Çənə sinusunun odontogen sinüziti diş köklərinin, sümük toxumasının və ya yuxarı çənənin diş ətinin patologiyaları nəticəsində inkişaf edən infeksion iltihabi prosesdir. Bu xəstəlik ilk olaraq yeniyetməlik dövründə süd dişlərinin azı dişlərinə çevrildiyi zaman özünü göstərə bilər. Statistikaya görə, bu xəstəlik bütün sinüzitin ümumi kütləsi arasında halların səkkiz faizində baş verir.
Niyə baş verir?
Bu xəstəliyin inkişaf mexanizmi burun sinusunun və çənənin anatomik yaxınlığı ilə izah olunur. Üst çənədə yerləşən dişlərin kökləri (dördüncü dişdən səkkizinci dişə qədər) paranazal sinusların dibi ilə sıx təmasdadır. Onunla kəsici dişlər arasında sümük lövhəsi yerləşir. Bəzən bu dib o qədər incə olur ki, diş kökləri ondan ayrılır.yalnız yumşaq toxuma.
Bu xəstəlik haqqında nə məlumdur?
Sinüzit bu gün diqqətli diaqnoz və ixtisaslı tibbi yardımın göstərilməsini tələb edən ən çox yayılmış otolarinqoloji xəstəlik kimi tanınır. Bu xəstəliyin növlərindən biri maksiller sinuslarda baş verən kəskin iltihablı bir prosesdir. Tibbdə bu xəstəliyə çənə sinusunun odontogen sinüziti deyilir ki, bu da sinusların selikli qişasına yayılmış iltihabdır.
Xəstəliyin təhlükəsi nədir?
Vaxtında terapiya olmadıqda, xəstəlik sümük toxuması ilə periosteumu təsir edə bilər. Kəskin və ya xroniki odontogen çənə sinüziti diaqnozu qoyulduqdan sonra müalicə xəstənin ümumi vəziyyətindən və rifahından asılı olaraq diş həkimi, cərrah və ya otorinolarinqoloq tərəfindən aparılır. Bu, həmçinin xəstəliyin səbəblərini nəzərə alır.
Xəstəliyin ilkin şərtləri
Odontogen sinüzitin səbəbləri ağız boşluğundan çənə sinusuna nüfuz etmiş patoloji orqanizmlərin çoxalması nəticəsində yaranan iltihabi prosesdir. Mütəxəssislər bu xəstəliyin başlanğıcını təhrik edən aşağıdakı amilləri müəyyən edirlər:
- Diş doldurulması zamanı sinusun dibinin perforasiyası. Doldurucu materialın üst çənə sinusuna daxil olması səbəbindən insanlar tez-tez çənə sinusunun göbələk xroniki odontogen sinüziti inkişaf etdirirlər.
- Mandibulyar sinus bölgəsinə müxtəlif yad cisimlərin daxil olması. Çox vaxt bu diş prosedurları fonunda baş verir. İltihabın səbəbi, məsələn, qırıq diş aləti və ya turundalar, uğursuz diş köklərinin parçaları və s. Nüfuz edən yaralar istisna edilməsə də, bu daha az rast gəlinir.
- Dişlərin və diş ətinin patologiyaları belə sinüzitin başlanmasına səbəb ola bilər. Bunlar, ilk növbədə, periodontal xəstəlik, qranuloma və diş kökünün kistası ilə birlikdə subperiostal abseslər, fistulalar və apikal periodontit kimi patologiyalardır. Üst çənə sinusuna bitişik olan kiçik və iri azı dişlərinin hər hansı irinli ocaqları xəstəliyə səbəb ola bilər.
- Çənə sümüklərinin xəstəlikləri də osteomielit və ya periostit kimi iltihabın səbəbi kimi çıxış edir.
Formalar
Patologiyanın inkişaf səbəbindən asılı olaraq perforasiya olunmayan və perforasiya olunmuş odontogen sinüzit fərqləndirilir. Perforasiya edilmiş bir forma ilə maksiller sinusların dibinin bütövlüyünün birbaşa pozulması var və kursun qeyri-perforativ təbiəti ilə iltihab dişlərin, çənə sümük toxumasının mövcud patologiyası fonunda özünü göstərə bilər. və ya diş ətləri.
İltihab nəticəsində çənə sinuslarının aerasiya drenaj funksiyası pozulur. Bu, patogen orqanizmlərin, məsələn, bakteriya və göbələklərin çoxalması üçün tamamilə əlverişli bir mühit kimi xidmət edən seroz və ya selikli sekresiyanın durğunluğuna səbəb olur. Patogen bakteriyaların maksiller sinusların selikli qişası ilə artan təması da pozulmuş hərəkətlə asanlaşdırılır.epitel.
Patoloji uzun müddət və terapiya olmadan davam edərsə, burun mukozası geri dönməz dəyişikliklərə məruz qalır və irinləmə fonunda paranazal sinusların yoluxucu iltihabının simptomları var. İndi bu xəstəliyə hansı simptomların müşayiət oluna biləcəyini öyrənək.
Patologiyanın əlamətləri
Odontogen sinüzitin simptomları xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Kəskin faza aşağıdakı klinik mənzərə ilə xarakterizə olunur:
- Temperaturun yüksək səviyyələrə, yəni otuz səkkiz və ya otuz doqquz dərəcəyə qalxması.
- Ümumi pozğunluqla birlikdə baş ağrılarının görünüşü.
- İltihab tərəfdən burundan axıntının əmələ gəlməsi.
- Burun tıkanıklığının olması və qoxu duyğunun pozulması.
- Müxtəlif dərəcədə intensivlikdə ağrılı hisslərin baş verməsi. Məbədlərdə, başın arxasında, yuxarı çənədə və qulaqda ağrının mümkün şüalanması.
- Yemək çeynədikdə arta bilən dişdə ağrının görünüşü.
- Yanağın toxumalarının ödeminin inkişafı ehtimalı var, lakin bu, həmişə baş vermir və birbaşa iltihabın inkişafının səbəblərindən asılıdır.
- Bəzən limfa düyünlərinin ölçüsünün artması və onların ümumi ağrıları ilə submandibular limfadenit ola bilər.
- Periostit, kist, osteomielit və fistulaların mümkün simptomları. Semptomlara səbəb olan digər diş xəstəlikləri istisna edilmir.odontogen sinüzit.
Çox vaxt xəstələrdə xəstəlik əsas xroniki xəstəlik kimi inkişaf edir, lakin xəstənin keçirdiyi kəskin iltihabdan sonra da özünü göstərə bilər. Xəstələr adətən yüngül baş ağrısından və çənədə fasilələrlə ağırlıq hissindən şikayət edirlər. Burundan axıntı ola bilər. Bəzən kəskin odontogen sinüzitdə burundan çürük, fetid qoxu gələ bilər.
Performansda ümumi azalma
Xroniki infeksiya fonunda xəstələr effektivliyin ümumi azalmasından əziyyət çəkirlər. Bu xüsusilə zehni işlə məşğul olan insanlarda özünü göstərir. Maksiller sinusda həddindən artıq miqdarda boşalmış irin yığılması halında, baş ağrıları və eyni zamanda trigeminal sinir boyunca narahatlıq arta bilər. Tədricən, xroniki mərhələdən bakterial infeksiyaların əlavə edilməsi ilə patologiyanın kəskinləşmə mərhələsinə keçid ola bilər.
Bu səbəbdən üst çənə sinusunun odontogen sinüzitinin simptomlarına məhəl qoyulmamalıdır.
Diaqnostika
Bu xəstəliyin diaqnozunun bir hissəsi olaraq xəstə aşağıdakı tibbi tədqiqatlara göndərilə bilər:
- Ortopantomoqram.
- Paranazal sinusların rentgenoqrafiyası.
- CT taramasının həyata keçirilməsi.
- Diaqnostik ponksiyonun aparılması. Bu prosedurun bir hissəsi kimi irinli və ya selikli ekssudat müayinə olunur.
İcraterapiya
Odontogen sinüzit kimi xəstəliyin müalicəsi (ICD 10-a görə - bu J32.0 kodudur) mümkün qədər tez həyata keçirilməli olan iki vəzifəyə endirilir. Bu:
- İnfeksiyanın əsas ocağının aradan qaldırılması (xəstəni diş problemlərindən xilas etmək).
- Maxillarar sinusda iltihabın aradan qaldırılması.
Mümkün olduqda stomatoloqlar xəstə dişləri xilas etməyə çalışırlar, lakin kök sistemində və əlavə olaraq yumşaq toxumalarda əmələ gələn mövcud infeksiyanı tamamilə aradan qaldırmaq vacibdir. Müalicəni xəstəxanada və ya ambulator şəraitdə aparmaq mümkündür.
Təbii sinus ventilyasiyasının bərpası
Odontogen çənə sinüzitin konservativ müalicəsi təbii sinus ventilyasiyasının bərpasına qədər azaldılır. Bunun üçün xəstəyə yerli vazokonstriktor dərmanlarından istifadə etmək tövsiyə olunur, məsələn, Galazolin, Nazivin, Naphthyzin, Sanorin, Otilina və başqaları. Ağızdan antibiotiklər də qəbul edilə bilər. Bu vəziyyətdə, Amoxiclav kimi penisilinlər kateqoriyasından olan antibakterial dərmanlar dərmana çevrilir. Ftorxinolonların istifadəsinə də müraciət edə bilərsiniz, bunun üçün Levofloksasin Moksifloksasin və digər dərmanlarla birlikdə uyğun gəlir. Sinuslarda terapevtik antibiotikin maksimum konsentrasiyasını yaratmaq üçün yerli antibakterial maddələr, məsələn, Isofra istifadə olunur.
Xəstəxanaya yerləşdirmə
Sinüzitin şiddətli baş ağrısı və əlavə olaraq üzün yumşaq toxumasının şişməsi və ya kəllədaxili pozğunluğu ilə çətinləşdiyi halda, xəstənin məcburi xəstəxanaya yerləşdirilməsi lazımdır. Uğursuz konservativ müalicə cərrahi müdaxilə üçün əsasdır. Səbəb kəsici dişi çıxararkən, bitişik sinusların istənməyən açılması ehtimalı var. Bu vəziyyətdə, yod tincture ilə müalicə səbəbiylə görünən fistula öz-özünə bağlana bilər. Sağalmasının baş vermədiyi hallarda, fistula damaq və ya diş ətinin yumşaq toxumaları ilə bağlanmalı olacaq.
Sinuslardan irin çıxarmaq üçün onları boş altmaq lazımdır. Bunun üçün sinus evakuasiya üsulu ilə yuyulur. Dezinfeksiya üçün dezinfeksiyaedici bir həll istifadə olunur, məsələn, "Furacilin" və ya "Rivanol", "Potasium Permanganate" və s. Antibiotik və proteolitik fermentlər də birbaşa burun boşluğuna yeridilir.
Xroniki odontogen sinüzit necə müalicə olunur?
Xroniki xəstəlik də konservativ şəkildə müalicə olunur. Cərrahi müdaxiləyə ehtiyac yalnız xəstəliyin polipoz formasının formalaşması, eləcə də xəstəliyin nekrotik təbiəti və diş göstərişləri ilə yaranır. Müalicənin bir hissəsi olaraq, həddindən artıq tədbirlər həkimlər tərəfindən yalnız xroniki odontogen sinüzitin başladığı və yalnız xəstənin sağlamlığı deyil, həm də həyatı risk altında olduğu hallarda istifadə edildiyini xatırlamaq vacibdir. Buna görə də, axan bir burunun ilk təzahüründə, eləcə də bölgədə ağrı fonundaçənə, burun və ya ağız körpüsü, dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq yaxşıdır. Müəyyən edilmiş müalicə ilə birlikdə vaxtında diaqnoz bir sıra ciddi nəticələrin qarşısını almağa kömək edəcək.
İndi isə bu xəstəlik müalicə olunmazsa hansı nəticələrə səbəb ola biləcəyini öyrənək.
Patologiyanın nəticələri
Bu xəstəliyin müalicəsində gecikmənin xəstənin həyatı üçün son dərəcə təhlükəli nəticələrə səbəb ola biləcəyini xatırlamaq vacibdir. Məsələn, aşağıdakı ağırlaşmalar mümkündür:
- Saqqız absesinin görünüşü.
- Poliplərin, osteomielitlərin yaranması və infeksiyanın başqa sinusa yayılması.
- Göz nahiyəsində abses və flegmonanın əmələ gəlməsi.
- Sinus xərçəngi və ya meningitin baş verməsi.
- Orqanizmin bir fəsadla intoksikasiyasının baş verməsi, məsələn, ürək, böyrəklər və s.
Xroniki forma
Nəzərdə tutulan patologiyanın belə gedişi xəstəliyin gedişatının kəskin xarakterinin nəticəsidir. Həm də birincil subakut və ya xroniki proses kimi baş verir. Perforasiya olmadan bu xəstəliyin gedişi dalğalıdır və bir çox cəhətdən xroniki rinogen sinüzitin klinik mənzərəsinə bənzəyir. Kəskinləşmə tez-tez hipotermiyadan, otolarinqoloji xəstəliklərdən sonra baş verir və ya xroniki periodontitin kəskinləşməsi ilə üst-üstə düşə bilər.
Klinik mənzərə bir çox cəhətdən kəskin prosesə bənzəyir. Remissiya dövründə xroniki sinüzitin silinmiş simptomologiyası var: vaxtaşırı xəstələrdə bir hiss var.sinus bölgəsində ağırlıq, səhər isə seroz irinli axıntı ola bilər. Xəstələrdə temperaturun bir qədər yüksəlməsi ilə yanaşı artan yorğunluq da ola bilər.
