Uşaq serebral iflici (İCP) ayrı bir patologiya deyil, beyin zədələndikdə və ya onun inkişafında anomaliyalar olduqda baş verən mərkəzi sinir sisteminin bütün xəstəliklər qrupudur.
Serebral iflicin formaları
Bu patoloji həm yüngül, həm də həddindən artıq ağır formada müxtəlif təzahürlərə malik ola bilər. Təzahürlərindən asılı olaraq serebral iflic ayrı-ayrı növlərə bölünürdü. Ən çox görülən serebral iflicin hemiparetik formasıdır. Bundan əlavə, aşağıdakı formalar da fərqlənir:
- spastik diplegiya - ətrafların tam iflici ilə özünü göstərir, sinir sisteminin qol və ayaqların hərəkətinə cavabdeh olan hissəsi zədələndikdə baş verir;
- ikiqat diplegiya - serebral iflicin ən ağır növü, beyin yarımkürələrinin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur; uşaq başını tuta, otura, hərəkət edə bilmir;
- hiperkinetik forma - korteksin altında yerləşən beyin strukturlarının zədələnməsi nəticəsində yaranır, buna subkortikal strukturlar deyilir.(onun təzahürləri şüurun idarə edə bilməyəcəyi qəfil hərəkətlərdir);
- atonik-astatik forma - koordinasiyanın əsas mərkəzi - beyincik zədələndikdə, qeyri-sabit yeriş, əzələ tonusunun azalması ilə xarakterizə olunur.
Hemiparetik formanın xüsusiyyətləri
Serebral iflicin hemiparetik forması ən çox yayılmış formalardan biridir. Dölün intrauterin inkişafı zamanı beyin zədələndikdə inkişaf edir və mərkəzi sinir sisteminin strukturlarının strukturunun pozulması ilə xarakterizə olunur. Və onun əsas təzahürü mərkəzi parezlər (qol və ya ayaqda zəiflik) və iflicdir (əzaların tam hərəkətsizliyi).
Bu patologiyada beyin zədələnməsi birtərəfli olduğu üçün motor fəaliyyətinin pozulması da bədənin yalnız bir tərəfində müşahidə olunur. Bununla belə, parez və iflicin beyin zədələnməsinin əks tərəfinə təsir etməsi xarakterikdir!
Klinik təzahürlər
Serebral iflicin hemiparetik formasının əsas xüsusiyyətlərinə, birtərəfli parez və iflicin olması ilə yanaşı, aşağıdakılar daxildir:
- parez tərəfində əzaların tonusunun artması;
- eyni tərəfdə hiperrefleksiya (artan reflekslər);
- nitq gecikməsi;
- gecikmiş motor inkişafı;
- üz iflicinə görə tələffüz çətinliyi;
- halların yarısında hiperkinezin olması (kortəbii artan motor fəaliyyəti) xarakterikdir;
- tez-tez - epileptik tutmalar;
- uzun kurs iləxəstəliklər, zehni pozğunluqlar və psixi pozğunluqlar mümkündür.
İkiqat hemipleji
Serebral iflicin ikiqat hemiparetik forması ən ağır formasıdır. Bütün ətraflarda hərəkətin pozulması ilə özünü göstərir. Bu dəyişikliklər çox vaxt asimmetrikdir və fərqli şəkildə ifadə edilir. Motor pozğunluqlarına əlavə olaraq, udma və danışma pozğunluqları onun tam olmamasına qədər (anartriya) xarakterikdir. Tez-tez qıcolmalar olur.
Beynin ilkin zədələnməsi, nitqin olmaması, həmyaşıdları ilə ünsiyyət qura bilməməyə və öyrənməyə gətirib çıxarır, nəticədə psixi və intellektual pozğunluqlara səbəb olur.
Serebral iflicin bu forması tez-tez müxtəlif inkişaf anomaliyaları ilə müşayiət olunur. Məsələn, mikrosefali - kiçik baş ölçüsü.
Serebral iflicin bu ağır forması üçün proqnoz son dərəcə pisdir.
Diaqnoz
Diaqnoz əsasən klinik əlamətlərə əsaslanır. Bununla belə, serebral iflicin hemiparetik formasının diqqətlə toplanmış hadisə tarixi də vacibdir. Doğuş tarixinə diqqət yetirmək lazımdır: gestoz, toksikoz, eklampsi, ananın pis vərdişləri ilə hamiləliyin və ya doğuşun ağır bir dövrü düzgün diaqnoza səbəb ola bilər. Serebral iflic ilə də ağır ailə tarixi baş verə bilər.
Klinik şəkil silinibsə və həkim diaqnoza əmin deyilsə, əlavə laboratoriya müayinə üsullarından istifadə etmək mümkündür. Rus alimlərinin inkişafını təsdiqləyən araşdırmalar varserebral iflicin spastik forması metabolik pozğunluqlar, o cümlədən hüceyrə və toxumaların hipoksiyası (onlarda oksigenin azalması), antioksidant sistemin aktivliyinin artması. Nəticədə raxit, hipo- və atrofiya, anemiyanın inkişafı mümkündür. Buna görə də, qanın biokimyəvi parametrlərinə nəzarət serebral iflicin diaqnostikasında və xüsusilə onun müalicəsində prosesin aktivliyinə nəzarət etmək üçün vacibdir.
Müalicə
Serebral iflicin hemiparetik formasının xüsusiyyətləri və müalicəsi ayrılmaz şəkildə bağlıdır, çünki əsas terapiya xüsusi olaraq simptomları aradan qaldırmağa və xəstənin həyatını asanlaşdırmağa yönəlmişdir. Davamlılıq və ömür boyu müalicə də maksimum effektivlik üçün vacibdir.
Ən təsirli üsullardan biri masajdır. Serebral iflicin hemiparetik forması əzələ tonusunun artması ilə özünü göstərdiyindən masaj onu aradan qaldırmağa kömək edir. Fizioterapiya məşqləri də geniş istifadə olunur ki, onlar hərəkət diapazonunu artırmağa və əgər varsa, koordinasiya pozuntularını az altmağa kömək edir.
Fizioterapiya da istifadə olunur - elektroforez, miostimulyasiya. Lakin qıcolmaların olması halında bu tip terapiya kontrendikedir.
İntellektual pozğunluqların inkişafında beyin hüceyrələrində maddələr mübadiləsini yaxşılaşdıran və orada oksigenin konsentrasiyasını artıran dərmanlar göstərilir. Bu nootropiklər qrupudur: Cerebrolysin, Piracetam.
Serebral iflicin hemiparetik forması onunla mübarizə aparmaq üçün böyük səylər tələb edən ciddi xəstəlik olsa da, bu cümlə deyil. Həyat boyu davamlı müalicəvi gimnastika, masaj və fizioterapiya əla nəticə verirnəticə və serebral iflic olan böyüklər tam həyat yaşaya bilərlər.
