Xəstələrinin çoxu üçün nevroloq başın EKO-nu təyin edir. Bu, ekoensefaloqrafiya deməkdir və beynin müayinə olunduğu və onun müxtəlif hissələrinin ultrasəsə həssaslığının təyin olunduğu qeyri-invaziv prosedurdur. Bir çox xəstə sual verir: "Əgər həkim başın ECHO-nu tövsiyə edirsə, bu müayinə nəyi göstərir?". Bu yolla beynin həyatı təhdid edə biləcək patologiyaları aşkarlanır: qanaxmalar, şişlər, abseslər, zədələr. Gəlin bu prosedura daha yaxından nəzər salaq.
Exoensefaloqrafiya nədir?
Başın EKO-su həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda ultrasəsdən istifadə edərək beynin müayinəsi üçün təhlükəsiz və kifayət qədər məlumatlandırıcı üsuldur. 0,5-15 MHz / s tezliyə malik belə dalğalar bədənin müxtəlif toxumalarından asanlıqla keçir və müxtəlif tərkibli toxumaların (medulla, kəllə sümükləri, qan, onurğa beyni mayesi, yumşaq toxumalar) sərhədlərinə yaxın yerləşən istənilən səthlərdən əks olunur. başın).
Belə bir araşdırma nəticəsində, əks etdirən səthlər olduqca qabiliyyətlidir vətəbiətdə patoloji olan formasiyalar (müxtəlif hematomlar və abseslər, yad cisimlər, əzilmə sahələri, kistlər). Exoensefaloqrafiyanın köməyi ilə xəstənin arteriya və venaları da yoxlanılır və beyin damarlarının açıqlığı yoxlanılır. Belə bir prosedur qan axınının pozulmasını asanlıqla aşkar edir və bu, sonradan ciddi xəstəliklərə səbəb ola bilər.
Exoensefaloqrafiya böyüklər üçün nə vaxt təyin edilir?
Yetkinlər üçün bu prosedur aşağıdakı patologiyalarda formalaşmaları aşkar etmək üçün təyin edilir:
- şişlər;
- abses;
- baş zədəsi;
- kəllədaxili hematoma;
- hidrosefali;
- başağrıları;
- başgicəllənmə;
- kəllədaxili hipertenziya;
- serebral xarakterli digər xəstəliklər.
Bundan əlavə, bəzi digər xəstəliklərin diaqnozu üçün başın əks-səda müayinəsi təyin edilir. Bu:
- boyun zədəsi;
- VSD;
- qan axınının pozulması;
- vertebrobazilar çatışmazlığı;
- serebral işemiya;
- qançırlar və beyin sarsıntıları;
- tinnitus;
- ensefalopatiya;
- vuruş.
Exoensefaloqrafiya uşaqlar üçün nə vaxt təyin edilir?
1,5 yaşından kiçik uşaqlarda fontanel hələ böyüməmişdir, ona görə də bu prosedurdan istifadə edərək beynin bütün hissələrini tam şəkildə yoxlaya bilərsiniz.
Uşaq başının EKO-su aşağıdakı hallarda təyin edilir:
- qiymətləndirmək üçünhidrosefali dərəcəsi;
- yuxu ciddi şəkildə pozularsa;
- nevroloji xəstəliklər üçün terapiyanın effektivliyini qiymətləndirmək üçün;
- əsəbi tiklər narahat edirsə;
- fiziki inkişafda gecikmə ilə;
- əzələ hipertonikliyi aşkar edilərsə;
- kəkələmə və enurez üçün;
- baş zədəsi halında.
Exoensefaloqrafiyaya hazırlıq
Yetkinlərdə və uşaqlarda başın EKO-nun aparılması üçün heç bir hazırlıq tələb olunmur. İstənilən qida və maye qəbul edə bilərsiniz. Bu proseduru istənilən yaşda, həmçinin hamiləlik və ana südü zamanı edə bilərsiniz. Yalnız sensorun tətbiq olunacağı yerlərdə başın açıq yarası varsa, başqa bir tədqiqat növündən - kompüter tomoqrafiyasından və ya MRT-dən istifadə etmək yaxşıdır.
Balaca uşağa beynin exoensefaloqrafiyası aparılırsa, onun valideynləri köməyə gəlməlidir, o da bir müddət başını bir vəziyyətdə saxlamalıdır.
Bu üsul tamamilə ağrısız olsa da, prosedur zamanı skan müstəvisini dəfələrlə dəyişmək lazımdır və baş hərəkət etməməlidir. Prosedur zamanı sedasyon və anesteziya tələb olunmur.
Tədqiqat necə aparılır?
ECHO başlıqları necə hazırlanır? Bunun üçün xəstə uzanmış vəziyyətdə olmalıdır, lakin bəzi hallarda prosedur oturarkən həyata keçirilir. Müayinə başın sağ tərəfindən, sonra isə sol tərəfdən, alından oksipital bölgəyə qədər başlayır. Bu tədqiqat metodundan tez-tez istifadə olunurtəcili diaqnostika kimi, onlar kiçikdir və daşınması asandır.
Birölçülü exoensefaloqrafiya həkim kabinetində, təcili yardım maşınında, küçədə və evdə, əgər cihaz batareya ilə təchiz olunarsa, aparıla bilər. Tədqiqat 10-15 dəqiqə davam edir və iki rejimdə aparılır.
Birinci rejim ötürmədir. Bu üsulla başın hər iki tərəfində eyni oxda eyni vaxtda quraşdırılmış iki ultrasəs sensoru istifadə olunur. Bu vəziyyətdə bir zond siqnal göndərir, digəri isə onu qəbul edir. Bu şəkildə "başın orta xətti" hesablanır. Adətən anatomik orta xətt ilə üst-üstə düşür, lakin bu asılılıq yumşaq toxumaların qançırları ilə, eləcə də kəllə boşluğunda və ya periostun altında qan yığılması halında yox olur.
İkinci rejim emissiyadır. Bu vəziyyətdə, ultrasəsin kəllə sümüklərinə nüfuz etməsi daha asan olduğu nöqtələrdə quraşdırılmış yalnız bir sensor istifadə olunur. Şəkli daha informativ etmək üçün bu cihaz bir qədər dəyişdirilib.
İki ölçülü exoensefaloqrafiya zondun başın səthi üzərində tədricən hərəkəti nəticəsində əldə edilir. Eyni zamanda, monitorda belə bir cihazın hərəkət etdirilməsi ilə əldə edilən beynin üfüqi hissəsinin təsviri görünür. Kiçik patoloji ocaqlarına münasibətdə belə bir araşdırma kifayət qədər dəqiq deyil. Bu halda ən yaxşısı maqnit rezonans görüntüləmə aparmaqdır.
Nəticələrin transkripti
Həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə başın EKO-nun nəticələri eyni şəkildə şərh olunur. Deşifrə etməksəsyazma mütəxəssisi sonoloq, bəzi nəzəri məsələləri bilməlisiniz.
Beləliklə, adətən, exoensefaloqrafiya kompleks adlanan üç siqnaldan və ya "partlamalardan" ibarətdir.
İlkin kompleks sensora ən yaxın siqnaldır. Onun formalaşması ultrasəs vasitəsilə həyata keçirilir ki, bu da kəllə sümüklərindən, dəri altı toxuma ilə dəridən və beynin səthi strukturlarından əks olunur.
Media kompleksi (M-echo) ultrasəsin yarımkürələr arasında ortada yerləşən belə beyin strukturları ilə "toqquşması" nəticəsində əldə edilən siqnaldır.
Son kompleks başın yumşaq toxumalarından, kəllə sümüklərindən, sensorun əks tərəfindəki beynin sərt qabığından gələn siqnaldır.
Exoensefaloqrafiya monitorda və ya kağızda absis və ordinat oxu olan qrafik kimi görünən bu üç əsas siqnalın birləşməsidir.
Başın EKO-nun deşifrə edilməsi aşağıdakı göstəricilərin qiymətləndirilməsi ilə başlayır:
- M-echo. Belə bir siqnal adətən iki kompleks arasında orta mövqe tutur. 1-2 mm hərəkət edərsə icazə verilir. Bir çox elmi araşdırmalar sübut edir ki, nevroloji simptomlar varsa, o zaman 0,6 mm-dən çox yerdəyişmə xəbərdarlıq etməlidir və insan əlavə müayinədən keçməlidir.
- Üçüncü mədəcikdən gələn siqnal bölünməməli və ya genişlənməməlidir, çünki bu, kəllədaxili təzyiqin artdığını göstərir.
- M-echo dalğası 10-30% arasında olmalıdır. -ə qədər artarsa50-70%, onda bu hipertansif-hidrosefalik sindromu göstərir.
- Bir tərəfdən M-echo və ilkin kompleks, digər tərəfdən M-echo və son siqnal arasında bərabər sayda kiçik siqnal olmalıdır.
- Yetkinlərdə orta satış indeksi (SI) 3, 9-4, 1 və ya daha çox olmalıdır. 3.8-dən aşağı düşərsə, bu, artan kəllədaxili təzyiqin mövcudluğunu göstərir.
Digər göstəricilər
Bundan əlavə, exoensefaloqrafiya aşağıdakı göstəricilərdən ibarətdir:
- Üçüncü mədəciyin indeksi 22-24-dür. 22-dən az olması hidrosefalinin əlamətidir.
- Medial divar indeksi 4-5-dir. Göstərici 5-dən böyükdürsə, bu, supratentorial boşluqda artan təzyiqi göstərir.
- İlk günlərdə insult klinikasında M-echo 5 mm və ya daha çox yerdəyişmə olarsa, bu onun hemorragik xarakter daşıdığını göstərir. Əgər dislokasiya yoxdursa və ya 2,5 mm-dən çox deyilsə, insult işemikdir.
- Xəstəliyin uzun bir kursundan sonra M-echo-nun böyük yerdəyişməsi ilə, iltihab əlamətləri olmadıqda, tez-tez bir şiş aşkar edilir. Temperaturun yüksəlməsi, bədənin intoksikasiyası, xəstəliyin kəskin inkişafı və M-exonun böyük yerdəyişməsi beyin absesini göstərir.
Belə bir araşdırmada səhvlər olduğu üçün nəticələrin təfsiri nevroloq tərəfindən aparılmalıdır. Müalicə yalnız həkim əks-səda nümunəsini şəxsin simptomları ilə uyğunlaşdırdıqda təyin edilir.
Exoensefaloqrafiyanın xüsusiyyətləri
Müxtəlif cihazlarla aparılan istənilən tibbi tədqiqat və onun nəticələrinin şərhi insan amilindən asılıdır. Hər bir yüksək peşəkar mütəxəssis müəyyən bir təcrübəyə malikdir, bunun sayəsində əldə edilən məlumatları özünəməxsus şəkildə mühakimə edə bilər və ultrasəs həkiminin rəyi bir nevroloqun rəyi ilə üst-üstə düşməyən vaxtlar olur. Buna görə də exoensefaloqrafiyadan sonra insan yüksək peşəkar mütəxəssis tərəfindən müayinə olunmalı və belə bir müayinə, eləcə də beynin ultrasəs müayinəsinin nəticələri əsasında müalicə təyin edilir.
Başın əks-sədası: bunu harada etməli?
Beyin imtahanından keçə biləcəyiniz bir çox seçim var. İdeal olaraq, ilk növbədə, prosedurun yeri və həkimlər - müalicə edən nevroloqunuz və diaqnozu aparacaq mütəxəssislə razılaşmalısınız. Bəzi hallarda exoensefaloqrafiya birbaşa iştirak edən nevroloq tərəfindən aparılır, ona görə də hər şey bir yerdə edildiyi üçün heç yerə getməyə ehtiyac yoxdur.
Nəticə
Beləliklə, başın EKO-nun nə olduğunu öyrəndik. Beynin müxtəlif patoloji vəziyyətini aşkar etmək üçün ekoensefaloqrafiya aparılır. Bu prosedur həm böyüklər, həm də uşaqlar üçün tətbiq oluna bilər və kifayət qədər təhlükəsiz və məlumatlıdır. Bu araşdırma sayəsində dəqiq bir diaqnoz qoyulur və bir çox patoloji formasiyanın lokalizasiyası müəyyən edilir. Prosedurun özü nisbətən ucuzdur, əlavə olaraq bir az vaxt tələb edir.
