Bazalioma dərini təsir edən bədxassəli yenitörəmədir. Bu xəstəliyi aradan qaldırmaq üçün bir neçə üsul hazırlanmışdır. Çox şey mərhələ, forma və fərdi xüsusiyyətlər, xəstənin ümumi sağlamlıq vəziyyəti, neoplazmanın lokalizasiyası ilə müəyyən edilir. Bazaliomanın müalicə üsulu müşayiət olunan xəstəliklər nəzərə alınmaqla seçilir.
Nə sınamalı?
Xəstəliyin müalicəsində klassik yanaşma şüalanma və fotodinamik terapiyadır. Bəzi hallarda, lazer və ya kriogen texnologiya, radio dalğa cərrahiyyə üsulu ilə bazalioma müalicəsi ən perspektivlidir. Cərrahi yanaşma ilə yanaşı, dərmanlar yaxşı nəticələr göstərə bilər. Sadalanan üsullar məqsədi güdür - bu, bədxassəli formalaşmanın tamamilə məhv edilməsidir. Bazaliomanın müalicəsində ən qəti yanaşma cərrahi kəsilmədir.
Bazalioma bədxassəli yenitörəmələrdən biridir, ona görə də patologiyanın aradan qaldırılmasının klassik üsulu radiasiyadır. Bu seçim formalaşma zamanı optimaldırnisbətən kiçik. Bununla belə, bu üsuldan istifadə edərək üzün dərisinin bazalioma müalicəsinin zəif tərəfləri var: təkcə zərərli deyil, həm də sağlam hüceyrə formasiyaları mənfi amildən eyni dərəcədə əziyyət çəkir. Kursun müddəti bir ay və ya daha çoxdur ki, bu da bir çoxları tərəfindən yanaşmanın əhəmiyyətli çatışmazlığı kimi qəbul edilir.
Nə kömək edəcək?
Bazaliomanın müalicəsi radikal üsulla - aradan qaldırılması ilə mümkündür. Bir neçə yol var, bir lazer, eksizyon, maye azotdan istifadə edə bilərsiniz. Son üsul, müəyyən bir maddə ilə çevrilmiş sahəyə birbaşa təsirdir. Maye azotla təmas zamanı formalaşma tamamilə məhv edilir. Düzdür, bu seçim həmişə tətbiq edilmir.
Şiş üzdə lokallaşdırılıbsa, bazaliomaların lazerlə müalicəsi optimaldır. Bəzi hallarda həkim birləşmiş yanaşmanın lehinə qərar verir. Müəyyən bir vəziyyət üçün hansı yanaşmanın optimal olduğunu başa düşmək üçün şişin tam olaraq harada yerləşdiyini, nə qədər böyük olduğunu və prosesin hazırda hansı mərhələdə olduğunu təhlil etmək vacibdir. Bazalyoma yalnız kiçik bir hissədə metastazların mənbəyinə çevrilir, lakin patoloji residivlərlə xarakterizə olunur.
Lazer xüsusiyyətləri
Bazaliomanın müalicəsində bu yanaşma ən çox yayılmış hesab olunur. Əməliyyatdan əvvəl xüsusi hazırlıq tədbirləri tələb olunmur. Müasir qurğunun istifadəsi sağlam toxumaları zədələmədən qorumaqla bədxassəli şişi yalnız bir yanaşma ilə məhv etməyə imkan verir. Hətta tam anesteziya tələb olunmur, lokal anesteziya kifayətdir - xüsusi bir məlhəm və ya digərəməliyyat sahəsinin həssaslığını dayandırmaq deməkdir.
Bazaliomanın diaqnozu əsasında konkret hal üçün ən uyğun variant kimi lazer müalicəsi seçilibsə, o zaman texnologiyanın nisbətən yumşaq olduğu nəzərə alınır. Müdaxilənin bir hissəsi olaraq, şüa ciddi şəkildə məhdud bir sahəyə təsir göstərir və əməliyyatın özü minimum vaxt tələb edir. Avadanlığın təsiri altında malign toxumalar qızdırılır və buxarlanır. Bölmənin özü xəstənin dərisi ilə təmasda deyil, ona görə də infeksiya riski yoxdur. Bütün müasir cihazlarla təchiz edilmiş soyutma sistemləri müalicəvi tədbirləri ağrısız və təhlükəsiz şəkildə həyata keçirməyə imkan verir. Xəstənin bütün hissləri təsirlənmiş ərazidə yüngül bir karıncalanmadır.
Biz bacarıqla işləyirik
Bazaliomanın cərrahi müalicəsi - Moss texnologiyası. Belə bir hadisənin bir hissəsi olaraq, təsirlənmiş ərazidən nazik üzvi təbəqələr çıxarılır, daha sonra mikroskop altında araşdırılır. Bu prosedur, çıxarılan nümunə tamamilə təhlükəsiz olana qədər dövri olaraq təkrarlanır. Bu metodun əsas üstünlüyü sağlam toxumaların minimal zədələnməsidir, eyni zamanda bədxassəli neoplazma effektiv, təmiz və nəticəsiz çıxarılır.
Diaqnoz təsdiqləndikdən dərhal sonra xəstəliyin müalicəsinə başlamaq çox vacibdir. Rəylərdən göründüyü kimi, ixtisaslı bir həkimə müraciət etməyi gecikdirməsəniz, bazalioma müalicəsi təsirli olur. Vəziyyət nə qədər ağır olarsa, formalaşma nə qədər uzun olarsa, ondan qurtulmaq bir o qədər problemli olacaqdırşişlər.
Xüsusiyyətlər və proqnozlar
Seçilmiş terapevtik effektin nəticəsi dodaqlar, burun və ya görmə orqanlarının yaxınlığında üzdə neoplazma müşahidə olunarsa daha pis olacaq. Əgər formalaşma artıq iki santimetr diametrə və daha böyük inkişaf edibsə, qeyri-bərabər sərhədlərə malikdirsə, kifayət qədər aydın deyilsə, şiş infiltrativ tipə, basoskuamöz, mikronodulyar formada formalaşırsa, proqnoz pisləşir. Vəziyyəti çətinləşdirmək üçün böyük bir qan damarının və ya sinir hüceyrələrinin əhəmiyyətli bir çoxluğunun yaxınlığında lokalizasiyaya səbəb olur. Nəhayət, immun sistemi zəifləmiş insanlar, bazalioma ilə əlaqəli digər patologiyalar üçün proqnoz daha pisdir.
Dərinin bazaliomalarının müalicəsində ümumi halda radikal yanaşmalar daha etibarlı nəticə verir, ona görə də onlara müraciət etmək daha məqsədəuyğundur. Eyni zamanda, tibb müalicənin dərmanlarla aparıldığı zaman müsbət nəticə verən halların kifayət qədər böyük faizini bilir.
Nə istifadə etməli?
Digər bədxassəli yenitörəmələrdən fərqli olaraq bu tip şişlərlə sitostatiklər, immun sistemini zəiflədən dərmanlar heç bir fayda verməyəcək. Ümumi kemoterapi bədənə əhəmiyyətli zərər verir, çünki çoxlu yan təsirlərə səbəb olur, lakin şiş hüceyrələrinə təsirini əsaslandırmaq üçün çox zəifdir. Daha uğurlu bir yanaşma, məlhəm, krem, jel ilə bazalioma müalicəsidir. Bu cür vəsaitlər adətən xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir, onlar birbaşa neoplazma sahəsinə təsir göstərir.
Yerli kimyadan istifadə edindiametrdə bədxassəli formalaşma 7 mm-dən çox olmadıqda tətbiq ağlabatandır. Bu üsul xəstəliyin təkrarlanması halında istifadə olunur. Ən ümumi adı Omain, 5-fluorourasildir. Həkimlər tez-tez Prospidin təyin edirlər.
Əməliyyat: nə vaxt lazımdır?
Bildiyiniz kimi, dərinin bazaliomasının radikal müalicəsi təkcə effektiv deyil, həm də nadir hallarda residivlərlə müşayiət olunur (terapiyaya digər yanaşmalarla müqayisədə). Əgər əməliyyat etmək imkanı varsa, həkim bunu tövsiyə edəcək. Xəstəliyin hansı mərhələdə aşkar edildiyinin əhəmiyyəti yoxdur. Əgər şiş nisbətən kiçikdirsə, cərrahi müalicə əvəzinə lokal və ya lazer terapiyası tətbiq oluna bilər.
Daha təhlükəli xərçəng növlərindən fərqli olaraq, bazal hüceyrəli karsinoma çox vaxt yalnız bir müalicə ilə müalicə olunur, heç bir kombinasiya müalicəsi tələb olunmur. Lakin böyük ölçü artıq eyni zamanda radiasiya ilə bazalioma əməliyyatını və müalicəsini həyata keçirməyə məcbur edir. Bu zaman nahiyə kəsilir, bütün bədxassəli hüceyrələr və toxumalar xəstənin bədənindən tamamilə çıxarılır.
Necə gedir?
Effektiv və təhlükəsizi yalnız xəstəxana şəraitində aparılan belə bir əməliyyat adlandırmaq olar. Müasir cihazlara və dərmanlara çıxışı olan ixtisaslı həkimlərlə əməkdaşlıq etmək lazımdır. Çox vacib bir cəhət ideal sterilliyə riayət etməkdir. Anesteziya, müdaxilənin gözlənilən həcminə, təhsilin lokallaşdırılmasına, xəstənin sağlamlıq vəziyyətinə diqqət yetirərək seçilir. Xəstənin yaşı 60-a qədərdirsə, keçiricilik, yerli,infiltrativ anesteziya texnikası. Forma ayaqlarda, bədəndə yerləşirsə və ölçüsü bir santimetrə qədərdirsə, bu optimaldır.
Diaqnoz qoyulmuş bazalioma bir santimetrdən böyükdürsə, onurğa anesteziyası tələb olunur. Bu, yaxınlıqdakı strukturların transformasiya prosesində iştirakına dair şübhələr olduqda xüsusilə doğrudur. Əgər arxa, boyun nahiyəsində bazalioma aşkar edilərsə, istənilən yaş kateqoriyasından olan xəstələr üçün ümumi anesteziya tələb olunur.
Bəzi Xüsusiyyətlər
Bu tip bədxassəli neoplazmanın spesifik xüsusiyyəti sərhədlərin aydınlığının gözlənilməzliyidir. Bəzi xəstələrdə formalaşma məhduddur, digərlərində isə qeyri-müəyyən, ləkələnmişdir. İkinci seçim daha pis bir proqnoz, bəzi terapevtik yanaşmaların tətbiqinin mümkünsüzlüyü ilə əlaqələndirilir. Bu hələ xalq müalicəsi ilə bazalioma müalicəsinə başlamaq üçün bir səbəb deyil - klassik tibbin az və ya çox adekvat üsulunu seçə bilən bir həkimə etibar etmək vacibdir. Bu, etibarlılığı böyük bir sual olan hər hansı bir xalq reseptindən daha təsirlidir. Xəstənin həyatı və ölümünə gəldikdə, kişilərin dərman reseptlərinin dəhşətli diaqnozun öhdəsindən gəlməyə kömək edəcəyinə ümid edərək risk etmək yolverilməzdir.
Tez-tez olur ki, neoplazmanın sərhədləri dəqiq müəyyən edilə bilmir, çünki kənarlarda kiçik xoralar yaranır, bədxassəli proseslər qonşu sağlam hüceyrələrə yayılır. Neoplazmanın çıxarılması əməliyyatına başlamazdan əvvəl mütəxəssis böyüdücü cihazlar vasitəsilə şişin kənarlarını diqqətlə yoxlayır vəalınan məlumat əsasında rezeksiya edir. Neoplazmanın özündən qısa bir məsafədə geri çəkilmək lazımdır. Onun ölçüləri formalaşmanın nə qədər böyük olduğuna görə müəyyən edilir. Bu, təkrarlanma riskini, qalıq bədxassəli hüceyrələri azaldır.
Rəylər fərqlidir
Ölkəmizdə bazalioma müalicəsi təcrübəsi kiçik ölçülü neoplazma ilə ən azı iki santimetr, daha böyükləri ilə üç santimetr geri çəkilməyi nəzərdə tutur. Ancaq Qərb həkimləri hər hansı bir variantda beş millimetr içərisində girintilər tətbiq edirlər. Tibbi statistika deyir ki, üç millimetrlik girinti ilə təkrarlanma riski 15%, 5 mm - 5% olaraq qiymətləndirilir.
Neoplazmanın sərhədindən girinti nə qədər çox olarsa, təkrarlanma ehtimalı bir o qədər az olar. Digər tərəfdən, əməliyyatdan sonra qüsurlar daha böyük olacaq. Hətta ən böyük girintilər 3% olaraq təxmin edilən təkrarlanma dərəcəsi ilə əlaqələndirilir. Bu, bədxassəli hüceyrələrin inkişaf etdiyi hüceyrəli dəri təbəqəsinin struktur xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Bazal strukturlar qan damarları, sinir lifləri boyunca aktiv şəkildə böyüyür, ona görə də əməliyyat zamanı bütün potensial təhlükəli sahələri çıxarmaq mümkün deyil.
Effektiv və vaxtında
Müasir həkimlər üçün mövcud olan ən qabaqcıl və texnoloji cəhətdən inkişaf etmiş yanaşma MOHS-dir. O, ilk dəfə ötən əsrin otuzuncu illərində təklif edilmiş və indi faktiki olaraq yekunlaşdırılmışdır. Bu yanaşmanın məntiqi artıq yuxarıda təsvir edilmişdir - cərrah təmiz və sağlam dəriyə çatana qədər xəstə toxuma təbəqələri bir-bir kəsilir. Bu vəziyyətdə ilk növbədə şiş kəsilirklassik texnika. Müəyyən edilmiş girinti limitlərinə riayət etmək vacibdir. Yara tamponla örtülür, tikiş qoyulmadan xəstə hazırlanmış otağa istirahətə göndərilir.
Xəstədən alınan nümunələr avadanlıqda yoxlanılır, təbəqələrə bölünür, hər biri hazırlanmış xüsusi texnikaya uyğun rənglənir. Hər bir bölmədə patoloji olaraq dəyişdirilmiş sahələr sağlam olanlarla əhatə olunarsa, uğurlu müdaxilədən danışa bilərik. Əgər belə bir nümunə kəsilmiş kənarın və şişin təmasda olduğu yerdə aşkar edilərsə, ikinci bir çıxarılma aparılmalıdır. Bu zaman cərrah hansı nahiyəni müalicə edəcəyini dəqiq bilir. Yeni nümunələr də laboratoriya tədqiqatına göndərilir.
Uzun, qısa…
Orta hesabla, Mohs əməliyyatı səkkiz saat tələb edir, bəzən günlərlə uzanır. Tədbirin üç gün çəkdiyi hallar var (fasilələr də daxil olmaqla). Bu müddət onun effektivliyi ilə tam əsaslandırılır: müalicənin sürəti yüksəkdir, residiv ehtimalı minimaldır. Planetimizin bir sıra ən yaxşı klinikalarında residiv riskləri faizin onda biri səviyyəsində qiymətləndirilir.
Əvvəldən
Bazaliomanı müalicə etməyin ən asan yolu xəstəliyin ilk mərhələdə aşkarlanmasıdır. Bu dövrdə xərçəng patologiyası ilə mübarizənin bütün məlum üsulları effektivliyini göstərir. Adətən bir üsul kifayətdir. Həkim xəstəni müayinə edir və tam klinik mənzərə əsasında ən perspektivli və effektiv yanaşmanın nə olacağına qərar verir - cərrahiyyə, lazer, azot, dərman müalicəsi. Sonrakı residiv olmadan uğur97% olaraq qiymətləndirilir. Məlhəmlər, gellər şəklində yerli terapiya variantını seçərkən, transformasiya edilmiş toxumaların tam histoloji təhlili aparılmalıdır - bu, hansı dərmanın digərlərindən daha təsirli olacağını müəyyən etməyin yeganə yoludur.
İkinci mərhələni müalicə etmək artıq o qədər də asan deyil - adətən siz iki mərhələli terapiya aparmalısınız. Birincisi, transformasiya edilmiş sahə cərrahi üsullarla kəsilir, bundan sonra təlim kursu başlayır. Neoplazma nə qədər böyükdürsə, maye azot və lazer daha az tətbiq olunur. İkinci mərhələdə kemoterapi praktiki olaraq istifadə edilmir.
