Qan hüceyrələri olduqca müxtəlifdir. Onların hər biri bədən funksiyalarının qorunmasına və saxlanmasına yönəlmiş xüsusi rolunu yerinə yetirir. Trombositlər orqanizmi qan itkisindən qorumaqdan məsuldur.
Uşaqlarda bu hüceyrələrin sayını müəyyən etmək xüsusilə vacibdir, çünki onlar zədələnməyə daha həssasdırlar və onlarla qan itkisi bədənə böyüklərdən daha çox təsir göstərə bilər. Beləliklə, trombositlər nədir və uşaqlarda trombositlər üçün norma nədir?
Bu hüceyrələr nədir?
Trombositlər qan damarlarının divarlarının bütövlüyünü təmin edən hüceyrələrdir. Onlar meqakaryositdən - nüvədən məhrum nəhəng hüceyrədən əmələ gəlir. Trombositlərin əmələ gəlməsi (trombositlərin ikinci adı) onların nəhəng hüceyrədən ayrılması ilə baş verir.
Bütün əmələ gələn hüceyrələrin təxminən 70 faizi damarlarda dövr edir, 30 faizi isə dalaqda qalır. Bu hüceyrələrin məhvi də orada baş verir.
Trombositlərin nüvələri yoxdur və bu səbəbdən çoxalmaq iqtidarında deyillər.
Onların sitoplazmasında müəyyən miqdarda fermentlər, həmçinin qan laxtalarının əmələ gəlməsinə kömək edən maddələr,bunun sayəsində bu hüceyrələr öz funksiyalarını yerinə yetirirlər.
Trombositlər uzun müddət yaşamır - 7 gündən 10 günə qədər, bundan sonra istifadə olunmayan hüceyrələr makrofaqlar tərəfindən məhv edilir.
Uşaqlarda trombositlərin norması həmişə böyüklərdən bir qədər yüksəkdir. Bu, uşağın bədəninin aktiv maddələr mübadiləsi ilə bağlıdır. Bu hüceyrələrin sayı üçün normal dəyərlər hansılardır?
Normal performans
Trombositlər müəyyən edilmiş qan hüceyrələrindən neçə olmalıdır? Uşaqlarda norma adətən aşağıdakı hədlər daxilində olur:
- Yenidoğulmuşlarda trombositlərin sayı bir litr qan üçün adətən 100 ilə 42010⁹ hüceyrə arasında dəyişir.
- Bir yaşda trombositlərin minimum sayı bir qədər artır - 150-yə qədər. Maksimum, əksinə, 350-yə qədər azalır.
- Bir ildən sonra uşağın trombosit indeksi böyüklərinkinə bərabər olur - litr qan üçün 180-32010⁹.
- Beş yaşında bəzən müəyyən bir fenomen müşahidə olunur - trombositlər dəyişir (5 yaşındakı uşaqlarda norma böyüklərin göstəricilərindən fərqlənmir, lakin hüceyrələr daha aktiv olur, buna görə trombopatiyalar inkişaf edir. müşahidə olunur). Bu fenomen ikinci uşaq dekussiyası ilə izah olunur. Neytrofillərin üstünlüyünə görə trombositlərin yanlış aktivləşməsi ilə iltihab prosesləri baş verə bilər.
Unutmaq lazımdır ki, aparat qan testi və əllə hesablama ilə uşağın qanında trombosit nisbəti bir qədər dəyişə bilər. Buna görə də, avtomatik sayma ilə maksimumplitələrin normal dəyərləri yeni doğulmuş uşaqlarda 500-ə qədər, bir yaşlı uşaqda isə 400-ə qədərdir.
Əllə hesablamaya üstünlük verilməlidir: səhv etmək ehtimalı azdır və düzgün diaqnoz qoymaq üçün daha çox olur.
Onlar necə əmələ gəlir?
Trombositlərin əmələ gəlməsi sümük iliyində baş verir. Bu hüceyrələrin əcdadı meqakaryosit - nəhəng hüceyrədir. Endotel hüceyrələri və fibroblastlar arasında yerləşir. Bu hüceyrələrin xaricdən təsiri ilə meqakariositin hissəcikləri ayrılır (onun sitoplazması ətrafdakı hüceyrələr arasından keçir və beləliklə bağlanır).
Qan dövranına daxil olan trombositlər damarın zədələnmiş sahəsinə çatana qədər onun vasitəsilə dövr edir (endotel zədələnməsinin olması vacibdir). Orada məskunlaşan trombositlər bəzi humoral prosesləri tetikler, nəticədə lezyon yerində yeni trombositlərin yerləşdiyi lifli skelet əmələ gəlir. Beləliklə, əvvəlcə ağ, sonra isə qırmızı tromb əmələ gəlir.
Sümük iliyində hüceyrələrin əmələ gəlməsi prosesi gündəlik baş verir ki, bu da onların normal sayını saxlamağa imkan verir. Sümük iliyinin hər hansı zədələnməsi lövhələrin sayının azalmasına və ya artmasına səbəb olur.
Xanaların sayında dəyişikliklər
Bildiyiniz kimi insan orqanizminin daxili mühitinin bütün göstəriciləri müxtəlif səbəblərin təsiri altında dəyişir. Trombositlərin səviyyəsinin artması trombositoz adlanır. Onu ilkin və ikincili bölmək olar. Bunun nəticəsində birincili trombositoz inkişaf edirsümük iliyinə birbaşa ziyan. İkinci dərəcəli xəstəliklərdən asılıdır.
Trombositlərin səviyyəsinin azalmasına leykopeniya deyilir. Trombositoz kimi birincili və ikincili bölünür.
Uşaqlarda trombositlərin necə dəyişdiyini anlamaq lazımdır. Norma (cədvəldə yaşa görə normal göstəricilər və sapmalar var) istənilən istiqamətdə dəyişə bilər və bəzən yanlış hesab edilə bilər. Buna görə düzgün diaqnoz üçün uşaqlarda normadan mümkün sapmaları bilmək son dərəcə vacibdir. cədvəl belə görünür.
| Göstərici | Trombositopeniya | Norma | Trombositoz |
| həyatın ilk 5 günü | < 42010⁹ | 215-42010⁹ | >42010⁹ |
| 10-14 gün | < 17510⁹ | 175-42010⁹ | >42010⁹ |
| 1 il | < 15010⁹ | 150-35010⁹ | >35010⁹ |
Bəs niyə bu hüceyrələrin səviyyələri dəyişir? Bu problemi daha ətraflı başa düşmək lazımdır.
Yüksək trombositlərin səbəbləri
Trombositlər niyə arta bilər? Uşaqlarda norma aşağıdakı səbəblərə görə dəyişə bilər:
- Myeloproliferativ xəstəliklər (adətən sümük iliyinin funksional aktivliyinin artması ilə şiş lezyonları). Trombositlərin sayında artım ən çox ilə baş verirparalel artım və digər xanalar.
- İltihabi xəstəliklər, adətən xroniki - romatoid oynaq xəstəliyi (juvenil artrit), vərəm.
- Qanaxma. Qan itkisini dayandırmaq üçün trombositlərin funksional həddindən artıq istehsalı var.
- Qlükokortikosteroidlərin istifadəsi. Bu hormonlar uzun müddət istifadə edildikdə (məsələn, ağır bronxial astma zamanı) demək olar ki, bütün təbii proseslərin pozulmasına səbəb olur, beləliklə trombositoz baş verə bilər.
Uşaqda trombositlərin normadan yuxarı olması qan sistemi xəstəlikləri (məsələn, eritremiya ilə) nəticəsində də müşahidə oluna bilər.
Trombositləri azaldır
Qeyd edildiyi kimi, laxtalanma hüceyrələrinin səviyyəsi azala bilər. Bu niyə baş verir?
Uşaqda normadan aşağı trombositlər ən çox qan xəstəliklərində - aplastik anemiya və leykozda müşahidə olunur. İmmunitet sisteminin hüceyrələrinin sayı da azalır.
İrsi xəstəliklər. Bunlara Wiskott-Aldrich sindromu, Fanconi, histiositoz daxildir. Uşaqlarda trombositlərin azalmasına səbəb olan bu xəstəliklərdir. Uşaqlarda norma demək olar ki, müşahidə edilmir, boşqabların səviyyəsi həmişə azalır.
Menstruasiya. Bu yaxınlarda menarş keçirmiş qızlarda trombopeniyaya səbəb olurlar. Dövr normallaşmazdan əvvəl hüceyrələrin səviyyəsində əhəmiyyətli azalma ola bilər.
Ağır metal zəhərlənməsi. Qurğuşun zəhərlənməsi ən çox yayılmışdır (məsələn, məlumduryeni divar kağızından buxarların buxarlanması nəticəsində uşağın bu zəhərlənməsi halı).
Uşaqlarda olan xüsusiyyətlər
Trombositlərin sayı adətən bir ilə normallaşır, lakin neonatal dövrdə körpənin qan sistemində bəzi dəyişikliklər baş verir.
Trombositlər müəyyən edildikdə, bir yaşa qədər uşaqlarda norma bir qədər dəyişə bilər. Məsələn, körpənin həyatının ilk beş saatı ərzində qanda təxminən 215 milyon trombosit müşahidə edilir. İlk beş gün ərzində bu rəqəm azalır və 5-ci günün sonunda onların sayı 175 milyona çatır. Məhz 5-ci gündə qanda əhəmiyyətli dəyişikliklər baş verir - təkcə trombositlərin deyil, həm də leykositlərin səviyyəsi dəyişir ("uşaq qayçı" deyilən - limfositlərin və neytrofillərin kəsişməsi). Təxminən onuncu gündən trombositlərin sayı sabitləşir - ən azı 100 milyon hüceyrə (100-42010⁹).
Yaşlandıqca onların sayı bir qədər artır və təxminən bir il ərzində 180-32010⁹-ə bərabər olur.
Trombositləri necə müəyyən etmək olar?
Trombositlərin sayını təyin etmək üçün qan testindən istifadə edilir. Lazımi avadanlıqla təchiz olunmuş istənilən klinikada və ya laboratoriyada həyata keçirilə bilər.
Analiz apararkən mütləq uşağın yaşını nəzərə almaq lazımdır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, trombositlər müəyyən edilərsə, bir yaşa qədər uşaqlarda norma, yəni onun aşağı həddi olduqca aşağıdır. Yalnız aşağı göstərici 100-dən az olduqda panik etməlisiniz.
Hüceyrələrin təyini üçün göstərişlər uzun müddətli qanaxma və yaəksinə, qan laxtalarının həddindən artıq sürətlə əmələ gəlməsi.
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, trombositlər müəyyən edilərsə, uşaqlarda norma sayma üsulundan asılı olaraq bir qədər dəyişə bilər. Avtomatlaşdırılmış qiymətləndirmə istifadə olunarsa, normalın yuxarı həddi əllə hesablama ilə müqayisədə bir qədər yüksəkdir. Bunun səbəbi cihazın hətta kiçik qan laxtalarını da bir neçə qan laxtası, insanı isə sayarkən bir hüceyrə kimi qəbul etməsidir.
Hüceyrələrin sayını təyin etməklə yanaşı, onların funksional fəaliyyətini də qiymətləndirmək mümkündür. Bunun üçün başqa bir araşdırma təyin olunur - koagulogram. Uşağın qanında trombositlərin norması müəyyən edilmiş olsa belə, lövhələrin işində anormallıqları aşkar edə bilir.
Normal göstəricilərin dəyişməsi təhlükəsi nədir?
Qanın laxtalanma elementlərinin səviyyəsi nə üçün müəyyən edilir? Onların tərifi aşağıdakı hallarda vacibdir:
- Aşağı hüceyrə səviyyələri qanaxma riskini artırır. Bir zədə meydana gəldikdə, böyük qan itkisi ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır (və bir uşaq üçün, hətta kiçik bir qan itkisi ölümcül ola bilər). Adətən, dəridə yüngül təmasdan sonra da qançırlar hüceyrələrin səviyyəsinin azalmasının xəbərçisidir. Onlar göründükdə trombosit testi aparmağınızdan əmin olun.
- Hüceyrələrin səviyyəsinin artması trombozun artması ilə təhdid edir, bu da ümumiyyətlə qan dövranına mənfi təsir göstərə bilər (trombozun inkişafı və sonrakı vuruş ehtimalı artır,infarkt və ya nekroz).
Ona görə də bu qan elementlərini təyin etmək son dərəcə vacibdir.
