Qan testi: norma və nəticələrin təfsiri

2024 Müəllif: Curtis Blomfield | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2024-01-02 05:38

Əksər xəstəliklərin diaqnostikasının əsas üsulu laboratoriyada qan testidir. Müəyyən edilmiş qan testi normasından sapmalara əsaslanaraq, iştirak edən həkim diaqnoz qoyur və ya təsdiqləyir və lazımi müalicə kursunu təyin edir. Bu, erkən mərhələlərdə sapmaları müəyyən etməyə imkan verir ki, bu da həkimə xəstəliyin formalaşmasının başlanğıcında müalicə təyin etməyə imkan verəcəkdir. Ümumi qan testinin norması və təfsiri bədənin ümumi vəziyyətini izləmək üçün çox vacib bir addımdır.

Klinik Ümumi Analiz

Ən ümumi və zəruri test, əlbəttə ki, CBC-dir. O, ümumi qan testinin nəticələrinin normal olub-olmadığını tez bir zamanda müəyyən etməyə və bununla da xəstənin sağlamlıq vəziyyəti haqqında ilkin nəticələr çıxarmağa imkan verir.

Laboratoriyada belə bir araşdırma üçün qan həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi barmaqdan və ya damardan alınır.

Ümumi analiz sifariş etmək üçün səbəblər

Bu tip analizlər ixtisaslaşmış tibb müəssisəsinə müraciət edən hər bir xəstə üçün təyin edilir. Belə təhlil xəstənin sağlamlıq vəziyyətini hərtərəfli nəzərdən keçirməyə, onların inkişafının ən başlanğıcında müəyyən növ xəstəliyin və ya pozğunluğun əlamətlərini müəyyən etməyə imkan verir.

Bu analiz müəyyən etmək üçün təyin edilib:

Xəstənin immunitetinin vəziyyəti.
Bədəndəki hormonların və fermentlərin davranışı.
Düşmənçi mikroorqanizmlərin olması.
Qanın fiziki və kimyəvi vəziyyəti.

Testə necə hazırlaşmaq olar

Əsasən səhərlər qan nümunəsi verin. Bu prosedurdan əvvəl ən azı dörd saat ərzində hər hansı qida və su istehlakı qadağandır.

Göstəricilər

Hazırda analiz zamanı 24-dən çox parametr yoxlanıla bilməz. Əsas göstəricilər bunlardır:

HGB hemoglobin adlı qırmızı qan hüceyrəsi piqmentidir.
RBC - RBC sayı.
PLT - trombositlərin sayı.
WBC - ağ qan hüceyrələrinin sayı.
LYM - limfositlər.
MID - monositlər.
HCT - hematokrit səviyyəsi.
CPU rəng indeksidir.
ESR - eritrositlərin çökmə sürəti.
Bazofillər - qranulositlər (leykositlər) bazofildir.
Neytrofillər - neytrofil qranulositlər.
Eozinofillər - eozinofilik qranulositlər.
Retikulositlər qırmızı qan hüceyrələrinin prekursorlarıdır.
Orta hesabla konsentrasiya necədirqırmızı qan hüceyrələrində hemoglobin.
Qırmızı hüceyrələrdə orta hesabla nə qədər hemoglobin var.
RBC orta həcmi.
RBC ölçüsünə görə paylanması.

"Hemoqlobin" adlı qırmızı qan hüceyrəsi piqmenti

Hemoqlobin oksigeni toxumalara və orqanlara daşıyır və karbon qazını alaraq ağciyərlərə göndərir. Göstəricilərin normaları yaşa görə dəyişir və cinsdən asılıdır, g / l ilə hesablanır:

Doğumdan on dörd günə qədər olan uşaqlarda qan testi üçün norma 134-dən 198-ə qədərdir.
On dörd gündən iki aya qədər - 107 ilə 130 arasında.
Səkkiz həftə yarımdan altı aya qədər - 103 ilə 141 arasında.
Altı aydan on iki aya qədər - 114-dən 141-ə qədər.
On iki aydan beş ilədək - 100-dən 150-dək.
Beş yaşdan on iki yaşa qədər - 115-dən 150-yə qədər.
Əgər yeniyetmə 12 yaşındadırsa, o zaman qan testinin norması da cinsinə görə fərqlənir. On iki yaşından yetkinliyə qədər qızlar üçün göstəricilər 115-153, oğlanlar üçün 120-166 arasında dəyişir.
On səkkizdən altmış beş yaşa qədər olan qadınlar üçün normal qan testi 117-160, kişilər üçün isə 132-172-dir.
Altmış beş yaşdan sonra qadınların yaşı 120-161, kişilərin yaşı 126-174.

Alınan nəticə qan testinin normasından fərqi nümayiş etdirə bilər və nəticələrin təfsiri orqanizmdə yaranmış problemi göstərə bilər.

Aşağı səviyyəhemoglobin hemoglobin və vitamin B_{12 sintezi üçün zəruri olan dəmir çatışmazlığını göstərir. Bu anemiyanın ilk əlamətidir.}

Hemoqlobinin bir neçə dəfə artması ağciyər və ya ürək çatışmazlığının, qan xərçənginin mövcudluğunu göstərə bilər. Lakin bunlar yalnız şübhələrdir - diaqnozu təsdiqləmək üçün əlavə testlər lazımdır.

Qırmızı qan hüceyrələri - eritrositlər

Hemoqlobin eritrositlərin bir hissəsi olduğu üçün eritrositlərin vəzifəsi hemoglobinin funksiyasına bənzəyir. Yetkinlərdə və uşaqlarda qan testinin norması fərqlidir. Nəticə on iki yaşından etibarən cinsinə görə fərqlənir:

Doğum zamanı ideal göstərici 3,9 - 5,5 x 1012.
Həyatın ilk üç günündə qan testinin norması 4 ilə 6.6 x 1012.
Birinci iki həftə - 3,6 - 6,3 x 1012.
Üç həftədən üç aya qədər - 3-5, 4 x 1012.
Üç aydan iki ilə qədər - 3, 1 ildən 5, 3 x 1012.
İki ildən on iki ilədək - 3, 9 ilə 5, 3 x 1012.
Oğlanlarda on iki yaşdan yetkinliyə qədər norma 4,5 ilə 5,3 x 10¹², qızlarda 4,1-5,1 x 10 ^12.
Yetkin kişilər üçün - 4 ilə 5 x 10¹², qadınlar üçün - 3,5-dən 4,7 x 10^12.

Qırmızı qan hüceyrələrinin azalması B_{12 çatışmazlığını, artım isə qan əmələ gəlməsi, tənəffüs və ya ürək və damar sistemində problemləri göstərir.}

Müəyyən edilmiş normadan kənarlaşma yoxdurmütləq xəstəliyin görünüşünü göstərir. Ümumi qəbul edilmiş standartlar yuxarıda verilmişdir, lakin yalnız bir mütəxəssis ümumi qan testinin fərdi eritrosit normasını qurmalı və analizin nəticələrini deşifrə etməlidir, çünki bir çox amillər eritrositlərin istehsalına və itkisinə təsir göstərir. Məsələn, menstruasiya zamanı bir qadın təbii qan itkisinə məruz qalır, buna görə də bu dövrdə formulada qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsi aşağı olur. Yaxud bir insan müəyyən müddət ərzində dağlarda nadir hallarda yüksək hündürlükdə olub, ona görə də qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsinin artması onun üçün norma olacaq.

Trombositlərin sayı

Trombositlər nüvəsi olmayan qan mayesinin lövhələridir. Onlar laxtalanma prosesinə cavabdehdirlər. Onlar qan laxtası əmələ gətirə bilər ki, bu da qan dövranının dayanmasına səbəb olacaq.

Ümumi nümunə götürmə zamanı böyüklər və uşaqlar üçün qan testi normaları (trombosit konsentrasiyası) eynidir: 180-dən 320 x 109 hüceyrə/l və ya 1,4-dən 3,4 q/l.

Trombositlərin sayının yüksəlməsi travma, bədxassəli şiş, trombositopeniya və laxtalanma funksiyası ilə əlaqəli digər xəstəlikləri göstərir. Ancaq qan testləri üçün, bir şəxs yaxınlarda əməliyyat keçirmişsə, norma və şərh dəyişir. Bu vəziyyətdə trombositlərin artması normadır.

Aşağı trombosit sayı kimyəvi zəhərlənmə, bədəndə infeksiya və ya leykemiya (kəskin və ya xroniki) olduğunu göstərir.

Sınaq zamanı xəstə hər hansı dərman qəbul edirsə, mütləqbu barədə həkiminizə məlumat verin. Sonra həkim dərmanların təsirini nəzərə ala, ümumi qan testinin oxunuşlarında gözlənilən sürüşməni proqnozlaşdıra və nəticələri düzgün deşifrə edə biləcək.

Leykosit norması

Leykositlər ağ qan hüceyrələridir. Onlar toxunulmazlığa cavabdehdirlər.

Göstəricilərin norması birbaşa yaş kateqoriyasından asılıdır:

Bir ilə qədər norma 6-17, 5 x 109 hüceyrə/L.
1-4 yaş - 5, 5-17 x 109 hüceyrə/l.
Dörddən 10-a qədər ağ qan hüceyrələrinin sayı 4,5 - 14,5 x 109 hüceyrə/l.
Ondan on altıya - 4, 5 - 13 x 109 xana/l.
On altıdan sonra - 4-9 x 109 xana/l.

Aşağı ağ qan hüceyrələrinin sayı qan pozğunluğunu, viral infeksiyanı, hepatiti və ya dərman kursundan sonra toxunulmazlığı göstərir.

Ay qan hüceyrələrinin sayında artım bakterial infeksiyaya və ya daxili və ya xarici qanaxmaya işarə edir.

İmmunitet sisteminin əsas "tikinti materialı" limfositlərdir

Limfositlər inkişaf etmiş toxunulmazlıq və antimikrobiyal və antiviral nəzarətdən məsul olan leykosit növüdür.

Fizlə olaraq limfositlər üçün qan testi nəticələrinin normaları:

Yenidoğulmuşlarda - 15-35%.
Bir ilə qədər - 22-70%.
Bir ildən beş ilədək - 33%-dən 60%-ə qədər.
Altıdandoqquz il - 30-50%.
Doqquzdan on beşə qədər - 30-46%.
On altıdan - 20 ilə 40% arasında.

Qanda limfositlərin sayı normadan çox olarsa, bu, geniş spektrli infeksiyanın olduğunu göstərir.

Aşağı lenfositlər - böyrək və ya immun çatışmazlığı, xroniki xəstəlik, mənfi sağlamlıq kortikosteroidlərinin aşkarlanması.

Monositlər nədir

Monositlər toxumalara "hərəkət etmək" qabiliyyətinə malik olan və artıq ölü hüceyrələri və bakteriyaları udmağa kömək edən ən böyük ağ qan hüceyrələridir.

Ümumi qan testi apararkən monositlərin norması:

Yenidoğulmuşlarda - 3-12%.
Bir yaşa qədər uşaqlarda - 4-15%.
Bir ildən beş ilədək - 3 ildən 10%-ə qədər.
Altı və daha yuxarı - 3-9%.

Əgər orqanizmdə monositlər normadan çox olarsa, bu, romatoid artrit, sifilis, mononükleoz, vərəm və digər infeksiyaları göstərir.

Kortikosteroid dərmanları qəbul edərkən və ya əməliyyatdan sonra aşağı səviyyələr müşahidə olunur.

Hematokrit

Hematokrit qanda qırmızı hüceyrələrin həcmini əks etdirir. Faizlə hesablanıb:

Doğumdan iki həftəyə qədər - 41-65%.
İki həftəlikdən dörd aya qədər norma 28-55% arasında dəyişir.
Dörd aydan bir ilə qədər - 31% -dən 41%.
Bir ildən doqquz yaşa qədər - 32%-dən 42%-ə qədər.
Doqquz yaşdan on iki yaşa qədər - 34% - 43%.
On iki yaşından etibarən normadıryaşa əlavə olaraq cinsinə görə də müəyyən edilir. On iki yaşdan on səkkiz yaşa qədər oğlanlar üçün norma 35-48%, qızlar üçün 34-44% təşkil edir.
Kişilər üçün on səkkizdən altmış beş yaşa qədər norma 39-50%, qadınlar üçün 35-47% təşkil edir.
Altmış yaş kateqoriyasına çatdıqdan sonra kişilər üçün - 37-51%, qadınlar üçün - 35-47%.

Hematokritin yüksəlməsi eritrositozun (eritremiya, hipoksiya, böyrək şişləri, polikistik və ya hidronefroz), plazma həcminin azalması (yanıq xəstəliyi, peritonit və s.), susuzlaşdırma, leykozun mövcudluğunu göstərir.

Aşağı hematokrit anemiyanı, artan plazma həcmini (hamiləlikdə normaldır, xüsusilə 4 aydan sonra), həddindən artıq nəmlənməni göstərir.

Rəng indeksi

Rəng göstəricisi qırmızı hüceyrələrdə hemoglobinin konsentrasiyasını müəyyən edir, 1 eritrosit üçün hemoglobinin nisbi miqdarını ifadə edir.

Norm hamı üçün eynidir: 0,9-dan 1,1-ə qədər sistemdən kənar vahidlər.

ESR

Plazma protein fraksiyaları arasındakı nisbət eritrositlərin çökmə sürəti və ya eritrositlərin çökmə reaksiyası adlanır. Test üsulu qanın laxtalanma qabiliyyətindən məhrum olduğu şəraitdə eritrositlərdə cazibə qüvvəsinin təsiri altında yerləşmə qabiliyyətinə əsaslanır.

Qaydalar:

Əhalinin qadın yarısı üçün - 2 ilə 15 mm/saat arasında.
Kişilər üçün - 1-10 mm/saat.

Yerləşmənin sürətləndirilməsi aşağıdakı səbəblərin nəticəsi ola bilər: kəskin və xroniki infeksiyalar,immunopatoloji xəstəliklər, infarkt, bədxassəli şişlər, hamiləlik, müəyyən dərmanların qəbulu (məsələn, salisilatlar), anemiya, hipoproteinemiya, qadınlarda menstrual dövrlər, septisemiya, leykemiya, otoimmün xəstəliklər.

Çökmənin yavaşlaması aşağıdakı mümkün patologiyaları göstərir: hiperproteinemiya, eritrosit şəklində dəyişikliklər, eritrositoz, leykositoz, DİK sindromu, hepatit.

Bazofillər

Seqmentonuklear bazofillər qranulositar leykositlərin alt növüdür. Dərhal allergik reaksiyada (məsələn, anafilaktik şok) aktiv iştirak edir. Onlar həmçinin zəhərlərin qarşısını alır və bütün bədənə yayılmasının qarşısını alırlar. Heparin sayəsində onlar qanın laxtalanması prosesində iştirak edirlər. Onların əsas məqsədi qalan qranulositləri iltihab prosesinin mərkəzinə səfərbər etməkdir.

Neytrofillər

Seqmentləşdirilmiş neytrofillər qranulositar leykositlərin alt növüdür. Onlar faqositoz (bərk hissəciklərin tutulması və həzm edilməsi) qabiliyyətinə malikdirlər. Bu prosesdən sonra neytrofilik qranulositlər ölür, bakteriyalar, viruslar, parazitlər və göbələklərə düzəlməz zərər vuran çoxlu miqdarda biomaddələr buraxır, bu da öz növbəsində iltihabı artırır və kemotaksisə səbəb olur.

Qaydalara əsasən, yetkin neytrofillər leykositlərin ümumi sayının təxminən 47-72%-ni, cavanlar isə təxminən 1-5%-ni təşkil etməlidir.

Eozinofillər

Seqmentləşdirilmiş eozinofillər qranulositar leykositlərin başqa bir alt növüdür. Onlar qandan çox uzaqlara nüfuz edə bilirlərdamarlar və onların hərəkəti əsasən iltihabın və ya zədələnmiş toxumanın (kemotaksis) fokusuna yönəldilir. faqositoz qabiliyyətinə malikdir. Onların əsas funksiyası sitotoksik xüsusiyyətlərdə və antiparazitar immunitetin aktivləşdirilməsində özünü göstərən Fc reseptorlarının ifadəsidir. Ancaq "sikkənin tərs tərəfi" də var - E sinifli antikorların artması dərhal allergik reaksiyaya (anafilaktik şok) səbəb olur. Ancaq eyni zamanda, eozinofilik qranulositlər histamini və allergik və iltihablı proseslərin bir sıra digər vasitəçilərini udmaq və bağlamaq qabiliyyətinə malikdir. Məlum olub ki, eozinofillərin rolu anti-allergik və qoruyucu anti-allergik kimi müəyyən edilə bilər.

Norma 1 mikrolitrdə qranulositlərin bu alt növündən 120-dən 350-yə qədər hesab olunur.

Qanda eozinofillərin miqdarının artmasının səbəbi ola bilər:

Allergik reaksiya (dermatit, rinit, dərman allergiyası, astma və s.).
Parazitlərlə yoluxma (yumru qurd, lyambliya, trixinella və s.).
Şiş (lenfoma, kəskin və xroniki leykemiya, eritremiya), xüsusən metastazlar və nekrozlar artıq əmələ gəlibsə.
İmmunçatışmazlığı (Wiskott-Aldrich sindromuna görə ola bilər).
Toxuma xəstəlikləri (artrit, periarterit).

Qan testi nəticəsində eozinofillərin miqdarının azalması infeksion və zəhərli prosesin başlanğıcını göstərir. Əgər əməliyyatdan sonra belə bir nəticə əldə edilirsə, xəstənin vəziyyəti çox ağırdır.

Retikulositlər

Retikulositlər qırmızı qan hüceyrələrinin - eritrositlərin prekursorlarıdır. Retikulositlərin funksiyası eritrositlərin funksiyasına bənzəyir, lakin ikincisi ilə müqayisədə onlar daha az effektivdir.

Tənzimləyici göstəricilər:

Yenidoğulmuşlarda - 10%-ə qədər.
Uşaqlarda 2-6% var.
Böyüklər - 0,5-2%.

Ümumi qan testinin nəticələrinin normasını və təfsirini nəzərə alsaq, yüksək faiz mümkün anemiya və ya qan itkisini göstərir. Normadan aşağı miqdar kimyaterapiya, aplastik anemiya, vitamin B çatışmazlığı_{12, sümük iliyinin bədxassəli xəstəlikləri, eritropoetin, fol turşusu və ya dəmir çatışmazlığı və s.}