mq prednizolon və ya daha çox) qəbul edilir, əksər hallarda immunosupressiv maddələrlə birlikdə. Remissiyanın başlaması ilə bu maddələrin dozası azalır və proses sabitləşənə qədər terapiya davam etdirilir. Ağır hallarda metilprednizolon 1 q dozada təkrar istifadə olunur.
- Xəstəliyin spesifik tibbi təzahürləri. Bir tərəfdən, böyrəklərdə geri dönməz dəyişikliklər təhlükəsi səbəbindən dərhal aktiv terapiyaya başlamaq lazımdır, digər tərəfdən, immunosupressantların istifadəsi bir sıra ağırlaşmaların inkişaf riski ilə əlaqələndirilir, bu səbəbdən kortikosteroidlər üstünlük verilir.
Antimalarial dərmanlar. Çinqamin ən çox təyin edilir. Onun ilkin hissəsi 300-500 mq-a çatır. Artıq yaxşılaşmanın başlanğıcından sonra, doza baxım səviyyəsinə endirilir (100-200 mq) və bir neçə ay istifadə olunur. Dərman dermatolojidə xəstəliyin visseral formalarına nisbətən daha təsirli olur. Mümkün ağırlaşmalara görə, hingamin daim kortikoidlərlə birləşdirilir, onların dozaları da zamanla baxım dozalarına endirilir.
İmmunosupressiv müalicə. Bu metodun dəyəri ilə bağlı fikirlər fərqli olacaq. Bəzi müəlliflər hesab edirlər ki, bastırma ümumi olmamalıdır, lakin bilərəkdən immunorequlyasiyanın pozulmuş elementinə təsir göstərməlidir. Prinsipcə, immunosupressantlar yalnız yuxarıda göstərilən dərmanlarla terapiyanın səmərəsiz olduğu, xüsusən də böyrəklərin, mərkəzi sinir sisteminin, seroz membranların və ya ürəyin zədələnməsi ilə təyin edilməlidir. Bir tərəfdən, bu maddələrin istifadəsinə tələsmək lazım deyil, digər tərəfdən, yalnız onların vaxtında məruz qalması orqanlara (böyrəklərə) mütərəqqi ziyanı aradan qaldıra bilər.
Xalq müalicəsi
Sistemik lupus eritematozusun (SLE) ənənəvi tibblə müalicəsi hər iki xəstəliyin müalicəsini təmin edir.xarici istifadə və ağızdan tətbiq üçün. Ən çox istifadə edilən otlar:
- ağcaqayın qönçələri;
- at şabalıdı çiçəkləri;
- tərxun;
- gicitkən yarpaqları;
- ökseotu;
- dulavratotu kökləri;
- celandine;
- ağ söyüd qabığı.
Bütün bitkilər iltihabı aradan qaldırır, yaraları sağaldır və sidikqovucu xüsusiyyətlərə malikdir. Onlar həmçinin orqanizmi çatışmayan iz elementləri və vitaminlərlə zənginləşdirir.
Bəzi reseptlər ənənəvi tibbdə SLE üçün ən təsirli resept kimi tanınır. Məsələn, xarici istifadə üçün celandine tincture ilə kompresslər tövsiyə olunur. Onlar birbaşa təsirlənmiş əraziyə tətbiq olunur. Tincture hazırlamaq üçün spirt (0,5 l) və celandine (təzə, 100 qram) lazımdır. Celandine spirt ilə tökülür və 7 gün dəmlənir. Bundan sonra, tincture süzmək və qaranlıq yerdə saxlama göndərmək lazımdır. Effektiv celandine və məlhəm kimi. Onun istehsalı üçün donuz yağı və celandine suyu özü tələb olunacaq (nisbətlər 10: 1). Ərinmiş yağa celandine suyu əlavə etmək lazımdır. Hamarlanana qədər qarışdırın və soyudun. Təsirə məruz qalan ərazilər məlhəm 3 r ilə müalicə edilməlidir. gündə.
TFR üçün tez-tez celandine ilə yanaşı, tərxun əlavəsi ilə bir məlhəm istifadə olunur. Bir qayda olaraq, bunun üçün daxili yağ alınır, bu da buxar banyosunda əridilir və quru tərxun əlavə olunur (nisbətlər 5: 1). Bağlantıdan sonra qarışıq aşağı temperaturu (30 dərəcəyə qədər) saxlayaraq 5-6 saat sobaya qoyulur. Sonda hər kəs süzülür və soyuduqdan sonra məlhəm ola biləcəyi soyuducuya qoyulur.2-3 ay saxlanılır.
Kompresslər və məlhəmlər xəstəliyin dəri təzahürlərinə faydalı təsir göstərir. Öz növbəsində oral preparatlar bütün orqanizmin qoruyucu reaksiyasını artırır və ökseotu dəmləməsi və ya ağ söyüd həlimi kimi ümumi rifahı dəstəkləyir.
Öksəotu dəmləməsi üçün onun yarpaqlarının soyuq mövsümdə əvvəlcədən yığılması vacibdir. Onları yaxşıca yumaq, qurutmaq və doğramaq lazımdır. Qurudulmuş xammal su ilə tökülür (1 stəkan suya 2 tsp), bir qaynadək gətirilir və sonra təxminən yarım saat dəmlənir. Hazır infuziya süzülür, üç dozaya bölünür və yeməkdən sonra qəbul edilir.
SLE-nin müalicəsi üçün ağ söyüdün həlimi seçilibsə, onda yalnız onun qurudulmuş qabığını dəmləmək lazımdır. 500 ml qaynar su üçün 1 osh qaşığı götürün. bir qaşıq xammal. Bundan sonra kompozisiya yenidən qaynadılmalı, odunu zəiflədin və 25 dəqiqə qaynatın. Bulyon oddan çıxarıldıqdan sonra 5 saat isti yerdə qoyulur. Hazır dərmanı 3 r qəbul etmək lazımdır. Gündə 100 ml.
Qida
Sistemli lupus eritematosus üçün yediyiniz qidaları tənzimləmək müalicənizin effektivliyini artırmaqda uzun bir yol keçə bilər. Xəstəliklər və təkrarlanan dərmanlarla zəifləmiş orqanizm müəyyən pəhriz qaydalarına əməl edilərsə, öz funksiyalarının öhdəsindən daha yaxşı gələ biləcək.
Pəhrizin ciddiliyi və qida qəbuluna nəzarət əsasən xəstəliyin dərəcəsindən asılıdır. İlk növbədə hisə verilmiş qidalar, konservlər pəhrizdən xaric edilməli, duz minimuma endirilməlidir. Siyahıda göstərilən məhsullaryalnız metabolik pozğunluqlara səbəb olur. SLE-nin mümkün arzuolunmaz nəticələri arasında diabetin inkişaf ehtimalı var.
Pəhriz saxlayarkən şirniyyat yeməyi dayandırmaq və dadlandırıcıya keçmək tövsiyə olunur. Şirniyyatdan imtina etmək mümkün deyilsə, o zaman baldan tatlandırıcı kimi istifadə edə bilərsiniz. Nəzərə alsaq ki, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar və hormon terapiyası mədə-bağırsaq traktının qıcıqlanmasına səbəb ola bilər, bədəndə maye toplayır və iştahı artırır, yemək qənaətli olmalıdır. Bu, yağlı qidalardan qaçınmaq və karbohidrat qəbulunu az altmaq deməkdir.
Yağlı balıq və ət kimi qidalar da qaraciyərə hepatotoksik təsir göstərir. Buna görə də SLE diaqnozu qoyularkən yağsız ət, yağsız balıq yeməyə başlamaq məsləhətdir. Bağırsaqlarda bir çox problemin qarşısını almaq üçün bifid dərmanları və fermentləşdirilmiş süd məhsulları qəbul etmək kömək edəcəkdir. Ən faydalı süd proteini kəsmik və kefirdə. Həzm sisteminin fəaliyyətinə faydalı təsir lifli qidalar (qarabaşaq, buğda, mirvari arpa və tam taxıl çörəyi) ilə təmin edilir.
Sistemli lupus eritematosus üçün klinik tövsiyələrə toyuq yumurtası, bütün meyvə və tərəvəzlər (həm çiy, həm də qaynadılmış və qaynadılmış) yemək daxildir. Düzgün içmə rejimini unutma. Sistemik lupus eritematosusda orqanizm kifayət qədər maye almalıdır, lakin onun həcmi böyrəklərin işini çox yükləməməlidir.
Hər hansı bir spirtin qəbulu qadağandır, çünki bu, xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb olur. olmalıdırQeyd etmək lazımdır ki, SLE hər bir şəxs üçün çox fərdidir və hər bir kəskinləşmə və remissiya halında qidalanma ilə bağlı tövsiyələrin sərtliyi dəyişə bilər.
