Yaygın növlər arasında dəmir çatışmazlığı anemiyası ən çox yayılmışdır. Həkimlər bu cür patologiyaların 80% -dən çoxunu düzəldirlər. Xəstəlik bədəndə dəmir çatışmazlığı səbəbindən inkişaf etməyə başlayır, çünki mikroelement hematopoez prosesində mühüm rol oynayır. Onsuz qırmızı qan hüceyrələrinin və hemoglobinin meydana gəlməsi ehtimalı yoxdur. O, həmçinin əksər hüceyrə fermentlərinin sintezində iştirak edir.
Tərif
Dəmir çatışmazlığı anemiyası qanda dəmir kimi bir elementin olmaması səbəbindən yaranan ağrılı qan vəziyyətidir. Bu problem metabolik parametrlərdə dəyişikliklər və sonradan hemoglobin səviyyəsinin azalması ilə müşayiət olunacaq. Çox vaxt eritrositlərin hipoxromiyası (rəng indeksinin azalması) və mikrositoz (həcminin azalması), hipoksiya (hüceyrələrin və toxumaların oksigen aclığı) var.
Səbəblər
Dəmir çatışmazlığı anemiyasıkifayət qədər yaygın bir xəstəlikdir, buna görə də onun baş verməsinə nə kömək edə biləcəyini anlamaq lazımdır:
- Açıq və ya gizli davamlı qanaxma. Tez-tez bu vəziyyət cərrahiyyə, xoralar, doğuşlar, mədədə şişlər və ya problemli hemoroidlər, uzun və çox ağır menstruasiya, donorluq, uşaqlıq yolunda qan itkisi səbəbindən müşahidə olunur.
- Balanssız və ya qeyri-kafi qidalanma. Bu, ciddi pəhrizlər, vegetarianizm və aclıq ilə baş verir. Həm də bu problem minimum dəmir tərkibli qidaların uzun müddət istifadəsi ilə müşahidə olunur.
- Elementin sorulmasına mane olan mədə xəstəlikləri. Bunlara aşağı turşuluqlu qastrit, xroniki enterit və enterokolit, həmçinin bağırsaq disbakteriozu daxildir.
- Dəmirə ehtiyacın artması. Belə bir problem, yeniyetmələrin və uşaqların aktiv böyüməsi və inkişafı ilə, ana südü ilə qidalanma və uşaq dünyaya gətirmə zamanı yarana bilər, o vaxtdan bir qadının ehtiyac duyduğu elementin əsas ehtiyatları dölün formalaşmasına və ana südü istehsalına sərf olunur.
Simptomlar
Qeyd etmək lazımdır ki, hemoglobinin səviyyəsindən asılı olaraq mütəxəssislər dəmir defisitli anemiyanın 3 dərəcəsini ayırırlar:
- yüngül – hemoglobin 120–90 q/l arasında dəyişir;
- orta - 90–70 q/l arasında nisbi diapazondadır;
- ağır patologiyada göstərici 70 q/l-dən az olan zonada müəyyən edilir.
Əgər dərəcə yüngüldürsə, o zaman xəstə çox vaxt təbii və çox nadir hallarda özünü hiss edirhər hansı bir narahatlığı qeyd edir. Daha inkişaf etmiş bir vəziyyətdə baş ağrısı, başgicəllənmə, zəiflik, yuxululuq, güc itkisi, performansın azalması, aşağı qan təzyiqi, ürək döyüntüsü və çox inkişaf etmiş hallarda hətta huşunu itirmə var. Təqdim olunan bütün əlamətlər toxumaların oksigen aclığı səbəbindən yaranır ki, bu da hemoglobinin çatışmazlığına səbəb olur.
Dəmir çatışmazlığı anemiyasının başqa bir əlaməti hüceyrə fermentlərinin fəaliyyətində nasazlıq ola bilər ki, bu da toxuma bərpasının pozulmasına gətirib çıxarır. Bu təzahür edir:
- dərinin həddindən artıq quruluğu və pürüzlülüyü;
- epidermal atrofiya;
- delaminasiya və kövrək dırnaqlar;
- ağızın künclərində çatların əmələ gəlməsi;
- quruluq və saç tökülməsi;
- daimi ağız quruluğu;
- pozğun zövqlər və cazibədarlığın pozulması. Çox vaxt xəstələr aseton və ya boyanın dadını və ya iyini hiss edir, pəhrizlərində qeyri-adi qidalar, yəni çiy xəmir, təbaşir və ya gil seçirlər.
Mərhələlər
Dəmir çatışmazlığı anemiyası kimi xəstəliyin gedişində müəyyən mərhələlər fərqləndirilir:
- Ön gecikmə - prosesdə yığılmış dəmir tükənir, nəqliyyat və hemoglobin ehtiyatları qorunur.
- Qan plazmasında gizli çatışmazlıq ilə nəqliyyat dəmirinin yataqlarında azalma müşahidə oluna bilər.
- Tam anemiya - onunla birlikdə elementin bütün metabolik ehtiyatları (nəqliyyat, eritrosit və yığılan) tükənir.
Formalar
Səbəblərdən asılı olaraqDəmir çatışmazlığı anemiyasının inkişafı aşağıdakı kimi bölünür:
- posthemorragik;
- qida;
- anadangəlmə element çatışmazlığı;
- dəmir daşınmasında dəyişikliklərlə əlaqəli;
- orqanizm tərəfindən artan istehlak.
Klinik əlamətlərə və şiddətə görə mütəxəssislər aşağıdakıları ayırırlar:
- işıq;
- orta;
- ağır.
Diaqnoz
Yuxarıda göstərilən simptomlar aşkar edildikdən sonra xəstəliyin mövcudluğunu təsdiq və ya inkar etmək tələb olunur. Bu problemlə həkimə - hematoloqa müraciət etməlisiniz. Xəstənin halsızlığının səbəblərini müəyyən etmək çox vacibdir, çünki çox sayda xroniki xəstəlik anemiyanın meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Çatışmazlığın əsas səbəbləri aradan qaldırılmasa, görülən bütün müalicə tədbirləri nəticəsiz qalacaq.
Aşağıdakılar tez-tez istifadə olunur:
- xəstənin vizual müayinəsi və anamnez toplanması;
- həkim qan testi üçün göndəriş verir;
- dəmir çatışmazlığı anemiyası və ondan şübhə ilə ponksiyon edilir;
- həmçinin xəstə biokimyəvi qan testinə göndərilir.
Düzgün diaqnoz qoymaq üçün bütün bu məqamlar çox vacibdir, çünki bunun sayəsində sadəcə dəmirin əhəmiyyətli dərəcədə itirilməsinə səbəb olan əsas xəstəliyi müəyyən etmək mümkündür.
Xəstəliyin inkişafının əsas səbəbini başa düşmək üçün həkimlər çox vaxt qanın laxtalanmasını aşkar etmək üçün nəcis testi təyin edirlər. Bunun üçünxəstə yüksək ixtisaslı mütəxəssislərlə məsləhətləşməlidir, endoskopiya və floroskopiyadan keçmək lazımdır.
Daxili qanaxma, mədə xorası və ağır həzm problemləri səbəbindən nəcisə qan daxil olur. Bu vəziyyət çox təhlükəli sayılır, çünki onlarla qan kifayət qədər yavaş, lakin daim itirilir və bu, yalnız xüsusi testlərdən keçdikdən sonra aşkar edilə bilər. Ağır qan itkisi ilə dəmir çox tez bərpa olunur və minimal, lakin daimi dəmir çatışmazlığı anemiyası görünür. Bu müayinənin klinik göstəriciləri çox vacibdir, çünki sonrakı diaqnoz ondan asılıdır.
X-şüaları tez-tez qan itkisinə səbəb olan xərçəng və xoraları yoxlamaq üçün təyin edilir.
Mədə, bağırsaq və yemək borusunun daxili selikli qişasının vəziyyətini qiymətləndirmək üçün bir sıra endoskopik tədqiqatlardan istifadə olunur.
Və xəstəni qastroenteroloq, cərrah, ginekoloq, onkoloq və dietoloq kimi mütəxəssislərdən də müayinə etmək lazımdır.
Müasir müalicələr
Dəmir çatışmazlığı anemiyasının simptomları və onun nəticələri belə bir patoloji vəziyyətin səbəbini təyin etməklə və qan verməklə müalicə olunmağa başlayır, çünki bu analiz hemoglobin səviyyəsinin nə qədər azaldığını və qırmızı qan hüceyrələrinin azaldığını göstərə bilər.
Uşaqlıq yolundan qanaxma olduqda, onlar dayandırılmalıdır, çünki onlar terapiyanın təsirini tamamilə ləğv edəcəklər. Xəstəliyin səbəbini tez bir zamanda müəyyən etmək mümkün olmadıqdamədə-bağırsaq traktının (mədə-bağırsaq traktının) vəziyyəti diqqətlə yoxlanılır, ultrasəs (ultrasəs müayinəsi) aparılır, mədənin sigmoidoskopiya və rentgenoqrafiyası aparılır.
Dəmir çatışmazlığı anemiyasının müasir müalicəsi mütləq həkim tərəfindən təyin olunan dərmanların istifadəsini əhatə etməlidir. Xoranın kəskinləşməsi və keçilməz qusma olmadıqda, komponentləri inyeksiya şəklində deyil, şifahi olaraq qəbul etmək tövsiyə olunur, çünki onlar optimal təsir göstərir. Bu günə qədər, həkimlərin fikrincə, belə dərmanlardan istifadə etmək daha yaxşıdır:
- "Totem";
- Ferrum-lek;
- "Sorbifer";
- Ferlatum;
- "M altofer";
- Ferrogradum.
Xəstə təyin olunmuş vəsaitdən istifadə etsə belə, o bilməlidir ki, pəhrizində çox miqdarda dəmir olan qidalar olmalıdır. Bunlara dana əti, qoz və alma daxildir.
Xalq müalicəsi
Xəstəliyin ilk əlamətləri əmələ gələndə ev reseptləri ilə vəziyyətiniz asanlıqla düzəldilə bilər. Hemoqlobinin səviyyəsini tarazlaşdırmaq və dəmirin miqdarını artırmaq üçün təbii içkilər içə bilərsiniz.
Bişirmək üçün sizə aşağıdakı şirələr lazımdır:
- limon 100 ml;
- qranat 200 ml;
- alma 100 ml;
- kök 100 ml;
- çuğunduru 100 ml;
- bal 70 qram.
Sonra bütün şirələri birləşdirib orada bal əlavə etməli, sonra hər şeyi yaxşıca qarışdırmalısan.son tərkib hissəsinin həlli. Bu içkini yalnız soyuducuda saxlayın və gündə üç dəfə 20 ml qəbul edin.
Dəmir çatışmazlığı anemiyası üçün əla müalicə civanperçemi dəmləməsidir.
İçki üçün sizə lazım olacaq:
- 60 qram quru yarpaq;
- 500 ml su.
Bişirmək üçün otun üzərinə qaynar su tökmək, bulyon bişənə qədər 1 saat gözləmək lazımdır. Sonra hər şeyi yaxşıca süzün ki, yalnız maye qalsın. Gündə üç dəfə 5 ml qəbul etmək lazımdır.
ICD-10-a görə dəmir çatışmazlığı anemiyasının təsnifatı
Beynəlxalq təsnifat var, ona görə hər xəstəliyin öz kodu var. Bu texnika həm istənilən ölkənin həkimlərinin, həm də xəstələrin rahatlığı üçün icad edilmişdir. Anemiya istisna deyil, o cümlədən:
- D50.0 - qan itkisi nəticəsində yaranan ikincili anemiya. Bu kateqoriyanın istisnası kəskin posthemorragikdir, kodu D62 və döldə qan itkisi səbəbindən anadangəlmə görünür - P61.3.
- D50.1 - sideropenik anemiya, bura Plummer-Vinson və Kelli-Paterson sindromu daxildir.
- D50.8 - digər anemiyalar.
- D50.9 kimi kodlanmış ICD-10-a uyğun olaraq təyin olunmamış dəmir çatışmazlığı anemiyası.
Nəticələr
Düzgün müalicə, həmçinin patologiyanın vaxtında aşkarlanması ilə bu xəstəlik problemsiz sağalır. Müalicə edilməzsə, zamanla bu sağlamlıq vəziyyətinin əksəriyyətinin pozulmasına səbəb ola bilərorqanlar. Çatışmazlığa görə toxunulmazlıq azalır, yoluxucu xəstəliklərin sayı əhəmiyyətli dərəcədə artır. Epitel toxumalarının deformasiyası inkişaf edir, dermatit və ekzema meydana gəlir. Çox ciddi problem ürək çatışmazlığının inkişaf riskinin artmasıdır.
Qadınlar
Həkimlərin fikrincə, reproduktiv yaşda olan qızların 30%-də yüngül anemiya əlamətləri müşahidə olunur. Xüsusilə menstruasiya dövründə görünürlər.
İllər keçdikcə bu statistika daha da pisləşir, çünki qadınlar pəhrizlərdən və balanssız qidalanmadan sui-istifadə etməyə başlayır. Əhəmiyyətli amil hamiləlik və körpənin qidalanmasıdır, ona görə özünüzə baxmağa vaxt yoxdur və stress daim müşayiət olunur.
Bu zaman qadınlarda dəmir defisitli anemiya orqanizmin əvvəlcə toxumalardan, sonra isə qandan aldığı gizli dəmir ehtiyatlarını istifadə etməyə başlaması səbəbindən formalaşır.
Bu problem tez-tez 50 yaşından sonra, menopoz başlayanda tarazlaşır.
Hamiləlik
Uşağı dünyaya gətirən və qidalandıran qadının itirdiyi dəmir ehtiyatı növbəti 3-4 ildən sonra bərpa olunur. Buna görə də, bu gözəl dövrdə gələcək ananın yetkin kişidən iki dəfə çox elementə ehtiyacı olacaq.
Bütün bunlar ona görə baş verir ki, bətndəki körpə öz-özünə nəfəs ala bilmir, ona görə də ondan çoxlu miqdarda qida alır.
Anemiyanın digər səbəbi doğuşdan və sonrakı qidalanmadan sonra ağır qan itkisidir.ana südü.
Gələcək anaya qanda hemoglobin və eritrositlərin vəziyyətinə əsaslanan patoloji diaqnoz qoyula bilər. Bütün əmsallar anemiyanı göstərirsə, sonrakı düzəlişlər yalnız həkim nəzarəti altında həyata keçirilir.
Yüngül mərhələ təyin olunduqda, vitamin kompleksləri terapiya üçün istifadə olunur və qidalanma tənzimlənir, bu zaman dəmirin miqdarının artması lazımdır.
Uşaqlar
Körpələrdə bu problemin klinik mənzərəsi spesifik deyil və aşağıda təsvir edilən sindromlardan birini əldə edə bilər:
- Asthenovegetative - bu tamamilə sinir sistemində oksigen aclığı ilə əlaqələndirilir. Körpənin psixomotor inkişafında gecikmə və əzələ tonusunun azalması kimi özünü göstərir. Ağır dərəcədə patoloji və vaxtında müalicə olmadıqda, intellektual çatışmazlıq yarana bilər. Astenovegetativ sindromun digər təzahürləri də var ki, bunlara enurez, göz yaşı, başgicəllənmə və əsəbilik daxildir.
- Epitelial - dəridə, eləcə də əlavələrində dəyişikliklərlə xarakterizə olunur. Qeyd etmək lazımdır ki, dəri quruyur və dirsəklər və dizlər sahəsində hiperkeratoz inkişaf etməyə başlayır, saçlar mat olur və aktiv şəkildə tökülür. Bu tip uşaqlarda dəmir çatışmazlığı anemiyası ilə tez-tez qlossit, cheilitis və angular stomatit inkişaf edir.
- Dispeptik - iştahın azalması ilə özünü göstərir, bu da yeməkdən tam imtinaya çevrilə bilər, nəcisin qeyri-sabitliyi (qəbizlik ishal ilə əvəzlənir), dasfagiya və şişkinlik var.
- Ürək-damar - ağır anemiya fonunda yetişir və qan təzyiqinin azalması, təngnəfəslik, taxikardiya, miokardda distrofik dəyişikliklər və ürək xırıltıları ilə özünü göstərir.
- İmmunçatışmazlığı sindromu - əsassız temperaturun subfebril dəyərlərə yüksəlməsi ilə xarakterizə olunur. Bu dövrdə uşaqlar uzun sürən və ya ağır gedişatlı tənəffüs yoluxucu bağırsaq infeksiyalarına meyllidirlər.
- Hepatolienal - yalnız ağır anemiya fonunda müşahidə olunur, əksər hallarda digər anemiya və ya raxit növləri ilə birləşir. Dalağın və qaraciyərin kəskin böyüməsində özünü göstərir.
Qarşısının alınması
ÜST (Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı) ekspertləri bəşəriyyətdə dəmir çatışmazlığına son qoymağa yönəlmiş profilaktik tədbirlərin əsas dogmalarını tərtib ediblər. Buna nail olmağın əsas yolları aşağıdakı fəaliyyətlərdir:
- asanlıqla əmilən dəmir forması ilə zənginləşdirilmiş qidalar yeyin;
- xroniki infeksiya ocaqlarının müalicəsi;
- dəmirin udulmasını yaxşılaşdıran məhsulların, çox vaxt vitaminlərin istifadəsi.
ÜST ekspertlərinin fikrincə, profilaktika əhali səviyyəsində aparılmalıdır, çünki anemiyanın ilkin əlamətləri dünya əhalisinin demək olar ki, 30%-də müşahidə olunur. Və bu rəqəm kiçik deyil və xəstəliyin nəticələri son dərəcə xoşagəlməzdir.
Qeyd etmək lazımdır ki, profilaktik tədbirlər aşağıdakılara bölünə bilər:
- ilkin - bunlara orqanizmin anemiyasına kömək edən əsas amilin aradan qaldırılması daxildir;
- ikinci dərəcəli - əlamətlərin vaxtında aşkarlanması və xəstəliyin səlahiyyətli diaqnostikası və müalicəsi;
- üçüncü - mümkün fəsadların minimuma endirilməsi.
