Meninqokokk xəstəliyi bakteriyaların çoxalmasının ciddi xəstəliklərə səbəb ola biləcəyi xəstəlikdir. Xüsusilə, meningit, sepsis, nazofaringit, pnevmoniya, sinüzit və ya meningokoksemiya.
Menenjit
Menenjit iki formada ola bilən meningokok infeksiyasıdır: birincili və ikincili. Birinci halda, patogen bakteriyalar bədənə hava damcıları vasitəsilə daxil olur. Boğaz vasitəsilə, sonra isə qan-beyin baryerini aşaraq - beynin qabığına daxil olur. Xəstəliyin bu forması irinli və ya seroz ola bilər.
Seroz meningitdə onurğa beyni mayesində limfositlərin toplanması müşahidə olunur. Vərəmə səbəb olan bakteriya və ya viruslar səbəb olur. İrinli meningitdə onurğa beyni mayesində neytrofillər toplanır. Bu, bakteriyalara görə baş verir. Əsasən meningokoklar A və C. Xəstəliklərin təxminən 40%-i Haemophilus influenzae B-dən qaynaqlanır. Yalnız 2%-i pnevmoniya ilə əlaqədardır.
İkinci dərəcəli meningit tənəffüs yollarını, orofarenksi, qulaqları və ya tüpürcək vəzilərini təsir edir. kimi simptomlarla qarşılaşa bilərsinizpnevmoniya və ya bağırsaq infeksiyası. Sonra bakteriyalar limfa və qan vasitəsilə nüfuz edərək beynin iltihabına səbəb olur. İkinci dərəcəli meningitə stafilokoklar, streptokoklar, E. coli, Candida, viruslar, salmonellalar və digər patogenlər səbəb olur.
Epidemiyalar var?
Rusiyada 1968-ci ildə meningokok infeksiyasının artması müşahidə edildi. Xəstəlik halları olduqca tez-tez baş verirdi. Buna görə də meningokok infeksiyasına qarşı peyvənd aktuallaşdı. Bu, əsl epidemiya idi. Amma peyvəndlər sayəsində tədricən yox oldu. İndi isə bu xəstəlik o qədər də yaygın deyil. Məsələn, 2000-ci ildə Rusiyada hər 100.000 nəfərə 8 xəstə düşürdü.
Uşaqlar bu xəstəliyə daha çox həssasdırlar. Səbəb isə peyvəndin qeyri-kafi olmasıdır. Ancaq nazofarenjit müxtəlif etiologiyalı ola bilər və bəzən onu başqa bir xəstəlikdən ayırmaq olduqca çətindir. Buna görə də, meningit peyvəndlərinin lazım olub-olmaması sualına cavab bəlidir. Uzun müddət müalicə etməkdənsə, əvvəldən xəstəliyin qarşısını almaq daha yaxşıdır.
Meningokok xəstəliyinə səbəb nədir?
Meningokok infeksiyasının törədicisi Neisseria meningitides bakteriyasıdır. Xəstəlik bir neçə formada ola bilər. Ən tez-tez meningit şəklində (beynin membranlarının iltihabı). Xəstəliyin törədicisi (Vekselbaum meningococcus) qram-mənfi diplokokdur. Kapsulları və flagellaları yoxdur, hərəkətsizdir. Mübahisə yaratmır. Bakteriyaların böyüməsi üçün optimal temperatur 37 dərəcədir.
Meningokok xəstəliyi harada aşkar edilir?
Meninqokok infeksiyasıbütün ölkələrdə mövcuddur. Lakin ən yüksək insident Mərkəzi və Qərbi Afrikadadır. Rusiya ərazisində kiçik infeksiya ocaqları bir neçə dəfə baş verdi. Buna görə də, meningokok peyvəndi xəstəliyin epidemiyaya çevrilməsinin qarşısını almaq üçün vacibdir.
Menenjitin fəsadları
Xəstəlik kifayət qədər təhlükəlidir. Əgər infeksiyaya qarşı peyvənd vaxtında edilməzsə, o zaman ciddi fəsadlar yarana bilər. Çox vaxt ölümlə nəticələnirlər. Menenjit vaxtında müalicə olunmazsa, əlilliyə səbəb ola bilər. Fəsadların bir neçə növü var:
- Kəskin serebral, yəni: beyin ödemi, beyin infarktı, ventrikulit. Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, subdural efüzyon, oklüziya və uyğun olmayan ADH ifrazı sindromu tez-tez baş verir.
- Kəskin ekstraserebral. Menenjitli xəstələr şoka düşə bilər. DIC və hemorragik sindromlar, hipoqlikemiya, susuzlaşdırma, artrit, pnevmoniya görünür. Menenjit mədə-bağırsaq traktını da təsir edə bilər (xoralar, qastrit).
- Gecikmiş fəsadlar. Bunlara hidrosefali, ataksiya, karlıq, korluq, kistik-adeziv araxnoidit daxildir. Menenjitin ağırlaşmaları optik sinirin atrofiyasına, beyin absesinə, ön hipofiz vəzinin disfunksiyasına səbəb ola bilər. Gec ağırlaşmalarla, demensiyaya qədər nevroloji xəstəliklər görünür. Bəzən diabet var. Çalışan formada - koma.
Peyvəndlər hansılardır?
Rusiyada qarşı xarici peyvəndmeningokok infeksiyası "Meningo A + C". Yaxud yerli A və C. Tərkibində W-135 və Y olan peyvənd yalnız Məkkəyə gedən zəvvarlara verilir. B qrupu meningokokklardan geniş istifadə olunmur. O, aşağı immunogenliyə malikdir və yan təsirlərə və fəsadlara səbəb ola biləcək bir sıra antigen təyinedicilərə malikdir.
Beyin iltihabının qarşısını almaq üçün meningokok peyvəndi verilir. Peyvənd təklikdən uzaq yaradıldığı üçün ad fərqli ola bilər: Akt-Khib, Hiberix, Tetr-Akt-Khib, Pentaxim və bir sıra başqaları. Onları əsasən pulsuz, demək olar ki, hər hansı bir şəhər klinikasında əldə edə bilərsiniz. Düzdür, bəziləri yalnız pul üçün satılır və kifayət qədər baha ola bilər.
Pnevmokok meningitin profilaktikası üçün Pneumo-23 peyvəndi istifadə olunur. Fransada istehsal olunur. Peyvəndlər yalnız risk altında olan uşaqlara pulsuz verilir. Bütün digər ərizəçilər - ödənişli əsaslarla. Bu peyvəndlər təkcə meningit deyil, həm də bir sıra digər xəstəliklərin (sepsis, pnevmoniya və s.) riskini azaldır.
Nə vaxt və hansı peyvəndlər verilir?
Ən çox istifadə edilən peyvəndlər polisaxaridlərdən ibarətdir. Onlar 2 yaşından etibarən uşaqlara verilir. Belə peyvəndlər uşağı 3 il qoruya bilər. Ancaq ən çox (halların 50% -dən çoxu) menenjit iki yaşa qədər uşaqlarda baş verir. Onlar zəif immun reaksiya ilə peyvənd olunur. A qrupunun meningokok infeksiyasına qarşı peyvənd yalnız bir yaşdan yuxarı uşaqlar üçün, C qrupu - yalnız iki yaşa qədər istifadə olunur. Peyvənd yalnız bir dəfə verilir.
Körpələr üçün meningit peyvəndi varmı?
Körpələr üçün peyvəndlər üzərində iş aparılır. Baxmayaraq ki, serotip C peyvəndləri artıq özünü yaxşı tərəfdən göstərmişdir. Bu peyvənd sayəsində menenjitə yoluxma halları 76% azalır. İki yaşa qədər uşaqlarda - 90%. Hazırda meningokokların 4 serotipini ehtiva etməli olan kombinasiyalı vaksinlər üzərində iş aparılır. Peyvənd etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmədən uşaq üçün peyvəndi özünüz seçməməlisiniz.
Meningokok vaksinləri lazımdırmı?
Meningokok infeksiyasına qarşı peyvənd təkcə profilaktika məqsədilə deyil, həm də epidemiyalar zamanı həyata keçirilir. Adətən epidemiya riski ilə tətbiq olunan A+C peyvəndi istifadə olunur. İnfeksiya ocağına təhlükəli yaxınlıqda yaşayan bütün əhali peyvənd olunur. Amma istənilən ölkədə epidemiya həddi fərqlidir. Xəstəliklərin sayı müəyyən edilmiş rəqəmdən çox olarsa, əhalinin peyvəndlənməsi zəruridir.
Xüsusilə uşaqlar üçün. Peyvəndlərin vaxtı xüsusi peyvənd təqviminə uyğun olaraq təyin edilir. Onun sözlərinə görə, onlar iki yaşdan yuxarı uşaqlar, A və C seroqruplarının bakteriyalarının törətdiyi meningokok infeksiyası fokuslu yeniyetmələr və böyüklər üçün hazırlanır.
Həmçinin yoluxma riski yüksək olan şəxslər. İnternat məktəblərində və uşaq evlərində, ailə yataqxanalarında yaşayan ibtidai sinif şagirdləri. Eyni şey üçün də gedirsanitar-gigiyenik şəraitin pozulduğu disfunksiyalı ailələrin uşaqları. Menenjit hətta yuyulmamış əllərdən və ya meyvələrdən də xəstələnə bilər. Buna görə də, xüsusən də körpələr üçün birləşmiş vaksinlərin yaradılması zəruridir.
Polisaxarid peyvəndləri
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, A+C peyvəndləri əsasən peyvənd üçün istifadə olunur. Enjeksiyon yerində bir qədər hiperemiya və ağrı var (adətən peyvənd olunanların 5% -ində). Bir qədər az tez-tez, 1,5 gün ərzində normallaşan yüksək temperatur meydana gəlir. Bəzi peyvəndlərlə bu, ümumiyyətlə baş vermir. Maksimum enjeksiyon yerində qızartıdır. Peyvəndlər yalnız xroniki xəstəlikləri olan və ya onların tərkibindəki komponentlərə allergiyası olan insanlarda əks göstərişdir.
Mənə meningokok peyvəndi lazımdırmı?
Rusiyada bir neçə il əvvəl meningitə qarşı məcburi peyvənd tətbiq olundu. Xəstəliyə Haemophilus influenzae adlı bakteriya səbəb olur. Menenjitdən daha çox səbəb ola bilər. Və məsələn, otitis media, pnevmoniya və sinüzit. Düzdür, unutmaq olmaz ki, menenjitə təkcə Haemophilus influenzae deyil, bir çox başqa mikroblar da səbəb ola bilər.
Bu xəstəliyə qarşı peyvənd dünyanın bütün ölkələrində aparılır. Beynin iltihabı ölümcül ola bilər. Peyvəndlər DTP ilə eyni vaxtda standart tibbi peyvənd cədvəllərinə uyğun olaraq verilir. Müasir peyvəndlər Hib infeksiyasının bir komponentini ehtiva edir. Haemophilus influenzae, elm adamlarının tapdığı kimi, altı növ ola bilər. B tipi mikroblar insanlar üçün ən təhlükəlidir. Peyvəndlər əsasən,qoruyucu toxunulmazlığı inkişaf etdirmək üçün bu xəstəliyin bir komponentini ehtiva edir.
Menenjit infeksiyası (Hemophilus influenzae) 5 yaşa qədər uşaqlar üçün çox təhlükəlidir. Sonra peyvənd etməyin mənası yoxdur, çünki yaşla insanlarda toxunulmazlıq avtomatik olaraq inkişaf edir. Baxmayaraq ki, insanı meningitdən tam qorumaq mümkün deyil. Yalnız onu tutmaq riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilərsiniz. Pnevmokok həm də meningitin müxtəlif formalarına səbəb ola bilir. Amma bu mikrob üçün peyvəndlər var. Ən çox beyin iltihabına səbəb olan ən təhlükəli bakteriyalar meningokokklar adlanır.
Xəstə şəxslə təmas olubsa
Vaksinasiya meningitin qarşısını almaq üçün vacibdir. İmmunoglobulin 7 yaşdan kiçik uşaqlara verilir, lakin xəstə ilə təmasdan sonra bir həftədən gec olmayaraq. Bu vəziyyətdə, 2 yaşdan kiçik bir uşağa 1,5 ml, daha böyüklərə isə 3 ml peyvənd təyin edilir. Bir şəxs xəstəliyin daşıyıcısıdırsa, onda dörd gün ərzində kemoprofilaktika aparılır. Əgər bu yetkindirsə, ona gündə iki dəfə 0,3 qram olmaqla rifampisin təyin edilir.
Menenjitə qarşı peyvəndlər əvvəlcədən, insanın xəstələnməsini gözləmədən aparılır. Ampisillin əvəzinə amoksisillin istifadə olunur. Patogen bakteriyalara böyük təsir göstərir. Bir çox ölkələrdə xəstə insanlarla təmasda olan hər kəs üçün peyvəndlər təyin edilir. Peyvənd iki gün ərzində həyata keçirilir. Bir ilə qədər - gündə 5 ilə 10 mq / kq, bir ildən 12 yaşa qədər - gündə 10 mq / kq və ya 200 mq dozada "Ceftriaxone" bir peyvəndi edilir. Bu peyvəndlər təmin edirmenenjitin qarşısının alınması kimi deyil, həm də meningokok infeksiyası olan xəstələrlə təmasda əla təsir göstərir. İkincili meningit bir ay ərzində baş verə bilər. Bunun qarşısını almaq üçün xəstə şəxslə təmasdan sonra ilk 5 gündə infeksiyanın qarşısını almaq üçün peyvənd olunmaq lazımdır.
